Төрсний дараах жирэмслэлт: оношлогоо, цаг хугацаа, шалтгаан, үр дагавар

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:35

Ирээдүйн эх амаржсан, хүлээлтийн хугацаа өнгөрч, хүүхэд төрөх тухай ч бодохгүй байх нь элбэг. Яагаад тэр вэ? Үүний шалтгаан юу вэ, ийм удаан хүлээх нь эх, хүүхдэд аюул учруулж байна уу? Харцгаая, хэзээ жирэмслэлтийг хожим гэж тооцдог вэ?

Хойшлогдсон жирэмслэлт - энэ юу вэ?

40 долоо хоног бол жирэмслэхээс төрөх хүртэлх дундаж жирэмслэлт юм. Гэхдээ энэ нь төрөх үеийн бүх эмэгтэйчүүд энэ хугацаанд хүүхэд гарч ирэхийг хүлээх ёстой гэсэн үг биш юм. Ихэнх нь 36-38 долоо хоногтой хүүхэд төрүүлдэг бөгөөд хүүхэд үнэхээр эрүүл байдаг. 40-42 долоо хоногт бүрэн төрсөн нярай хүүхэд төрөх тохиолдол бас байдаг. Тэгвэл ямар жирэмслэлтийг төрсний дараах үе гэж тооцдог вэ?

Жирэмсний 41 дэх долоо хоног аль хэдийн эхэлсэн, эрт төрөлтийг илтгэх шинж тэмдэг байхгүй бол бүү сандар. Эмч нар жирэмсний дараах үеийг биш харин ихэс, ус, хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал 42 долоо хоногийн эхэн үед биологийн шилжүүлгийг оношлодог. А ньүүнээс 40 дэх долоо хоногоос 42 дахь долоо хоног хүртэл "боломжтой" төлөвшлийн үе эхэлдэг. Төрөх "сунжирсан" эмэгтэйчүүдийг онцгой хяналтанд байлгаж, ихэсийн байдлыг тогтмол хянаж байдаг.

Шалтгаан нь юу вэ?

Төрсний дараах жирэмслэлт нь ховор үзэгдэл юм. Төрөлттэй эмэгтэйчүүдийн 100% нь зөвхөн 8% нь эрсдэлтэй байдаг. Мөн зарим өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь хожуу төрөлтөд хүргэдэг. Яагаад жирэмслэлтийг уртасгадаг вэ?

Гол шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдал бөгөөд энэ тохиолдолд хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг хариуцдаг дааврын хэмжээ эрс багасдаг. Перинаталь үеийн гормонууд маш тогтворгүй байдаг тул эмч нарын байнгын хяналт, хяналтанд байдаг.

Үүнээс гадна жирэмсний дараах хэд хэдэн шалтгаан бий:

• удамшлын урьдач байдал;
• жирэмсний хожуу үед, төрөх үед эмэгтэйн нас 35-аас дээш байх үед;
• сүүлийн долоо хоногт токсикозын эхлэл;
• өндгөвчний үрэвсэл;
• дотоод шүүрлийн эмгэг;
• умайн фиброма;
• өмнөх давтан үр хөндөлт;
• хүүхэд төрүүлэх үед өвчилсөн халдварт өвчин;
• ураг том хэмжээтэй эсвэл энгэрийн хэвлий;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• ургийн эмгэг (гидроцефалус, удамшлын өвчин, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал);
• байнга стресс;
• Жирэмсний үеийн идэвхгүй амьдралын хэв маяг.

Хүүхэд тээж явахдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой, учир нь ирээдүйн биеэхчүүд халдвар, өвчинд өртөмтгий, эмзэг байдаг.

Хэн эрсдэлд орох вэ?

Төрсний дараах жирэмслэлт төрөлттэй олон эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болох ч илүү эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийн ангилал байдаг. Үүнд:

1. 35-аас дээш насны "Хөгшин" эмэгтэйчүүд. Энэ нь ялангуяа анх удаа төрж буй хүмүүст тохиолддог.
2. Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт ургийн хэвлийн шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүс.
3. Өндгөвчний үйл ажиллагаа алдагдсан эсвэл бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой өвчин.
4. Архаг өвчтэй.

Мэргэжилтнүүд жирэмсэн эхчүүдэд мэдээжийн хэрэг зулбах аюул байхгүй бол эрүүл, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримтлахыг зөвлөж байна. Энэ нь хэт төлөвших эрсдлийг эрс бууруулаад зогсохгүй төрөх үйл явцыг хөнгөвчлөх болно.

Тэмдгүүд

Жирэмсний дараах хугацаа ирэхэд дагалдах шинж тэмдгээр энэ үеийг оношлох боломжтой. Тэд гадна болон дотоод аль алинд нь харагддаг. Үүнд:

• төрөлж буй эмэгтэйн жин 1-5 кг хасагдсан;
• хэвлийн эзэлхүүнийг 5-10 см-ээр багасгах;
• хэвлийн арьсны өнгийг багасгах;
• умайн тонусын тогтмол байдал, умай ихэвчлэн нягт, бүр хатуу төлөвт байх үед гипертони үүсэх боломжтой;
• ургийн асфикси, урагт хүчилтөрөгч хангалтгүй үед түүний хөдөлгөөн нь идэвхжил буурч, зүрхний цохилт буурч, эсвэл эсрэгээр улам бүр нэмэгдэж, нягтрал үүсдэг.гавлын яс;
• хөхөөс сүү ялгарах, тухайлбал, ангир уураггүй сүү;
• ихэсийн ус харанхуйлах;
• хөгшрөлтийн ихэс.

Жагсаалтад дурдсан шинж тэмдгүүд нь төрөх урьдчилсан өдрөөс хойш 10 хоногийн дараа гарч ирдэг. Тэдний гадаад төрх нь жирэмсэн эмэгтэйг эрсдэлд оруулж, жирэмслэлтийг хянах тактикийг эрс өөрчлөх боломжийг олгодог.

Оношлогоо

Ихэнх тохиолдолд жирэмсний дараах жирэмслэлт байгаа эсэхийг батлахын тулд тэдгээрийг цаг хугацааны дагуу хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, тэд хүлээгдэж буй төрсөн огноог тооцоолж, сүүлчийн сарын тэмдэг ирэх хугацааг тоолж, мөчлөгийн үргэлжлэх хугацааг тодорхойлдог.

Гэхдээ тэд умайн байдал, амнион шингэний байдлыг шалгаж, хэт авиан шинжилгээ хийдэг. Жирэмсний дараах үеийн оношлогоо нь ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай, учир нь энэ үзэгдэл нь түүнд маш их таагүй нөлөө үзүүлдэг.

Оношлогоонд юу багтдаг вэ?

1. Эх барихын үзлэг нь хэвлийн эзэлхүүнийг хэмжих, төрөх үеийн эмэгтэйн жингийн өсөлтийг үнэлэх, хүүхдийн хөдөлгөөний үйл явцыг хянахаас бүрдэнэ. Хүүхдийн зүрхний цохилт сонсогдож, умайг мөн тэмтрээд түүний байдлыг үнэлнэ.
2. Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийнэ. Түүний тусламжтайгаар ихэсийн боловсорч гүйцсэн үе шат, умайн хүзүүний байдал, өргөссөн эсэх, ургийн байрлал, түүнчлэн ургийн гавлын ясны нягтрал зэргийг харуулдаг.
3. CT арга (кардиотокографи) нь умайн агшилтын давтамжийг тогтоож, зүрхний системийн үйл ажиллагааг хянадаг.хонгор минь.
4. Доплер судалгаа. Түүний тусламжтайгаар умай болон ихэс дэх цусны эргэлтийн байдлыг үнэлдэг.
5. Амниоцентез нь ихэсийн уутнаас тодорхой хэмжээний амнион шингэний шингэнийг гадагшлуулах замаар түүний нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог арга юм.

Үзлэгийн үр дүн таагүй болмогц эмч нар хүүхэд төрүүлэх тактикаа нэн даруй өөрчлөх шийдвэр гаргадаг ч ихэнхдээ эрт төрүүлэх аргыг хэрэглэдэг.

Хүүхдийн төрж буй эмэгтэйн жирэмслэлтийн дараах үр дагавар

Энэ үзэгдэл нь нэлээд ноцтой бөгөөд эхийн болон хүүхдийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй.

Эмэгтэй хүний хувьд энэ нь дараах утгатай байж болно:

• даралтын огцом уналт;
• их хэмжээний цус алдалт;
• кесар хагалгааны хэлбэрийн мэс заслын оролцоо.
• төрсний дараа удаан эдгэрэх хугацаа.

Хүүхдэд юу заналхийлдэг вэ?

Жирэмсний дараах үед хүүхэд эхээсээ илүү их зовдог. Нэгдүгээрт, энэ нь гипокси, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгчийн дутагдал юм. Энэ нь хүүхэд амнион шингэнийг залгих үед ихэсийн уутанд байхдаа анхны амьсгалаа гаргахад хүргэдэг. Усанд мекониум (ургийн анхны гэдэсний хөдөлгөөн) байж болох бөгөөд хүүхэд үүнийг залгиж болно. Хүүхэд төрсний дараа уушгины агааржуулалтыг яаралтай хийнэ.

Жирэмсний дараах жирэмслэлт нь хүүхэд идэвхтэй хөдөлгөөний улмаас хүйн ороож, хүзүүгээ татахад хувь нэмэр оруулдаг.

Төрөлт хожимдсон тохиолдолд төрөлт гэмтэх боломжтой. Хамгийн гол нь хүүхдийн гавлын яс давхарлахаа больж, өтгөрч, ураг төрөх сувгаар гарахад хүндрэл учруулдаг.

Төрсөн хүүхэд төрснөөс хойш нойр нь хямрах, ихэвчлэн ааштай, уйтгартай байх, хоол идсэний дараа маш их шүлсээ хаях, аажмаар жин нэмэх, хөгжлөөс хоцрох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хожуу төрсөн хүүхдүүд шарлаж болно. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь цусан дахь билирубин их хэмжээгээр ялгарахад хүргэдэг. Шинээр төрсөн хүүхэд арьс, склера, салст бүрхэвчтэй шаргал өнгөтэй төрдөг. Шарлалт нь ямар ч хүүхдэд, тэр ч байтугай хугацаа хэтрээгүй үед ч илэрч болно. Дүрмээр бол энэ нь долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд ямар ч төрлийн эмчилгээ шаарддаггүй. Гэвч "хоцрогдсон" хүүхдэд ийм өвчин эмгэг болж хувирч, хүүхдийн эмчийн удаан хугацааны ажиглалт, эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Төрсний дараах үеийн хүүхдийн ялгаа

Хүүхэд төрөхдөө 10-аас дээш хоногоор "хоцорсон" хүүхэд төрсний дараах үе юм. Энэ нь логик асуултад хүргэдэг: ийм хүүхэд бүтэн жилийнхээс ялгаатай юу?

Тийм ээ, ийм хүүхдүүд гадаад төрхөөрөө зарим онцлог шинж чанартай байдаг:

• хэт үрчлээтсэн арьс мөн нимгэн;
• ургасан үс эсвэл урт хумс;
• өтгөр яс, толгой дээр нь ууссан фонтан;
• биеийн урт 56-57 см, том толгой.

Хугацаа хэтрүүлсэн шинэ төрсөн нярайн гадаад төрх байдал хэр хоцорсоноос хамаарч өөр өөр байж болно. 3 градус байна:

1. Жирэмсний 41 долоо хоногтойд ирдэг. Ийм нялх хүүхдийн нөхцөл байдал, зан байдал нь "цагаа олсон" хүүхдүүдээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч зарим өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна: арьс хуурайшиж, биеийн урт нь хэдэн см урт, идэвхжил нь арай өндөр байна.
2. 42 долоо хоногоос эхэлж 43 нас хүртэл үргэлжилдэг. Эдгээр хүүхдүүд амьсгалын тогтолцооны эмгэгтэй байдаг. Амьсгалах, амьсгалах нь зарим хүндрэлтэй байдаг, таталт нь ховор тохиолддоггүй. Тэдний өсөлт нь нормоос 2-3 см өндөр байна.
3. Хамгийн сүүлийн үеийн бөгөөд хамгийн ховор нь 44 долоо хоногоос ирсэн. Ийм хэмжээгээр эмч нар, дүрмээр бол нөхцөл байдлыг сунгадаггүй. Гэсэн хэдий ч ийм зүйл тохиолдсон бол хүүхэд үхсэн төрөх эсвэл нэг өдөр ч амьдрахгүй байх магадлал өндөр байна. Гэсэн хэдий ч нялх хүүхэд амьд үлдсэн бол түүний биеийн байдлыг хүнд гэж үнэлдэг. Тэрээр хурдан жингээ хасаж, муу иддэг, амьсгалахад хэцүү байдаг. Эдгээр хүүхдэд 1-2 сар тогтмол хяналт тавих шаардлагатай.

Хүүхэд төрүүлэх үйл явц. Юу өөрчлөгдөж байна вэ?

Жирэмсний дараах үр дагавар нь эх, хүүхдийн нөхцөл байдалд үргэлж сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс, хэрэв хүүхэд төрж буй эмэгтэй өмнө нь ийм үзэгдэлтэй байсан бол жирэмсний эхний өдрүүдээс түүнийг хэт төлөвших эрсдэлтэй гэж үздэг. Мөн 40-41 долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх болно.

Байгалийн төрөлтийг кесар хагалгаагаар сольдог. Эмэгтэй хүний хувьд энэ нь зайлшгүй юм:

• тэр нарийн аарцагтай;
• умайн хүзүү төлөвшөөгүй;
• ус хагарч, умайн хүзүү удаан хугацаанд тэлэхгүй;
• ургийн дотуур дүрс байна;
• өнгөрсөн төрөлт дууссанхүүхдийн үхэл;
• ураг хүйн ороосон;
• хэт боловсорсон ихэс;
• умайд 3-аас доош насны хагалгааны дараах сорви илрэх.

Кесар хагалгаа нь цорын ганц төрөлт биш юм. Хэрэв ямар нэгэн шинж тэмдэг байхгүй бол процесс аяндаа явагдана. Гэхдээ үүнийг хиймэл гэж нэрлэдэг. Мэдээжийн хэрэг, төрөлтийг хүндрэлгүй явуулахын тулд хэд хэдэн бэлтгэл ажлыг урьдчилан хийдэг.

1. Умай болон ихэсийн цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэсэн эмүүдийг бичиж өгнө. Умайн массажийг мөн зааж өгсөн.
2. Умайн хүзүүг цаг тухайд нь илчлэх нь амжилттай төрөхийн үндэс болдог тул зөөлрүүлнэ. Үүний тулд простагландиныг зааж өгдөг.
3. Прогестерон дааврын нийлэгжилтийг саатуулдаг "Мифепристон" эмийг хэрэглэх заалттай. Энэ эмийг хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсны дараах эхний хэдэн цагт яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашигладаг. Мөн энэ нь ихэвчлэн жирэмслэлтийг эмнэлгийн тасалдал болгоход зориулагдсан байдаг. Гэхдээ жирэмсэн үед түүний үр нөлөөнөөс бүү ай. "Мифепристон" нь умайн агшилтыг үүсгэж, умайн хүзүүг нээхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр төрөлтийг өдөөдөг. Байгалийн төрөлтөд эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд үүнийг зааж өгнө.

Урьдчилан сэргийлэх арга байна уу?

Жирэмсний дараах жирэмслэлтээс эхлэн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар нь таагүй байдаг тул жирэмсэн эх бүр хүүхдээ энэ хувь тавилангаас хамгаалахыг хүсдэг. Гэхдээ энэ үзэгдлийг урьдчилан таамаглахЭнэ нь зөвхөн төрж буй эмэгтэй өөрөө дутуу боловсорсон эсвэл ойр дотны хүмүүсийн аль нэгэнд нь тохиолдсон тохиолдолд боломжгүй юм.

Төрөлж буй ийм эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмсний дараах эрсдлийг бууруулахад туслах хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг. Үүнд:

• дотоод шүүрлийн системийн байдлыг хянах, цаг алдалгүй эмчлэх;
• аарцагны эрхтнүүдийн байдлыг хянах;
• жирэмслэлтийг хариуцлагатай төлөвлөх, үр хөндөлт биш жирэмслэлтээс хамгаалах арга замаар хүсээгүй жирэмслэлтээс зайлсхийх;
• анхны хүүхэд 35 наснаас өмнө төрсөн;
• эмэгтэйчүүдийн эмч рүү хандах, жирэмсний эхний гурван сард 12 долоо хоног хүртэлх жирэмслэлтийг зохицуулах;
• төлөвлөлт болон хүүхэд төрүүлэх явцад муу зуршлаасаа татгалзах;
• жимс, хүнсний ногоо, уураг ихээр агуулсан, онцгой эрүүл, тэнцвэртэй хоол идэх;
• жирэмсний эмчид тогтмол очиж, шинжилгээ өгөх, оношилгооны аргуудыг давах;
• зөөлөн дасгал. Эдгээрт фитнесс клубт явагддаг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан бүлгийн хичээл орно. Мөн цэвэр агаарт, дор хаяж нэг цаг үргэлжилдэг дундаж удаан алхалт нь маш ашигтай.

Танилцуулсан үйлдлийн жагсаалт нь жирэмсэн эх бүрт хэрэгтэй бөгөөд хамгийн чухал нь төрөөгүй хүүхдэд хэрэгтэй.

Уртсан жирэмслэлт

Төрсний дараах ба удаан үргэлжилсэн жирэмслэлт - ойлголтууд нь арай өөр юм. Уртасгасан нь "хэвийн жирэмслэлт" гэсэн ойлголтод багтдагхүүхдийн эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Уртсан болон төрсний дараах төрөлт нь хоцрогдсон төрөлтүүдийн төрөл боловч сүүлчийн төрөлтийг бас хэт боловсорсон гэж нэрлэдэг.

Хаахдаа

Жирэмсний дараах жирэмслэлтээс нэг ч эмэгтэй даатгалд хамрагдаагүй ч зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь тохиолдох магадлалыг урьдчилан таамаглах боломжтой хэвээр байна. Та үүнээс айх ёсгүй, гол зүйл бол эмэгтэйчүүдийн эмчийг цаг тухайд нь очиж үзэх, түүнд саад болохгүй, шаардлагатай бол эмчилгээний тактикийг өөрчлөх явдал юм. Эцсийн эцэст, боловсорч гүйцэх нь нярайн биед маш том сорилт бөгөөд энэ нь түүний эрүүл мэндэд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.