AMH бага ба өөрөө жирэмслэлт: буурах шалтгаан, оношлогоо, залруулах сонголт, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөгөө

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:33

Хүүхэдтэй болохоор төлөвлөхдөө эмэгтэй хүн хамгийн түрүүнд эрүүл мэндээ бодох хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, үүнд маш олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Эхлээд гормоны шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Хамгийн тод илэрдэг нь өндгөвчний үйлдвэрлэсэн Мюллерийн эсрэг даавар (AMH) юм. Түүний нормоос хазайх нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. AMH багатай жирэмслэлт боломжтой эсэхийг харцгаая.

AMH функцууд

Антимуллерийн даавар нь эмэгтэй хүний биед маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эрчүүдэд ч бас байдаг нь эргэлзээгүй, гэхдээ түүний түвшин хамаагүй доогуур байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь өндгөвчөөр үүсгэгддэг бөгөөд өндөгний боловсорч гүйцэх явцыг зохицуулдаг. Тиймээс AMH багатай жирэмслэх магадлал маш хэцүү ч гэсэн боломжтой.

Эрчүүдэд AMH

Тодорхой цэг хүртэл эр эм үр хөврөл гэдэг нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан.эмэгчин ч мөн адил хөгждөг. Тэд Мюллерийн суваг гэж нэрлэгддэг тусгай хоолойтой байдаг. Энэ формацийг нээсэн Германы эрдэмтний нэрээр нэрлэгдсэн. Хөвгүүдийн үр хөврөлийн хөгжлийн 9-10 долоо хоногоос эхлэн энэ суваг арилдаг. Үүнтэй ижил Мюллерийн эсрэг даавар хариуцдаг. Цаашид үүнийг төмсөгт бага хэмжээгээр үйлдвэрлэсээр байна.

Эмэгтэй ургийн хувьд энэ Мюллерийн сувгаас умай, хэсэгчлэн үтрээ үүсгэдэг. 32 долоо хоногтойд охид энэ дааврыг үйлдвэрлэж эхэлдэг боловч түүний түвшин бага хэвээр байна. Охиныг насанд хүрэх хүртэл энэ хэвээр байна.

AMH болон FSH

AMH нь гипофиз булчирхайн уутанцрыг өдөөгч даавар (FSH)-ийн нөлөөгөөр эстроген дааврын үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хоёр дааврын харьцаа нь эмэгтэй хүний сарын тэмдгийн мөчлөгт ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. Учир нь Мюллерийн эсрэг даавар нь FSH-ээс хамааралгүйгээр үүсдэг. Тиймээс AMH бага, FSH өндөртэй жирэмслэлт нь нэлээд боломжтой байдаг. Дашрамд хэлэхэд, бага AMH нь ихэвчлэн өндөр FSH үүсгэдэг.

FSH үйлдвэрлэл нэлээд бие даасан. Энэ нь эмэгтэй хүний амьдралын хэв маяг, хоол хүнс, тэр ч байтугай дааврын эмээс хамаардаггүй. Үүнээс гадна өмнөх жирэмслэлт, төрөлт ч энэ нь нөлөөлдөггүй.

Бэлгийн бойжилтын үед энэ дааврын үзүүлэлт нормтой таарахгүй байвал үргүйдэл гэж оношлогддог.

Энэ дааврын үзүүлэлт дээр зөвхөн эмэгтэй хүний бие дэх өндөгний тоо нөлөөлдөг. Тэр,Тэд хэр хурдан дуусдаг нь AMH-ийн түвшинг харуулдаг.

Тиймээс бид өндөр FSH, бага AMH-тай өөрөө жирэмслэх боломжтой боловч хүндрэлтэй байж магадгүй гэж дүгнэж болно. Эцсийн эцэст, индикаторуудын энэ харьцаа нь өндгөвчний өндөгний нийлүүлэлт хангалттай байгааг харуулж байгаа боловч тэдгээр нь боловсорч гүйцээгүй байна. Энэ тохиолдолд хүүхэдтэй болохоосоо өмнө эмэгтэйчүүдийн эмч боловсорч гүйцсэн өндөгний тоог нэмэгдүүлэхийн тулд дааврын эмчилгээ хийхийг зөвлөнө.

Та яагаад AMH-г мэдэх хэрэгтэй байна вэ?

Бага AMH болон өөрөө жирэмслэх нь хоорондоо нягт холбоотой ойлголт юм. Хэрэв эмэгтэй хүн эмнэлгийн тусламжгүйгээр хүүхэдтэй болохыг хүсч байвал гормоны түвшинг мэдэх хэрэгтэй.

Үүнээс гадна энэ үзүүлэлтийг ашиглан та дараах зүйлсийг мөн дүгнэж болно:

• Ерөнхийдөө хүүхэдтэй болох магадлал;
• байгалиасаа хүүхэдтэй болох магадлал;
• хиймэл хээлтүүлэг хийх шаардлагатай тохиолдлууд;
• цэвэршилт эхлэх хугацаа (нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа буурахаас өмнөх 4 жилийн урьдчилсан таамаглал).

Мэргэжилтнүүд цусан дахь AMH-ийн түвшинг тогтмол хянаж байхыг зөвлөж байна. Та үүнийг эхний сарын тэмдэг ирсэн үеэс эхлэн хийж болно. Энэ даавар байнга буурах хандлагатай байдаг. Хэрэв энэ бууралтыг цаг тухайд нь анзаарвал AMH багатай байгалийн жирэмслэх магадлал өндөр байх болно. Үгүй бол даавар хэвийн хэвээр байхад та эмэгтэй хүний биологийн материалыг хөлдөөх хэрэгтэй.

AMH нас ахих тусам өөрчлөгддөг

AMH бага, өөрөө жирэмслэх тухай асуудал ямар ч насны эмэгтэйд тохиолдож болно. Эмэгтэй хүний амьдралын янз бүрийн үе шатанд энэ даавар хэрхэн ажилладагийг мэдэх нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч организм бүр хувь хүн бөгөөд дааврын үзүүлэлт нь эмэгтэй хүний өндөгний нийлүүлэлт анх ямар байснаас хамаарна гэдгийг бүү мартаарай. Тийм ч учраас олон эмэгтэйчүүд 25 насандаа өндөгний нөөц нь хатаж жирэмслэх боломжгүй байдаг.

Тиймээс бэлгийн бойжилтын үед дааврын агууламж нэмэгдэж эхэлдэг. Энэ нь ойролцоогоор 12-14 настай. Дараа нь дааврын бүх өөрчлөлтийг даван туулж, 20-30 насандаа дааврын агууламж хамгийн их болно. Энэ хугацаанд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүүхэд төрүүлэхийг зөвлөж байна. Үнэхээр 30 наснаас хойш цэвэршилт эхлэх хүртэл дааврын агууламж буурч, AMH багатай жирэмслэлт хэцүү болно.

Цэвэршилтийн үед өндгөвчний үйл ажиллагаа зогсдог ба үүний дагуу дааврын түвшин тэг болж буурдаг.

Өндгөвчний нөөц

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө энэхүү нөөцийг судлах нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой. Үүнийг мөн уутанцрын нөөц гэж нэрлэдэг. Энэ нь сарын тэмдгийн эхэн үеийн уутанцруудын тоо бөгөөд хожим нь боловсорч гүйцсэн амьдрах чадвартай өндөг болно.

Энэхүү нөөцийг мэдэж байгаа тул байгалийн жамаар жирэмслэлт эсвэл зохиомол хээлтүүлэг хийхээр төлөвлөж байна. AMH багатай жирэмслэлтийн талаарх дүгнэлтээс харахад нөөцөөс авч хөлдөөсөн өндөг нь ирээдүйд эх болохын баталгаа болдог.

Өндгөвчний нөөцийн төлөвөөс хамаарнадараах хүчин зүйлүүд:

• нас;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин;
• цацраг туяа, хими эмчилгээ;
• тамхи.

Хэвийн AMH

Хэрэв таны AMH 7.3 нг/мл-ээс их байвал дааврын түвшин өндөр байна гэсэн үг. Энэ нь өндгөвчний эмгэг процесс байгааг илтгэж болно. Үүнээс гадна энэ нөлөө нь бэлгийн бойжилтын хожуу үе эсвэл дааврын эмээр үргүйдлийн эмчилгээ хийсний дараа (өндгөвчний хэт өдөөлт) ажиглагдаж болно.

Хэвийн дундаж AMH нь 4-7.3 нг/мл байна. Түүнчлэн 2, 2-4 нг / мл-ийн үзүүлэлтийг нормын хувилбар гэж үздэг.

Хэрэв индикатор нь 0.3-аас 2.2 нг / мл байвал энэ нь бага AMH гэж тооцогддог бөгөөд бие даан жирэмслэх магадлал бага боловч боломжтой хэвээр байна. Харин 0.3-аас бага үзүүлэлттэй бол жирэмслэх боломжгүй.

Гавар дааврын түвшин буурах: шалтгаанууд

Дааврын түвшин ихэссэнтэй адил бага түвшин нь өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааг илтгэдэггүй. Энэ нь дараах нөхцлүүдийн аль нэгийг илэрхийлж болно:

• өндгөвчний хөгжлийн эмгэг;
• эрт эр бэлгийн бойжилт;
• бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны гажиг, дааврын үйлдвэрлэл дутагдах;
• сарын тэмдгийн тогтворгүй байдал;
• эрүүл боловсорсон өндөгний тоо буурах;
• анхдагч уутанцрын бууралт;
• эрт цэвэршилт;
• өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал;
• эндометриоз;
• нөхөн үржихүйн эрхтэний онкологийн өвчинэрхтэн.

Энэ нөхцөлд хамгийн чухал зүйл бол эрт оношлох, эмчлэх явдал юм. Эцсийн эцэст, хэрэв та гормоны бууралтыг цаг тухайд нь илрүүлбэл нөхцөл байдлыг засч залруулах боломжтой. Дараа нь маш бага AMH-тай жирэмслэлт ч боломжтой байж болно. Зөвхөн цөхрөлгүй, мэргэжилтний зааврыг чанд дагаж мөрдөх нь чухал.

AMH өндөр байх нь аюултай юу?

Мэдээж, маш бага AMH жирэмслэлт нь хүндрэлтэй байх болно. Гэсэн хэдий ч дааврын агууламж нэмэгдэж байгаа нь асуудал үүсгэдэг. Тухайлбал:

• үргүйдэл;
• бэлгийн хөгжил удаашралтай;
• дотоод шүүрлийн болон бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчиж, улмаар өндгөвчний дутагдалд орох;
• рецепторын лютеинжүүлэгч гормонд мэдрэмтгий байдлыг бууруулах;
• өндгөвч болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны онкологийн өвчин.

Гормоны түвшин бага байхын зэрэгцээ ихсэх нь залруулга шаарддаг. Юуны өмнө гүйцэтгэлийн өсөлтийн шалтгааныг арилгах шаардлагатай. Харамсалтай нь цусан дахь AMH-ийн түвшинг бууруулах эм хараахан зохион бүтээгдээгүй байна.

AMH-г хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Харамсалтай нь энэ асуултын хариулт урам хугарах болно. Ийм бага үзүүлэлтийн шалтгаан нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин юм. Энэ тохиолдолд иж бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Бидний өмнө дурдсанчлан бага утга нь 0.3-аас 2.2 нг/мл байна. Хэрэв индикатор нь 0.3 нг / мл-ээс бага байвал жирэмслэхийг хүсч буй эмэгтэйд энэ нөхцөл байдал нэн чухал тул дохио өгөх цаг болжээ. Бага AMHмөн энэ тохиолдолд бие даан жирэмслэх боломжгүй.

Анагаах ухаан AMH-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх эмийг хараахан зохион бүтээгээгүй байна. Тиймээ, та бага үзүүлэлттэй биш, харин шалтгаантай, өөрөөр хэлбэл бодисын агууламж бага байгааг илтгэдэг өвчинтэй тэмцэх хэрэгтэй.

Энэ нөхцөл байдлаас гарах арга зам бол зохиомол хээлтүүлэг юм. Гэхдээ энд ч гэсэн бэрхшээлтэй тулгардаг. IVF нь боловсорсон өндөг шаарддаг бөгөөд харамсалтай нь өвчтөнд байдаггүй. Дараа нь та донорын өндөг хэрэглэж болно.

AMH багатай жирэмслэлт

AMH бага, бие даасан жирэмслэлтийн талаархи тоймыг уншаад бид бууруулсан үзүүлэлтийг цаг тухайд нь илрүүлснээр хүүхэдтэй болох боломжтой гэж дүгнэж болно. Эмчилгээг зөв сонгож, цаг тухайд нь хийх нь чухал. Та бууралтын шалтгааныг арилгаснаар AMH-ийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Мюллерийн эсрэг дааврын түвшин буурах нь стресс, дасгал хөдөлгөөн ихсэх шалтгаан болдог. Тиймээс эдгээр нөхцлийг арилгах замаар үүнийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд тайван амгалан тайван байх нь хамгийн сайн эм байх болно.

Гэхдээ цэвэршилт эрт эхэлдэг шиг ийм шалтгааныг арилгах нь хамаагүй хэцүү байдаг. Үүнээс гадна, эмэгтэй хүний биеийн энэ байдал нь ихэвчлэн AMH буурах шалтгаан болдог. Та бүхний мэдэж байгаагаар хөгшрөлтөд зориулсан эм байдаггүй. Мөн цэвэршилт нь бие махбодь хөгширч, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа нэн түрүүнд муудаж байгааг илтгэдэг.

Мөн AMH-ийн шинжилгээ өгөхдөө дааврын эм хэрэглэх талаар мэдээлэх шаардлагатай. FSH-ээс ялгаатай нь Мюллерийн эсрэг даавардааврын эмэнд нөлөөлсөн. Энэ бүхэн нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй.

Ихэвчлэн бага үзүүлэлт илэрсэн тохиолдолд түүнийг нэмэгдүүлэхийг эрмэлздэггүй. Боловсронгуй амьдрах чадвартай өндөг гаргахын тулд өндгөвчийг дааврын эмээр өдөөх нь зүйтэй эсэх асуудлыг шийдэж байна. Эсвэл IVF процедурыг хийхээр төлөвлөж байна. Дашрамд хэлэхэд, уутанцрыг өдөөх нь зохиомол хээлтүүлэг хийх бэлтгэл үе шатуудын нэг юм.

Ийм нөхцөлд өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь чухал. Үр дүнгүй арга хэрэгслээр өөрийгөө дүүргэж байхад та хүүхэдтэй болох үнэт цагаа алдаж байна. Эцсийн эцэст, AMH буурсан жинхэнэ шалтгааныг мэдэхгүй бол та зөвхөн эрүүл мэнддээ хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул ирээдүйд хүүхэдтэй болох боломжгүй болно.

Би хэзээ шинжилгээ өгөх ёстой вэ?

Эмэгтэй хүн ээж болохыг хүсвэл заавал үзлэгт хамрагдана. Энэ нь ялангуяа удаан хугацааны туршид эцэг эх болж чадаагүй хосуудын хувьд үнэн юм. Дашрамд хэлэхэд зөвхөн эмэгтэй хүн гэлтгүй эрэгтэй хүн ч гэсэн шинжилгээ өгөх нь чухал.

Мөн дараах тохиолдолд шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна:

• сарын тэмдгийн тогтворгүй байдал;
• эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн үзлэг;
• мэс засал;
• үр бойжуулах оролдлого амжилтгүй болсон;
• жирэмсний хожуу төлөвлөлт;
• өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал;
• эрт бойжилт.

Шинжилгээ: та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэй хүн бүр AMH-ийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Гонадотропын шинжилгээний үр дүнг мэдэх баБэлгийн даавар нь амжилттай жирэмслэлт, эрүүл жирэмслэлтэнд зайлшгүй шаардлагатай. Эцсийн эцэст, энэ тохиолдолд та тэдгээрийг цаг тухайд нь засах боломжтой.

AMH-ийн шинжилгээ хийхийн тулд судсаар цус авдаг. Энэ үед эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5 дахь өдөр байх ёстой. Үүнээс гадна, процедураас 3 хоногийн өмнө та стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Мөн цусны дээж авахын өмнөх өдөр согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Бусад дааврыг ихэсгэдэг дааврын эм уух нь лабораторийн мэдээллийг гажуудуулж болзошгүй.

Хоолны хувьд хамгийн сүүлд унтахаас хэдхэн цагийн өмнө идэх хэрэгтэй. Шинжилгээг хоосон ходоодонд хийдэг, та юу ч идэж, ууж чадахгүй. Мөн шинжилгээний өмнө тамхи татахгүй байхыг зөвлөж байна.

Мөн та саяхан цочмог өвчнөөр өвчилсөн бол эмч болон эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.

Хэвийн хэмжээнээс өөр үр дүн гарч ирэхэд цөхрөлгүй байх нь чухал. Бүх хүмүүс хувь хүн бөгөөд таны хувьд бүх зүйл буцаагдах боломжтой.