Жирэмсний үед hCG бага: шинжилгээ хийх дүрэм, үр дүнг тайлах, эмнэлзүйн хэм хэмжээ, эмгэг, урагт үзүүлэх нөлөө, эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөгөө

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:35

Жирэмсний туршид эмэгтэй хүн олон удаа янз бүрийн шинжилгээ, шинжилгээ өгөх шаардлагатай болдог. Эхний шинжилгээ нь хүний chorionic gonadotropin-ийн цус юм. Үүний тусламжтайгаар жирэмслэлт байгаа эсэхийг тогтооно. Хэрэв та үр дүнг динамикаар харвал ургийн хөгжилд зарим эмгэг, эмгэгийг тэмдэглэж болно. Ийм шинжилгээний үр дүн нь эмчийг удирдан чиглүүлж, жирэмслэлтийг зохицуулах тактикийг тодорхойлдог. Энэ өгүүлэлд бид жирэмсэн үед hCG-ийн түвшин буурахад анхаарлаа хандуулах болно. Энэ нь юу гэсэн үг вэ, ерөнхийд нь хэрхэн дүн шинжилгээ хийх вэ, хэм хэмжээ нь юу вэ? Жирэмсний хэвийн үед hCG бага байж болох уу, эсвэл энэ нь хэвийн бус байдлын тодорхой нотолгоо мөн үү?

HCG товчоор

Чорион гонадотропин нь тодорхой нэгийг хэлдэгЭрүүл хүний биед хүйс, наснаас үл хамааран 0-5 хооронд хэлбэлздэг даавар. Хэрэв хүн хавдартай гэж оношлогдвол дааврын хэмжээ нормоос хэтэрдэг.

Жирэмсэн үеэс эхлэн үзүүлэлт байнга нэмэгдэж, хугацаанаас хамаарч өөрчлөгдөнө. Бордсон эс нь умайн хананд наалдсан цагаас эхлэн ихэсийн хөгжил эхэлдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь дааврын түвшинг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. HCG нь альфа ба бета гэсэн хоёр нэгжтэй. Эхнийх нь өвөрмөц биш бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайг өдөөдөг даавартай төстэй юм. Хоёр дахь нь онцгой шинж чанартай бөгөөд энэ нь зөвхөн hCG даавартай холбоотой байдаг. Энэ нь түүний цусны шинжилгээний үр дүнд тусгагдсан тоон үзүүлэлт бөгөөд жирэмсний тестийн хоёр дахь зурвас харагдахад нөлөөлдөг.

Өмнө дурьдсанчлан эмэгтэй хүний hCG-ийн түвшин нэмэгдэж байгаа нь жирэмслэлтийн нотолгоо байж болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн өөрсдийн заалтын хэм хэмжээг тогтоосон бөгөөд үүнээс хэтэрсэн нь янз бүрийн өвчний аюулыг илтгэнэ. Энэ бол чихрийн шижин, хавдар гэх мэт. Жирэмсэн үед бага hCG нь зөвхөн хүүхдийн төдийгүй эхийн амь насанд аюул учруулж буй хазайлтын тухай өгүүлдэг. Гормоны шинжилгээний төрлийг тодорхойлъё.

HCG-ийн сорилуудын төрөл

Анагаах ухаанд үндсэн хоёр төрлийн шинжилгээ байдаг - энэ нь нийт hCG болон чөлөөт бета-hCG-ийг илрүүлэх.

1. hCG-ийн ерөнхий шинжилгээг жирэмсний эхний өдрүүдэд үржил шим, суулгацыг баталгаажуулах шаардлагатай үед хэрэглэдэг. Хэрэв хүүхэд төрүүлэх хугацаа хэвийн үргэлжилж, эмгэггүй бол дааврын түвшин өдөр бүр нэмэгддэг.11 дэх долоо хоногоос өмнө 2 удаа. Энэ цэгийн дараа концентраци аажмаар буурдаг боловч огцом биш юм. Түүнчлэн жирэмсний гурвалсан эсвэл дөрөвний тестийн нэг хэсэг болгон ерөнхий шинжилгээг хийдэг бөгөөд эрсдэлт бүлгийг тодорхойлж, 2-р гурван сард хүүхэд болон жирэмсэн эхэд ямар аюул заналхийлж байгааг тодорхойлдог. Энэ нь жирэмсэн үед hCG их эсвэл бага байгаа эсэхийг л тодорхойлдог. Ямар эмгэгийг урьдчилан таамаглах вэ, тэдгээрийг хэрхэн тодруулах вэ?
2. Үнэгүй бета-hCG-ийн шинжилгээ. Энэ төрлийн шинжилгээг янз бүрийн формацийг илрүүлэх, судлахад ашигладаг. Жишээлбэл, төмсөгний хорт хавдар, гидатиформ дрифт болон бусад. Жирэмсний үед үүнийг эхний болон хоёр дахь гурван сард скринингийн нэг хэсэг болгон хийдэг. Үзүүлэлтүүд нь хүүхдэд Эдвардс, Даун синдромыг оношлох боломжтой. Хэрэв шинжилгээний хариу эерэг байвал эмэгтэй хүн эрсдэлд орно, гэхдээ энэ нь өвчтэй гэдэгт зуун хувь итгэлтэй биш юм. Нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна. Дүрмээр бол эмэгтэйчүүд жирэмсний 8-12, 16-20 дахь долоо хоногт ийм шинжилгээ хийдэг. Онцгой шинж тэмдгүүд байдаг - гучин таваас дээш насны, хамаатан садандаа Дауны хам шинж илэрсэн, шинжилгээний эерэг үр дүн, өмнө нь гарсан.

HCG-ийн хамгийн түгээмэл шинжилгээ бол цусны шинжилгээ бөгөөд энэ нь бие дэх дааврын концентрацийг хамгийн тодорхой бөгөөд үнэн зөвөөр илэрхийлдэг. Гормоны шээсийг өгөх боломжтой бөгөөд энэ аргыг гэрийн жирэмслэлтийг оношлоход ашигладаг (хоёр тууз бүхий шинжилгээ). Бүртгүүлэхдээ эмэгтэй хүн дааврын концентрацийг авахын тулд шээс өгдөг боловч ийм материал харуулах болно гэдгийг санах хэрэгтэй.жирэмсэн үед hCG бага. Эцсийн эцэст, элемент нь цуснаас шээс рүү аажмаар дамждаг тул гормон үүсч, дамждаг цусны шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай байх болно.

HCG-ийн шинжилгээнд хэзээ орох вэ

Эмэгтэйчүүдийн дааврын цусны шинжилгээг дараах нөхцөлд өгнө:

• жирэмсний үнэн зөв оношлох шаардлагатай;
• өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, стресс, хордлого, халдварт өвчин болон бусад эмгэгийн улмаас сарын тэмдэг удаан хугацаагаар саатах;
• хавдрын харагдах байдал, хөгжлийг сэжиглэх, түүнчлэн ийм төрлийн өвчний (хаврын хавдар) дараа эмэгтэйн ажиглалт.

Жирэмсний эхэн үед эмэгтэй хүн жирэмсний эхний үе шатанд hCG бага байгааг тодорхойлохын тулд динамикт дүн шинжилгээ хийдэг үү, эсвэл эсрэгээр нэмэгдсэн үү? Үүний үр дүнд олон өвчин эмгэг, хазайлтыг оношилж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Жирэмсний туршид эрүүл эмэгтэй ч гэсэн тогтмол шинжилгээ хийдэг. Үүнийг жирэмсний 1 ба 2-р гурван сард хийдэг цогц скрининг гэж нэрлэдэг.

Шинжилгээг давах дүрэм

Одоо hCG-ийн шинжилгээг хэрхэн хийх талаар ярилцъя. Бид цусны шинжилгээг авч үзэх болно, учир нь энэ нь хамгийн мэдээлэл сайтай, хамааралтай байдаг. Өөрчлөлтийн үндсэн дүрмийг тодорхойлцгооё.

1. Ерөнхий болон үнэ төлбөргүй шинжилгээнээс үл хамааран цусыг судсаар авах ёстой. Энэ нь венийн цус нь хамгийн зөв үр дүнг харуулах болно.
2. Цусаа өгөхөөс 10 цагийн өмнө хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах, өөрөөр хэлбэл өлөн элгэн дээрээ шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Хэрэв хүргэх үедХэрэв эмэгтэй ямар нэгэн эм ууж байгаа бол үр дүнд нь алдаа гаргахгүйн тулд энэ талаар мэргэжилтэнд хэлэх ёстой.
3. Жирэмсний хугацааг тооцоолохын тулд сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойш 4-5 дахь өдөр эхний шинжилгээг хийх хэрэгтэй. 2-3 хоногийн дараа та үүнийг дахин авч, үр дүнг динамикаар харах боломжтой. Жирэмсний эхний үе шатанд hCG-ийн түвшин бага байгаа эсвэл ямар нэгэн гажиг байхгүй, жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байгаа эсэхийг эндээс харах болно.
4. Эмнэлгийн куретаж эсвэл үр хөндөлтийн дараа мөн hCG-ийн цусны шинжилгээ авдаг. Мэс засал хийснээс хойш хоёр хоногийн дараа үүнийг хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв ургийн өндөгний үлдэгдэл эмэгтэй хүний биед хадгалагдвал hCG-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байх болно.

Хэрэв та шалгалтаа зөв өгсөн бол үр дүнгээ найдвартай хүлээх боломжтой. Тэдгээрийг тайлах нь эмчийн онцгой чадвар юм. Бид зөвхөн шалгуур үзүүлэлтүүдийн стандартыг өгдөг, тэр ч байтугай эрүүл эмэгтэй ч гэсэн нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд хазайсан байж болно. Жирэмсний эхэн үед hCG бага байх нь үнэндээ тийм биш байж магадгүй тул мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, та зөвхөн санал болгож буй өгөгдөлд тулгуурлаж болохгүй. Энэ нь зөвхөн эмэгтэй хүний бие махбодийн бие даасан шинж чанараас гадна лаборатори бүр өөрийн гэсэн стандартыг тогтоож, өөрийн арга замаар шинжилгээ хийдэг нь үр дүнд нөлөөлдөг. Тиймээс шинжилгээ өгсөн эмнэлэгтээ зөвлөгөө авахыг хүссэн нь дээр.

Үр дүнгийн хуулбар

HCG-ийн түвшин нь хувь хүн бөгөөд өөрөө код тайлах нь шинж тэмдэг бөгөөд та үүнд 100% найдаж болохгүй. Хэрэв та жирэмсний эхэн үед hCG-ийн түвшин бага байгааг олж мэдвэл эмчтэйгээ холбоо барьж, түүнтэй зөвлөлд. Тиймээс стандарт гэж тогтоосон шалгуур үзүүлэлтүүдийн нормыг авч үзье.

1. Жирэмсний эхний долоо хоног - мл тутамд 20-150 IU.
2. 2-3 долоо хоног нь 100-аас 4870 нэгжийн хооронд хэлбэлздэг.
3. жирэмсний 4 дэх долоо хоног - 1110 - 31500 нэгж.
4. 5 дахь долоо хоног - 2560-аас 82300 нэгж хүртэл.
5. Жирэмсний 6 дахь долоо хоногт түвшин 23100-151000 нэгж хооронд хэлбэлздэг;
6. 7 дахь долоо хоног - 27300-аас 233000 нэгж.
7. 8-аас 11 дэх долоо хоног хүртэл үзүүлэлтүүд 20900-291000 нэгж байж болно. Энэ нь гормоны хамгийн дээд түвшин юм.
8. 12-16 долоо хоногт концентраци аажмаар буурч, нэг мл тутамд 6150 - 103000 мУ хүрч болно.
9. 17-оос 21 дэх долоо хоног хүртэл үзүүлэлтүүд улам буурч - 4720 - 80100.
10. 22 - 39 дэх долоо хоногт - 2700-аас 78100 хүртэл.

Жирэмсэн үед hCG-ийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байгаа эсэхийг оношлох гэж яарах шаардлагагүй гэдгийг санаарай. Эмчтэй зөвлөлдөж, сонирхож буй бүх асуултыг асуух шаардлагатай. Түүнчлэн аливаа хазайлт нь зөвхөн цусны үр дүн биш харин цогц шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Жирэмсний эхэн үед hCG багасах шалтгаанууд

Анагаах ухаанд цусан дахь дааврын түвшин мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг хэд хэдэн гол үзэгдэл байдаг. Үүнд:

1. Өөрийгөө үр хөндүүлнэ гэж заналхийлсэн.
2. Ургийн хөлдөлт.
3. Этопопийн жирэмслэлт.
4. Ургийн хөгжлийн эмгэг.

Хэрвээ хүүхдийн жирэмслэлтийн төгсгөлд бага түвшин ажиглагдвал энэ нь хэт их жирэмслэлтийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд төрөлт үүсгэж болзошгүй эм хэрэглэх нь дээр.

Гол нь яаран дүгнэлт хийж болохгүй. Юуны өмнө та эмчтэй зөвлөлдөх, нэмэлт судалгаанд хамрагдах, дааврын түвшин буурах шалтгааныг тодруулах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд, эхийн нөхцөл байдлыг шинжлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Заримдаа жирэмсэн үед hCG-ийн түвшин буурах шалтгаан нь жирэмсний хугацааг буруу тооцоолсон, судалгааг цаг тухайд нь хийгээгүй, мөн мэргэжилтнүүдийн ажлын алдаа юм.

Гаднаас гадуурх жирэмслэлт

Шинжилгээний хариуг хүлээн авахдаа дааврын түвшин буурах эхний шалтгаан нь умайн гадуурх жирэмслэлт юм. Энэ нь бордсон өндөг нь умайн хананд биш, харин өндгөвч эсвэл хоолойд наалддагтай холбоотой юм. Тиймээс тодорхой үе шатанд эсийн хөгжлийн үйл явц зогсч, хагарал үүсдэг. Энэ нь эмэгтэй хүний хувьд үхэлд хүргэдэг. Оношлогооны хувьд нэмэлт судалгааг томилдог - жишээлбэл, хэт авиан шинжилгээ. Шинжилгээнд динамик байхгүй байна - жирэмсний эхний үе шатанд hCG байнга бага байдаг. Үр хөврөл эрүүл хөгжихийн хэрээр даавар өдөр бүр 2 дахин нэмэгдэж, эмгэг байгаа тохиолдолд долоо хоногт 2 дахин нэмэгддэг. Үүнээс болж жирэмсний тест нь бараг мэдэгдэхүйц хоёр дахь мөрийг харуулж байна.

Ураг бүдгэрч, зулбах

Энэ үзэгдлийг регрессив жирэмслэлт гэж нэрлэдэг. Түүнтэй хамт хүүхэд төрүүлэх эхний өдрүүд, долоо хоногт дааврын түвшин байнга нэмэгдэж, бүх зүйл тогтоосон хэм хэмжээний дагуу явагддаг. Тодорхой цэг дээр индикатор гэнэт зогсч, өсөлт зогсдог. Энэ нь ураг бүдгэрч, үр тогтсон эсийг эмэгтэйн бие үгүйсгэж, улмаар зулбахад хүргэдэг болохыг харуулж байна.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн динамик өсөлтийг зогсоох нь ихэнх тохиолдолд эмгэг байгааг илтгэнэ. Хэрэв hCG гэнэт өсөхөө больсон эсвэл буурч эхэлбэл энэ нь үр хөврөлийн амьдрал дууссаныг илтгэнэ. Гэртээ та энэ үзэгдлийг шалгаж болно - жирэмсний тест хийх замаар. Өмнө нь туршилтаар хоёр мөр гарч байсан ч үр дүн сөрөг байх болно.

Хөгжлийн эмгэг

Энэ тохиолдолд дааврын өсөлт ажиглагдах боловч эрүүл жирэмслэлттэй адил тод, хурдан биш байх болно. Ихэсийн генетикийн дутагдалтай тохиолдолд hCG-ийн түвшин буурдаг. Үүнээс гадна дааврын түвшин бага байгаа нь эх, хүүхдийн цусны эргэлтийг зөрчиж байгааг харуулж байна. Анхаараарай - сандрах шаардлагагүй, хурдан дүгнэлт хийж, жирэмсэн үед hCG багатай юу хийхээ гайхаж байна уу? Эмч үргэлж бүх шинж тэмдгүүдийг цогцоор нь үнэлж, нэмэлт шинжилгээ, судалгааг зааж өгдөг бөгөөд үүний ачаар та өвчин, эмгэг байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжтой болно.

HCG түвшин ба IVF

Протоколын амжилтыг эмэгтэйн цусан дахь hCG-ийн үр дүнд харуулдаг. Энэ бол анхных ньпроцедурын дараа эмэгтэй хүн хийдэг шинжилгээ. Дүрмээр бол эсийг шилжүүлсэн өдрөөс хойш арван дөрөв дэх өдөр хүлээлгэн өгнө. Гормоны хэмжээ ихсэх нь жирэмслэлт эхэлснийг илтгэнэ, бүх зүйл байгалийн жирэмслэхтэй адил явагддаг.

IVF-ийн хувьд жирэмсэн үед hCG бага байгаа нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг илтгэнэ. Мэдээжийн хэрэг, эрсдэл багассан ч боломж байсаар байна. Хэдийгээр эсийг эмэгтэй хүний умайд тарьдаг ч суулгахаасаа өмнө хөдөлж чаддаг нь өндгөвчтэй хавсарч болзошгүй гэсэн үг юм. Умайн гадуурх жирэмслэлтийг оношлоход яаралтай эмчилгээ, яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Дааврын түвшин багатай жирэмслэлтийг хадгалах

HCG багатай сайн жирэмслэх боломжтой бөгөөд энэ нь нормоос гажсан зэргээс шалтгаална. Энэ тохиолдолд хүүхэд тээх нь төвөгтэй боловч боломжтой хэвээр байна. Гэхдээ мэс заслын оролцоо, үр тогтсон эсийг эмэгтэй хүний биеэс зайлуулах нь чухал ач холбогдолтой байдаг - умайн гадуурх жирэмслэлт, ургийн бүдгэрэлт. Эс бөгөөс өвчтөний амь насыг хохироож болзошгүй.

HCG-ийн бууралтын шалтгаан нь эмэгтэй хүний амьдралд ноцтой аюул учруулахгүй бусад хүчин зүйлүүд байвал эмч жирэмсний төлөвлөгөөг бие даан боловсруулдаг. Гормоны түвшинг эмнэлгийн горимд шинжилдэг бөгөөд эмч нар нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад чиглэсэн янз бүрийн арга хэмжээ авдаг. Өсөн нэмэгдэж буй олон төрлийн эм байдагдааврын түвшин шаардлагатай тэмдэг хүртэл. Энэ тохиолдолд амжилттай жирэмслэлт, бага hCG нь ирээдүйн эхийн амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй нийцтэй ойлголтууд юм. Энэ нь IVF процедурыг ашиглах тохиолдолд онцгой ач холбогдолтой юм. Хэрэв эмчилгээ, эмчилгээний дараа hCG-ийн түвшин хэвийн болж, буурахаа больсон бол эрүүл хүүхэд төрүүлэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, аюул заналхийлэл байхгүй болно.

Мэргэжилтний дүгнэлт

Цусан дахь hCG-ийн түвшин багатай үр дүнг хүлээн авах үед эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Нэмэлт судалгааны явцад ямар нэгэн эмгэг илрээгүй, шинж тэмдэг илрээгүй олон эмч нар генетикчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Ихэнх генетикч, эмэгтэйчүүдийн эмч нар hCG багатай жирэмслэлтийг хадгалж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой гэж хэлдэг тул жирэмслэлтийг зохицуулах тактикийг сонгоход л хангалттай. Мөн сар бүр шинжилгээг хийдэг бөгөөд үүний тусламжтайгаар хүүхдийн хөгжилд генетикийн мутаци, эмгэгийг оруулаагүй болно. Ихэс, түүний ажил, үйл ажиллагааг илүү нарийвчлан судлах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд дааврын түвшин бага байгаа нь түүний ажилд хазайлт байгааг илтгэнэ. Хамгийн гол нь санаа зоволтгүй, сайн сайхан байдлаа бодитой үнэлж, эрүүл мэндийн байдлыг зохих ёсоор үнэлэх явдал юм.