HCG: долоо хоногоор норм

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:35

Сонирхолтой байр суурьтай эмэгтэйчүүд эсвэл аль хэдийн тогтсон эхчүүд hCG даавар гэж юу болохыг шууд мэддэг. Эцсийн эцэст, олон хүн жирэмсэн гэдгээ "түүнээс" мэддэг. Туршилтын тууз нь худал мэдээлэл өгч байсан ч жирэмсний эхний шатанд hCG-ийн шинжилгээ хийх нь өндөр магадлалтай байдаг. Энэ үзүүлэлт юу вэ? Та hCG-ийн шинжилгээний дараа жирэмсний талаар юу мэдэж болох вэ?

hCG - ямар төрлийн гормон

hCG (хүний chorionic gonadotropin) нь мөн "жирэмсний даавар" гэж нэрлэгддэг. Энэ нь гонадотроп дааврын ангилалд багтдаг бөгөөд тэдгээр нь ижил уутанцрыг өдөөдөг дааваруудаас ялгаатай нь амин хүчлүүдийн тэс өөр зохион байгуулалттай байдаг.

HCG - үр хөврөлийн бүрхэвч-хорион нь бордсон өндөг умайн хананд наалдсанаас хойш 5-6 хоногийн дараа үүсдэгээрээ хүний биеийн бусад дааваруудаас ялгаатай. Энэ гормоныг нийлэгжүүлдэг бордсон өндөг байдаг тул жирэмслэлтийн дараа шууд үүсдэг. Тиймээс hCG жирэмслэлтийг харуулах хугацаа 3-аас ялгаатай байнабордооны дараа 7 хоног хүртэл. Үүний зэрэгцээ хэт авиан шинжилгээгээр ургийн өндөг байгаа эсэхийг хараахан харуулахгүй.

Тийм учраас хүлээгдэж буй нөхцөл байдлыг үнэн зөв батлахын тулд hCG-ийн жирэмсний тестийг эрт авах нь зүйтэй. Нэмж дурдахад, хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд chorionic дааврын үзүүлэлтүүд нь жирэмслэлт хэрхэн явагдаж байгааг харуулж чадна: хазайлт эсвэл норм. Тиймээс жирэмсний бүх хугацаанд ийм судалгааг хэд хэдэн удаа хийх нь зүйтэй.

Гэхдээ hCG байгаа нь байрлалгүй эмэгтэйчүүдээс гадна эрэгтэйчүүдэд ч ажиглагдаж болно. Бие махбодид энэ даавар илрэх нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудал, ялангуяа даавар үүсгэдэг хавдар үүсэхийг илтгэнэ. Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд "жирэмсний даавар" өндөр байгаа нь тухайн эмэгтэй саяхан үр хөндөлт хийлгэсэн болохыг харуулж байна.

Бие махбод дахь үүрэг

Энэ бодис нь жирэмсэн биш эмэгтэйд өндгөвчний ялгарал үүсэхийг дэмждэг ба мөн шар бие үүсгэдэг.

Жирэмсэн үед HCG чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эхний гурван сард гонадотропин нь прогестерон ба эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг - жирэмсний хэвийн явцыг дэмждэг даавар. Гонадотропин нь өндгөвчний хэвийн хөгжлийг "ураг"-ын үе шатанд шилжүүлэх хүртэл дэмжиж, бие даан дааврын дэвсгэрийг тогтворжуулах чадваргүй болно.

Хэрэв хөгжиж буй ураг эрэгтэй бол hCG нь нийлэгжилтийг хариуцдаг Лейдигийн эсийг өдөөдөг.тестостерон бол эрэгтэй даавар юм. Ургийн хөгжлийн эхний долоо хоногт гонадотроп даавар нь түүний сайн дархлааг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд эхийн бие ургийн өндөгнөөс татгалзах эрсдлийг эрс бууруулдаг.

2-оос 5-р долоо хоногийн хооронд бие дэх hCG-ийн хэмжээ хоёр өдөр тутамд хоёр дахин нэмэгддэг. Хэрэв эмэгтэй хүн нэгээс олон хүүхэдтэй бол дааврын түвшин хөгжиж буй ургийн тоотой пропорциональ байна.

Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйн биед hCG шаардлагатай гэж хэлж болно:

• прогестерон болон эстроген дааврын үйлдвэрлэл;
• шар биеийг сургах, хөгжүүлэх;
• эхийн дархлааны түрэмгийллийн эсрэг ургийн дархлааг нэмэгдүүлснээр зулбах эрсдэлийг бууруулах;
• эмэгтэй хүний биеийн физиологийн зөв, жигд өөрчлөлтийг өдөөх;
• ургийн бөөрний дээд булчирхай, бэлгийн булчирхайг идэвхжүүлдэг;
• эрэгтэй ургийн бэлгийн ялгаа.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн танилцуулсан даавар нь жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодь, жирэмсэн бус эмэгтэй, эрэгтэй хүний биед чухал үзүүлэлт болох нь илт харагдаж байна.

hCG-ийн тодорхойлолт

Тиймээс ийм шинжилгээ өгөхдөө эмэгтэй хүнээс цус авдаг, харин индикаторыг сийвэнгээс авна. Үүний үр дүнд та зөвхөн жирэмслэлт байгаа эсэхийг мэдэхээс гадна жирэмслэх хугацааг яг тодорхой зааж өгөх боломжтой.

Эзэмшсэн өдрүүдийн хоцрогдсон хоёр дахь өдөр шинжилгээг хийх боломжтой. Хэрэв жирэмсний хугацаа аль хэдийн 6 хоног бол шинжилгээний хариу гарнаэерэг. hCG-ийн шинжилгээ ихэвчлэн зөв үр дүнг шууд харуулдаг, гэхдээ эргэлзэж байвал 2 хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийж болно.

Жирэмслэлтийг тодорхойлохын тулд hCG-ийн цусыг өлөн элгэн дээр авах ёстой бөгөөд зөвхөн дараа нь та "цэвэр" мэдээлэл авах боломжтой. Эм уухаасаа өмнө дааврын эм хэрэглэх боломжийн талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай, учир нь тэдгээр нь зөв үзүүлэлтүүдийг өөрчлөх боломжтой.

Жирэмсний үед HCG-ийг зөвхөн жирэмслэхээс хойшхи эхний өдөр эсвэл долоо хоногт тогтоодоггүй. 4-р сараас (14 долоо хоног) эхлэн ургийн хөгжлийн гажиг илрүүлэхийн тулд энэ шинжилгээг явуулдаг, учир нь энэ хугацаанд түүний эрхтэнүүд үүсдэг.

Chorion даавар байгаа нь олон эмэгтэйчүүдэд танил болсон хурдан шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Гэхдээ энэ тохиолдолд цус биш, харин шээс хэрэглэнэ. Энэ нь бас ийм элементтэй. Гэсэн хэдий ч туршилтын туузууд нь эерэг үр дүнг (хэрэв байгаа бол) зөвхөн хойшлуулснаас хойш 7 дахь өдөр харуулдаг бөгөөд hCG-ийн цусны үр дүн хэд хоногийн дараа гарч ирдэг. Түүнчлэн цусны сийвэн дэх гормоны хэмжээ шээснийхээс хоёр дахин их байдаг.

Шинжилгээ хийх хуваарь:

1. Жирэмсэн гэж оношлогдсон байх ёстой.
2. Бид умайн доторх хөгжлийн динамикийг шалгах хэрэгтэй.
3. Ургийн анатомийг тодорхойлох шаардлагатай (үр хөврөлийн хөгжлийн хазайлтыг илрүүлэх).
4. Гадны гадуурх жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй.
5. Үр хөндөлт хийлгэсэн тул ураг биеэсээ бүрэн гарсан эсэхийг шалгах шаардлагатай.
6. Зулбалтын эрсдэлийг үгүйсгэх хэрэгтэй.
7. Бие махбодид хавдар байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх шаардлагатай.

Эрчүүдэд өндгөвчний хавдрын сэжиг байгаа тохиолдолд ийм шинжилгээг зааж өгдөг.

Жирэмсэн үед hCG-ийн шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

HCG нь "альфа" болон "бета" нэгжүүдээс "үүсгэгдсэн" гэдгээс эхлэх нь зүйтэй. "Бета" нэгжүүд нь жирэмслэлтийг тусгайлан гэрчилдэг гол тэмдэг бөгөөд эмч нар эмэгтэй хүний цусанд хайдаг.

Хүргэхээс өмнө (4 цаг) эмэгтэй хүн хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах ёстой, үр дүн нь цэвэр байх болно. Та өдрийн аль ч цагт ууж болно, гэхдээ жирэмслэлтийг баталгаажуулахын тулд өглөө 8-10 цагийн хооронд хийх нь дээр. Илүү найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд олон тооны эмч нар санал болгож буй шинжилгээнээс хэд хоногийн өмнө дасгал хийхгүй байхыг зөвлөж байна.

Жирэмслэхийг тодорхойлохын тулд тохойн хэсгийн венийн цуснаас hCG-ийг ялгаж авдаг. Материалыг авсны дараа няцлахгүйн тулд гараа нэн даруй нугалж, хэсэг хугацаанд барих хэрэгтэй.

Тиймээс жирэмсний үеийн гонадотропины шинжилгээний утга:

1. Жирэмсний 100% баталгаа, туршилтын туузаас хамаагүй илүү үр дүнтэй.
2. Жирэмсэн өдрийг яг тодорхойлоод үр дүнд нь яг огноог нь тогтооно.
3. hCG ураг зөв хөгжиж байгаа эсэхийг "хэлнэ".

Эрчүүд болон жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн шинжилгээг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийнхтэй адилаар хийдэг. Гэхдээ ийм ангиллын хүмүүсийг бас ажиглах ёстойдараах дүрэм:

1. Санал болгож буй шинжилгээнээс 24 цагийн өмнө архи уух, тамхи татах, эм уух, биеийн тамирын дасгал хийхээ болих хэрэгтэй.
2. HCG-ээс хэдхэн цагийн өмнө тайван байж, сэтгэл санааны тэнцвэрт байдлыг хадгалж, идэж уухын оронд зөвхөн цэвэр, хийжүүлсэн бус ус хэрэглээрэй.
3. Өмнө нь эрүүл мэндийн үзлэг, хэт авиан, рентген зураг, массаж, физик эмчилгээ хийлгэж байсан бол шинжилгээнд хамрагдах ёсгүй.
4. Дахин шинжилгээ өгөхдөө дээрх бүх дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд л үр дүнгийн цэвэр байдалд хүрч чадна.

Сүүлийн үед хүүхэд төрүүлсэн эсвэл үр хөндөлт хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд хавдар үүсэхийг үгүйсгэхийн тулд 1.5 сарын дараа hCG-ийн шинжилгээг дахин хийдэг.

Худал шинжилгээний үр дүн

HCG-ийн шинжилгээ нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, ургийн төлөв байдлын талаар хамгийн найдвартай мэдээллийг өгдөг ч гэсэн худал эерэг мэдээлэл гарах тохиолдол байсаар байна:

1. Олон эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үзэж байгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь hCG-ийн түвшинд нөлөөлдөг. Тиймээс эмэгтэйчүүд ийм эм ууж, шинжилгээ нь эерэг үр дүнг өгдөг. Гэвч олон эмч нарын энэхүү итгэл үнэмшил хэр найдвартай болохыг шинжлэх ухаанаар тогтоож, нотлоогүй байна.
2. Саяхан хүүхэд төрүүлсэн эсвэл үр хөндүүлсэний дараа эмэгтэй хүний бие дэх гонадотропины хэмжээ долоо хоногийн дотор буурдаг. 2 сарын дараа эмч hCG-ийн шинжилгээг зааж өгдөг. Хэрэв үр дүн нь үүнийг өндөр түвшинд харуулж байгаа болгормон, энэ нь биед трофобласт хавдар хөгжиж байгааг харуулж байна.

Тиймээс хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн болоогүй гэдэгт итгэлтэй байгаа бөгөөд hCG-ийн үр дүн эсрэгээр байвал үтрээний хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр үр хөврөлийн хөгжлийн баримтыг үгүйсгэж байвал тухайн эмэгтэйг өвчнийг тодорхойлохын тулд бусад төрлийн оношлогоонд илгээдэг.

Жирэмсэн үеийн HCG-ийн хэмжээ хэд вэ?

Бөрдсөн даруйд эмэгтэй хүний биед ураг хөгжиж эхэлдэг. Түүний бүрхүүлээс - chorion - гонадотропин ялгарч эхэлдэг. Энэ дааврын түвшин нэмэгдсэн нь жирэмслэлт үүссэнийг илтгэнэ. Гонадотропины хэмжээ ургийн эхэн үеэс эхлэн нэмэгдэж, хоёр өдөр тутамд хоёр дахин нэмэгддэг. Энэ нь 7-10 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хамгийн дээд түвшинд хүрдэг. Дараа нь индикатор бага зэрэг буурч, 2-р гурван сарын хоёрдугаар хагас хүртэл хэвээр байна.

Хүний chorionic gonadotropin нь өөрийн хэмжих системтэй байдаг - миллилитр миллилитр (мIU/мл).

25 mIU/мл-ээс дээш үзүүлэлт нь жирэмсний шинж тэмдэг юм.

5 mIU/мл-ээс доош хэмжигдэхүүн нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон эрэгтэйчүүдэд хэвийн үзүүлэлт юм.

Эмэгтэй хүний цусан дахь hCG-ийн түвшин 1000-2000 mIU / мл хүрмэгц эмч үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр ургийн уутыг аль хэдийн шалгах боломжтой болно.

Өөр өөр жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн hCG-ийн түвшин өөр өөр байж болно. Тиймээс дааврын түвшин 2000 оны тэмдэгт ойртох хүртэл жирэмсний хугацаа, жирэмслэлтийн огнооны талаархи хэт авиан шинжилгээний мэдээллээс дүгнэлт хийх нь буруу юм.mIU/мл.

Нормативаас хазайлт

Жирэмсэн үед hCG-ийн норм нь тогтворгүй үзүүлэлт юм. Түүний нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд өөрчлөгдөх нь ургийн хөгжил, хүндрэлийн илрэлийг илтгэнэ.

Жирэмсэн үед hCG-ийн хэмжээ ихсэх нь жирэмсэн эмэгтэйн бие дэх үйл явцын аль нэгний дохио байж болно:

1. Олон үр хөврөлийн хөгжил.
2. Жирэмсний үеийн хүндрэл эсвэл преэклампси.
3. Хүнд хэлбэрийн токсикоз.

Үүнээс гадна гонадотропин дааврын түвшин өндөр байх нь чихрийн шижинтэй охидын онцлог шинж юм.

Гонадотропины түвшин бага байгаа нь дараах үйл явцыг илтгэнэ:

1. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед hCG үргэлж нормоос бага тал руу хазайдаг.
2. Жирэмслэхгүй байх магадлалтай.
3. Ургийн хөгжил удаашрах, өсөлт удаашрах.
4. Хэт жирэмслэлт.
5. Ихэсийн архаг дутагдал.
6. Өөрийгөө үр хөндүүлэхийг үгүйсгэхгүй.

Мөн эмч жирэмсний хугацааг буруу тодорхойлсон тохиолдолд нормоос хазайх боломжтой. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүний цусанд hCG огт байхгүй байж болно. Эсвэл маш их байж магадгүй бөгөөд энэ нь умайн гадуурх хөгжлийг илтгэнэ.

Эмч нарын тогтоосон жирэмсний огноо болон hCG-ийн шинжилгээний үр дүн таарахгүй байна

Энгийн тохиолдол: эмэгтэйчүүдийн эмчээс тогтоосон жирэмсний хугацаа нь hCG-ийн шинжилгээний үр дүнд илэрсэнтэй таарахгүй байна. Энэ нь ургийн хөгжлийн хазайлт биш, зөвхөн эмчийн хийсэн тооцоо нь гонадотропины тооцооноос өөр юм.

Хугацаа товлосонЭмчийг эх барихын эмч гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь сүүлчийн сарын тэмдгийн 1 дэх өдрөөс эхлэн тоологдож эхэлдэг. Үнэндээ одоогоор жирэмслэлт байхгүй байгаа тул эх барихын хугацаа 2 долоо хоногоор хоцорч байна.

Жирэмсэн үеийн hCG-ийн шинжилгээ нь жирэмслэх үеэс хойшхи хугацааг шууд тооцдог тул EDD (урьдчилсан төрсөн огноо) -ын талаар илүү нарийвчлалтай үзүүлэлтүүдийг өгдөг.

hCG-ийн түвшинд нөлөөлдөг хүчин зүйлс

Жирэмсэн байхаас гадна бусад хүчин зүйлүүд гонадотропины түвшинд нөлөөлдөг. Энэ нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд хамаарна. Энэ ангиллын хүмүүст hCG-ийн өсөлт нь дараахь зүйлийг өдөөж болно:

• Уушиг, бөөр, төмсөг эсвэл өндгөвчний хавдар, умай, хорион хавдар;
• Дааврын эм;
• Эмэгтэйчүүдийн хувьд сүүлийн жирэмслэлт эсвэл үр хөндөлтийн дараа hCG хэвээр үлдэж болно.

Эрчүүдэд гонадотропин нь голчлон хавдар үүсэхийг илтгэдэг.

Хөгжиж буй урагт гонадотропин дааврын түвшин дараах сөрөг хүчин зүйлсэд өртсөн тохиолдолд өөрчлөгдөж болно:

• Дауны хам шинж нь дааврын түвшинг нэмэгдүүлж, бусад маркеруудын түвшинг бууруулдаг. Өнгөрсөн зуунд эрдэмтэд дауны синдромтой хүүхэд тээж буй эмэгтэйн бие дэх энэ дааврын хэмжээ хэвийн хүүхэдтэй жирэмсэн эмэгтэйнхээс хоёр дахин их байдгийг тогтоожээ. Шалгуур үзүүлэлтүүд нь олон жирэмслэлттэй ижил байна.
• Патаугийн синдром ба Эдвардсын хам шинж нь hCG болон бусад маркерын бууралтыг өдөөдөг.
• Тернерийн хам шинж нь hCG-ийн шилжилтийг удаашруулж, нэгээс олон удаа тогтворжуулдаг.үзүүлэлт.

Даавар ихэссэн өдөөн хатгагчид

Жирэмсний үед hCG долоо хоног бүр жигд өөрчлөгддөг бөгөөд 14 долоо хоног хүртэл нэмэгддэг. Дараа нь индикатор тогтворжино. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйд гонадотропины түвшин нэмэгддэг. Шалтгаан нь: байж болно.

• 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин.
• Хоёр ба түүнээс дээш үр хөврөлийн умай доторх хөгжил.
• Прогестины эм (жирэмслэлт болон жирэмсний хэвийн явцыг дэмждэг даавар) хэрэглэх.
• Эх барихын хугацаа болон hCG-ийн үр дүнгийн хооронд мэдэгдэхүйц зөрүү байна;
• Преэклампси, эрт ба хүнд хэлбэрийн хордлого.
• Цэвэршилт нь гонадотропин ялгаралтыг өдөөж болно.
• Ургийн хөгжлийн удамшлын эмгэг.
• Эмчилгээнд hCG эм ууж байна.

Гонадотропин дааврын түвшин өндөр байгаа тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд боломжит хазайлтын аль нэгийг баталгаажуулах хэд хэдэн шинжилгээ өгдөг. Дараа нь боломжтой бол эмчилгээ хийнэ.

Бага hCG-ийн өдөөн хатгагчид

Гонадотропины түвшин бага байгаа нь дааврын хэмжээг харуулсан бодит үзүүлэлтүүд нь тухайн хугацаатай таарахгүй байх үед буруу тогтоосон жирэмсний насыг илтгэнэ.

Гэхдээ ихэнхдээ "жирэмсний даавар" буурах нь ургийн хөгжилд ноцтой зөрчил байгааг илтгэнэ. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь зулбах аюул, умайн гадуурх жирэмслэлт, хөгжлийн хоцрогдол гэх мэт орно.

HCG үзүүлэлтийн хүснэгт

Гонадотропиныг илүү сайн чиглүүлэхийн тулд ширээ авчрах нь зүйтэй. Жирэмсний долоо хоногт hCG-ийн түвшин.

HCG-ийн түвшин долоо хоногоор

Долоо хоног	Түвшин
3	5-50
4	5-426
5	18-7340
6	1080-56500
7-8	7650-229000
9-12	25700-288000
13-16	13300-254000
17-24	4060-165400
25-40	3640-117000

Жирэмсний долоо хоногт HCG-ийн норм

Долоо хоног	HCG-ийн түвшин (мIU/мл)
1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

Жирэмсэн эмэгтэй бүр өөр өөр аргаар өсөлтийг мэдэрч болох тул үзүүлсэн тоонууд нь зөвхөн заавар юм.