Хүүхдийн токсокароз. Хүүхдэд токсокарозын эмчилгээ. Токсокароз: шинж тэмдэг, эмчилгээ

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:36

Токсокароз нь өргөн тархсан хэдий ч эмч нар төдийлөн сайн мэддэггүй өвчин юм. Өвчний шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг тул янз бүрийн салбарын мэргэжилтнүүд: хүүхдийн эмч, гематологич, эмчилгээний эмч, нүдний эмч, невропатологич, хоол боловсруулах эрхтний эмч, арьсны эмч болон бусад олон мэргэжилтнүүд үүнийг даван туулж чадна.

Хүүхдэд токсокароз нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй их тохиолддог. Хүүхдүүд ихэвчлэн араваас арван дөрвөн насандаа халдвар авдаг. Өвчтөнүүдийн ихэнх нь хөдөө орон нутагт амьдардаг нь анхаарал татаж байна. Ерөнхийдөө өвчин нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг боловч амин чухал эрхтэнүүд өртсөн тохиолдолд үхлийн үр дагавар бас боломжтой байдаг. Мөн энэ өвчин юу вэ, түүний шалтгаан, шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг бид олж мэдэхийг хичээх болно. Тиймээс бидний ярианы сэдэв: токсокароз - өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх.

Эмгэг судлалын онцлог

Хүүхдийн токсокароз нь токсокара - шимэгч хорхойн биед гэмтэл учруулсны үр дүнд үүсдэг. тэрhelminths нь хүний хувьд хэвийн бус боловч шинж чанараараа дугуй өттэй олон талаараа төстэй байдаг. Бие махбодид нэвтэрсэн эмгэг төрүүлэгчээс хамааран хоёр төрлийн эмгэгийг ялгадаг. Энэ эсвэл өөр токсокароз хэрхэн илэрдэг вэ? Шинж тэмдэг, эмчилгээ, нэг болон бусад олон янз байдал нь ижил байх болно. Тэгэхээр нохойн шимэгч Токсокара, мууранд байдаг Токсокара гэх мэт өвчин үүсгэгч байж болно.

Өвчтэй нохойтой ойр дотно харьцсан хүүхдүүд ихэвчлэн халдвар авдаг. Гельминт авгалдай нь амьтны үслэг эдлэлийн гадаргуу, нохойн баас, тэр ч байтугай нохойн алхаж байсан газарт хүртэл байдаг. Мууранд хорхойн тархалт харьцангуй бага байна.

Шимэгчийн морфологи

Токсокар нь хүний биед орохдоо амьд үлдэх, бүрэн бэлгийн төлөвшсөн биетүүдийг хөгжүүлэхэд тохиромжтой нөхцөл байхгүйгээс үхдэг. Тиймээс хүн бол тэдний амьдралын мөчлөгт мухар мөчир байдаг. Тийм ч учраас тээгчээс өвчлөл нь бусад хүмүүст дамждаггүй, өөрөөр хэлбэл токсокариаз нь халдваргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдэд ийм эмгэг нь ховор тохиолддог зүйл биш юм. Яах вэ, манай хүүхдүүд тэнэмэл амьтдыг тэжээх, бохирдсон элс, хөрс ухах дуртай. Үүнээс гадна олон эцэг эхчүүд хүүхдэд эрүүл ахуйд зохих ёсоор анхаарал тавихыг заадаггүй. Үүний үр дүнд - токсокароз!

Баруун талд байгаа зураг эерэг сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэггүй нь ойлгомжтой. Ийм өтний авгалдай таны хүүхдийн биед орж байна гэж төсөөлөөд үз дээ! Тийм ээ, үнэхээр аймшигтай. Насанд хүрэгчдийн токсокара нь арван тав, арван найман хүртэл урттай байдаг.сантиметр. Тэдний авгалдайгаас бэлгийн боловсорч гүйцсэн хэлбэрт шилжих нь нохой, муурны гэдэс дотор явагддаг. Дараа нь эмэгтэйчүүд гадаад орчинд өндөг гаргадаг (өдөрт хоёр зуун мянган ширхэг хүртэл), гэхдээ энэ үед тэд боловсорч гүйцээгүй хэвээр байгаа тул халдваргүй байдаг. Хөрсөн дэх өндөг боловсорч гүйцсэн процесс нь хорин хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд орон сууцны нөхцөлд тэд амьтны үслэг арьсанд байх нь жилийн турш аюултай хэвээр үлддэг. Хүн залгих үед өндөгний инвазив хэлбэрээр халдварладаг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн бохир гараас аманд ордог. Та жилийн аль ч үед халдвар авч болно, учир нь авгалдай нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн нөлөөнд тэсвэртэй байдаг ч халдвар нь ихэвчлэн инвазив хэлбэрийг хөгжүүлэхэд хамгийн таатай байдаг дулаан саруудад тохиолддог.

Халдвар авсан тохиолдолд яах вэ

Хүний биед токсокара зөвхөн авгалдайн үе шатанд байж болно. Гадны орчноос гэдэс рүү орсны дараа инвазив өндөг нь авгалдай болж хувирдаг бөгөөд дараа нь гэдэсний хананд цусны урсгал руу нэвтэрч, дугуй өт шиг системийн эргэлтээс жижиг хэсэг рүү шилжиж, дараа нь элэг, уушиг руу орж, суурьшдаг. тэнд тусгай гранулом үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог боловч ерөнхийдөө авгалдай нь ямар ч эрхтэн, эд эсэд суурьшиж чаддаг. Шимэгч нь өтгөн капсулаар хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд түүний ачаар олон жилийн турш амьдрах чадвартай байдаг. Иймд хүний биед токсокарозын эмчилгээ амжилттай болсон ч өвчний дахилт үүсэх боломжтой.

Өвчний шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн илрэлүүд бүхэлдээ байх болноЭнэ нь хүүхдийн дархлааны тогтолцооны хариу урвалын ноцтой байдал, токсокариоз нь бие махбодид хэр өргөн тархсанаас хамаарна. Хүүхдэд шинж тэмдэг илрэх тусам бохирдлын түвшин өндөр байна. Ихэнхдээ өвчин нь далд эсвэл далд хэлбэрээр тодорхойлогддог бөгөөд хурцадмал үе нь ремиссиягаар солигддог. Токсокара бие махбодид хэдэн сараас олон жил хүртэл оршин тогтнож болно. Маш ховор тохиолдолд, аль хэдийн дурьдсанчлан, бүх зүйл үхлээр төгсдөг. Хэрэв шимэгчид төв мэдрэлийн систем эсвэл зүрхэнд халдварлавал үхдэг.

Биеийн аль эрхтэн, тогтолцоонд өртсөнөөс хамааран дотоод эрхтний, нүдний, арьс, мэдрэлийн гэсэн хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг тохиолдол бүрт өөр өөр байх болно.

1. Висцерал токсокароз

Хүүхдэд энэ хэлбэр ихэвчлэн тохиолддог. Өвчин нь дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Илүү их инвазив авгалдай бие махбодид орох тусам шинж тэмдгүүд нь илүү тод илэрдэг. Энэ тохиолдолд токсокариаз нь халуурах, хүчтэй жихүүдэслэх (энэ нь уушигны гэмтэлийг илтгэнэ), тунгалгийн булчирхайн хаван дагалддаг. Зөвхөн лабораторийн шинжилгээний явцад илэрсэн өвчний шинж тэмдгүүдээс цусан дахь эозинофил ба гамма глобулины түвшин нэмэгдэж, элэг нэмэгдэж байгааг ялгаж салгаж болно. Энэ хэлбэрийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь хүүхдүүдийн бараг далан хувьд тохиолддог бөгөөд уушигны хамшинж нь шөнийн цагаар хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах, амны эргэн тойронд хөхрөх зэргээр илэрдэг. Мөн уушгинд амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв та токсокариазын эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол хүн дэвшилтэт уушгины хатгалгаа үүсч болно. Цаг алдалгүй оношлох, зохих эмчилгээ хийх нь өвчнийг ялах баталгаа юм!

2. Нүдний токсокароз

Энэ хэлбэр нь ихэвчлэн гельминтүүд бие махбодид бага хэмжээгээр ороход тохиолддог. Эмгэг судлал нь нүдний мэдрэлийн үрэвсэл, кератит, архаг эндофтальмитийн хөгжил, uveitis, гранулом үүсэх зэргээр илэрдэг. Шилэн биеийг шалгаж үзэхэд эмч үрэвслийн талбайгаар хүрээлэгдсэн буглаа үүсгэдэг хөвөгч авгалдайг илрүүлж чадна.

3. Арьсны токсокароз

Энэ хэлбэрийн үед харшлын урвал ихэвчлэн экзем, чонон хөрвөс, янз бүрийн тууралт хэлбэрээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ өртсөн хэсгүүд үрэвсэж, хүчтэй хавдаж, улаан болж хувирдаг. Тууралт үүсэх нь өвдөлт, тэвчихийн аргагүй загатнах дагалддаг. Хамгийн хүчтэй, тод үрэвсэл нь авгалдайн арьсан доорх нүүдлийн бүсэд болон судаснуудын дагуу илэрдэг.

4. Мэдрэлийн токсокароз

Энэ бол хамгийн аюултай бөгөөд хүнд хэлбэр юм, учир нь энэ тохиолдолд шимэгч хорхойнууд мэдрэлийн системийн зарим хэсэгт нэвтэрч, ой санамж муудах, тайван бус болох, зан үйлийн асуудал, цочромтгой болох зэрэг бүх төрлийн мэдрэлийн эмгэгүүдээр дүүрэн байдаг., уншихад бэрхшээлтэй, хэт идэвхжил. Зарим тохиолдолд таталт болон эпилепси таталт үүсдэг.

Токсокариазын цусны шинжилгээ: транскрипт

Лабораторийн цусны шинжилгээнд хамгийн ихЭнэ өвчний байнгын шинж тэмдэг нь эозинофилийн тоо ихсэх (тэдгээр нь бүх цагаан эсийн 90% хүртэл) нэмэгдэж, эозинофилийн чиглэлтэй лейкемоид урвал үүсэх явдал юм.. Үүний зэрэгцээ нийт тоон дахь лейкоцитын хэмжээ мөн 10-15х109/л болж нэмэгдэж, эритроцитийн тунадасны хурд огцом нэмэгддэг. Цусны цочмог урвалын үед эритроцит ба гемоглобины нийт тоо буурч болно.

Үүнээс гадна халдварын эхний үе шатанд гипергаммаглобулинеми ажиглагддаг - цусан дахь IgM иммуноглобулин, дараа нь IgG иммуноглобулин их хэмжээгээр нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ ийлдэс дэх альбумины хэмжээ огцом буурдаг. Мөн IgE-ийн нийт фракц, реагиник IgE иммуноглобулин (эсрэгбие), цусны эргэлтийн дархлааны цогцолборын түвшин аажмаар нэмэгдэж, улмаар хүнд хэлбэрийн харшлын илрэлүүд үүсдэг.

Судалгааны эцсийн цэг нь эсрэгбиеийн титрийг тавьдаг. Халдвар нь 1:200-ийн титрээр оношлогддог боловч 1:800-аас дээш байвал өвчин аль хэдийн эмнэлзүйн шатандаа орсон байна. Энэ тохиолдолд хүүхдэд токсокарозын эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай.

Гадна хяналт

Лабораторийн шинжилгээ өгөхөөс гадна эмч хүүхдэд гадны үзлэг хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв өвчин байгаа бол арьсны бүрхэвчийг шинжлэх үед тэрээр алга, хөл дээр сүрьеэтэй төстэй зангилааг анзаарч болно. Эдгээр зангилааны дотор зөвхөн авгалдай байдаг. Мөн үс, хумсны дистрофи өвчнийг нарийн мэргэжлийн эмч илрүүлж болно.

Өвчнийг эдгээнэ

Өнөөдөр бүх нийтийншимэгч хорхойноос бүрэн ангижрах арга байхгүй. Нэлээд үр дүнтэй эмүүд байдаг боловч хүндрэл нь авгалдай нь хамгаалалтын капсулаар хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд эм нь түүнд ордоггүй. Эм нь зөвхөн шилжин суурьшиж байгаа шимэгч хорхойтнуудад сайн нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч токсокариозыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Хамгийн үр дүнтэй эм бол Альбендазол, Вермокс, Минтезол, Дитразин юм. Гэхдээ тэдгээр нь бүгд хортой тул элгэнд аюултай гэдгийг санаарай. Зөвхөн эмчийн хяналтан дор, хатуу тогтоосон тунгаар токсокариазыг эмчлэхэд хэрэглэнэ. Олон эцэг эхийн тойм нь ийм эм уусны дараа хүүхдүүд дотор муухайрах, гэдэс дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байгааг харуулж байна. Тиймээс эдгээр аргуудын аль нэгийг хэрэглэхээс өмнө элэгний шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хамгийн сайн нь эцэг эхчүүд "Вермокс" эмэнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Бусад бүх эмүүдээс энэ нь хүүхдэд илүү сайн тэсвэртэй бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг гэж тэд хэлэв. Уг эмийг 2-4 долоо хоног, нэг шахмалаар өдөрт 2 удаа ууна.

"Минтезол"-ийг хэрэглэхдээ тунг хүүхдийн жингээс хамаарч тооцдог. Арав хоногийн турш тасалдалгүй уух хэрэгтэй. Энэ эм нь маш сайн шингэдэг боловч толгой өвдөх, дотор муухайрах, мэдрэлийн эмгэг, хоолны дуршил буурах зэрэг ноцтой сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ амьсгалын систем, зүрхний ажилэм нь саад болохгүй. Эмийг зогсоосны дараа бүх гаж нөлөө хурдан арилдаг. Хэрэглээний онцлогоос харахад "Дитразин" эм нь үүнтэй төстэй юм. Энэ нь бас сөрөг нөлөөгүй - халууралтыг өдөөж болно.

Нүд болон дотоод эрхтний токсокариозыг эмч нар Альбендазол эсвэл түүний аналог Тиабендазолоор эмчлэхийг зөвлөж байна.

Урьдчилсан мэдээ

Хүүхдийн токсокариазын эмчилгээ ихэвчлэн амжилттай байдаг. Гэхдээ аяндаа эдгэрэхийг хүлээх хэрэггүй бөгөөд эмчилгээний явцыг хойшлуулж болохгүй, эс тэгвээс авгалдай нь амин чухал эрхтэнд нэвтэрч, нүд, зүрхийг цохиж болно. Өвчин нь оношлогдсон хүүхдийг биеийн байдал бүрэн хэвийн болтол халдварт өвчний эмчийн хяналтанд байх ёстой. Эмчилгээ дууссаны дараа сар бүр цусны хяналт, ферментийн дархлааны шинжилгээ хийдэг. Давтан эмчилгээний курс нь өмнө нь биш, харин гурван сарын дараа тогтоогддог. Токсокарыг бүрэн устгахаас өмнө эмчилгээг хоёр, гурван жилээр хойшлуулдаг. Эмийн тунг нэмэгдүүлэх боломжгүй, учир нь энэ нь үр дүнгүй төдийгүй аюулгүй биш юм. Өвчтөн гурван жилийн турш хяналтанд байна.

Өвчнөөс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ

Токсокариазаас урьдчилан сэргийлэхэд дараах үйлдлүүд орно:

• Гэрийн тэжээвэр амьтдад антигельминтик эмээр улирлын туулгалт хийх;
• цэцэрлэг, цэцэрлэгийнхээ талбайг нохойн баас бохирдуулахгүй байх;
• урьдчилан сэргийлэх үр тариа тарихтоксокар өндөгний боловсорч гүйцсэн (буурцагт ургамал, дельфиниум, мариголд, календула болон бусад);
• Хүүхдээ хөрсөөр бохирдсон хоол идэж болохгүй;
• Түүхий жимс, ногоог хүүхдэд өгөхийн өмнө сайтар угааж, буцалгана;
• хоол идэхийн өмнө паратенийн махыг (шувуу ба зэрлэг шувуу, гахай) сайн дулааны боловсруулалтанд оруулна.