21 долоо хоногтой ургийн хэвлийн танилцуулга: шалтгаан, дасгал, зураг

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:37

Жирэмсний туршид хүүхэд хөдөлж, эргэлддэг. Олон эмэгтэйчүүд 21 долоо хоногтойдоо хөхөө хөхөхөөс айдаг. Энэ үеэс эхлэн ураг анхны байрлалаа авдаг. Хүүхдийн толгойг доош нь байрлуулах нь зөв гэж үздэг бөгөөд энэ байрлал нь хөдөлмөрийн үед аюулгүй, байгалийн гарцыг хангадаг. Биеийн хамгийн том хэсэг нь толгой байдаг тул төрөх сувгийг дамжсаны дараа мөр, их бие, хөл нь чөлөөтэй гарч ирдэг.

Эмэгтэй хүн бүрийн жирэмслэлт өөр өөр байдаг ба бүх тохиолдолд хүүхэд зөв байрлалд ордоггүй. Ихэнхдээ 21 долоо хоногт ургийн хэвлийн хөндийн танилцуулга байдаг. Хэт авианы зураг нь нялх хүүхэд толгойгоо дээшлүүлсэн байрлалыг зассан болохыг харуулж байна. Хэт авианы шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд эмч нар энэ оношийг номонд оруулав. Гэхдээ цөхрөх хэрэггүй. Хэдийгээр 30 дахь долоо хоногт ураг байрлалаа өөрчлөөгүй байсан ч нөхцөл байдлыг засч залруулах аргууд байдаг.

Хэрхэн таних вэ

Жирэмсний 21 дэх долоо хоногт ургийн хэвлийн хөндийг илрүүлэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Шинж тэмдгүүдийн дагуу эмч оношийг амархан тогтоодог бөгөөд ихэнх тохиолдолд найдвартай гэж үздэг. Эмч ургийн хэвлий дэх байрлалыг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг.

Ургийн байрлалыг тодорхойлох аргууд:

• Гадаа хичээл. Энэ үзлэгийн үеэр мэргэжилтэн эмэгтэйн ходоодыг мэдэрч, хүүхдийн байрлалыг тодорхойлдог.
• Зүрхний цохилтыг сонсож байна. Жирэмсний хэвлийд сонсголын аппарат түрхэх замаар 21 долоо хоногт ургийн хэвлийн төрхийг тодорхойлно. Хэрэв хүйснээс дээш цохих чимээ сонсогдвол оношийг баталгаажуулна.
• Үтрээний үзлэг. Бүсгүйн үзүүлбэрт эмч хүүхдийн хөл, өгзөгийг мэдэрч болно.
• Та хэт авиан шинжилгээгээр буруу илтгэлийг батлах боломжтой. Хэт авианы аппаратын дэлгэц дээр жирэмсэн эх хүртэл хүүхэд ямар байрлалд байгааг харах боломжтой.

Эхо авиан шинжилгээгүйгээр бие даан илтгэлийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Үүнээс гадна, харааны хувьд эмэгтэй хүн нялх хүүхэд толгойн байрлалыг авсан гэдгийг мэддэггүй байж магадгүй юм. Заримдаа хэт авиан шинжилгээгээр толгойн харагдах байдал оношлогдож, хүүхэд хэдхэн хоногийн дараа эргэсэн тохиолдол байдаг. Эмэгтэй хүн энэ баримтыг мэдрэхгүй байгаа тул ийм оноштой жирэмсэн эмэгтэйг төрөхөөс өмнө нэмэлт хэт авиан шинжилгээг хийх хэрэгтэй. Ийм танилцуулга нь хүүхэд болон жирэмсэн эхийн аль алинд нь аюултай. Тиймээс 21 долоо хоногт ургийн хэвлийн төрхийг тодорхойлно. Хэт авианы зураг нь оношийг баталж, эмч нар хүүхдэд хэрхэн зөв өгөхийг шийддэгбайрлал.

Шалтгаан

Эмч хөхний булчирхайг оношлоход жирэмсэн эмэгтэйчүүд яагаад ийм зүйл болов, энэ нь эмгэг үү, хүүхэд хэвийн тээх, төрөх боломжтой юу гэсэн асуултыг сонирхож байна. Олон эмэгтэйчүүд 21 долоо хоногтойдоо хөхний булчирхайн үрэвсэлтэй гэж оношлогддог. Ирээдүйд энэ үзэгдлийн шалтгаан нь жирэмсэн эх, түүний хүүхэд, түүнчлэн хүүхэд төрүүлэх эмч нарын хувьд ноцтой асуудал болж хувирдаг. Энэ асуудал амархан шийдэгддэг тул цөхрөл бүү зов. Эмэгтэйчүүд толгойн байрлалтай хүүхдүүдтэй адил өмднийхөө өмдтэй хүүхэд төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд толгойгоо дээш өргөх үед энэ нь зарим үр дагаварт хүргэдэг.

21 долоо хоногтой хөх зовхи нь хэр аюултай вэ? Юунаас болж үүсдэг вэ? Гол шалтгааныг авч үзье:

• Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй полихидрамниозтой бол ийм нөхцөлд хүүхэд илүү хөдөлгөөнтэй амьдралын хэв маягийг удирддаг тул жирэмсний 21-ээс 38 долоо хоног хүртэлх хугацаанд тэрээр буруу байрлалд - толгойгоо дээшлүүлж болно.
• Олигогидрамниозын үед хүүхэд эсрэгээрээ хөдөлгөөн нь хязгаарлагддаг. Үүнээс болж тэрээр төрөхөөс өмнө эргэлдэж чаддаггүй тул аарцагны байрлалыг авдаг.
• Олон жирэмслэлтийн үед 21 долоо хоногтойд хөхний хэвлийн хөндийн хавсарсан шинж тэмдэг илэрдэг. Сүүлийн шатанд нялх хүүхэд бөөгнөрөх ба тав тухтай байрлалд орохын тулд нэг нь эргэдэг.
• Умайн тонус багассан нь мөн Breech танилцуулга ажиглагдаж байна. Энэ үзэгдлийн шалтгаан байж болноүрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх. Түүнчлэн олон удаа жирэмслэх, зулбах, үр хөндүүлэх зэрэгт умайн тонус өөрчлөгддөг.
• Умайн фиброма болон хүйн орооцолдох нь хүүхдийн хэвлий дэх байрлалд мөн нөлөөлдөг.

Дүүрний хэвлийн хөндийн хавсарсан шинж тэмдэг олон шалтгаантай байдаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн асуудалтай үргэлж холбоотой байдаггүй. Хүүхэд зөв байрлалд орохын тулд эмчийн зөвлөмжийн дагуу та төрийн эргэлтийг өдөөдөг дасгалуудыг хийж болно.

Дасгал

Хэрэв та 21 долоо хоногтойдоо хөхний хэвлийгээр өвдсөн гэж оношлогдвол хүүхдийнхээ толгойн байрлалд оруулах тусгай дасгал хий. Эмэгтэй хүн гимнастик хийж эхлэхээс өмнө эмчийн томилолтоор зөвшөөрөл авах шаардлагатай. Дасгал нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг тул эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр хийхийг оролдох хэрэггүй.

Хажуугийн байрлал

Жирэмсэн эмэгтэй буйдан дээр ургийн толгой эргэх тал дээр хэвтэж байна. Дүрмээр бол энэ нь баруун гипохонрон дээр тулгуурладаг боловч бусад тохиолдол байдаг. Буйдангийн гадаргуу нь хавтгай суурьтай байх ёстой. Хажуу талдаа байр сууриа эзэлсний дараа эмэгтэй хүн 3-10 минутын турш хэвтэх ёстой. Үүний дараа та нөгөө талдаа эргэж, ижил хугацаанд хэвтэх хэрэгтэй. Дасгалыг өдөрт хоёроос гурван удаа давтан хийхийг зөвлөж байна. Өдөр, шөнийн цагаар унтахдаа эмч нар хүүхдийн толгойг аль талд нь байлгахыг зөвлөж байна.

Супер байрлал

Эмэгтэй хүн нуруугаараа хэвтэж байхад аарцаг 20-30 см дээш өргөгдсөн байх ёстой.толгой. Үүнийг хийхийн тулд та доод нурууны доор дэр тавьж эсвэл индүүдэх самбарын тусламжтайгаар налууг бий болгож, буйдан болон шалан дээр онцлон байрлуулж болно. Хүүхдийн хазайлтын дор толгойгоо умайн хананд нааж эхэлдэг. Энэ байрлал нь эвгүй болж, ураг аажмаар аарцагны байрлалаас толгой руу эргэж эхэлдэг. Эмч нар үүнийг өдөрт хоёр удаа өлөн элгэн дээрээ хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв та 21 долоо хоногтойдоо цээжний хэвлийгээр өвдсөн гэж оношлогдсон бол энэ төрлийн дасгал нь таны хүүхдийн 75%-д нь өнхрөхөд тусалдаг.

Дасгалын эсрэг заалт

• Кесар хагалгааны дараах умайн сорви.
• Ихэсийн өмнөхөн гэж оношлогдсон, бага бэхэлгээтэй, бэлэг эрхтний эрхтэнтэй ойрхон байна.
• Жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард хордлого.
• Умайн хавдар.

Дүүрний толбо хэвийн үү? Хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй юу?

Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд "21 дэх долоо хоногт ургийн хэвлийн хөндийн харагдах байдал хэвийн үү?" Гэсэн асуултаас болж зовж шаналж байдаг. Энэ үед хүүхэд 300 орчим грамм жинтэй, түүний өндөр нь 25 см орчим байдаг. Хэрэв эмч жирэмсний 21 долоо хоногтойд ийм онош тавьсан бол энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд цөхрөл бүү зов, учир нь хүүхэд эргэн тойрон эргэх боломжтой хэвээр байна. Төрөх хугацаа эхлэхээс өмнө яг хагас нь үлдсэн бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай дасгал хийх, мөн хүүхдийг толгойн байрлалд шилжүүлэх дасгал хийснээр та нөхцөл байдлыг өөрчлөх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч 34-37 долоо хоногтойд, хэрэв хүүхэд цефалик үзүүлээгүй бол эсрэг заалт байхгүй бол эмч гадны эргэлтийг зааж өгч болно. Эх барихын практикт жирэмсний 21 дэх долоо хоногт онцгой анхаарал хандуулдаг. Ургийн breech танилцуулга нь өгүүлбэр биш, харин гимнастик, тусгай дасгалын тусламжтайгаар дутуу, хүндрэлтэй төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломж юм. Хэрэв хүүхэд 38 долоо хоногоос өмнө өнхрөөгүй бол эмэгтэйд кесар хагалгаа хийлгэхийг санал болгоно.

Ямар төрлийн дэрвэгэр үзүүлэн байдаг вэ?

• Өгзөг. Хүүхэд өгзөгөө жижиг аарцагны ясанд нааж, хөлийг нь биеийн дагуу сунгаж эсвэл ташааны үеээр нугалав. Энэ байрлал нь хэвлийн хөндийн хавсарсан гэж оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 67% -д тохиолддог. Мөн холимог глютеалтай - 20%.
• Хөл. Бүрэн танилцуулгад хөл нь өвдөг, хип үений үеийг нугалж болно. Хэсэгчилсэн тохиолдолд нэг хөл нь дээр, нөгөө нь доор байрладаг.
• Өвдөг. Энэ танилцуулгад хөл нь өвдөгний үений хэсэгт нугалж байгаа бөгөөд энэ байрлал жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 13% -д тохиолддог.

21 долоо хоногтой breech танилцуулга: жирэмслэлт ба төрөлтийн тойм

Олон эмэгтэйчүүд ямар ч үед кесар хагалгаа хийлгэж болно гэж үздэг тул оношлогдсоныхоо дараа бие даан хүүхэд төрүүлэхийг сонгодог. Хүй нь орооцолдсон, хэвлийн хөндийн хавсарсан гэсэн оноштой олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд өөрсдөө хүүхэд төрүүлсэн гэж тэмдэглэдэг. Хүүхдийн бие маш урт байсан тул өөрөө эргэлдэж чадахгүй байв. Төрөлт сайн болж, толгойноос гарах зүсэлт хийсэнхонхорхой.

Ургийн 21 долоо хоногтойд ямар аюултай бэ? Жирэмсний ийм явцтай байсан хүмүүс төрөх суваг болон хүүхдээ гэмтээхийг хүсээгүй тул кесар хагалгаа хийлгэхийг илүүд үздэг гэж шүүмж үлдээдэг.

Хүүхдийг үтрээгээр толгойгоо дээшлүүлсэн байрлалд төрүүлэхэд эсрэг заалтууд байдаг:

• ихэсийн өмнөх;
• нарийн аарцаг;
• 3.5 кг-аас дээш жинтэй ураг;
• эрэгтэй хүүхэд;
• орооцолдох;
• умайн сорви.

Бусад тохиолдолд эмэгтэй хүн өөрөө төрж болно. Эдгээр бүх хүчин зүйлийг эмчийн үзлэгт оруулах ёстой. Ийм оноштойгоор эмэгтэйчүүдийг жирэмсний тасагт урьдчилан байрлуулдаг. Төрөх аргыг газар дээр нь сонгож, удахгүй болох төрөлтийг төлөвлөөрэй.