Бамбай булчирхай ба жирэмслэлт: жирэмслэлтийн явцад гормоны нөлөө, норм ба хазайлт, эмчилгээний арга, урьдчилан сэргийлэх

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын хамгийн аз жаргалтай үеүүдийн нэг боловч бүх зүйл үргэлж бидний хүссэнээр болдоггүй. Хүүхэд тээж байхдаа эмэгтэй хүний биед ноцтой өөрчлөлтүүд, ялангуяа бамбай булчирхайд тохиолддог.

Энэ нь биеийн бүтэц болон үйлдвэрлэсэн дааврын харьцааг өөрчилдөг. Бамбай булчирхайн өөрчлөлт, жирэмслэлт нь таарч байгаа эсэх, хэрхэн тэвчиж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх талаар олж мэдэх нь маш чухал юм.

Бамбай булчирхайн эмгэгийн жирэмслэлтийг төлөвлөх

Жирэмслэх магадлалд анхаарах ёстой олон янзын хүчин зүйл нөлөөлдөг. Бамбай булчирхайн төлөв байдал нь жирэмслэлтийг төлөвлөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ эрхтний үйл ажиллагааг зөрчих нь бэлгийн бойжилтын хурдад ихээхэн нөлөөлж, сарын тэмдгийн саатал, үргүйдэл эсвэл аяндаа зулбахад хүргэдэг.

UЭмэгтэйчүүдийн хувьд бамбай булчирхайн эмгэг нь эрэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү тохиолддог тул жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө ямар ч өвчин байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд лабораторийн оношлогоо хийх, өөрөөр хэлбэл гормоны цусны шинжилгээ өгөхөд хангалттай.

Мэс заслын дараах жирэмслэлт

Бамбай булчирхайг авсны дараа жирэмслэх нь мэс засал хийснээс хойш хоёр жилийн дараа л боломжтой байдаг. Энэ хугацаанд бүрэн нөхөн сэргээлт хийж, дааврын тэнцвэрийг сэргээнэ.

Бамбай булчирхайг авсан эмэгтэй бүх насаараа дааврын хэрэглээтэй байх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг төлөвлөх нь эндокринологичтой заавал зөвлөлдөх шаардлагатай. Эмч эмэгтэйг төрөх хүртэл нь ажиглана.

Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхай байхгүй тохиолдолд жирэмслэлтийг зогсоох асуудал нэгээс олон удаа асуулт болж хувирдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Жирэмсний дараах бамбай булчирхайн эмгэг

Төрсний дараа эмэгтэй хүн нойрмоглох, сэтгэл зүйн таагүй байдал, сул дорой байдал нь ихэвчлэн төрсний дараах сэтгэлийн хямралтай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх зөрчил нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байж болно. Жирэмсний дараа ихэвчлэн бамбай булчирхай илүү идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг бөгөөд үүний эсрэг бамбай булчирхайн үрэвсэл үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хүүхдээ тээж байх үед дархлаа суларснаар ураг хэвийн тогтож болно. Төрсний дараа дархлааны систем сэргээгдэж, ихэнхдээ бүр маш хурц хэлбэрээр байдаг. Эсрэгбие нь их хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж, өөрийн эсүүд рүү идэвхтэй довтолж эхэлдэг. Дараа нь, үүнээс гаднабамбай булчирхай, бусад эрхтнүүд бас өвддөг.

Төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл нь дархлааны тогтолцоо хэт идэвхжсэний үр дүн юм. Эрсдлийн бүлэг нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй эсвэл энэ өвчний түүхтэй эмэгтэйчүүд байдаг. Бамбай булчирхайн үрэвсэл нь аажмаар гипертиреодизм эсвэл гипотиреодизм болж хувирдаг.

Ер нь жирэмсний дараа бамбай булчирхайн эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Эмч зөвхөн зүрхний цохилтыг хэвийн болгодог бета-хориглогчдыг зааж өгч болно. Гипотиреодизм үүсэх үед шинэ төрсөн хүүхдэд аюулгүй байх бамбай булчирхайн эмийг тогтоодог.

Бамбай булчирхай жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг

Энэ эрхтний даавар нь бүх төрлийн бодисын солилцооны үйл явц, эс, эд, эрхтнүүдийн өсөлт хөгжилт, төлөвшлийг зохицуулдаг тул маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсэн үед бамбай булчирхай нь давхар ачаалалтай ажилладаг, учир нь энэ эрхтэн урагт ижил үйл явцад оролцдог. Эмэгтэй хүний цусанд хангалттай хэмжээний даавар байгаа тохиолдолд хүүхдийн бүх үндсэн тогтолцоо хэвийн хөгжих боломжтой.

Жирэмсэн үед бамбай булчирхай, паренхимийн хэмжээ ихсэж, гормонууд илүү их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Ойролцоогоор 12-17 долоо хоногтойд ургийн бамбай булчирхай үүсч эхэлдэг ч энэ нь маш жижиг хэвээр байгаа тул хүүхдэд эхийн даавар шаардлагатай хэвээр байна.

Ямар өвчин байж болох вэ

Бамбай булчирхайн хэвийн бус байдал ба жирэмслэлт нь хоорондоо нягт холбоотой. Зарим эмгэгүүд нь дааврын өөрчлөлтийн үр дүнд үүсч эхэлдэгбие махбодь, гадны хүчин зүйлийн хортой нөлөө. Бамбай булчирхайн гол өвчний дунд дараахь зүйлийг ялгах хэрэгтэй:

• гипотиреодизм;
• гипертиреодизм;
• эутиреоидизм;
• архаг бамбай булчирхайн үрэвсэл;
• хорт хавдар.

Бамбай булчирхайн гипотиреодизмтэй жирэмслэлт нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь ийм эмгэг нь биед иодын агууламж хангалтгүй, улмаар дааврын дутагдалд ордог. Үүнтэй төстэй эмгэг нь заримдаа жирэмслэхээс өмнө ч тохиолддог тул хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөхдөө бүрэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Иймэрхүү төлөв байдлын гол илрэлүүдийн дотроос дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй:

• хүнд ядаргаа;
• хоолны дуршил буурах;
• хэврэг үс, хумс;
• жин нэмэх;
• амьсгал давчдах;
• хавангах;
• хуурай арьс.

Эдгээр бүх шинж тэмдэг илэрвэл эмч нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай. Хэрэв онош батлагдсан бол курс эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Гормоны дутагдлыг нөхөхийн тулд орлуулах эмчилгээ шаардлагатай. Энэ нь хүүхэд төрүүлэх үед хийгддэг, учир нь ийм зөрчил нь зулбалт, дутуу төрөлт эсвэл ураг бүдгэрэх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Гавар дааврын түвшин мэдэгдэхүйц буурах нь нярай хүүхдийн дүлийрэл, сэтгэцийн хомсдол, strabismus зэрэгт хүргэдэг.

Бамбай булчирхайн өвчин ба жирэмслэлт маш нягт холбоотой. Гипертиреодизм нь нэлээд түгээмэл тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал нь физиологийн шинж чанартай байдаг, учир нь үндсэндээ бамбай булчирхайн даавар нь жирэмсэн үед байнга нэмэгддэг тул урагт хэрэгцээгээ нөхдөг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмч энэ эрхтний хэт их үйл ажиллагааг хазайлт гэж үздэг.

Гипертиреодизмын хамгийн түгээмэл илрэл бол зангилаа хэлбэрийн бахлуур юм. Өвчин нь том зангилааны формац үүсэх дагалддаг. Хүүхдийн нөхцөл байдалд хортой нөлөө үзүүлэхгүйн тулд эмч цусан дахь гормоныг засдаг.

Хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаа нь дотоод шүүрлийн эмчийн хатуу хяналтан дор өнгөрдөг. Үндсэндээ ямар ч хагалгаа хийдэггүй. Формаци нь гуурсан хоолойг шахаж, хэвийн амьсгалыг тасалдуулж байвал интервенцийг зааж өгнө. Онцлох гол шинж тэмдгүүдийн дунд:

• огцом жин хасах;
• температурын өсөлт;
• нойргүйдэл;
• цочромтгой байдал;
• даралт нэмэгдэх;
• булчин сулрах.

Гипертиреодизмын үр дагавар нь маш аюултай хожуу үеийн преэклампси, ургийн гажиг, түүнчлэн бага жинтэй төрөлт байж болно. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлсэн бол эрүүл хүүхэд төрөх магадлал маш өндөр байна.

Эутиреоидизм нь бамбай булчирхайн дааврын хэвийн түвшинтэй зангилааны сарнисан өсөлт хэлбэрээр бамбай булчирхайн эд эсийн өсөлтөөр тодорхойлогддог хил хязгаарын эмгэг юм. Энэ тасалдал нь түр зуурынх юм. Ихэвчлэн ийм эмгэг үүсэх үед аюултай байдагэнэ биеийн өөрчлөлт.

Онцлох гол онцлогуудын дунд:

• хүзүүний өвдөлт;
• нойр муудах;
• сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал;
• хоолойд бөөн юм шиг санагдах;
• өртсөн эрхтний хэмжээ ихсэх.

Ийм зөрчлийг даван туулахын тулд эмч иод агуулсан эмийг зааж өгдөг. Хэрэв консерватив эмчилгээ хүссэн үр дүнг авчрахгүй, мөн цист үүсэх тохиолдолд биопси бүхий мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Хорт хавдар нь үр хөндөлтийн үнэмлэхүй заалт гэж тооцогддоггүй. Хавдар илэрсэн тохиолдолд эмч биопси хийхийг зааж өгдөг. Хавдрын хэмжээ 2 см-ээс их байвал цооролт нь онцгой ач холбогдолтой бөгөөд мэс заслыг жирэмсний 2-р гурван сард хийж болно. Хэрэв хавдар 3-р гурван сард илэрсэн бол интервенцийг зөвхөн төрсний дараа хийдэг. Хорт хавдрын хурдан даамжрах хэлбэр нь жирэмсний наснаас үл хамааран яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.

Архаг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл нь хүний өөрийн эсэд эсрэгбие үүссэний үр дүнд үүсдэг. Энэ тохиолдолд дархлааны систем нь бамбай булчирхайг аажмаар устгаж эхэлдэг. Эмгэг судлал нь удамшлын шинж чанартай эсвэл генийн мутациас үүдэлтэй байдаг. Ийм зөрчил нь эмэгтэй хүний биед сөргөөр нөлөөлдөг. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол ийм бамбай булчирхайн өвчин, жирэмслэлт нь үл нийцдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Үйлдсэн шалтгаан

Жирэмсэн үед бамбай булчирхай маш чухал үүрэгтэйүйл ажиллагааны ач холбогдол, энэ эрхтэнтэй холбоотой аливаа асуудал нь эмэгтэй хүний сайн сайхан байдал, ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүүхэд төрүүлэх үед бамбай булчирхайтай холбоотой асуудлын шалтгаан нь дааврын түвшний огцом өөрчлөлт байж болно. Энэ нь гипотиреодизмыг өдөөж болох тул олон жирэмслэлтийн үед ялангуяа хурц юм. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь ихэсийн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, цусан дахь TSH-ийн түвшинг бууруулдаг. Үүнээс гадна өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь:

• байнга, няцашгүй бөөлжих;
• хөөстэй гулсуур;
• трофобласт өвчин;
• эрт үеийн преэклампси.

Гипертиреодизм ба түүний шинж тэмдгүүд нь бамбай булчирхайд хавдар үүсэхийг өдөөдөг. Тэд хорт хавдар болж муудаж болзошгүй тул эндокринологичдод анхааралтай хандах шаардлагатай.

Үндсэн шинж тэмдэг

Хэрэв жирэмсэн үед бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, буурсан бол тухайн эмэгтэйд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг.

Эмгэг судлалын явцын гол шинж тэмдгүүдийн дотроос дараахь зүйлийг тодруулах шаардлагатай:

• ерөнхий эмгэг;
• хайхрамжгүй байдал;
• сэтгэлгүй байх;
• хүчтэй сул тал;
• нүүр хавагнах;
• нулимс;
• ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг зөрчих;
• хэт их хөлрөх.

Бие махбодид дааврын дутагдалтай эмэгтэй хүн жирэмслэхэд хүндрэлтэй байдаг. Ихэнхдээ тэд урам хугарах онош тавьдаг - үргүйдэл.

Оношлогоо

Бамбай булчирхайн төлөв байдлын оношилгооны үед гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.жирэмслэлт нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Ялангуяа эмч:

• дааврын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ;
• биопси;
• хэт авиан оношлогоо.

Жирэмсэн үед бамбай булчирхайн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эдгээр нь бамбай булчирхайн даавар, эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлоход тусалдаг. Үүний зэрэгцээ, хүүхэд төрүүлэх эхний 3 сард TSH-ийн хэмжээ буурч, T4-ийн өсөлт нь норм юм гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэт авианы оношлогоо нь зангилааны формацийг судлах зорилгоор хийгддэг. Хэрэв неоплазмын хэмжээ 1 см-ээс хэтэрсэн бол эмч нэмэлт биопсийн хатгалт хийхийг зааж өгдөг. Цацраг нь жирэмсний наснаас үл хамааран ургийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул радиоизотопын арга, сцинтиграфи ашигладаггүй.

Дааврын норм ба хазайлт

Хэрэв жирэмслэлтийн үед бамбай булчирхайн даавар ихэссэн бол энэ нь ялангуяа эхийн даавар урагт ордог тул энэ нь норм гэж тооцогддог, ялангуяа эхний үе шатанд. Иодын хэрэгцээ өдөрт 150 мкг-аас 250 мкг болж нэмэгддэг.

Жирэмсний үед бамбай булчирхайн дааврын норм нь гурван сар тутамд өөр өөр байдаг тул оношлохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. TSH-ийн түвшин өөрчлөгддөггүй бөгөөд 0.2-3.5 μIU / мл байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхний гурван сард чөлөөт T4 10.3-24.5 нмоль/л байх ба 2, 3-р гурван сард энэ үзүүлэлт ихэвчлэн 8.2-24.7 нмоль/л байх ёстой.

Эдгээр үзүүлэлтээс хазайлт байгаа бол заавал очиж үзээрэйСудалгааны үр дүнд үндэслэн эмчилгээний аргыг сонгох дотоод шүүрлийн эмч. Туршилтыг зөвхөн энэ биеийн үйл ажиллагаанд хазайлт байгаа тохиолдолд л зааж өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр нь жирэмсэн эмэгтэйн үзлэгийн стандарт жагсаалтад ороогүй болно.

Эмчилгээ үзүүлж байна

Хэрэв жирэмслэлтийн үед бамбай булчирхайн хэвийн хэмжээнээс хазайсан бол ерөнхийдөө цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай. Дотоод шүүрлийн системийн өвчний эмчилгээ нь тодорхой шинж чанартай байдаг тул жирэмсэн эхийн биед гарч буй өөрчлөлтийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Цусан дахь глобулины хэмжээ ихсэх нь дааврын түвшинг оношлох, оношлоход ихээхэн хүндрэл учруулдаг. Тироксины өндөр түвшин нь олон эрхтний үйл ажиллагааг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд үүнийг эмчилгээний явцад анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Цусан дахь дааврын өөрчлөлт гарсан тохиолдолд эндокринологич синтетик тироксиныг зааж өгч болно. Гипертиреодизмын үед Пропицилийг тогтооно. Энэ эм нь хорт сарнисан бамбай булчирхайн эсүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь хэвийн бус эсийн өсөлтийг бууруулж, чичрэх, таталт өгөх, хоолойд түлэгдэх, сулрах, жихүүдэслэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгана.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дотоод шүүрлийн эмгэг байгаа тохиолдолд иод агуулсан эмийг эмч тус бүрээр нь сонгох шаардлагатай. Нэмж хэлэхэд та биологийн нэмэлт тэжээл авч болно.

Хорт эс илэрсэн тохиолдолд ихэвчлэн үзлэг хийх шаардлагатай байдагүйл ажиллагаа. Бамбай булчирхайтай холбоотой асуудал нь янз бүрийн эмгэг, бүр үхсэн хүүхэд төрөхөд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Болзошгүй хүндрэлүүд

Энэ биеийн ажилд бага зэргийн өөрчлөлт гарсан ч хүүхэд төрүүлэх, төрөх, төрсний дараах үеийн маш ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг. Бамбай булчирхай нь жирэмслэх боломжоос гадна эмэгтэй хүний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалд нөлөөлдөг.

Хамгийн нийтлэг хүндрэлүүдийн дундаас:

• зулбалт;
• артерийн гипертензи;
• цусны даралт ихсэх;
• дутуу төрөлт;
• төрсний дараа их хэмжээний умайн цус алдалт;
• ихэсийн тасалдал.

Түүнчлэн, бамбай булчирхайн өвчтэй эмэгтэй хүн ихэвчлэн сэтгэцийн хомсдолтой, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд төрүүлдэг. Ургийн хөлдөх эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Төрсний дараа эмэгтэй хүн удаан хугацааны туршид сэтгэлийн хямралд ордог. Энэ байдал нь бие махбод дахь иодын хурц дутагдалтай холбоотой байж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Бамбай булчирхай ба жирэмслэлт нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг тул энэ эрхтний эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм. Дотоод шүүрлийн эмгэг нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд жил бүр тэдний тоо улам бүр нэмэгдсээр байна. Тийм ч учраас жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө энэ эрхтний үйл ажиллагааны онцлогийг тодорхойлохын тулд цогц оношлогоо хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь эмгэг, эмгэг байгаа эсэхийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгоноэмчлэх.

Урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээнд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд иод агуулсан эмийг зааж өгөх орно. Та тэдгээрийг эхний долоо хоногоос хүргэх хүртэл авах хэрэгтэй. Бие махбодид иодын нэмэлт хэрэглээ нь бахлуур өвчний магадлалыг бууруулж, дааврын түвшинг хэвийн болгоход тусална.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмэгтэйчүүдийг иоджуулсан давс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Цэс нь иод ихтэй хоол хүнс агуулсан байх ёстой. Хоолны дэглэмээс хортой, халуун ногоотой, өөх тос, шарсан хоолыг хасах нь чухал юм. Илүүдэл жин нь бамбай булчирхайн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул жингээ шаардлагатай түвшинд байлгах нь зайлшгүй шаардлагатай. Хамгийн гол нь эмчийн хэлсэн үгийг дагаж, түүний бүх томилгоог биелүүлэх явдал юм.