Жирэмсэн үед үнэгүй эстриол - онцлог, хэм хэмжээ, тайлбар

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Жирэмсний эхэн үед эмэгтэй хүн түүнд маш их хэмжээний шинэ мэдээлэлтэй тулгардаг. Энэ нь юуны түрүүнд түүний дааврын түвшин өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм. Үүнийг хянахын тулд эмэгтэй хүн зохих шинжилгээ өгөх ёстой. Үзэх нэг даавар бол үнэгүй эстриол юм.

Эстриол даавар: энэ юу вэ?

Эстриол нь эмэгтэйчүүдэд давамгайлдаг даавар юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь эрэгтэйчүүдэд ч тохиолдож болох боловч бага хэмжээгээр тохиолддог. Тиймээс эрдэмтэд энэ дааврыг хэд хэдэн эмэгтэй хүнтэй холбодог. Энэ нь жирэмсний хоёр дахь хагаст прогестерон дааврын дааврын дааврын дааврын дааварыг орлуулж, идэвхжил нэмэгддэг эстроген дааврын бүлэгт багтдаг.

Жирэмслэх мөч хүртэл эмэгтэй хүний биед чөлөөт эстриол идэвхгүй бөгөөд бага хэмжээгээр давамгайлдаг. Гэвч жирэмслэлт эхэлсний дараа түүний үүрэг ихээхэн нэмэгддэг. Прогестерон дааврын хамт хүүхэд төрүүлэхэд дэмжлэг үзүүлдэг. Ийм учраас та байнга хяналт тавих хэрэгтэйтүүний эмэгтэй хүний бие дэх концентраци.

Гормоны агууламжийн аливаа хэлбэлзэл нь ургийн хөгжилд үүсч болзошгүй эмгэгийг илтгэнэ. Тусгай шинжилгээнд хамрагдсаны дараа та жишээлбэл, ихэсийн дутагдал, алдагдсан жирэмслэлт эсвэл ихэсийн дутуу салалтыг тодорхойлох боломжтой. Энэ нь танд аль болох хурдан зохих арга хэмжээ авах боломжийг олгоно.

Эстриол юунд зориулагдсан бэ?

Энэ даавар нь эх нялх хүүхдийн хоорондын умайн хөндийн харилцааг оношлох чухал шинж тэмдэг юм. Энэ нь хүүхдийн бөөрний дээд булчирхай, элэг рүү холестерол орсны үр дүнд үүсдэг. Биохимийн нарийн төвөгтэй өөрчлөлтийн явцад эцсийн бүтээгдэхүүн болох эстриол нь ихэс рүү нэвтэрдэг. Гормоны цаашдын зам нь эхийн цусны эргэлтийн системээр дамжин элэг рүү орж, боловсруулагдаж, шээсээр ялгардаг.

Чөлөөт эстриолын хэмжээ нь хүүхэд төрүүлэх үед дараах үүргийг гүйцэтгэдэг:

• умайн хөндийн өсөлт, үүсэхэд нөлөөлдөг;
• эрчим хүчний солилцоог нэмэгдүүлнэ;
• умайн дахь ферментийн үйлдвэрлэл, процессыг хянадаг;
• умайн цусны урсгалд нөлөөлдөг;
• хүүхдийг хооллоход хөхийг бэлддэг.

Эстриолын концентрацийн судалгаа

Гормоны концентрацийг хянахын тулд чөлөөт эстриолын шинжилгээг хийх шаардлагатай. Энэхүү судалгаа нь цусны ийлдэс дэх ферментийн дархлааны шинжилгээний аргыг хэлдэг. Энэ төрлийн оношийг танд өгөх боломжтой ямар ч лабораторид үүнийг хийж болно. Энэхүү судалгааны чиглэлийг жирэмсэн эмэгтэй бүртгүүлсэн эмэгтэйчүүдийн эмч гаргадаг. Гэсэн хэдий ч та цусан дахь гормоны агууламжийг лавлагаагүйгээр шалгаж болно, зөвхөн судалж буй гормоны нэрийг мэдэхэд л хангалттай. Шинжилгээг ихэвчлэн хоёр дахь үзлэгийн үеэр, ойролцоогоор 16-17 долоо хоногийн хугацаанд хийдэг.

Оношлогооны анагаах ухаанд энэ дааврын шинжилгээг E3 гэж тодорхойлдог. Чөлөөт эстриолын нэгж нь нг/мл эсвэл нмоль/л байна. Энэ шинжилгээнд венийн цусыг авдаг. Та маргааш нь оношилгооны үр дүнг авах боломжтой.

Эрсдлийн бүлэг

Тодорхой хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь байгаа нь эмэгтэй хүний эстриолын чөлөөт агууламжийг илүү анхааралтай хянах шаардлагатай байдаг. Үүнд:

• эцэг эхийн цусны харилцаа;
• ирээдүйн эцэг эх 35-45-аас дээш настай бол;
• гэр бүлд удамшлын эмгэг байгаа эсэх;
• зулбалт, үр хөндөлт, зулбах тохиолдол гарсан бол;
• эцэг эхчүүдэд хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлд өртөх (жишээ нь химийн бодис);
• жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралт ихсэх эсвэл чихрийн шижин;
• жирэмсэн эх урагт аюултай эм ууж байх;
• ургийн хөгжлийн эмгэг байгаа эсэх;
• хэцүү жирэмслэлт;
• Rhesus зөрчил.

Шалгалтанд хэрхэн бэлдэх вэ?

Холбоогүй (чөлөөт) эстриолын үзүүлэлт хамгийн найдвартай байхын тулд судалгаа хийхийн өмнө зарим шаардлагыг хангасан байх ёстой. Тухайлбал:

• өөх тостой, давслаг, тамхи татдаг юм уухалуун ногоотой хоол;
• архи согтууруулах ундааг хасах (жирэмсэн эмэгтэйд энэ нь тохиромжгүй);
• хамгийн сайн сонголт бол өлөн элгэн дээрээ шинжилгээ өгөх явдал юм;
• шалгалтаас хагас цагийн өмнө та тайвширч, тайвширч, ямар ч тохиолдолд тамхи татахгүй байх хэрэгтэй;
• Хэрэв та ямар нэгэн эм, ялангуяа дааврын эм хэрэглэж байгаа бол шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул оношилгооны эмчид энэ тухай мэдэгдэх хэрэгтэй.

Шинжилгээний транскрипци

Үр дүнг тайлбарлах хамгийн сайн арга бол эмчийн үзлэг юм. Аливаа үзүүлэлтийг буруу ойлгосноор та шаардлагагүй санаа зовнилоос ангижруулж чадна.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та жирэмсэн үед чөлөөт эстриолын хэмжээг эмчийн зөвлөгөөгүйгээр өөрөө шалгахаар шийдсэн бол таны гормон хэвийн эсэхийг өөрөө ойлгох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд эмч нар жирэмсний үе шат бүрийн нормыг харуулсан хүснэгтийг бий болгосон.

Жирэмсний нас	Дааврын хэвийн түвшин (нг/мл)
6-7 долоо хоног	0, 17-0, 72
8-9 долоо хоног	0, 23-1, 008
10-12 долоо хоног	0, 66-2, 44
13-14 долоо хоног	1, 64-4, 32
15-16 долоо хоног	1, 55-6, 04
17-18 долоо хоног	1, 9-7, 2
19-20 долоо хоног	2, 16-8, 06
21-22 долоо хоног	3, 45-11, 8
23-24 долоо хоног	2, 36-14, 68
25-26 долоо хоног	5, 76-17, 28
27-28 долоо хоног	6, 04-18, 28
29-30 долоо хоног	5, 76-19, 58
31-32 долоо хоног	5, 61-20, 16
33-34 долоо хоног	6, 62-23, 32
35-36 долоо хоног	7, 2-29, 08
37-38 долоо хоног	8, 64-32, 25
39-40 долоо хоног	10, 08-31, 96

Жирэмсэн үеийн чөлөөт эстриолын норм

Бид аль хэдийн дурдсанчлан энэ дааврын түвшин жирэмсний наснаас хамааран өөр өөр байх болно.

Өдрийн янз бүрийн цагт нөхцөл байдал өөрчлөгдөж болзошгүй тул цусан дахь гормоны концентраци, хэмжээг нэгэн зэрэг шалгах шаардлагатай. Гормон хамгийн их концентрацидаа 14-3 цагийн үед хүрдэг тул өглөө өлөн элгэн дээрээ шинжилгээ өгөх нь дээр.

Хэрэв чөлөөт эстриолын түвшин нормтой тохирч байвал (та дээрх хүснэгтээс харж болно) таны жирэмслэлтэнд юу ч заналхийлдэггүй бөгөөд энэ нь хэвийн хөгждөг. Харин багассан эсвэл эсрэгээрээ нэмэгдсэн бол жирэмсний эмгэгийг тодорхойлох нэмэлт шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй.

Нормативаас хазайлт

Эстриолын хэмжээ ихсэх нь олон жирэмслэлт, том ураг эсвэл ургийн элэгний эмгэгийг илтгэдэг. Энэ үзүүлэлт нь эстриол багатай адил нийтлэг биш юм.

Хэрэв индикатор нь нормоос 40%-иар буурсан бол энэ нь: гэсэн үг юм.

• хэт их өмсөх эрсдэл;
• Даун синдром, Патау эсвэл Эдвардсын хам шинж зэрэг хромосомын эмгэг илрэх;
• зулбах аюул;
• умайн доторх халдвар байгаа эсэх;
• ургийн булчирхайн дутагдал;
• мэнгэ үүсэх гэх мэт

Гэсэн хэдий ч эстриолын чөлөөт хэмжээ бага байгаа нь антибиотик эсвэл дааврын эмээс шалтгаалж болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Гурвалсан скрининг тест

Бид дээр бичсэнчлэн 14-20 долоо хоногийн дотор хийгдэх хоёр дахь скринингийн заавал хийх ёстой судалгаануудын нэг бол коньюгатлагаагүй эстриолын шинжилгээ юм.

Гурвалсан скрининг шинжилгээнд hCG, AFP болон чөлөөт эстриолын түвшинг шинжлэхийн тулд байрлалтай эмэгтэйн цусыг авдаг. Энэхүү судалгаа нь урагт хромосомын өвчин тусах эрсдэл, төрөлхийн гажиг, ургийн өсөлтийг удаашруулах эрсдэлийг тооцоолох боломжийг олгодог. Энэ тестийг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нь задалцгаая.

hCG (хүний chorionic gonadotropin) нь ургийн өндөгийг умайд суулгасны дараа шууд (үр тогтсоноос хойш 4-5 хоногийн дараа) үүсэж эхэлдэг ихсийн уураг юм. Энэ уураг байгаагаар та жирэмслэлт болсон эсэхийг ойлгох боломжтой. Энэ уураг нь цусанд шээснээс эрт илэрдэг тул жирэмсний эхлэх хугацааг аль болох эрт мэдэхийг хүсвэл оношилгооны аль ч лабораторид энэ дааврын шинжилгээ хийлгэх боломжтой.

HCG-ийн хэмжээ бага байх нь ургийн үхэл, зулбах аюул, ихэсийн дутагдал эсвэл илүүдэл гэсэн үг юм.жирэмсний хугацаа.

hCG-ийн хэмжээ ихсэх нь олон жирэмслэлт, жирэмслэлтийн үеийн тохиромжгүй байдал, токсикоз, преэклампси эсвэл жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижин илрэхийг илтгэнэ.

AFP (альфа-фетопротейн) - мөн уурагт хамаарна. Энэ нь хүүхдийн элэгээр үүсгэгддэг бөгөөд эхийн цусанд ордог. Уургийн мэдрэлийн систем, хоол боловсруулах, шээсний тогтолцооны гажиг, Шершевский-Тернер, Даун синдром, хүүхдийн хөгжлийн хоцрогдол, ихэсийн үйл ажиллагааны доголдол зэргийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд энэ уургийн хэмжээг оношлох шаардлагатай.

AFP-ийн түвшин буурах нь жирэмсэн эхийн даун синдром, ихэс багатай, чихрийн шижин эсвэл гипотиреодизм байгааг илтгэнэ.

AFP-ийн өндөр түвшин гэдэг нь тархины саажилттай эсвэл оюун ухааны хомсдолтой хүүхэд төрөхөд хүргэдэг мэдрэлийн системийн хөгжлийн гажиг (нугасны эмгэг, тархи ба түүний хэсгүүдийн дутуу хөгжил) гэсэн үг юм., тархины бүтцийн гажиг (аненцефали, макроцефали, микроцефали, гидроцефалус гэх мэт). Мөн жирэмслэлтийн таагүй явц, аяндаа үр хөндөлтийн аюул заналхийлэх, олигогидрамниоз эсвэл алдагдсан жирэмслэлт зэрэг эрсдэлтэй байдаг. Олон удаагийн жирэмслэлтийн үед AFP-ийн өндөр түвшин хэвийн байна!

E3 (чөлөөт эстриол) нь ургийн ихэс болон элэгнээс үүсдэг даавар юм. Эх, ураг хоёрын хоорондох умайн хөндийн цусны эргэлтийн тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэх шаардлагатай.

EZ бага гэдэг нь зулбалт, дутуу эсвэл хэт боловсорч гүйцсэн, FPI, урагт хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл цус багадалт, умайн доторх аюул юм.халдвар.

ЭЗ өндөр гэдэг нь том ураг эсвэл олон жирэмслэлт, урагт бөөр, элэгний өвчин илрэхийг хэлнэ. Хэрэв даавар хэт огцом өсвөл дутуу төрөх эрсдэлтэй.

Үзүүлэлтүүдийн аль нэг дэх өөрчлөлт нь оношилгооны ач холбогдолгүй. Нөхцөл байдалд илүү бүрэн дүн шинжилгээ хийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй бүрийн хувийн параметрүүдийг харгалзан эрсдэлийг тооцдог програмуудыг ашигладаг.