Лактоз үл тэвчих гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:32

Хөхөөр хооллох (ЭМС) нь шинэ төрсөн хүн бүрт зайлшгүй шаардлагатай байгалийн үйл явц юм. Энэ нь удаан үргэлжлэх тусам хүүхдийн хөгжил бүрэн дүүрэн байх болно. Гэсэн хэдий ч бүх хүүхэд эхийн сүү эсвэл хиймэл хольцыг бүрэн шингээж чаддаггүй. Энэ тохиолдолд тэд лактозын дутагдлын талаар ярьдаг. Үүний үндсэн шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудыг мэдэх нь бүх эцэг эхчүүдэд хэрэгтэй.

Лактоз үл тэвчих гэж юу вэ?

Энэ асуултад хариулахын тулд эхлээд нэр томъёог ойлгох хэрэгтэй.

Лактоз (сүүний сахар) нь чихэрлэг амттай нүүрс ус юм. Хөхний сүүнд түүний агууламж 85% хүртэл байдаг. Энэ нь дархлаа, гэдэсний микрофлорыг бий болгох, ул мөр элементийг зохих ёсоор шингээхэд шаардлагатай. Ходоод гэдэсний замд лактоз задарч глюкоз, галактоз үүсгэдэг. Эхнийх нь нярайн эрчим хүчний хэрэгцээний 40 орчим хувийг хангадаг. Галактоз нь торлог бүрхэвчийн эдийг үүсгэхэд оролцдог баТөв мэдрэлийн системийг хөгжүүлэх.

Лактаза нь нарийн гэдсэнд нийлэгждэг фермент юм. Энэ нь эхийн сүүтэй хамт ирдэг лактозын задралыг хариуцдаг хүн юм. Үүний багахан хэсгийг дахин боловсруулдаггүй. Анхны хэлбэрээр лактоз нь бүдүүн гэдсэнд хүрч, бифидус ба лактобациллигийн тэжээллэг орчин болдог. Тэд гэдэсний ашигтай микрофлорыг бүрдүүлдэг. Хэдэн жилийн дараа лактазын идэвхжил аяндаа буурдаг.

Эхийн хөхний сүүнд агуулагдах лактоз нь хүүхдэд үргэлж хангалттай байдаг нь харагдаж байна. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар ферментийг бие махбодид үйлдвэрлэдэггүй бол лактазатай холбоотой асуудал үүсч болно. Энэ тохиолдолд тэд лактоз үл тэвчих эсвэл лактазын дутагдлын талаар ярьдаг. "Лактозын дутагдал" гэсэн нэр томъёог буруу гэж үздэг ч практикт өргөн хэрэглэгддэг.

Эмгэг судлалын төрөл, шалтгаан

Лактоз үл тэвчих гэж юу вэ, бид үүнийг аль хэдийн олж мэдсэн.

Энэ нь анхдагч ба хоёрдогч. Анхдагч нь эргээд дараахь сортуудад хуваагдана:

1. Төрөлхийн. Энэ нь эцэг эхээс удамшсан генетикийн гажигтай холбоотой юм. Фермент нь гэдэс дотор бүрэн байхгүй байна. Өвчний энэ хэлбэр нь ховор тохиолддог бөгөөд хүнд хэлбэрийн суулгалт, шингэн алдалтаар илэрдэг.
2. Түр зуурын. Энэ нь дутуу эсвэл дутуу төрсөн хүүхдүүдэд тохиолддог. Урагт лактаза нь умайн доторх хөгжлийн 10-12 дахь долоо хоногт анх удаа илэрдэг. 24 дэх долоо хоногоос эхлэн түүний идэвхжил нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөх үед хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг. ИймЦаг хугацаа өнгөрөх тусам нөхцөл байдал арилж, ферментийн идэвхжил хэвийн болно.
3. Насанд хүрэгчдийн төрөл. Ихэнх хүүхдүүд болон насанд хүрэгчид лактоз үл тэвчих шинжтэй байдаг. Энэ нь хэвлийн хөндийн шуугиан, хий үүсэх, гүйлгэх зэргээр илэрдэг. Ийм хүмүүст насан туршдаа лактозгүй хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна.

Хоёрдогч хэлбэр буюу гиполактази нь хамгийн түгээмэл. Энэ нь олдмол өвчин юм. Гэдэсний халдварт ба үрэвсэлт гэмтэл (ротавирус, энтерит, гиардиаз гэх мэт) бүхий ходоод гэдэсний замын өвчин эмгэгийн үед тохиолдож болно.

Анагаах ухааны практикт лактозын дутагдлын эсрэг нөхцөл байдал ихэвчлэн тулгардаг. Саалийн эмэгтэйд сүү их хэмжээгээр хуримтлагддаг. Үүний үр дүнд хүүхэд бага зэрэг хоол хүнс хүсдэг. Юуны өмнө тэрээр лактозоор хэт ханасан өөх тос багатай өмнөх сүүний хэсгийг авдаг. Ферментийг илүүдэл хэмжээгээр үйлдвэрлэж эхэлдэг. Гэхдээ энэ тохиолдолд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хоолны дэглэмээ тохируулахад л хангалттай.

Анхны шинж тэмдэг

Дүрмээр бол нярайд лактозын дутагдлыг тодорхойлоход хэцүү биш юм. Түүний анхны шинж тэмдгүүд нь төрснөөс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа гарч ирдэг:

1. Хооллож эхэлснээс хойш удалгүй хөхнөөс татгалздаг. Эхлээд хүүхэд сайн дуршилтай хөхөө идэвхтэй хөхдөг. Гэвч хэдхэн минутын дараа тэр уйлж, тайван бус болж, идэхээс татгалздаг.
2. Хэвлийн өвдөлт, колик. Энэ шинж тэмдэг нь хооллох үед эсвэл түүний дараа шууд илэрч болно. Үүний зэрэгцээ хүүхэд уйлж, хөлөөрөө тогшдог.
3. Бөлжих хүртэл байнга регургитаци.
4. Гэдэс дүүрэх.
5. Баасны үнэр, өнгө, тууштай байдал өөрчлөгдөнө. Хөхөөр хооллодог хүүхэд суулгалттай, хиймэл хооллодог хүүхэд өтгөн хатах хандлагатай байдаг.
6. Хий үүсэх ихэссэн.
7. Суулгах үед өтгөн нь хөөсөрч, ногоон өнгөтэй, исгэлэн үнэртэй байдаг. Гэдэсний хөдөлгөөний давтамж өдөрт 12 удаа хүрч болно.
8. Атопик дерматит.
9. Жин нэмэгдээгүй. Ялангуяа ноцтой тохиолдолд хоол тэжээлийн дутагдал илэрдэг - жингийн дутагдал.

Дээрх жагсаалтаас нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрсэн нь эцэг эхчүүдэд болгоомжлох шалтгаан болдог. Аль болох хурдан эмчид үзүүлж оношийг зөв тогтоож, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Оношлогооны аргууд

Хүүхдийн эмч эсвэл хүүхдийн гастроэнтерологич нь лактоз үл тэвчих шинж тэмдгийг судалж, эмчилдэг. Хүүхэд эмгэгтэй эсэхийг шалгахын тулд эмч нар оношлогооны олон аргыг хэрэглэдэг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та эмгэгийн шалтгаан, төрлийг тодорхойлж чадна. Эхлээд эмч хүүхдийг шалгаж, түүний анамнез, хооллолтыг судалдаг.

Дараагийн алхам бол лактозгүй хоолны дэглэм юм. Сүүний сахарыг хоолны дэглэмээс хасдаг. Хэрэв хүүхдийг лактозгүй хоолны дэглэмд шилжүүлэх эсвэл хооллох бүрт фермент нэмэх үед шинж тэмдгүүд хэдхэн хоногийн дотор алга болдог бол энэ нь эмгэг байгааг илтгэнэ. Дахин сүү өгөхийг оролдох үед суулгалт, колик буцаж ирдэг. Бүх үр дүнг тусгай өдрийн тэмдэглэлд бичдэг.

Лактозын цусны шинжилгээ заавал байх ёстойэлсэн чихрийн өсөлтийг тодорхойлдог дутагдал. Үүний дараа устөрөгчийн агууламжийг үнэлэхийн тулд хэдэн цагийн турш хүүхдээс амьсгалсан агаарын дээжийг авна.

Өөр нэг мэдээлэл өгөх оношлогооны арга бол өтгөний шинжилгээ юм. Ферментийн системийн хэвийн үйл ажиллагааны явцад нүүрс ус агуулаагүй болно. Амьдралын эхний саруудад тэдний бага зэрэг байхыг зөвшөөрдөг. Хэрэв бие нь лактозыг шингээхээс татгалзвал ялгадас нь нүүрс усны өндөр хувийг агуулна. Энэхүү судалгаатай зэрэгцэн рН-ийн судалгааг хийдэг. Ихэвчлэн өтгөний хүчиллэг нь төвийг сахисан эсвэл бага зэрэг шүлтлэг байдаг (6.5-аас 7 хүртэлх үзүүлэлт). Лактозын дутагдалтай үед энэ нь хурц исгэлэн болдог (5.5-аас бага).

Оношлогоонд алдаа гаргахгүйн тулд хүүхдийн биеийг цогцоор нь шалгаж үзэх шаардлагатай. Олон туршлагагүй эцэг эхчүүд лактозын дутагдал гэж юу болохыг мэддэггүй. Тиймээс түүний илрэлийг бусад өвчинтэй андуурдаг.

Аюултай эмгэг

Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд энэ эмгэг нь маш аюултай байж болно. Энэ нь дотоод эрхтний үндсэн тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ гэдэсний дээд давхарга гэмтэж, энтероцит үүсэх нь удааширдаг.

Сүүний шингээгүй сахар нь дисбактериозыг өдөөдөг бөгөөд ходоод гэдэсний замын байгалийн микрофлорыг зөрчихөд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний үр дүнд хүүхдийн биед өвөрмөц тууралт гарч ирдэг. Лактоз үл тэвчих үед энэ нь таны анхаарах ёстой анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Ходоод руу нэвтэрч, лактоз үүсгэдэгхий үүсэх нь ихсэх нь исгэх шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд хүүхэд уйлж, тайван бус болдог.

Хоолны дэглэмээс татгалзах нь жин хасахад хүргэдэг. Суларсан бие нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорт өртөмтгий болдог. Ходоод нь хүнд хоол хүнсийг бүрэн шингээж чадахгүй байгаатай холбоотойгоор суулгалт өвчнөөр өвддөг. Ийм эмгэг нь ямар ч насанд хүрсэн хүний тэнцвэрийг алдагдуулж байна. Шинээр төрсөн хүүхдэд шингэн алдалт нь суулгалттай зэрэг явагддаг тул үхэлд хүргэж болзошгүй.

Эмчилгээний онцлог

Лактоз үл тэвчихийг хэрхэн эмчлэх нь хэлбэрээс хамаарна. Жишээлбэл, төрөлхийн эмгэгийн үед хүүхдийг лактозгүй сүүний хольц руу нэн даруй шилжүүлдэг. Амьдралынхаа туршид тэрээр лактоз багатай хоолны дэглэм барихаас өөр аргагүй болно. Хоёрдогч хэлбэрийн эмчилгээг нярайн хооллолтын төрлөөр тодорхойлно. Энэ асуудлыг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Хөхөөр хооллох үеийн эмчилгээ

Байгалийн тэжээлээр эмчлэх эмчилгээг хоёр үе шаттайгаар явуулдаг:

1. Байгалийн (лактозын хэрэглээг зохицуулах).
2. Хиймэл (эм болон тусгай хольцын хэрэглээ).

Хөхөөр хооллох үед лактозын дутагдлын шинж тэмдэг төгс эрүүл хүүхдүүдэд нэлээд түгээмэл байдаг. Эдгээр нь ферментийн үйл ажиллагаа муутай холбоотой биш, харин буруу зохион байгуулалттай хөхөөр хооллохтой холбоотой юм. Хүүхэд голчлон "урагш" сүү иддэг. Өөх тос ихтэй "нуруу" хөхөнд үлддэг.

Эмчилгээний эхний шатанд эмч нар дараахь зүйлийг өгдөгХөхөөр хооллохыг зохион байгуулах зөвлөмж:

1. Илүү их сүүтэй байсан ч тогтмол шахахаас татгалзах нь дээр.
2. Та нэг хөхөө бүрэн хоосон болтол нь хооллох хэрэгтэй.
3. Хүүхдээ зөв атгах.
4. Сүүний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэхийн тулд шөнийн тэжээлийг үл тоомсорлож болохгүй.
5. Эхний 3-4 сард хүүхдээ хөхөж дуустал хөхөөс нь авах нь зохимжгүй.

Зарим тохиолдолд мэргэжилтнүүд эмэгтэй хүн хоолны дэглэмээ хэсэг хугацаанд эргэж харахыг зөвлөдөг. Хүүхдэд лактозын дутагдалтай тохиолдолд үнээний сүүний уураг ихтэй хоол хүнсийг хасах шаардлагатай болно. Энэ бодисыг хүчтэй харшил үүсгэгч гэж үздэг. Ийм бүтээгдэхүүнийг буруугаар ашигласнаар уураг нь хөхний сүүнд нэвтэрч, харшил үүсгэдэг. Түүний илрэлийн хувьд энэ нь лактозын дутагдлын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.

Хэрэв дээрх зөвлөмжүүд хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол та эмчтэйгээ дахин зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Лактазын бэлдмэл ба тусгай томъёоны хэрэглээ

Хэрэв лактозын дутагдалтай тууралт болон эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүд хүчтэй байвал эмч хүүхдэд эмчилгээний хооллолтыг зааж өгдөг. Энэ нь ходоодны хямрал үүсгэдэггүй ийм хэмжээний сүүний сахараар сонгогддог. Хүнд нөхцөлд (хүнд суулгалт, шингэн алдалт, хэвлийгээр өвдөх) үүнийг хоолны дэглэмээс хэсэг хугацаанд хасах шаардлагатай. Гэхдээ энэ нь түр зуурын арга хэмжээ юм.

Хамгийн алдартай эм-фермент бол "Lactase Baby" юм. Энэ эмийг үйлдвэрлэдэгАНУ-д байдаг бөгөөд капсул хэлбэрээр байдаг. Үүнийг хэрэглэхийн тулд 15-20 мл хөхний сүүг гаргаж, нэг капсулыг хийж, исгэхийн тулд хэдэн минут байлгана. Нэгдүгээрт, хүүхдэд эмтэй сүү өгч, дараа нь хөхүүлэх шаардлагатай. Ийм эмчилгээ үр дүнгүй, зөвхөн эмчтэй тохиролцсоны дагуу тунг 2-5 капсул хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Мансууруулах бодисын аналогууд нь "Lactazar", "Lactase Enzyme" юм.

Ферментийн эмчилгээг богино хугацааны курсээр явуулдаг. Хүүхэд 3-4 сартай байхад нь зогсооно. Энэ насанд бие нь дүрэм ёсоор ферментийг өөрөө болон шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэж чаддаг.

Эмчилгээний өөр нэг сонголт бол лактоз агуулаагүй холимог сүү юм. Тэд нэг удаад хүүхдийн иддэг сүүний эзэлхүүний 1/3-ийн хэмжээгээр хөхүүлэхээс өмнө хэрэглэдэг. Холимогийг нэвтрүүлэх нь эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн хүнд байдлаас хамааран дууны хэмжээг тохируулах замаар аажмаар эхэлдэг.

Хиймэл хооллох эмчилгээ

Лактозын дутагдал гэж юу болохыг лонхтой хүүхдүүдийн эцэг эх хүртэл мэддэг. Түүний илрэлийг арилгахын тулд эмч лактоз багатай хольцыг зааж өгдөг. Үүний зэрэгцээ түүнд агуулагдах сүүний сахар нь хоол боловсруулахад таатай байх ёстой. Холимог аажмаар нэвтрүүлж, өмнөхийг нь бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн сольж өгнө.

1-3 сарын дотор эдгэрэх тохиолдолд ийм эмчилгээг зогсооно. Эцэг эхчүүд ердийн хольцыг аажмаар нэвтрүүлж, хүүхдийн нөхцөл байдал, түүний шинжилгээг хянадаг. Зарим эмч нарэмчилгээний зэрэгцээ дисбактериозын эсрэг эмийг зааж өгдөг.

Нэмэлт хоолыг нэвтрүүлэх онцлог

Нэмэлт хоолыг лактоз агуулаагүй холимог эсвэл ямааны сүүгээр бэлтгэдэг. Лактозын дутагдалтай тохиолдолд үйлдвэрийн үйлдвэрлэлийн жимсний нухаш бүхий шинэ бүтээгдэхүүнтэй танилцаж эхлэх нь дээр. 5 сарын дараа та үр тариа (будаа, эрдэнэ шиш, Сагаган), бүдүүн ширхэгтэй ногооны нухаш (цуккини, лууван, хулуу) оруулж болно. Хэрэв сайн тэсвэрлэдэг бол нухсан махыг 2 долоо хоногийн дараа хийж болно.

Жимсний шүүсийг хүүхдийн эмч нар 6 сарын дараа 1:1 харьцаатай усаар шингэлж өгөхийг зөвлөж байна. Жилийн хоёрдугаар хагаст лактозын дутагдалтай сүүн бүтээгдэхүүнийг нэвтрүүлэх шаардлагатай. Зуслангийн бяслаг, хатуу бяслаг, цөцгийн тосоор эхлэх нь дээр.

Комаровскийн бодол

Хүүхдийн нэрт эмч Комаровскийн хэлснээр насанд хүрэгчдэд лактозын дутагдал, үнээний сүүний уургийн харшил нь асуудал биш юм. Хэрэв хүн тодорхой хоол идэхээс татгалзвал ямар ч муу зүйл тохиолдохгүй. Хүүхдүүдийн хувьд нөхцөл байдал арай илүү төвөгтэй байдаг, учир нь тэдний хувьд сүү нь амьдралын эхний жилд хоол тэжээлийн үндэс суурь болдог.

Генетикийн хувьд тодорхойлогдсон эмгэг нь маш ховор тохиолддог (0.1% -иас ихгүй). Хэрэв эцэг эх нь бага наснаасаа сүүг хайрладаггүй эсвэл сүүг тэсвэрлэдэггүй байсан бол энэ нь хүүхдэд тохиолдох магадлал өндөр байдаг. Эдгээр нь жингээ нэмдэггүй, ходоод гэдэсний замын асуудалтай үнэхээр өвчтэй хүүхдүүд юм.

Бусад бүх тохиолдолд Комаровский эмийн нөлөөний талаар ярьдагкомпаниуд. Тэд ердийн жорноос хамаагүй үнэтэй, лактоз агуулаагүй жор зарах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд лактоз үл тэвчих эмгэгийг хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдэхийг хичээж, хүүхдийг бүрэн хөгжүүлэхийн тулд янз бүрийн арга хэмжээ авдаг.

Дутуу төрсөн нярайд эмгэг нь ихэвчлэн бие махбодийн төлөвшөөгүйтэй холбоотой байдаг. Энэ нь бие даасан байдлаар дамждаг бөгөөд эрхтний систем боловсорч гүйцдэг. Өөр нэг шалтгаан нь хэт их хооллох явдал юм. Ээж, аав нь хүүхдэд их хэмжээний хольцыг өгдөг бөгөөд энэ нь зөвшөөрөгдөх нормоос давсан байдаг. Үүний үр дүнд лактоз үл тэвчих оношийг зөвхөн боловсорч гүйцээгүй бие нь их хэмжээгээр бүрэн задалж чадахгүй учраас л батлагддаг.

Хөхөөр хооллодог хүүхэд бага зэрэг хэцүү байдаг. Хэрвээ хүүхэд уйлж байгаа бол туршлагагүй эцэг эхчүүд эхлээд сэтгэлийн түгшүүрийн шалтгааныг ойлгож чадахгүй. Тэр байнга хөхөөр хооллодог. Үүний үр дүнд хэт их хооллож, лактоз задрах асуудал үүсдэг.

Хүүхдийн эмчийн хэлснээр хөхөөр хооллохоос татгалзаж, хүүхдийг лактозгүй хольц руу шилжүүлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Та зүгээр л хооллох дэглэмийг эргэн харж, хүүхдийг сонсох хэрэгтэй. Хиймэл тэжээлээр хооллодог хүүхдийн хувьд эхлээд хөхний толгойг жижиг нүхтэй хувилбар болгон өөрчлөх хэрэгтэй. Хүүхэд хөхөхөд хэцүү байх тусам тэр хурдан цатгалан мэдрэмж төрдөг. Тэр хэтрүүлэн идэхгүй байх тусам ходоод гэдэсний замд асуудал үүсэх магадлал өндөр болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга

Хүүхдэд лактозын дутагдал гэж юу вэ, цаг алдалгүй эмчлэхийн тулд эцэг эх бүр мэддэг байх ёстой.шинж тэмдгийг таньж, эмнэлгийн тусламж авах. Эмгэг судлалын эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Урьдчилан сэргийлэх асуудлыг жирэмслэх, жирэмслэх үеэс л сонирхож эхлэх хэрэгтэй. Эмэгтэй хүн өөрийн нөхцөл байдалд хариуцлагатай хандаж, эмэгтэйчүүдийн эмч дээр цаг тухайд нь очиж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Хүүхэд бүтэн, хэвийн жинтэй төрөх ёстой.

Шинээр төрсөн хүүхдэд лактозын дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх нь ходоод гэдэсний замын халдварт гэмтэл, өвчнөөс ангид байх болно. Харамсалтай нь удамшлын хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Ийм нөхцөлд хамгийн гол зүйл бол гэр бүлийн эмгэгийн тохиолдлыг цаг тухайд нь олж мэдэх явдал юм.