2 кесар хагалгааны дараа гурав дахь кесар хагалгаа: хэр удаан, мэс заслын онцлог, эрсдэл, эмч нарын санал бодол

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:33

Жирэмслэлт гэдэг эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын гайхалтай үе байдаг нь дамжиггүй ч тэр болгон амар амгалан байдаггүй. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд жил бүр илүү олон охид бие даан хүүхэд төрүүлэх боломжгүй тул мэс заслын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Ялангуяа 2 удаа кесар хагалгааны дараах гурав дахь кесар хагалгаа маш хэцүү байдаг.

Энэ нь жирэмсэн эх болон түүний хүүхдийн эрүүл мэндэд маш их эрсдэл учруулахаас гадна умайн дотоод цус алдалт, үхэл зэрэг янз бүрийн ноцтой хүндрэлүүд үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмэгтэйчүүдийг зогсоохгүй бөгөөд тэд үр хөндөлтөөс татгалзаж, дахин төрөхийг илүүд үздэг. Энэ нь ямар аюултай, ийм шийдвэр ямар үр дагаварт хүргэж болохыг харцгаая.

Мэс заслын үед гарч болзошгүй хүндрэлүүд

Энэ талыг эхлээд унших хэрэгтэй. Кесар хагалгааны дараа эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэн дээр зөвхөн сорви үлдэхээс гадна бас тохиолддогудаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байж болох олон бүтцийн өөрчлөлтүүд. Давхаргын талбайд сорви үүсдэг бөгөөд энэ нь холбогч эдийн нягтрал юм. Булчингаас ялгаатай нь тэдгээр нь уян хатан биш бөгөөд сунадаггүй. Үүний үр дүнд гурав дахь жирэмслэлтийн үед ураг өсөх тусам умайн хэмжээ нэмэгдэхгүй бөгөөд энэ нь түүний хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Гэхдээ энэ нь гурав дахь кесар хагалгааны хэсэгт аюултай бүх зүйл биш юм. Энэ нь дараах үр дүнд хүргэж болзошгүй:

• жижиг аарцагны дотоод эрхтний үйл ажиллагааг зөрчих;
• цус багадалт;
• фаллопийн гуурсан хоолойн бүрэн бус нэвтрэлт;
• гэдэсний хананд гэмтэл;
• эндометриоз;
• үр хөврөлийн эрхтний буруу бэхэлгээ;
• үр хөврөлийн хөгжлийг хойшлуулах эсвэл зогсоох;
• ургийн булчирхайн дутагдал;
• хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн хүүхэд;
• цус алдалт;
• гэдэсний гипотензи;
• судасны цочмог бөглөрөл;
• умайн агшилт удаан;
• сепсис;
• идээт халдварын хөгжил;
• сорвины дутагдал.

Хэрэв эмэгтэй хүн гурав дахь удаагаа кесар хагалгаа хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол гурав дахь жирэмслэлт нь бас аюултай, учир нь умай хагарах, улмаар өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ийм асуудалтай тул хүүхдээ аврах магадлал бараг тэг байдаг тул эмч нар эхийн амийг аврахын тулд бүх боломжит арга замаар оролдож байна. Хэдийгээр орчин үеийн анагаах ухаан өндөр түвшинд хөгжиж байгаа ч энэ нь үргэлж боломжтой байдаггүй.

Мэс заслын эсрэг заалтуудхөндлөнгийн оролцоо

Энэ тал дээр онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. 2 удаа кесар хагалгааны дараа гурав дахь кесар хагалгаа хийх нь маш эрсдэлтэй алхам тул эмч нар өөр гарц байхгүйн улмаас үүнийг хийдэг. Процедурын өмнө өвчтөн хүнд хэлбэрийн эмгэг байгаа эсэхийг бүрэн шалгаж үзэх хэрэгтэй. Үүнд:

• хорт хавдар;
• аутоиммун болон архаг өвчин;
• цочмог хэлбэрийн халдварт шалтгаант эмгэг.

Дээрх асуудал байгаа тохиолдолд хүүхдийг мэс заслын аргаар авахыг хатуу хориглоно. Үүнээс гадна эмч нар эмэгтэй хүний эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үздэг. Хамгийн гол нь кесар хагалгааны дараа умайн уян хатан чанар багасдаг тул хүссэн хэмжээгээрээ сунах боломжгүй байдаг. Үүний үр дүнд ургийн хөгжил зогсч, янз бүрийн ноцтой эмгэгүүд гарч ирдэг. Тиймээс жирэмсэн эх нь жирэмсний туршид байнга эмчид хандах шаардлагатай болдог.

Хугацаа дуусах хугацаа

Эмч нар мэс заслын цагийг өвчтөн бүрт тус тусад нь тогтоодог. Энэ нь зөвхөн өвчтөний эмнэлзүйн зураглал төдийгүй өмнөх үйл ажиллагааны онцлогийг харгалзан үздэг. Гурав дахь кесар хагалгаа хэзээ хамгийн аюулгүй вэ? Хэрэв эхний процедурыг жирэмсний 38-39 долоо хоногт хийсэн бол дараагийнхыг 10-14 хоногийн өмнө зааж өгнө. Дүрмээр бол эмч нар хэт их хойшлуулахгүй байхыг илүүд үздэг, учир нь аливаа саатал нь ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Дараах асуудал гарвал хугацааг багасгах асуудал гарч ирж магадгүй юм:

• ихэсийн дотоод эрхтнүүдийн бүрэн бөглөрөл;
• breech танилцуулга;
• сэжигтэй оёдлын зөрүү;
• умайн цус алдалт;
• эмэгтэйн биеийн байдал муудсан;
• олон жирэмслэлт;
• ХДХВ эсвэл аюултай халдварт өвчнийг оношлох;
• төрөлж буй эмэгтэйн эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлсэн байдал.

Ихэнх тохиолдолд гурав дахь кесар хагалгаа хийлгэсэн тохиолдолд гурав дахь хүүхэд дутуу, сул дорой төрсөн ч амьдрах чадвартай хэвээр байна. Тиймээс хагалгааны дараа тусгай инкубаторт хийж, хүссэн жиндээ хүртлээ тэндээ байх болно.

Мэс заслын өмнөх үзлэг

Үүнийг сайтар харцгаая. Кесар хагалгааг хэвийн явуулахын тулд эмэгтэй хүн эмнэлэгт тогтмол очиж, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Түүний тусламжтайгаар эмчлэгч эмч умайн сорви, нөхөн үржихүйн эрхтний өсөлтийг үнэлэх боломжтой. Хоёр дахь гурван сард ураг тээж байхдаа сард дор хаяж хоёр удаа шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Төрөх дөхөх тусам хэт авиан шинжилгээг 10 хоног тутамд хийх ёстой. Гэхдээ энэ бүхэн олон хүчин зүйлээс шалтгаална. Ирээдүйн эхчүүдийг хянахдаа эмч нар дараах нюансуудыг анхаарч үздэг:

• өвчтөний эмнэлзүйн зураг;
• нас;
• умайг бэхлэх газар;
• жирэмсний онцлог;
• холбогдох боломжтойөвчин.

Хэрэв охины эрүүл мэндийн асуудал байвал эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс эмч нар шаардлагатай бол эмчилгээг цаг тухайд нь бичиж, амжилттай төрөх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цаг товлох магадлал өндөр байдаг.

Үйл ажиллагааны онцлог

Та энэ талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Хэрэв жирэмсэн эх гурав дахь кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагатай бол нийтлэлийн төгсгөлд мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн дүгнэлтийг өгөх бөгөөд дараа нь хүлээгдэж буй өдрөөс хэдхэн долоо хоногийн өмнө түүнийг суурин газарт байрлуулна. Энэ тохиолдолд дараах үйл явдлуудыг томилно:

• цогц үзлэг;
• бүдүүн гэдэс цэвэрлэх.

Эрүүл мэндийн асуудал, амь насанд аюул заналхийлсэн тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, хагалгааны цагийг өөрчилдөг. Кесар хагалгааны дараа умай аль хэдийн гэмтсэн, сорвитой байдаг тул илүү их гэмтээхгүйн тулд мэс засалчид өмнөх үеийнхтэй ижил газарт зүсэлт хийдэг. Цусны бүлэгнэлтэд онцгой анхаарал хандуулдаг, учир нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн агшилт муудаж, дотоод цус алдалт үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Мэдээ алдуулалтыг өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, хавсарсан өвчин байгаа эсэхийг харгалзан сонгоно. Нуруу-эпидураль мэдээ алдуулалт нь хамгийн аюулгүй гэж тооцогддог тул үүнийг ихэвчлэн тогтоодог. Хагалгааны дараа эмэгтэй хүний сайн сайхан байдал, эрүүл мэндийн байдал хэвийн байдалдаа орох хүртэл эрчимт эмчилгээнд байх ёстой. Үүнд ихэвчлэн хэдэн өдөр шаардагдах боловч тохиолдол бүр өөр байна.

Би хэзээ хүүхэдтэй болох вэөмнөх COP

Ямар ч хагалгаа нь эрүүл мэндийн тодорхой үр дагаваргүйгээр өнгөрдөггүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Энэ нь кесар хагалгааны хэсэгт ялангуяа үнэн юм. Тиймээс, хэрэв та дахин хүүхэдтэй болох гэж байгаа бол энэ асуудалд маш нухацтай хандах хэрэгтэй. Эмч нар эмэгтэйчүүдийг ийм цөхрөлтгүй алхам хийхгүй байхыг зөвлөж, ариутгалыг бүхэлд нь хийх нь дээр гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч шударга секс хоёр дахь кесар хагалгааны дараа хэзээ жирэмслэх боломжтой вэ гэсэн асуултыг сонирхохоо больдог.

Мэс заслын дараа бие бүрэн сэргэх хүртэл дор хаяж хоёр жил хагас шаардлагатай. Тиймээс, кесар хагалгааны мөчөөс хойш 6 жилийн дараа, түүнчлэн эрт хүүхэд төрүүлэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр нэр томъёог эмч нар тодорхой шалтгаанаар тогтоодог. Сорви үүсэхэд ойролцоогоор 27-28 сар шаардлагатай. Хэрэв жирэмслэлт нь эрт тохиолдвол оёдлын зөрүү гарах эрсдэлтэй. Умай хагарах нь ургийн үхэл төдийгүй эхийн үхэлд хүргэдэг.

Хэрэв та 2 удаа мэс засал хийлгэсэн бол гурав дахь төрөлт маш хэцүү байж болно. Мөн янз бүрийн ноцтой хүндрэлүүд үүсэх магадлал өндөр байдаг. Эрсдлээ бууруулахын тулд та жирэмсний туршид дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах хэрэгтэй:

1. Бэлгийн харьцаанд орох, жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай арга хэрэглээрэй.
2. Эмнэлэгт үе үе очиж оёдол бүрэн бүтэн байгаа эсэхийг шалгаарай.
3. Ирээдүйн жирэмслэлтийг эмчтэйгээ шалгаж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгээрэй.

Хэрэв та асуудалд нухацтай хандвал мөнХэрэв та мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл амжилттай тээж, хүүхэд төрүүлэх магадлал маш өндөр байна.

Юуг анхаарах вэ

Хэрэв та 2 удаа хийсвэр хагалгааны дараа гурав дахь удаагаа кесар хагалгаа хийлгэж байгаа бол эмчид тогтмол очиж, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө оёдол нь чангарч, оронд нь сорви үүссэн эсэхийг шалгах нь маш чухал юм. Мөн хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд эмчийн байнгын хяналтан дор байх шаардлагатай. Дараах шинж тэмдгүүд нь санаа зовоох шалтгаан болдог:

• хэвлийн доод хэсэгт хүндрэх мэдрэмж;
• спазм ба өвдөлт;
• толгой эргэх;
• цусны даралтын урьдчилан таамаглах боломжгүй огцом өсөлт;
• Үтрээнээс цус холилдсон ялгадас.

Эдгээр бүх шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүний эрүүл мэнд, амь насанд маш их аюул заналхийлж буй оёдол тасарч байгааг илтгэнэ. Тиймээс тэд гарч ирэх үед та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Мэс заслын бэлтгэл

Үүнийг сайтар харцгаая. Эмч нарын үзэж байгаагаар хоёроос хойшхи гурав дахь кесар хагалгаа нь төлөвлөлтөөс эхлэх ёстой. Хагалгааны өмнө болзошгүй бүх эрсдлийг тооцоолж, тэдгээрийг багасгах арга хэмжээ авах нь маш чухал юм. Хатуу хориглоно:

• үр хөндөлт;
• хусах;
• умайн мэс засал.

Нөхөн сэргээх хугацаа дууссаны дараа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Тэр танд хэт авиан шинжилгээ, гистероскопи болон шинжилгээ өгөх болнотодосгогч гистерографи. Туршилтын үр дүнд үндэслэн эмч өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын эмнэлзүйн зураглалыг гаргаж, дараа нь юу хийхээ шийднэ.

Мэс заслын дараа эдгэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Өмнө нь олон удаа дурьдсанчлан 2 дахь кесар хагалгааны дараа гурав дахь удаагаа кесар хагалгаа хийх нь олон эрсдэлтэй маш хүнд хагалгаа юм. Тиймээс нөхөн сэргээлт хэр удаан үргэлжлэхийг хэлэхэд хэцүү. Энэ бүхэн тухайн эмэгтэйн наснаас, хамгийн сүүлд хийсэн мэс засал хэр амжилттай болсон, ямар өвчнөөр өвчилсөн болон бусад зүйлээс хамаарна.

Эмч нар өвчтөнийг сайн мэдэрч, умайн цус алдалт, халдваргүй бол хэд хоногийн дараа гэртээ харьдаг. Гэхдээ давхаргын талбайд өтгөн сорви үүсэхийн тулд хэдэн жил шаардагдана. Гэсэн хэдий ч нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах тусгай зөвлөмж, арга байхгүй. Энэ бүхэн нь зөвхөн биеийн онцлог шинж чанар, хүний эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Зөвхөн танаас л шалтгаалах зүйл бол эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдөх, тогтмол үзлэг хийх явдал юм.

Гурав дахь кесар хагалгааны талаарх эмч нарын санал бодол

Эмч нарын дунд 3 дахь кесар хагалгааны талаархи тоймууд холилдсон байдаг. Гэсэн хэдий ч бүх эмч нар төрөх үед хэд хэдэн удаа мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд илүү анхааралтай ханддаг. Энэ нь юуны түрүүнд хагалгааны өндөр эрсдэл, аюулаас шалтгаалж байна.

Умай нь дотоод бүлэгт хамаарнамеханик нөлөөллийг тэсвэрлэдэггүй эрхтэн. Ураг тээж байх үед түүний хэмжээ 500 дахин нэмэгддэг. Давхаргын талбайд үүссэн сорви нь зөөлөн эдийн уян хатан чанарыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь тодорхой үр дагаварт хүргэдэг. Ямар ч эмч хичнээн туршлагатай, мэргэшсэн байсан ч жирэмсний бүх хугацаанд нөхөн үржихүйн эрхтэн хагарахгүй гэдгийг баталж чадахгүй. Ихэнх тохиолдолд цоорхой нь үхлээр дуусдаг тул хүнийг аврах боломжгүй байдаг. Тиймээс эмч нар нэмэлт хариуцлага хүлээхийг хүсдэггүй тул асуудалтай өвчтөнүүдийг хүлээж авахаас татгалзаж байгаа нь гайхах зүйл биш юм.

Төрөхөөс өмнө ан цав үүсэх, болзошгүй хүндрэлийг бууруулахын тулд эмэгтэйчүүд нэмэлт биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй: жин өргөхгүй байх, спортоор хичээллэхээ болих хэрэгтэй. Эмч сорвины бүтцэд ямар нэг эмгэг илэрсэн тохиолдолд дотно харилцаа ч хүсээгүй.

Дүгнэлт

Ирээдүйн ээжүүд эрүүл мэнддээ маш нухацтай хандаж, сөрөг бүхнээс өөрийгөө аль болох хамгаалах хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа хоёр, гурав дахь кесар хагалгаа хийлгэх гэж буй төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд үнэн юм. Хүндрэлийн магадлалыг бууруулахын тулд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хасах эсвэл ядаж багасгах, хөлдөхгүй байхыг хичээх, эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэгт байнга хамрагдах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд давтан кесар хагалгааны дараа ч хэвийн төрөх магадлал нэлээд өндөр байдаг. Өөртөө болон хэвлий дэх хүүхдээ асарч байгаарай.