"ACT-HIB" (вакцин): хэрэглэх заавар. Хиб вакцин

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:35

Өнөөдөр бага насны хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж буй хамгийн чухал зүйл бол гемофилус томуу (HIB) юм. Энэ нь маш хурдан хөгжиж, хамгийн ноцтой үр дагавар, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс сүүлийн үед манай улсад хүүхдүүд болон зарим насанд хүрэгчдэд урьдчилан сэргийлэх эм болох "ACT-HIB" (вакцин) тарьж байна. Орос улс үүнийг зөвхөн 2011 онд вакцинжуулалтын хуанлидаа оруулсан.

Haemophilus influenzae гэж юу вэ?

Гемофилийн халдвар үүсгэдэг бактерийг Haemophilus influenzae буюу Афанасьев-Пфайферийн нян гэж нэрлэдэг. Энэ савааны 6 төрөл байдаг ч b төрлийн саваа нь хамгийн аюултай. Энэ нь өвчний хүнд явц, цаашдын хүндрэлийг үүсгэдэг. Насанд хүрэгчдийн ойролцоогоор 85%, хүүхдүүдийн 35-40% нь Haemophilus influenzae тээгч байдаг. Тоонэлээд том, гэхдээ энэ нь гайхмаар зүйл биш юм, учир нь гемофилийн халдвар нь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгчдийн ангилалд багтдаг тул биед бага хэмжээгээр байх нь норм гэж тооцогддог.

Хибгийн халдвар тээгчдийн хамгийн өндөр хувь нь цэцэрлэгт ажиглагдаж байна, ойролцоогоор 5%. Энэ өвчин нь агаар дуслын замаар дамждаг тул олон нийтийн газар халдвар авах эрсдэл нэлээд өндөр байдаг. Цэцэрлэгт энэ халдвар нь гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжин халдварладаг: аяга таваг, алчуур, тоглоом. Өвчний хүнд байдал нь биед хичнээн нян нэвтэрснээс хамаарна. Харьцангуй жижиг цохилтоор хүн зүгээр л тээгч болж, их хэмжээний цохилтоор өвчин үүсч эхэлдэг. Халдвар тээгч нь анзаарагдахгүй ч дархлаа бага зэрэг сулрах нь тэр даруйдаа өөрийгөө ноцтой халдварт өвчин мэтээр мэдрэх болно.

Hemophilus influenzae нь ихэвчлэн 6 сараас 5 нас хүртэлх хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Энэ өвчний хөгжлийн хамгийн аюултай нас нь 6-12 сар байдаг тул энэ хугацаанд "ACT-HIB" (вакцин) эмийг онцгойлон авч үзэх шаардлагатай.

Гемофилийн инфлуенза яагаад аюултай вэ?

Хүүхдийн эмч нар "ACT-HIB" (вакцин)-ыг ямар нэг шалтгаанаар маш их зөвлөдөг, учир нь дархлаа суларсан халдвар нь хэд хэдэн ноцтой хүндрэл үүсгэдэг, тухайлбал:

• менингит - тархины ноцтой гэмтэлд хүргэдэг, энэ өвчний нас баралт бусадтай харьцуулахад өндөр, 15%;
• эпиглотит - өвчин нь амьсгал боогдох, өөрөөр хэлбэл амьсгал боогдоход хүргэдэг;
• уушгины хатгалгаа - Haemophilus influenzae-ээр үүсгэгддэг энэ өвчин нь ялангуяа хүнд явцтай, нас баралтын өндөр хувьтай байдаг;
• сепсис - энэ нь маш ховор тохиолддог боловч хүнд үр дагавартай;
• бронхит - уушгины хатгалгаа шиг аюултай биш, харин архаг хэлбэрт шилжих эрсдэлтэй;
• Дунд чихний урэвсэл - хүнд тохиолдолд хэсэгчлэн дүлийрэх аюултай.

Хибийн халдвар нь амьсгалын замын цочмог халдвар, үе мөчний үрэвсэл үүсэх шалтгаан болдог гэдгийг энд дурдаад ч хэрэггүй. Гемофилийн халдварын нууцлаг байдал нь ихэнх тохиолдолд анхны шинж тэмдгүүд нь эцэг эхчүүдэд санаа зовдоггүй явдал юм. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол хүндрэл гарах үед аль хэдийн мэдэгдэхүйц болдог. В төрлийн саваа нь антибиотикт онцгой тэсвэртэй тул Haemophilus influenzae халдварыг (HIB) эмчлэхэд олон хүндрэл учруулдаг. Вакцин нь хүүхэд өвдөхгүй гэсэн баталгаа өгөхгүй ч өвчнөөс ангижрахад тусална.

Вакцина

"ACT-HIB" (вакциныг) Францын "Sanofi Pasteur" компани үйлдвэрлэдэг. Энэ нь 1997 онд ОХУ-д бүртгэгдсэн бөгөөд 2010 он хүртэл Хиб вакциныг сайн дурын үндсэн дээр хийж байсан. Зөвхөн 2010 оны сүүлээр өвчлөл өндөр байсан тул түүнийг вакцинжуулалтын хуанлид хууль ёсоор оруулсан.

"ACT-HIB" вакцин бөгөөд түүний тойм нь маш зөрчилтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч 5-аас доош насны хүүхэдтэй эцэг эхчүүдэд зөвлөж байна. Энэ нь ялангуяа дараахь зүйлтэй холбоотой нялх хүүхдэд үнэн юмэрсдэлийн бүлэг:

• дутуу төрсөн хүүхэд;
• саваар хооллодог хүүхдүүд;
• дархлаа султай хүүхдүүд байнга ханиад хүрдэг;
• бие нь халдвартай тэмцэхээс сэргийлдэг архаг өвчтэй хүүхдүүд;
• төрийн боловсролын байгууллагад суралцаж буй хүүхдүүд.

"ACT-HIB" (вакцин) нь зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй дархлал хомсдолтой насанд хүрэгчдэд ч тарьдаг.

Вакцин хэрхэн ажилладаг вэ?

Гемофилийн эмийг татрангийн токсоид уургийн молекултай холбосон согогтой антиген дээр үндэслэн бүтээсэн. Энэ нь Haemophilus influenzae төрлийн b нян агуулаагүй тул өвчин үүсгэхгүй. Антигенийг уурагтай хослуулснаар хэд хэдэн асуудлыг нэгэн зэрэг шийдсэн:

• Хүүхдэд бактерийн эсрэг хүчтэй дархлаа бий болсон;
• Вакцины урвал үүсгэх чадварыг бууруулж, хамгийн аюулгүй болгох боломжтой байсан.

Гемофилийн вакциныг ижил төрлийн вакцинуудтай харьцуулахад илүү хоёр нь байдаг - Hiberix болон Pentaxim вакцинууд илүү олон эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан бөгөөд үр дүн нь сэтгэл ханамжтай байна. Хүүхдэд бий болсон дархлаа 4 жил хадгалагддаг нь тогтоогдсон. Амьдралын тав дахь жилд хүүхэд Хибийн халдварын эсрэг зохих хэмжээний эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг тул энэ хугацаа хангалттай.

Ийм төрлийн вакцинжуулалт нь халдвараас хувийн хамгаалалтад зогсохгүй хамтын дархлааг бэхжүүлдэг. Судалгаанаас харахад сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдвакцинжуулалтын тусламжтайгаар өвчлөлийн хувь 40-өөс 3 болж буурсан.

Вакцинжуулалтын хуваарь

Эмч болгоны зааврыг мэддэг "ACT-HIB" вакциныг хоёр сартайгаас нь эхлэн хийдэг. Хэрэв анхны вакцинжуулалтыг хүүхдийн амьдралын эхний хагаст хийсэн бол схем дараах байдалтай байна:

• анхны удаа - вакциныг тогтоосон өдөр хийдэг;
• хоёр дахь удаагаа - дахин вакцинжуулалтыг 30-45 хоногийн дараа хийнэ;
• гурав дахь удаагаа - сүүлчийн вакциныг эхний вакцинаас нэг жилийн дараа хийнэ.

Хэрэв эхний вакциныг оны хоёрдугаар хагаст хийсэн бол схем нь өөрчлөгддөг, өөрөөр хэлбэл нэг үе шатыг хасч, 1 сарын завсарлагатайгаар вакцинжуулалтыг хийдэг. Жилийн дараа вакцин хийлгэвэл 1 тарилга хийхэд хангалттай.

"ACT-HIB" вакцин бөгөөд заавар нь жорын дагуу хатуу мөрдөхийг шаарддаг. Тарилгыг булчинд эсвэл арьсан дор хийдэг. 2-оос доош насны хүүхдэд гуяны урд хэсэгт, том хүүхдэд мөрөнд, эсвэл гурвалжин булчинд тарина.

Онцлогууд болон найрлага

ОХУ-д хамгийн аюулгүй бөгөөд хамгийн тохиромжтой тарилгын нэг бол ACT-HIB вакцин юм. Гадаад, Оросын эмч нарын заавар, тойм нь энэ эмийг нэг тариураар бусад вакцин, жишээлбэл, DTP вакцинтай хольж хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Энэ эмийн гол давуу талууд нь дараахь нюансуудыг агуулдаг:

• бараг гаж нөлөө байхгүй тулмөн төрсөн цагаас нь эхлэн хүүхдэд зөвшөөрөгдсөн;
• нь зөв хэмжээний эсрэгбие үүсгэхэд маш их тустай;
• дархлаагаа удаан хадгална;
• б төрлийн савааны эсрэг сайн үзүүлэлттэй.

Гемофилийн вакцин нь өндөр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ачаар үр дүнтэй байдаг. Энэ нь:

• сахароз;
• натрийн хлорид;
• тарилгын цэвэршүүлсэн ус;
• трометамол;
• полисахарид ба татрангийн уургийн нэгдэл.

Энэ найрлага нь бага насны хүүхдийн дархлааг зохих түвшинд байлгах боломжийг олгоно.

Вакцинд үзүүлэх биеийн хариу урвал ба болзошгүй хүндрэлүүд

"ACT-HIB" нь нэлээд сайн тэсвэрлэдэг вакцин юм. Бараг бүх тохиолдолд дархлааны систем тарилгад хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн багахан хувь нь хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвчинтэй тэмцэх хамгаалалтын механизм нь хэрэглэснээс хойш 14 хоногийн дотор үүсдэг. Вакцин хийлгэсэн хүн амын 90 гаруй хувь нь 4-5 жилийн турш ижил түвшинд байлгадаг.

Ихэнхдээ вакциныг хэрэглэхэд ямар нэгэн гаж нөлөө үүсгэдэггүй, зарим тохиолдолд тарилгын талбайн эдэд улайх, хавдах, өтгөрөх шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнээс гадна тарилга нь дараах хүндрэлийг үүсгэж болзошгүй:

• хаван;
• арьс загатнах;
• тууралт;
• бөөлжих;
• түгшүүр, удаан уйлах;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• чонон хөрвөс;
• таталт.

Дүрмээр бол хоёр вакциныг холих үед энэ шинж тэмдэг ажиглагддаг. Өдрийн туршид эмнэлгийн оролцоогүйгээр ул мөргүй өнгөрдөг. Вакциныг нэвтрүүлэх нь нярай хүүхдийн амьсгалын замын хөдөлгөөний хоорондох зайг ихэсгэж болзошгүйг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь ялангуяа 28 дахь долоо хоногоос өмнө төрсөн дутуу нярайд хамаатай.

Вакцинжуулалтад бэлдэж байна

Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд бусад бүх өвчний нэгэн адил Haemophilus influenzae вакциныг нэвтрүүлэхэд бэлэн байх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд та эмч, хүүхдийн эмчтэйгээ ярилцаж, эмийн шинж чанар, гаж нөлөөний талаар шаардлагатай бүх мэдээллийг тодруулах хэрэгтэй. Төлөвлөсөн вакцин хийлгэхээс хэдхэн хоногийн өмнө:

• эмчид бүрэн үзлэг хийх;
• хүүхдээ өвчтэй хүмүүстэй харьцахаас хол байлга;
• хэрэв хүүхэд хөхөөр хооллодог бол ээж нь хоолны дэглэмд шинэ хоол оруулах ёсгүй - энэ нь янз бүрийн харшлын урвалаар дүүрэн байдаг.

Вакцин хийлгэхэд хүн бүрийн бие өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэнэтийн хариу үйлдлийг багасгах эсвэл зайлсхийхийн тулд дараахыг зөвлөж байна:

• вакцин хийлгэсний дараа хагас цаг эмчийн хяналтанд байх;
• өдөр бүр алхаж байгаарай, гэхдээ зөвхөн олон хүн цуглардаггүй газарт л энэ нь халдвараас сэргийлэх цорын ганц арга зам юм;
• эхний гурван өдөр та хүүхдийг шүршүүрт 3 минутаас илүүгүй хугацаагаар угааж болно;
• хүүхдийн болон эхийн хоолны дэглэмд шинэ хоол оруулахаас зайлсхий.

Гемофилийн томуугийн эсрэг вакцин хийгдэж болнобие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил үүсгэдэг тул урьдчилан сэргийлэх зорилгоор та Suprastin эсвэл Zodak зэрэг эм уух хэрэгтэй (эмчийн зөвлөмжийн дагуу).

Эсрэг заалт

Зааврын дагуу вакцин нь эсрэг заалттай:

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих хүмүүс;
• Энэ вакцин болон бусад тарианы харшилтай хүүхдүүд;
• Татрангийн токсоидын харшлын урвалтай хүүхдүүд.

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бүрэн шингээж авахын тулд бие нь туйлын эрүүл байх ёстой.

Вакциныг гаргах хэлбэр, хадгалах нөхцөл

Эмийн сав, тарилгын уусмал бүхий тариурыг дулааны савлагаатай. Энэ эмийг зөвхөн эрүүл мэндийн байгууллагуудад худалдан авах боломжтой.

Вакцины ампулыг хөргөгчинд хадгална, хамгийн оновчтой температур нь 2-8 хэм байна. Хэрэв эмийг бага температурт хадгалвал идэвхтэй шинж чанараа алддаг. Вакцины ашиглалтын хугацаа 3 жил бөгөөд дараа нь устгана.