Нярайн мэдрэлийн эмгэг: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:36

Нярайн мэдрэлийн эмгэг нь тохиолдлын бараг 80% -д ажиглагддаг. Энэ бол маш өндөр үзүүлэлт. Жирэмсний үеийн экологи муу, хоол тэжээлийн дутагдал, байнгын түгшүүр, сэтгэл санааны дарамт нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Нярайн мэдрэлийн эмгэг

Энэ ойлголт нь төв мэдрэлийн тогтолцооны ажилд аливаа эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой мэдрэлийн системийн эмгэгийг тодорхойлдог. Шинжлэх ухаан ийм асуудалтай тулгардаггүй ч энэ анагаах ухааны салбар руу чиглүүлсээр байна. Мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой нөхцөл байдлыг эмчийн анхааралгүйгээр орхиж болохгүй. Энэ нь ялангуяа нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд үнэн юм. Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин нь ихэвчлэн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Мөн хоцрогдсон ярианы хөгжил эсвэл сэтгэцийн хөдөлгөөний аппарат нь бусадтай харьцуулахад өөдрөг оношийг хэлдэг. Ихэнхдээ хүүхдийн хэт идэвхжил, анхаарал сулрах, зохисгүй зан үйл байдаг. Энэ бүхэн үр дагавартай холбоотой. Тиймээс асуудлыг үл тоомсорлож болохгүй, аль болох хурдан эмчлэх нь маш чухал юм.

Хэзэээмгэг үүсдэг үү?

Нярайн мэдрэлийн эмгэг гэж юу вэ, бид судалж үзсэн. Эхийн хэвлий дэх жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос эхлээд хүүхэд төрсний дараах эхний өдрүүдэд төв мэдрэлийн тогтолцооны ажилд асуудал гардаг. Мэдрэлийн эмгэгийг төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэл гэж олонтаа сонсдог.

Үндсэн шалтгаан

Төв мэдрэлийн эмгэг үүсэх хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь:

1. Хөдөлмөрийн явцад гарсан гэмтэл.
2. Хүүхдийн цус задралын өвчин.
3. Нугасны болон тархины зохисгүй хөгжил.
4. Жирэмсэн үеийн ургийн гипокси.
5. Ургийн хүзүүнд хүйн ороож байгаатай холбоотой хүчилтөрөгчийн дутагдал.
6. Умайн доторх халдвар.
7. Удамшил.
8. Жирэмсэн үеийн хүнд хэлбэрийн хордлого.

Нярайн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Нярай хүүхдийн хөгжил нь түүний эрүүл мэндийн гол үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Хүүхэд бага насандаа хөгжлийн бэрхшээл хаана үүссэнийг тодорхойлоход хялбар байдаг. Хэрэв хүүхдийн яриа, мотор, сэтгэцийн хөгжилд өөрчлөлт орсон бол энэ нь анхны дохио юм. Дараах функциональ өөрчлөлтүүд нь асуудлын шинж тэмдэг байж болно:

1. Эрүү, мөчний чичирхийллийн улмаас ихэвчлэн цочромтгой байдал нэмэгддэг.
2. Унтах эмгэг.
3. Хөдөлгүүрийн аппаратын эмгэг.
4. Байнгын ба их хэмжээний регургитаци.
5. Булчингийн гипертон ба гипотоник.
6. Гавлын дотоод даралт ихсэх.

Нярайн мэдрэлийн эмгэгийн үед өвчний шинж тэмдэг дараах байдлаар илэрч болно:

1. Гантиг арьсны өнгө.
2. Эпик таталт.
3. Уур амьсгалын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлсэн.
4. Босоо байрлалд хөлийн хуруугаа дээш түлхэх.
5. Байнгын хүйтэн, нойтон мөч.

Эцэг эхчүүд нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй гэдгийг мэдэх хэрэгтэй.

Төв мэдрэлийн эмгэгийн хам шинж

Нярайн мэдрэлийн эмгэгт PEP гэж юу вэ? Перинаталь энцефалопати нь мэдрэлийн системийн эмзэг байдал, сул дорой байдалтай холбоотой байдаг. PEP нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно. Төрөх үедээ 10 хүүхэд тутмын 8-9-д нь түүний шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ үзэгдлийн шалтгаан нь жирэмслэлт, төрөлт, хүүхэд төрсний дараах эхний өдрүүдэд мэдрэлийн системд үзүүлэх сөрөг нөлөөлөлтэй холбоотой байдаг. Заримдаа онош нь хэт цочромтгой, хүүхэд маш их цочромтгой, хоолны дуршил муутай байхаас гадна нулимж, хөхүүлэхээс татгалздаг. Нэмж дурдахад эдгээр хүүхдүүд нойрны хэв маягийг зөрчиж, унтах нь илүү хэцүү, бага унтдаг. Перинаталь энцефалопатийн ховор боловч хүнд хэлбэрийн илрэл нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралын хам шинж юм. Ийм оноштой хүүхдүүд ядарсан харагддаг, чимээгүйхэн, маш сул уйлдаг. Тэд хооллож байхдаа ядрах хандлагатай байдаг. Хамгийн төвөгтэй нөхцөлд хөхөх рефлекс ихэвчлэн алдагддаг. PEP-ийн шинж тэмдгүүд илэрдэгбага зэрэг, гэхдээ ийм өвчтэй хүүхдүүд илүү анхаарал, ажиглалт, зарим тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

AED эмчилгээний аргууд

Хэрэв перинаталь энцефалопатийг цаг тухайд нь илрүүлж, асуудлыг арилгах бүх арга хэмжээг авсан бол эдгэрэх магадлал нэлээд өндөр байна. PEP-ийг ихэвчлэн эм, массаж, физик эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилдэг. Зөв сонгогдсон эмчилгээний горимоор перинаталь энцефалопати нь 4-6 сарын дотор арилдаг бөгөөд хамгийн ихдээ нэг жил шаардагдана. Өвчний энгийн хэлбэрийн хувьд хожим амьдралын үр дагавар ажиглагддаггүй. Илүү ноцтой эсвэл оношлогдоогүй тохиолдолд мэдрэлийн эмгэгүүд ихэвчлэн нэг жилийн дараа тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага хэмжээнд хүрдэг.

Нярайн амьдралын эхний сард, дараа нь амьдралын эхний жилд 3 удаа дахин мэдрэлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Хэрэв танай эмнэлэгт ийм мэргэжилтэн байхгүй бол хүүхдийн эмчээс зөвлөгөө, оношлогооны төвд шилжүүлэхийг хүс. Асуудлыг дараа нь шийдэхээс урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж дээр гэдгийг санаарай.

Гавлын дотоод даралт

Тархи нугасны тусгай шингэн буюу тархи нугасны шингэн нь тархины мембранаар эргэлддэг. Энэ нь дараах функцуудыг гүйцэтгэдэг:

• мэдрэлийн эсийн тэжээл;
• цохилт, цочролын үед зөөлөвч;
• солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүнийг устгана.

Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар энэ шингэн гадагшлахад шаардагдах хэмжээнээс их хэмжээгээр ялгарсан эсвэл хүүхдийн толгойд ноцтой даралт үүсвэл.хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, дараа нь ICP чухал түвшинд хүртэл нэмэгддэг. Мөн бидний тархи олон өвдөлтийн рецепторуудаас бүрддэг тул гавлын ясыг нэгэн зэрэг салгаж, даралтыг тэнцвэржүүлдэг оёдол, фонтанел байхгүй бол хүүхэд хүчтэй толгой өвдөх болно.

Ихэнх тохиолдолд хүүхэд байнга уйлж, нулимж байх үед ийм оношийг тавьдаг. Мэдрэлийн эмгэг, шинэ төрсөн хүүхэд хоорондоо нягт холбоотой байдаг тул ямар ч тохиолдолд эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай.

ICP-ийн шинж тэмдэг

Хэрэв зарим мэргэжилтэн таны хүүхдийн гавлын дотоод даралтыг тусгай төхөөрөмжөөр хэмжихийг санал болговол зөвшөөрөхгүй. Үнэн хэрэгтээ анагаах ухаан ICP-ийг хэмжих хоёр аргыг л мэддэг бөгөөд хоёулаа гавлын ясыг нээх явдал юм.

Нярайн ICP нэмэгдсэнийг батлах хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Гол нь:

1. Фонтанел цухуйсан.
2. Гавлын ясны зөрүү.
3. Толгойн тойрог хэтэрсэн.

ICP-ийг эмчлэх аргууд

Хүүхдэд тань нэг уур уцаартай гэж хийсвэр онош тавихад ямар ч эм хэрэглэх шаардлагагүй. Хэсэг хугацаа шаардагдах бөгөөд даралт нь өөрөө хэвийн болно. Гэхдээ таны хүүхдийн ICP өндөр байвал эмч биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулах эм бичиж болно.

Хэрэв оношийг зөв илрүүлсэн бол мэдрэлийн халдвар гэх мэт аюултай өвчний явцын үр дүнд үндэслэн хийсэн болно.толгойн ноцтой гэмтэл эсвэл төрөлхийн гидроцефалус, дараа нь гавлын дотоод даралтыг бууруулах ямар ч эм тус болохгүй. Ийм ноцтой асуудлыг шийдэхийн тулд мэдрэлийн мэс засалч, гэмтлийн эмч, сэхээн амьдруулах эмч эмчилгээний үйл явцад шууд оролцох шаардлагатай.

Гипертоник ба гипотоник

Нярайн булчингийн аяыг нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд зөрчсөн тохиолдолд заавал засах шаардлагатай. Хэрэв энэ асуудлыг анхааралгүй орхивол хүүхдийн хөгжлийн эрчмд сөргөөр нөлөөлнө.

Гипертоник гэж нэрлэгддэг булчин чангарах эсвэл гипотоник гэж нэрлэгддэг хэт сулралыг өвчинтэй холбож болохгүй. Энэ бол төр! Түүнээс гадна гипертоник байдал нь үйрмэгийн амьдралд тодорхой хугацаанд оршин тогтнож, физиологийн норм байж болно. Гэхдээ эдгээр үзүүлэлтүүдийн хоорондох шугам маш нимгэн байна.

Гипотоник байдал нь засч залруулах шаардлагатай нөхцөл байдлыг хэлнэ. Түүнээс гадна нойрмоглох, булчин сулрах нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг болдог тохиолдол байдаг. Дараа нь эдгэрэхэд ноцтой эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж магадгүй.

Гипертоникийн шинж тэмдэг

Хүүхэд гурван сарын дараа ч гараа нударгаараа зангидаж, мөчрөө нугалж байвал эцэг эхчүүд болгоомжтой байх хэрэгтэй. Эмгэг судлалын гипертони нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн булчингийн бүлгүүдийн хурцадмал байдлаас хамаардаг.

Хэрэв нярайд мэдрэлийн эмгэг илэрсэн бол гипертоникийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байна:

1. Тайван бус, маш хөнгөн унтдаг.
2. Эрүү чичрэх.
3. Хоолны дуршил муу.
4. Хөдөлгөөнд хүчтэй хөших.
5. Төрсөн цагаасаа эхлэн толгойгоо барих чадвар.
6. Үндэслэлгүй, удаан уйлах.

Хүүхдийн гипертони үүсэх шалтгаан нь:

1. Жирэмсэн үеийн эхийн халдварт өвчин.
2. Нярайн гипокси.
3. Хөдөлмөрийн хурдан ажиллагаа.
4. Эх хүүхдийн хоорондын резус зөрчил.
5. Умайн доторх ургийн хордлого.

Цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх аргууд

Хэрэв нярайн гипертони нь өөрөө арилдаггүй бол эмчилгээг мэдрэлийн эмчийн зааж өгөх ёстой. Ихэнх тохиолдолд нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь:

1. Эмчилгээний гимнастик.
2. Тайвшруулах халуун ус.
3. Электрофорез.
4. Парафин эмчилгээ.
5. Массаж.

Хэрэв асуудал нь тархи дахь бодисын солилцооны үйл явцтай холбоотой бол эмийг нэмж бичнэ.

Артерийн даралт буурах шинж тэмдэг

Гипотоник байдал нь нярайн мэдрэлийн эмгэгт мөн хамаарна. Энэ тохиолдолд юуг анхаарах вэ? Хүүхэд ихэвчлэн өлгийд хуруугаа тэгшлээд хэвтдэг, гараа нударгаараа зангидах нь тийм ч түгээмэл биш юм. Хэрэв хүүхдийг нуруун дээр нь байрлуулсан бол хөл нь түнхний үений хэсэгт маш амархан нээгддэг. Нэмж дурдахад, ийм өвчтэй хүүхдүүд хөхөө сул хөхдөг бөгөөд хооллох үед ихэвчлэн унтдаг. Бараг уйлдаггүй, зөвхөн идэж, унтдаг хүүхдүүд онцгой сонор сэрэмжтэй байх ёстой.

Гипотоникийн эмчилгээ

Энэ тохиолдолд эм хэрэглэхгүйтомилох. Гипотензитэй бол эмчилгээний дасгалуудыг тогтмол хийж, массаж хийлгэх нь хангалттай. Нэмж дурдахад, цогц эмчилгээнд зүү эмчилгээ, физик эмчилгээний эмчийн өрөөнд тусгай процедур орно.

Бид нярайн мэдрэлийн эмгэгтэй холбоотой хамгийн түгээмэл 3 өвчнийг авч үзсэн. Энэ сэдвийг илүү нарийвчлан судлахын тулд та одоо байгаа уран зохиолоос лавлаж болно. Зарим шинжээчид А. Ю. Ратнерийн "Нярайн мэдрэлийн судлал" номыг уншихыг зөвлөж байна. Энэ нь амьдралын эхний сард хүүхдийн эмгэг, физиологийн төрөлттэй холбоотой асуудлуудыг авч үздэг.

Хүүхдийг мэдрэлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай гэдгийг санаарай. Ихэнхдээ хөгжлийн бэрхшээлтэй тулгардаг эмч нар сургуулийн сурагчдын цөхрөнгөө барсан эцэг эхчүүдийг хүлээн авахдаа харах шаардлагатай болдог. Эдгээр хүүхдүүдийн дийлэнх нь төрсний гэмтэл гэж оношлогдоогүй, заримдаа эх, нялх хоёрыг цаг тухайд нь мэргэжилтэн рүү илгээдэггүй байв. Үүний үр дүнд хүүхдүүд сургуульд сурч, тэнд боловсрол маш хэцүү байдагтай холбоотой анхны бэрхшээлтэй тулгарсан.