Нярайн гэдэсний түгжрэл: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:36

Нярайн гэдэсний түгжрэл нь бүдүүн, нарийн гэдэсний бүрэн болон хэсэгчилсэн бөглөрөл үүсэх таагүй эмгэг юм. Энэ нь гэдэс дотрыг тойрч, стандарт замаар шингэн, хоол хүнс, хий дамжуулахад хүндрэл учруулдаг. Ихэнхдээ бөглөрөл нь гарч ирдэг хүчтэй өвдөлтийг өдөөдөг. Нэг ба хагас мянгаас нэг хүүхдэд түгжрэл үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, энэ өвчин нь маш ноцтой тул ямар ч хүүхдэд сэжиглэх нь зүйтэй бөгөөд хэрэв тэр байнга бөөлжиж байвал хэвлийгээр нь өвдөж, гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрдэг. Эмчилгээг хойшлуулах нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй.

Өвчний онцлог

Нярайн гэдэсний түгжрэлийг хянаж, эмчлэхгүй бол гэдэсний судас гэмтэх аюултай. Үүнээс болж түүний эдүүд үхэж, цусны хангамж буурч, хана нурж, дотор нь ордогҮүний үр дүнд энэ нь бүхэл бүтэн организмын халдварт хүргэдэг. Зарим тохиолдолд энэ нь үхэлд хүргэдэг.

Нярайн гэдэсний түгжрэл нь янз бүрийн эмгэг процессын улмаас үүсдэг. Үүний зэрэгцээ олдмол болон төрөлхийн түгжрэлийг ялгадаг.

Нярайн гэдэсний төрөлхийн бөглөрөл нь эхийн хэвлий дэх хүүхдийн хөгжлийн явцад бүтэлгүйтсэнээс үүдэлтэй байдаг. Үүний шалтгаан нь: ходоод гэдэсний зам үүсэх үед гэдэсний эргэлтийг зөрчих, гэдэсний гажиг, хэвлийн хөндийд байрлах бусад эрхтнүүдийн эмгэг.

Одмол бөглөрөл нь хагалгааны үр дагавар эсвэл биеийн үрэвсэлт үйл явц болдог.

Бөгжүүлгийн төрлүүд

Эмч нар гэдэсний түгжрэлийн хэд хэдэн төрлийг тодорхой шалгуур үзүүлэлтээс хамааруулан ялгадаг. Чухал зүйл бол тодорхой бие махбодийн саад тотгор байхгүй эсвэл байгаа эсэх юм. Энэ тохиолдолд механик болон динамик саад тотгорыг тусгаарлана. Гэдэсний эдийг сорви, хавдар эсвэл бусад бөглөрөл бүхий механик бөглөрөл нь гэдэсний агуулгыг бөглөрөх цэгээр нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Динамик бөглөрөлтэй үед булчингийн агшилт бүрэн зогсдог эсвэл хэсэгчлэн эвдэрдэг.

Гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн түвшингээс хамааран бага ба өндөр түгжрэлийг ялгадаг. Эхнийх нь нарийн гэдэсний нарийсал эсвэл атрезийн үр дагавар бол хоёр дахь нь арван хоёр хуруу гэдэсний нарийсалт 12.

Нярайн гэдэсний хэсэгчилсэн бөглөрөл нь ил тод байдлын зэрэгтэй байдаг. Бага хэмжээний өтгөн ялгадас гарахгүй, бүрэн дүүрэн байх болно.

Шинж тэмдгийн хөгжлийн хурдаар архаг болон цочмог түгжрэлийг ялгадаг. Архаг шинж тэмдгүүд нь удаан, харин цочмог шинж тэмдгүүд нь аль болох хурдан хөгждөг.

Шалтгаан

Нярайн гэдэсний түгжрэлийн гол шалтгаан нь ивэрхий, хавчуур, судас таталт, наалдац юм бол нарийн гэдсэнд л асуудлыг хайх хэрэгтэй.

Зузаан дахь бөглөрөл нь хавдар, судал, дивертикулаас үүдэлтэй байдаг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь бага насны хүүхдүүдэд илэрдэг. Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн гэдэсний түгжрэл нь ховдол, дотогшоо болон ивэрхийн улмаас үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, нялх хүүхэд тэдний санааг зовоож буй зүйлээ хараахан тодорхойлж чадахгүй байгаа тул өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг.

Одоо бид танд эдгээр болон бусад шалтгаануудын талаар дэлгэрэнгүй ярих болно. Шинээр төрсөн хүүхдэд гэдэсний түгжрэл нь Хиршспрунг өвчнийг өдөөдөг. Энэ нь гэдэсний түгжрэлийн онцлог шинж чанартай нярай хүүхдийн 25% -д нөлөөлдөг моторт эмгэг юм. Зарим тохиолдолд шинж тэмдэг нь нялх балчир эсвэл хожуу насанд хүртэл илэрдэггүй.

Ийм өвчтөний биед зангилаа байдаггүй - бүдүүн гэдэсний хананд тусгай мэдрэлийн эсүүд байдаг. Энэ нь хүнсний хөдөлгөөнийг дэмждэг долгион шиг хөдөлгөөнд нөлөөлдөг. Ихэнх нялх хүүхдэд энэ өвчний анхны шинж тэмдэг нь төрснөөс хойш 48 цагийн турш мекони бүхий өтгөний ялгадасгүй байх явдал юм. Бусад шинж тэмдгүүд дараа нь гарч ирдэг. Жишээлбэл, сунгасанходоод, архаг өтгөн хатах, хоолны дуршилгүй болох, хөгжлийн саатал, бөөлжих. Энэ асуудлыг шийдэх арга нь ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний хэсгийг мэс заслын аргаар авах явдал юм.

Хамгийн тохиромжтой нь 6 сартайгаас өмнө хагалгаа хийлгэх хэрэгтэй. Энэ өвчин нь дауны хам шинж зэрэг бусад төрөлхийн эмгэгүүдтэй шууд холбоотой.

Meconium ileus нь анхны ялгадастай холбоотой байдаг ба үүнийг мекони гэж нэрлэдэг. Энэ нь утаслаг, хэвийн бус нягттай тул гадагш гарахад хэцүү болгодог. Хамгийн тохиромжтой нь ийм ялгадас нь цөс, салстаас бүрдэх ёстой. Эрүүл бус мекониум нь гэдэс дотрыг хаадаг. Үүнийг мэс заслын оролцоо эсвэл бургуйны тусламжтайгаар арилгах шаардлагатай.

Трипсин зэрэг нойр булчирхайд үүсдэг хоол боловсруулах фермент дутагдсанаас ийм нөхцөл үүсдэг. Энэ асуудал нь нярайд цистик фиброз үүсэх шалтгаан болдог.

Шинээр төрсөн нярайд гэдэсний түгжрэл нь ховдолын улмаас үүсдэг. Бүдүүн эсвэл нарийн гэдэс өөрөө эргэлдэж байх үед энэ эмгэг ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог.

Арван хоёр нугалаа мушгихад арван хоёр нугасны битүү үүснэ. Энэ төлөвт нарийн гэдэс ба ходоодыг холбодог гэдэсний хэсэг мушгирдаг. Үүний үр дүнд гэдэсний гогцоонд цусны урсгал эвдэрч (үнэндээ амьсгал боогдох гэж нэрлэгддэг зүйл эхэлдэг), эдэд хүчилтөрөгчийн хангамж буурах нь гангрена үүсгэдэг. Гэдэсний эд нь зүгээр л үхдэг. Тохиолдлын дөрөвний нэгд нь боомилох боломжтой. Энэ бол 12-ын дотор гангрена болж хувирах аюултай өвчин юмцаг.

Бөгжрэлийн өөр нэг аюултай шалтгаан бол дотогш орох явдал юм. Үүний зэрэгцээ, гэдэс нь гэр ахуйн радио антентай байдаг шиг өөрөө эвхэгддэг. Энэ эмгэг нь гурван сартайгаас 6 нас хүртэлх хүүхдэд тохиолддог.

Ивэрхий нь мөн гэдэсний нэг хэсгийг бөглөрөх боломжтой. Энэ тохиолдолд тэд хоол хүнс нэвтрүүлэхийг сайтар хаадаг.

Хүүхдийн бөглөрөл үүсэх бас нэг шалтгаан нь мэс заслын дараах болон төрөлхийн наалдац юм. Наалдац нь хэвлийн эрхтнүүд, бие бие, гэдэсний гогцоотой холбогддог фиброз эдийн тууз шиг харагддаг. Үүнээс болж энэ эрхтний хана хоорондын зай мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал, хоол хүнсээр дамжих боломжгүй болдог.

Насанд хүрсэн өвчтөнүүд мэс заслын дараа ихэвчлэн наалдац үүсэх хандлагатай байдаг бол хүүхдүүдэд хэвлийн хөндийн мэс заслын дараа наалдац үүсч болно.

Шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн хүүхдэд гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг өөр өөр байдаг тул энэ өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст энэ бүхэн бөглөрлийн төрөл болон байршлаас хамаарна.

Асуудал хаана байгааг тодорхойлоход туслах хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Хэрэв бөөлжих нь бараг тэр даруй гарч ирэх бөгөөд дараа нь хүүхэд өтгөн хаталтыг даван туулах юм бол өртсөн хэсгийг нарийн гэдсэнд хайх хэрэгтэй. Нарийн гэдэс битүүрсэн бол хүүхдийн гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг хурдан илэрдэг бол бүдүүн гэдсэнд илрэх шинж тэмдэг аажим аажмаар илэрдэг, ихэвчлэн хөнгөн байдаг.

Гол бэрхшээл нь үүнээс үүсдэгнялх хүүхдэд ямар нэг төрлийн түгжрэлийг оношлох, учир нь тэд юунд санаа зовж байгааг хэлж чадахгүй. Тиймээс тэдний ээж, аав нь ялангуяа анхаарал болгоомжтой байж, хүүхдийн өөрчлөлтийг хянах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь асуудал байгааг илтгэнэ.

Хүүхдийн гэдэсний түгжрэлийн хамгийн анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь гэдэс дотрыг нь гөлрөх, өвдөх юм. Тэд дахин гарч ирээд дараа нь алга болдог. Үүний зэрэгцээ нялх хүүхэд хөлөө доороо хийж, бүр уйлдаг, энэ нь маш их өвддөг. Довтолгооны хооронд тэрээр 30 минутын турш тайван байж чаддаг. Өвдөлт, нулимсны дараа дахин эргэж ирдэг. Гэдэсний булчингууд аль хэдийн шингэсэн хоолыг гарч ирсэн саадыг даван туулах чадваргүйгээс ийм таагүй байдал үүсдэг.

Нярайн гэдэсний түгжрэлийн өөр нэг сонгодог шинж тэмдэг бол уйлсны дараа шууд ялгадаснаас цус гарах явдал юм. Энэ нөхцөлд бөөлжих нь ердийн зүйл юм. Энэ нь гарч ирэх үед энэ нь асуудлын байршлыг ойлгоход тусална. Хэрэв хүүхэд өвдөлтийн дайралтын дараа шууд өвдөж эхэлбэл асуудал нь нарийн гэдсэнд, хэрвээ хэсэг хугацааны дараа бүдүүн гэдсэнд байна. Нярайн гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг нь ногоон бөөлжис юм.

Гэдэсний туйлын бөглөрөл үүсэх үед хүүхэд баас, хий ялгарах чадваргүй болдог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв бөглөрөл нь хэсэгчилсэн байвал суулгалт үүсч болно. Халууралт нь энэ өвчний онцлог шинж биш.

Хүндрэлүүд

Энэ өвчнийг цаг алдалгүй, үр дүнтэй эмчлэх нь чухал, эс тэгвээс аюултай хүндрэлээс зайлсхийхгүй. Хэрэв гэдэсний агууламжсаад бэрхшээлийг даван туулахаа больж, бие нь гэдэсний хөндийгөөс хэт их хэмжээний шингэнийг хэрэглэж эхэлдэг. Үүнээс болж хэвлийн арьс сунаж, гялалзсан, тэмтрэлтээр өвдөлт үүсдэг. Байнгын бөөлжилтийн улмаас бие нь шингэн алддаг.

Шингэний тэнцвэргүй байдал нь цусанд агуулагдах химийн чухал элементүүдийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг. Эдгээр нь электролит юм. Үүнээс болж зүрхний тогтмол бус цохилттой холбоотой хүндрэлүүд гарч ирдэг. Хэрэв электролитийн тэнцвэрийг яаралтай сэргээх боломжгүй бол цочрол үүснэ.

Өөр нэг аюултай хүндрэл бол бөөрний дутагдал юм. Энэ нь гэдэсний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн эсвэл шингэн алдалтын улмаас системийн хордлогын үр дүнд илэрдэг. Тиймээс эмчилгээг үр дүнтэй явуулахын тулд эмгэгийг эрт үе шатанд тодорхойлох нь чухал юм.

Оношлогоо

Хүүхэд насандаа гэдэсний түгжрэлийг оношлоход маш хэцүү байдаг, учир нь хүүхэд гомдлоо тодорхой илэрхийлж чаддаггүй. Тиймээс бүхэл бүтэн үзлэг, төрөл бүрийн туршилтуудыг хийж байна.

Үндэслэл нь мэдээжийн хэрэг өвчтөний харааны үзлэг юм. Эмч энэ асуудал байгаа эсэхийг сэжиглэж эхэлдэг, хэрэв хэвлийд бөөн юм мэдрэгдэж байвал тэмтрэлтээр хэт мэдрэмтгий болж, гаднаасаа хавдсан байдаг. Гэдэсний дууг чагнуураар сонсох боломжтой.

Оношийг батлахын тулд хэвлийн хөндийн рентген зураг авахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь зарим саад бэрхшээлийг үл тоомсорлож болох нэлээд буруу арга юм. Тэгээд энд компьютер байнаТомографи нь хэд хэдэн өөр өнцгөөс авсан хөндлөн огтлолын зургийг авах боломжийг олгодог.

Хүүхэд насанд хэт авиан шинжилгээг илүүд үздэг. Энэ тохиолдолд хүүхэд хамгийн бага хохирол амсах болно.

Зарим тохиолдолд эмч шулуун гэдсээр бүдүүн гэдсэнд агаар эсвэл шингэн бари тарьж болно. Үүнийг бари эсвэл агаарын бургуй гэж нэрлэх болно. Хэрэв таны хүүхэд гэдэсний үрэвсэлтэй бол энэ нь асуудлыг шийдвэрлэхэд тустай бөгөөд нэмэлт эмчилгээ шаардлагагүй болно.

Эмчилгээний аргууд

Энэ эмгэгийн сэжигтэй өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Хүүхдэд гэдэсний түгжрэлийг эмчлэх нь гэдэсний гогцоог хавчихаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нэн даруй эхлэх ёстой. Энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй.

Энэ өвчинтэй тэмцэх маш олон арга байдаг. Үүний зэрэгцээ эхнийх нь бараг үргэлж хамрын гуурсыг нэвтрүүлэх явдал бөгөөд түүгээр дамжуулан бүх агуулгыг гэдэс, ходоодноос нь гаргаж авдаг. Дараа нь өвчтөнд электролитийн тэнцвэргүй байдлыг засч, шингэн алдалтыг зогсоохын тулд судсаар шингэн тариулна.

Зарим тохиолдолд нярайн гэдэсний түгжрэлийн үед мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой. Жишээлбэл, volvulus-ийн үед гэдэс дотрыг нь шулуун гэдэсний хоолойд оруулдаг. Шинээр төрсөн хүүхдийн талаас илүү хувь нь барийн бургуйд тустай.

Гастрографыг мөн ашигладаг. Энэ нь тодосгогч бодис бөгөөд эмчилгээний хүчтэй нөлөө үзүүлэхээс гадна гэдэсний сканнерын чанарыг сайжруулдаг.

Заримдаа эсрэгхэсэгчилсэн бөглөрөл нь агаарын бургуйгаар тусалдаг. Эдгээр процедурын аль нэгийг нь хийсний дараа нялх хүүхдийн биеийн байдлыг ажиглахын тулд хэд хоногийн турш эмнэлэгт хэвтдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Үйл ажиллагаа

Харамсалтай мэт санагдах боловч ихэнх тохиолдолд нярайн гэдэсний түгжрэлийн үед мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв бусад аргууд нь нөхцөл байдлыг засч чадаагүй бол энэ нь зайлшгүй юм.

Дүрмээр бол бүрэн бөглөрөл нь мэс заслын оролцоо шаарддаг. Хэсэгчилсэн тохиолдолд ихэнх тохиолдолд үүнгүйгээр даван туулах боломжтой байдаг. Гэдэсний боомилсон газар байгаа тохиолдолд яаралтай мэс засал хийдэг. Гэдэсний хэсгийг тайрч, гэмтсэн хэсгийг бүрэн арилгана.

Хавдар, сорви, полип нь бөглөрлийн шалтгаан болсон тохиолдолд тэдгээрийг яаралтай арилгах шаардлагатай. Гэдэсний нэвчилтийг сэргээхийн тулд ивэрхийг засдаг.

Үүний зэрэгцээ антибиотикоор эмийн эмчилгээг хэрэглэдэг. Тэдгээрийг мэс заслын өмнө болон дараа нь зааж өгдөг. Энэ нь бөглөрөл үүссэн газарт халдвар авах магадлалыг арилгадаг. Үүний зэрэгцээ шаардлагатай бол судсаар биеийг шингэнээр дүүргэдэг.

Нярайн гэдэсний түгжрэлийн мэс заслын олон аюултай үр дагавраас зайлсхийх боломжийг танд олгоно. Туршлагатай мэс засалч яаралтай арга хэмжээ авах нь түгжрэлийг засах цорын ганц боломж юм.

Алтернатив эмчилгээний хувьд их хэмжээний эслэг агуулсан тусгай хоолны дэглэмийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь зөв үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхэд тусалдаг.өтгөн үүсэх.

Урьдчилсан мэдээ

Өөрсдөө ийм асуудалтай тулгарсан өвчтөнүүдийн тоймоос үзэхэд ихэнх тохиолдолд цаг алдалгүй мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийн тусламжтайгаар түгжрэлийг даван туулж чадна. Дараа нь хүүхэд бие махбодид ямар ч үр дагаваргүйгээр эдгэрэх магадлал өндөр байна. Хэрэв та саад тотгорыг анхаарч үзэхгүй бол энэ нь маш аюултай, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй.

Энэ эмгэгийн нэг үр дагавар нь бүхэл бүтэн организм халдвар авах явдал юм. Энэ тохиолдолд гэдэс нь бүрэн бүтэн байдлаа алддаг эсвэл хавчих болно. Volvulus-ийн эмчилгээний олон тактик байдаг боловч энэ тохиолдолд дахилт үүсэх магадлал 80% хүрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдийн эцэг эхчүүдэд зориулсан сайн мэдээ бол ихэнхдээ энэ эмгэгийн эмгэгийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэх замаар бөглөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Гэдэсний полип, хавдрыг цаг тухайд нь мэс заслын аргаар зайлуулах нь дахилтаас зайлсхийхэд тусалдаг. Энэ тохиолдолд мэс заслын дараа наалдац үүсч, бөглөрлийн өөр нэг шалтгаан болж хувирдаг.

Бөгжрөлттэй холбоотой зарим төрлийн асуудлаас сэргийлэхийн тулд зөв хооллолтыг баримтлах хэрэгтэй. Шилэн эслэгийг хангалттай хэмжээгээр идээрэй, учир нь энэ нь хэвийн баас үүсэх, гэдэс байнга хоослоход хувь нэмэр оруулдаг.

Хоолны дэглэмд шинэхэн болон хатаасан жимс, ялангуяа алим, чавга, сэвэг зарам, шош, үр, самар, түүхий хүнсний ногоо, хүнсний ногоо зэргийг агуулсан байх ёстой.их хэмжээний том ширхэгтэй утас. Сүүлийнх нь үр тариа, үр тарианы талх орно.

Хүүхдэд гэдэсний түгжрэлийн тодорхойлолт нь холбогдох янз бүрийн шинж тэмдгүүдээс шууд хамаардаг. Эрүүл хооллолт, мөн өдрийн турш их хэмжээний ус уух нь таны гэдэс эрүүл байх болно гэдгийг санаарай.

Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ биеийн үйл ажиллагааг хянах үүрэгтэй. Бүх гажигийг хүүхдийн эмчид мэдэгдэх. Ингэснээр хүүхдийн эрүүл мэндийн олон асуудлаас зайлсхийх боломжтой.