Жирэмсний үеийн биохимийн цусны шинжилгээ: хэрхэн хандивлах, үр дүнг тайлах

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:36

Ирээдүйн эх хүн бүр жирэмсний бүх хугацаанд олон тооны шинжилгээ өгөх ёстой. Цусны биохимийн шинжилгээ нь үл хамаарах зүйл биш юм. Эдгээр бүх оношлогооны судалгаа нь эмэгтэй хүний биеийн байдал, түүнчлэн хөгжиж буй ургийн байдлыг хянах шаардлагатай. Энэ чухал үед үүсч болзошгүй эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, дараа нь эмчлэх ёстой.

Жирэмсэн үеийн биохимийн цусны шинжилгээ нь жирэмсэн эхийн янз бүрийн үзлэгүүдийн дунд онцгой байр суурь эзэлдэг. Гэхдээ тэр юуг төлөөлдөг вэ? Жирэмсэн үед биохимийн цусны шинжилгээг хэрхэн хийх вэ? Энэ юунд зориулагдсан бэ? Үүнийг илүү нарийвчлан судлах нь зүйтэй.

Ямар зорилгоор судалгаа хийж байгаа вэ?

Жирэмсэн үед яагаад биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг талаар ярихад энэ нь ирээдүйн эхийн биеийн бүх эрхтэн, тогтолцооны ажлыг үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг бид тэмдэглэж байна. Энэ шинжилгээг мэргэжилтэнд тайлах нь чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны талаархи ойлголтыг өгдөг, жишээлбэл:бөөр, элэг, нойр булчирхай болон бусад олон.

Үүнээс гадна жирэмсэн үед цусны биохимийн шинжилгээний тусламжтайгаар кали, төмөр, натри болон бусад зарим элементийн биед дутагдаж байгааг тодорхойлох боломжтой.

Бодисын солилцоо гэж юу вэ?

Шинжилгээний кодыг тайлах явцад мэргэжилтнүүдийн дунд "нүүрс ус", "липидийн" бодисын солилцоо гэх мэт илэрхийллийг ихэвчлэн олж болно.

Товчхондоо энэ үйл явцыг дараах байдлаар тайлбарлав: хүний биеийн бусад бүтэцтэй адил эс, эд эсийн хооронд тэдгээрийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай барилгын, тэжээллэг болон бусад бодисын солилцоо байнга явагддаг. Тэдгээр нь хүний биед үйлдвэрлэгдэхээс гадна гаднаас нь, тухайлбал, хоолны үеэр орж ирдэг.

Эдгээр бүх шаардлагатай элемент, бодисууд цусаар дамждаг. Энэ шалтгааны улмаас эмэгтэйчүүдэд биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны зарим бүтээгдэхүүний илүүдэл эсвэл дутагдлыг илрүүлдэг.

Жирэмсэн үед бодисын солилцоо өөрчлөгддөгийг анхаарна уу, учир нь одоо эхийн бие өөрийн хэрэгцээгээ болон өсөн нэмэгдэж буй ургийн аль алиныг нь хангах шаардлагатай болдог.

Юуг шалгаж байна?

Эмэгтэй хүний биеийн бараг бүх төрлийн бодисын солилцоог тодорхойлдог олон янзын үзүүлэлтүүд байдаг. Гэхдээ хэвийн жирэмслэлтийн хувьд зөвхөн цөөн хэдэн сортыг судалдаг. Үүнд: орсон байх ёстой.

1. Протеинограмм буюу уурагсолилцоо.
2. Lipidogram буюу липидийн солилцоо.
3. Нүүрс усны солилцоо.
4. Азотын солилцоо.
5. Пигмент солилцоо.
6. Электролитийн тэнцэл.
7. Ферментүүд.
8. Мөр элементийн хэмжээг тодорхойлох.

Бид дараа нь эдгээр сортуудтай илүү дэлгэрэнгүй танилцах болно. Жирэмсэн эмэгтэйд одоо байгаа зарим өвчний хувьд энэ жагсаалт илүү урт байж болно. Жирэмсний үед цусны биохимийн шинжилгээний норм нь ойролцоогоор байдаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь шинжилгээний арга болон шинжилгээ хийсэн лабораториос хамаарна.

Жирэмслэлт нь бараг бүх төрлийн солилцоонд өөрийн тохируулга хийдэг бөгөөд энэ нь мөн нормонд нөлөөлж болзошгүй. Жирэмсэн үед биохимийн цусны шинжилгээ муу өгөхгүйн тулд зөв өгөх шаардлагатай.

Шинжилгээ

Биохимийн шинжилгээг зөвхөн өлөн элгэн дээрээ, өглөө эрт хийдэг. Цусаа өгөхөөс 8 цагийн өмнө хоолоо идэж дуусгах ёстой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Лабораторид очихоос 12 цагийн өмнө идэхээ болих нь дээр. Шалгалтаас нэг өдрийн өмнө чихэрлэг, өөх тостой хоол идэхээ болих хэрэгтэй. Зөвхөн ийм байдлаар л бид биохимийн цусны шинжилгээний зөв үр дүнг авна гэж найдаж болно. Судалгааны хувьд цусыг судсаар цуглуулдаг.

Цусаа хэзээ өгөх вэ?

Жирэмсний туршид энэ шинжилгээг дүрмээр хоёр, гурван удаа хийдэг. Эхний удаад эхний удаад хийж байнагурван сар, жирэмсэн эмэгтэйн анхны үзлэг хийх үед. Үүний дараа цусыг хоёр дахь гурван сарын дундуур, дараа нь гуравдугаар сарын дундуур шинжилгээнд хамруулна. Хэрэв жирэмсний ямар нэгэн эмгэг илэрвэл, түүнчлэн эмэгтэйд архаг өвчин хурцадсан тохиолдолд энэ судалгааг илүү олон удаа хийх хэрэгтэй. Бүх тохиолдолд энэ шинжилгээг хэрэгжүүлэх заалтыг зөвхөн эмчлэгч эмч тодорхойлно.

Уургийн солилцоо

Уураг нь цусан дахь маш чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ элемент нь дархлааны тогтолцооны бүх урвалд идэвхтэй оролцож, янз бүрийн шим тэжээл, даавар болон бусад бодисыг биеийн эд, эрхтэнд шилжүүлдэг. Лабораторийн нөхцөлд жирэмсэн үед цусан дахь уургийн нормыг тодорхойлдог - цусан дахь бүх фракцийн нийт хэмжээ.

Уургийн фракц гэж юу вэ? Уургийн фракцууд нь жирэмсэн үед альбумин агуулсан байх ёстой бөгөөд үүнийг заавал илрүүлэх ёстой. Мөн фракцуудад глобулин орно. Цусан дахь жирэмсэн үед альбумин ба глобулиныг биохимийн шинжилгээний явцад илрүүлдэг. Эдгээр элементүүд нь өөр өөр бүтэцтэй, мөн өөр өөр функцтэй.

Жирэмсний үед эдгээр уургийн фракцуудыг тодорхойлох нь эмэгтэй хүний биеийн бүтцийн үйл ажиллагаанд гарч болзошгүй зөрчлийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлж, үнэлэх боломжийг олгоно.

Цусны уураг

Цусан дахь уургийн хэмжээ дунджаар 62-82 г/л байх ёстой. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд сүүлийн гурван сард болон хөхөөр хооллох үед хүүхэд төрсний дараа түүний тоо 55 орчим болж буурдаг. Энэ хугацаанд бие махбодид эргэлдэж буй плазмын нийт хэмжээ нэмэгдсэнтэй холбоотой. Уургийн түвшин хамгийн ихээр буурч байгаа нь өлсгөлөн, хоол тэжээлийн дутагдал, токсикоз эсвэл жирэмсний бусад эмгэгийн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.

Уургийн хэмжээ ихсэх нь биеийн шингэн алдалтаас гадна дотор эрхтний зарим өвчний үед үүсдэг.

Өөх тосны солилцоо

Бие дэх өөхний үндсэн үүрэг нь түүнийг шаардлагатай эрчим хүчээр хангах явдал юм. Липид эсвэл өөх тосны солилцоог судлах явцад триглицерид, холестерин, фосфолипид, өөх тосны хүчил зэрэг хэд хэдэн үзүүлэлтийг тодорхойлдог.

Практикт ихэнхдээ зөвхөн холестерины түвшинг тодорхойлдог бөгөөд зарим тохиолдолд түүний фракц байдаг. Илүү ховор тохиолдолд мэргэжилтнүүд триглицеридын концентрацийг илрүүлэхийг шаарддаг.

Нүүрс усны солилцоо

Ямар ч организм дахь нүүрс усны солилцооны гол оролцогчид нь инсулин ба глюкоз юм. Инсулин нь глюкозын задралын гол элемент болох нойр булчирхайн эсүүдээс үүсдэг. Ихэвчлэн инсулины концентрацийг тодорхойлох хэрэгцээ маш ховор байдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин гэх мэт аливаа эмгэгийн эмгэгтэй холбоотой байдаг.

Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3-5.6 ммоль/л байх ёстой. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед өсөн нэмэгдэж буй ургийн эрчим хүчний хэрэгцээ их байгаа тул индикатор бага зэрэг буурч болохыг анхаарах хэрэгтэй.

Азотын солилцоо

Цусан дахь азотын бодисын хэмжээ нь бөөрний үйл ажиллагааг голчлон тодорхойлдог. Үүнд: аммиак, креатинин, мочевин, шээсний хүчил, креатин. Үнэн хэрэгтээ эдгээр нь бодисын солилцооны үйл явцын эцсийн бүтээгдэхүүн бөгөөд ихэнхдээ уураг юм. Жирэмсний хэвийн үед мочевин болон креатинины түвшинг судлахад хангалттай.

Креатинины хэмжээ нь бөөрний шүүрлийн шүүрлийн үйл ажиллагаа, мөн араг ясны булчингийн төлөв байдлыг тодорхойлдог. Ихэвчлэн индикатор нь 54-96 ммоль / л байх ёстой. Жирэмсэн эмэгтэйн креатинины түвшин ялангуяа хоёр дахь гурван сар болон төрсний дараах үед буурах хандлагатай байдаг.

Мочевины нормын хувьд 2, 2-6, 8 ммоль / л байна. Энэ үзүүлэлт хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны явцад буурна.

Цусан дахь мочевин, түүнчлэн креатинины хэмжээ ихсэх нь бөөрний эмгэг үүсэхээс гадна бөөрний дутагдал үүсч болзошгүйг илтгэнэ. Хямдралтай үнэ хамаагүй.

Пигмент бодисын солилцоо ба билирубин

Эрүүл хүний биед хуучин гэж нэрлэгддэг цусны элементүүд байнга задардаг бөгөөд үүнд эритроцитууд бас хамаатай. Энэ үед тэдний бүрэлдэхүүн хэсэг болох гемоглобин ялгардаг. Цаашид хэрэглэх явцад дэлүүнд тусгай пигмент үүсдэг бөгөөд үүнийг чөлөөт буюу шууд бус билирубин гэж нэрлэдэг. Тусгай уургийн тусламжтайгаар энэ нь элэг рүү шилжиж, глюкуроны хүчилтэй холбогддог. Тиймээс холбогдсон буюу шууд билирубин үүсдэг. Тэр ирсэнцөс нь гэдэсний хөндий рүү шууд ордог.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн нийт билирубиний хэмжээ 3.5-17.3 ммоль/л байна.

Ферментүүд

Хүний биеийн бүх биохимийн процессууд чанар, хурдыг зохицуулдаг ферментийн шууд оролцоотойгоор явагддаг. Бараг бүх ферментүүд уургийн найрлагатай байдаг. Хүний биед эдгээр зуу орчим фермент байдаг. Гэхдээ тэдний зарим нь онцгой ач холбогдолтой юм. Мэргэжилтнүүд биохимийн цусны шинжилгээний тусламжтайгаар тэдний тоог тодорхойлдог.

ALT ба AST

ALT буюу аланин аминотрансфераза нь бие махбод дахь олон тооны бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог эсийн фермент юм. Ихэнх нь бөөр, элгэнд байрладаг. Ийм учраас аланин аминотрансферазын концентрацийн өөрчлөлт нь аливаа зөрчлийн шинж тэмдэг болдог. Энгийн хэмжээ нь литр тутамд 40 хүртэл нэгж байна.

AST буюу аспартатаминотрансфераза нь зүрхний эд, элэг, бөөр, мэдрэлийн системд хамгийн их хэмжээгээр агуулагддаг. Энэ ферментийн концентраци ихсэх нь эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдлын дохио юм. Жирэмсний үед шударга сексийн хувьд хэвийн нөхцөлд AST-ийн хэмжээ литр тутамд 30 нэгжээс ихгүй байх ёстой.

Жирэмсний хэвийн үед AST болон ALT-ийн норм өөрчлөгдөх ёсгүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн өндөр түвшин нь ямар нэгэн эмгэг үүсэх үед тохиолддогялангуяа гестоз. Жирэмсэн эмэгтэйн нормыг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлэх нь элэгний дутагдал үүсч байгааг илтгэнэ.

Шүлтлэг фосфатаза

Хүний биеийн бараг бүх эд, эсэд илэрдэг. Хамгийн их хэмжээ нь ясны эд, түүнчлэн бөөр, элэгний эд, гэдэсний дотоод давхарга, ихэсийн эдэд төвлөрдөг. Ер нь хэмжээ нь 230 нэгж хүртэл байх ёстой. Цусан дахь энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь элэг, ясны эмгэг, түүнчлэн преэклампси өвчний үед ажиглагддаг.

Жирэмсэн эхчүүдийн хувьд түүний хэмжээ ихэвчлэн жирэмсний сүүлийн гурван сард нэмэгддэг. Жирэмсэн үед эмгэгийн эмгэг илэрвэл заримдаа бусад ферментийг тодорхойлох шаардлагатай байдаг.

Бичил тэжээл

Үүнд хүний биед бага хэмжээгээр агуулагддаг химийн элементүүд байх ёстой, гэхдээ тэр үед бараг бүх биохимийн урвалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр элементүүдийн илүүдэл, дутагдлыг цаг тухайд нь оношилсноор цусан дахь хэмжээг нь засах боломжтой.

Натри

Натрийн гол үүрэг нь усны агууламжийг эд, эрхтэнд түгээх явдал юм. Нэмж дурдахад энэ нь булчин, мэдрэлийн системийн механизмд оролцдог тул бие дэх натрийн хэмжээ буурах нь булчингийн сулрал, түүнчлэн зарим мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Натрийн хэмжээний норм нь 140 орчим байх ёстой. Жирэмсний сүүлийн гурван сард түүний концентрацибага зэрэг нэмэгдэж магадгүй. Шингэн алдалтын үед энэ тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, шээс хөөх эмийг хяналтгүй хэрэглэснээр буурдаг.

Кали

Энэ элемент нь нүднүүдийн дотор шууд агуулагддаг. Кали нь янз бүрийн бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог бөгөөд зүрхний үйл ажиллагаа, булчингийн агшилтанд нөлөөлдөг. Үүнээс гадна энэ нь дархлааны хариу урвалд оролцдог бөгөөд мэдрэлийн эсийн маш чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ элементийн агууламж багассан тохиолдолд эмэгтэй хүн зүрхний хэмнэл алдагдах, булчин сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Ер нь калийн агууламж 3.6-аас 5.7 хүртэл байх ёстой. Жирэмсэн эмэгтэйд энэ элемент төрөхөөс өмнө ихэвчлэн нэмэгддэг.

Кальци

Энэ элемент нь голчлон ясанд байрладаг. Кали нь хүний биед маш чухал юм. Тэрээр булчингийн утаснуудын ажилд идэвхтэй оролцдог бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн процесс, фермент, гормоны үйлдвэрлэлийг зохицуулахад оролцдог. Кальцийн хэмжээ 2, 22-2, 56 байх ёстой. Жирэмсэн эмэгтэйн биед кальцийн хэмжээ ихэвчлэн буурдаг. Энэ нь хүүхдийн яс үүсэх, өсөлтөд зориулж энэ элементийн хэрэглээ нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Энэ элементийн хүчтэй дутагдалтай тохиолдолд эмчийн зөвлөсөн кальци агуулсан бэлдмэлийг уух хэрэгтэй.

Төмөр

Төмөр бол амин чухал элемент бөгөөд түүний гол үүрэг нь хүний биеийн бүх бүтцэд хүчилтөрөгч дамжуулахад оролцдог. Сайн байнацусан дахь төмрийн агууламж 7.3-аас 30.5 хүртэл байх ёстой. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний өсөн нэмэгдэж буй ураг болон өөрийн биеийг хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд төмрийн хэрэгцээ ихээхэн нэмэгддэг. Ийм учраас жирэмсэн эхчүүд төмрийн дутагдлын цус багадалт, ялангуяа энэ элементийг хангалттай хэмжээгээр хоол хүнсээр хангаагүй тохиолдолд ихэвчлэн тохиолддог.

Жижиг дүгнэлт

Эцэст нь биохимийн цусны шинжилгээ хийхдээ дээрх үзүүлэлтүүдийн харьцангуй нарийвчлалын талаар дахин хэлэх хэрэгтэй. Эцсийн оношийг зөвхөн хүлээн авсан өгөгдлийн үндсэн дээр зөвхөн эмчлэгч эмч тогтоодог гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд үүнд шинжилгээг зөвхөн оношлогооны процедурын туслах арга гэж үздэг.