Жирэмсний үеийн шээсний шинжилгээ: норм ба хазайлт, тайлах

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Хэрэв эмэгтэйн жирэмслэлт хэвийн, хазайлт, санаа зовох шалтгаан байхгүй бол жирэмсэн эх нь эмэгтэйчүүдийн эмчид 20 орчим удаа очиж үзэх хэрэгтэй. Уулзах бүрт шээсний шинжилгээ өгдөг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний нөхцөл байдал, эрүүл мэндийн талаар их зүйлийг хэлж чадна. Жирэмсний үед шээсний шинжилгээний норм гэж юу болох, үүнийг хэрхэн зөв хийх, шинжилгээг хэрхэн хийх, бүрэн, зөв үр дүнд хүрэхэд туслах бусад нарийн ширийн зүйлийг ойлгох шаардлагатай.

Шээсний шинжилгээ

Энэ бол жирэмсэн эхийн эрүүл мэнд, нөхцөл байдлын ерөнхий дүр зургийг харуулсан хамгийн түгээмэл бөгөөд энгийн шинжилгээ юм. Жирэмсний талаар эмчтэй зөвлөлдөх эхний шинжилгээ нь цус гэдгийг бид мэднэ, гэхдээ зарим тохиолдолд шээсийг бас авдаг. Энэ нь эмэгтэй хүн жирэмсэн эсэхийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Жирэмслэлт батлагдсанаас эхлээд төрөх хүртэл, жирэмсэн эх сард дор хаяж нэг удаа авдагшинжилгээ. Жирэмсний үеийн шээсний ерөнхий шинжилгээний хариу материалыг лабораторид ирүүлснээс хойш ойролцоогоор 30 минутын дараа бэлэн болно.

Яагаад би ерөнхий шинжилгээ хийх шаардлагатай байна вэ?

Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь чухал бөгөөд үүний тусламжтайгаар та бөөрний ажил, үйл ажиллагаа, ерөнхийдөө эхийн шээсний системийг бүхэлд нь тодорхойлох боломжтой. Судалгааны давуу тал нь үүнийг хийхэд хялбар, эмэгтэй хүн, эмч нараас хүчин чармайлт гаргах шаардлагагүй юм. Үүний зэрэгцээ үр дүн нь жирэмсэн эмэгтэй болон түүний хүүхдийн талаархи бүрэн мэдээллийг өгдөг. Хүлээн авсан шинжилгээний ачаар жирэмслэлтийг зохицуулах үйл явцыг засч залруулж, нэмэлт арга хэмжээ авах боломжтой.

Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээ байнга хийдэг нь жирэмсэн үед бөөр давхар ачаалалтай байдагтай холбоотой. Хүүхдийн бодисын солилцооны бүх бүтээгдэхүүн нь хүйнээр дамжин эхийн цусанд ордог. Бие махбодийг хордуулахгүйн тулд тэдгээрийг байнга зайлуулах шаардлагатай байдаг, энд бөөр нь аврах ажилд ирдэг. Мөн хүүхдийн өсөлттэй холбоотойгоор умай томорч, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг шахдаг тул шээсний системийн ажлыг байнга хянаж байх хэрэгтэй. Хэрэв бөөр болон бусад эрхтнүүд хүчтэй дарагдсан бол шээсний зогсонги байдал үүсэх бөгөөд энэ нь эрхтнүүдийн хаван, халдварын хөгжилд хүргэдэг. Жирэмсэн үед жирэмсэн эхийн дархлаа сулардаг бөгөөд энэ нь халдвар авах эсвэл архаг өвчин үүсгэх эрсдэл өндөр байдаг гэсэн үг юм. Иймээс шинжилгээг тогтмол авч, үр дүн нь жирэмсэн үед шээсний шинжилгээний нормтой тохирч байгаа эсэхийг шалгах нь чухал.

ШээсЭнэ нь жирэмсний өмнөх үеийн шинж тэмдгийг тодорхойлоход тусална, энэ нь хожуу токсикоз гэж нэрлэгддэг бөгөөд зохих эмчилгээгүй бол эх, нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Шээс цуглуулах дүрэм

Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээг хэрхэн зөв өгөх вэ? Үр дүн нь аль болох мэдээлэл сайтай, бүрэн дүүрэн байхын тулд хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд үүний ачаар шээс цуглуулах, үр дүн нь зөв байх болно.

Лабораторид судалгаа хийхийн тулд зөвхөн өглөөний шээсийг сэрсэний дараа цуглуулах шаардлагатай. Эмнэлэгт гаргасан эсвэл эмийн сангаас худалдаж авч болох тусгай хуванцар саванд цуглуулах шаардлагатай. Хуванцар сав нь ариутгасан, нэг удаагийн, хэрэглэхэд тохиромжтой учраас энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Бүрэн шинжилгээ хийхийн тулд 50 мл шээс шаардлагатай. Энэ тохиолдолд зөвхөн шээсний төгсгөлд ялгарах шээсийг цуглуулдаг.

Шинжилгээг гэрээсээ эмнэлэг (лаборатори) руу тээвэрлэх үйл явц чухал. Савыг дулаан орчинд тээвэрлэх шаардлагатай, бага температур (мөн энэ нь аль хэдийн 10 хэмээс доош байна) шээсэнд сөргөөр нөлөөлж, тунадас гарч ирдэг. Энэ нь ирээдүйн эхийн бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг тул лабораторийн ажилтнууд үүнийг буруугаар тайлбарлах магадлалтай. Цуглуулга хийхээс 12 цагийн өмнө витамин, эм болон бусад зүйлийг хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс жирэмсэн үед шээсний шинжилгээний нормоос ноцтой хазайлт ажиглагдах болно. Шинжилгээ хийхээсээ өмнө та бэлэг эрхтнийг угааж цэвэрлэх хэрэгтэй, учир нь аливаа бичил биетүүд шинжилгээнд орж, хүргэж болно.буруу үр дүнд хүрэх. Шээс ялгаруулахаас 10 цагийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь үр дүнд нь нөлөөлнө. Бид жирэмсний үед шээсний шинжилгээг хэрхэн зөв өгөхийг тодорхойлсны дараа үр дүнг нь үнэлнэ.

Шээсний шинжилгээг дүгнэх шалгуур

Лабораторид мэргэжилтнүүд шээсний төлөв байдлыг хэд хэдэн шалгуурын дагуу үнэлдэг бөгөөд судалгааны мөн чанарыг ойлгохын тулд бид тус бүрийг жагсаах болно.

1. Юуны өмнө материалын өнгийг үнэлдэг, энэ нь сүүдэртэй байсан ч шар өнгөтэй байх ёстой (тэдгээрийн олон байдаг) - энэ бүхэн жирэмсэн үед шээсний ерөнхий шинжилгээ хийх норм юм. Мэдээжийн хэрэг, өнгөний хазайлт байж болно, жишээлбэл, эмэгтэй хүн өмнөх өдөр нь манжин эсвэл интоор идсэн бол. Хэрэв жирэмсэн эх шар витамин уувал өнгө нь ижил өнгөтэй болно - тод. Шинжилгээний үр дүнд үүнийг нормоор зааж өгөх ёстой: сүрэл шар эсвэл шар шар.
2. Ил тод байдал нь туйлын шалгуур бөгөөд хэрэв булингар байвал энэ нь нян, давс байгаа эсэхийг илтгэнэ, тэр ч байтугай идээ бээрийг ингэж илрүүлж болно. Бүрэн ил тод байдал нь норм юм.
3. Шээсний нягтыг өмнөх хоёр нөхцөлтэй харьцуулахад гадны шинж тэмдгээр тодорхойлох боломжгүй. Шаардлагатай хэмжээ нь литр тутамд 1010-аас 1030 г хүртэл байдаг бөгөөд энэ нь элсэн чихэр, уураг нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээнд уургийн хэмжээ тэг, бага хэмжээгээр, жишээлбэл, литр тутамд 0.033 грамм байсан ч энэ нь бөөрний эмгэг байгааг илтгэнэ. Энэ өвчнийг уураг гэж нэрлэдэг, тэр 3 градус байна. Гэрлийн зэрэг - 0.5 хүртэллитр тутамд грамм, дунд зэрэг - 2 грамм хүртэл, тод томруун - литр тутамд 2 граммаас дээш. Жирэмсний үед шээсний шинжилгээнд уургийн хэвийн бус илрэх гол шалтгаан нь бөөрний үрэвсэл (нефрит), биеийн хүчтэй ачаалал, хоол тэжээлийн дутагдал юм.
4. Шээсний хүчиллэг нь хоолны дэглэмээс хамаардаг үзүүлэлт юм. Хэвийн үзүүлэлтүүдийг 4.5-аас 8 нэгжээр тооцдог бөгөөд өсөлт нь бөөрний үйл ажиллагааны эмгэгийг илтгэнэ. Эсрэгээр нь багасах нь бие дэх шингэн алдалт, бага хэмжээний калитай холбоотой юм.
5. Уураг шиг глюкозыг тэг болгож бууруулах хэрэгтэй. Аливаа хазайлт нь чихрийн шижин, өвчин эмгэг, удаан үргэлжилсэн эрт токсикозыг илтгэнэ. Билирубин, уробилиноген, кетон биетүүдийг мөн илрүүлж болохгүй.
6. Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээнд лейкоцитын норм 0-5 нэгж хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв тэдгээр нь огт байхгүй бол энэ нь маш сайн үр дүн боловч 3-аас илүү нь биед үүсдэг үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Цусны улаан эс нь харааны талбарт хамгийн ихдээ 2 нэгж байх ёстой (лабораторийн туслахад харагдана).

Бид хэд хэдэн өвчин, хөгжлийн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох шалгуурыг авч үзсэн. Эмэгтэйд илэрч буй шинж тэмдгүүдийн хамт өвчний илрэл, үе шатыг тодорхойлох боломжтой.

Шээсний тунадас

Эмч шээсний тунадасыг гадны үзүүлэлт болгон харж болно. Энэ нь хэвийн үзэгдэл байх тохиолдол байдаг, гэхдээ заримдаа энэ нь өвчин байгааг илтгэдэг. Хүйтэн эсвэл доод талд цонхны тавцан дээр зогсож байсан шээсэнд тунадас ажиглагдаж болнохөргөгчинд байгаа тавиур. Мөн тунадас нь идэвхтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа, их хэмжээний ургамал, амьтны гаралтай хоол хүнс хэрэглэсний дараа гарч ирдэг. Хэрэв материал удаан хугацаагаар зогссон бол, жишээлбэл, орой бол өглөө нь тунадас орж болно.

Бид өвчний тухай ярьж байгаа тохиолдолд тунадас нь бөөрний чулууг хэлдэг. Энэ нь үндсэндээ эритроцит, арьсны жижиг эсүүд эсвэл лейкоцитуудаас бүрддэг. Энэ нь үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд бактери, сөрөг бичил биетний дэргэд илэрдэг. Бид ерөнхийд нь судалж байгаа жирэмсэн үед шээсний шинжилгээний декодчилол, нормыг авч үзсэн. Мөн нэмэлт, илүү нарийвчилсан, нарийвчилсан шинжилгээний төрлүүд байдаг. Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Бусад судалгаа

Практикт жирэмслэх үедээ эмэгтэй хүн шээсний ерөнхий шинжилгээг тогтмол хийдэг, үүнд их хүчин чармайлт гаргах шаардлагагүй, үр дүн нь маш тод харагддаг. Ерөнхий шинжилгээний зэрэгцээ бусад нь бас хийгддэг, энэ бол Нечипоренкогийн тест юм гэж Сулкович, Зимницкийн хэлснээр. Эдгээр дээжийн аль нэгийг томилохын тулд эхлээд ерөнхий шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд хэрэв хазайлт байгаа бол материалыг цаашид судлах шаардлагатай. Жирэмсэн үед шээсний ямар шинжилгээг жирэмсэн эхэд зааж өгч болох вэ? Дээрх тест бүрийн зорилго, онцлогийг шинжцгээе.

Нечипоренкогийн тест

Өмнө дурьдсанчлан, хамгийн тохиромжтой үзүүлэлт бүхий шээсний ерөнхий шинжилгээнд эритроцит, лейкоцит, цилиндрүүд зөвхөн тунадас, хучуур эдтэй хамт илэрдэг. Эдгээр элементүүдийн түвшин ба тэдгээрийн нормНечипоренкогийн дагуу шинжилгээ хийснээр тодорхойлогддог. Үүссэн тунадасны агуулгыг (тухайлбал, элементүүд) 1 мл шээсэнд хамааруулан тооцдог.

Жирэмсний үед Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээнд гарсан эмгэг нь шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нөлөөлдөг халдвар, үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Мөн шинжилгээгээр бөөр, давсагны үйл ажиллагааг шалгадаг.

Энэ төрлийн шинжилгээг ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээгээр нормоос гажсан жирэмслэлтийн үед хэрэглэдэг. Нечипоренкогийн сорилын зорилго нь эмнэлзүйн бүрэн дүр зураг, жирэмсэн эхийн биед тохиолддог үйл явцыг олж авах явдал юм. Хэрэв шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн үрэвсэлт сэжиг байгаа бол энэ төрлийн судалгааг мөн зааж өгнө. Хүлээн авсан материалыг үнэлэхдээ мэргэжилтэн дараахь үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулдаг:

• Лейкоцитууд - тэдний хамгийн дээд босго нь 1 мл шээсэнд 2000-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
• Эритроцит - 1 мл-д 1000-аас ихгүй байна.
• Цилиндр - 1 мл тутамд 20 ба түүнээс бага.

Заасан босго хэмжээнээс аливаа хазайлт нь бие махбодид эмгэг байгааг илтгэж, нэмэлт оношлогооны шинжилгээ шаардлагатай.

Сулковичийн тест

Энэ төрлийн шинжилгээ нь өмнөхөөсөө багагүй түгээмэл боловч үүнээс ялгаатай нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд төдийгүй аливаа хүнд (хүйс, нас болон бусад үзүүлэлтээс үл хамааран) анхаарлаа хандуулдаг. Судалгааны хамгийн түгээмэл объект бол шинэ төрсөн хүүхдийн шээс юмНасанд хүрэгчид энэ шинжилгээнд ихэвчлэн шээс ялгаруулдаггүй.

Туршилтын ачаар та хүүхдийн шээс дэх кальцийн түвшинг олж мэдэх боломжтой бөгөөд нормоос ямар нэгэн хазайлт нь эмгэгийн хөгжлийг илтгэнэ. Илүү олон удаа шинжилгээ нь нярай хүүхдэд Д витамины тунг дангаар нь нарийн тооцоолох боломжийг олгодог. Сулковичийн үзэж байгаагаар жирэмсэн үед өдөр тутмын шээсний шинжилгээний нормыг авч үзье.

1-ээс 2 оноо хүртэлх лавлах утга. Энэ бол судалгааны цорын ганц бөгөөд гол үзүүлэлт юм. Жирэмсний хэвийн хөгжил, явцыг 1 эсвэл 2 оноогоор илэрхийлнэ. Хэрэв индикатор нь 3 эсвэл 4-ээс их байвал энэ нь эмэгтэйд:байгааг илтгэнэ.

• чихрийн шижин;
• Д витамин хэт их;
• лейкеми буюу цусны цагаан эсийн тоо ихсэх;
• шархлаат колит;
• уушиг эсвэл хөхний булчирхайн хавдар;
• Д элементийн элемент агуулсан витамин, түүнчлэн эмчийн хэлж болох бусад олон өвчнийг хэрэглэх.

Хэрэв ямар ч оноо байхгүй бол энэ нь мөн бэлэн байгааг илтгэнэ:

• Д аминдэмийн дутагдал;
• энэ витамины хэмжээг бууруулдаг эм хэрэглэх;
• бөөрний дутагдал болон бусад эмгэгүүд.

Зимницкийн тест

Шинжилгээний маш нарийн төвөгтэй төрөл бөгөөд гол зорилго нь бөөрний дамжуулалт, концентрацийн ажлын талаархи мэдээллийг олж авах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, ийм төрлийн дээжээр өдөрт хэдэн литр шээс эмэгтэй хүний бөөрөөр дамжихыг тодорхойлдог. Бөөрний ажил хоёр дахин нэмэгдэхэд жирэмсэн үед судалгаа хийх нь ялангуяа чухал юмэх, хүүхдийн аль алиных нь ялзралыг арилгана.

Шээсэнд бүх шингэнийг анхдагч болон хоёрдогч гэж хуваах үед салаалах үзэгдэл байдаг. Хэрэв Зимницкийн дагуу шээсийг судлах явцад хоёрдогч шээсэнд олон ашигтай бодис байгаа нь тогтоогдсон бол энэ нь зөрчлийг илтгэнэ. Энэ нь анхдагч шээсэнд эсрэгээрээ ийм бодис маш цөөхөн байдаг бөгөөд шээс нь буруу хуваагддаг гэсэн үг юм. Өмнөх төрлийн оношлогооны нэгэн адил энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн өвчний эмнэлзүйн зураглалыг тодруулсан тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ судалгаанд жирэмсэн үед өдөр тутмын шээсний шинжилгээ ямар хувьтай байдаг вэ? Юуны өмнө глюкоз ба полипептид байхгүй байх ёстой, хэрэв тэдгээр нь бага ч гэсэн байвал энэ нь үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ.

Энэ дээжийн шээсийг өдрийн турш 3 цагийн зайтай цуглуулж, нийт 8 порц авна. Лабораторид мэргэжилтэн нь нягтралыг судалж үздэг бөгөөд тэдгээрийн үзүүлэлтүүдийг өмнө нь тайлбарласан болно. Хэрэв хазайлт байгаа бол нэмэлт үзлэг хийнэ.

Баксеев

BAC товчлол нь нян судлалын шинжилгээ гэсэн үг юм. Та ийм судалгааг цус, ялгадас, шээсээр хийж болно. Лабораторид мэргэжилтнүүд хур тунадасны бичил харуурыг шалгадаг. Хэрэв энэ нь нормоос хэтэрсэн хэмжээгээр бактери, мөөгөнцөр агуулдаг бол үүнийг бактериури гэж нэрлэдэг. Энэ нь илүү нарийвчилсан, бүрэн судалгаа хийх шинж тэмдэг юм. Энэ нь шингэн дэх тодорхой төрлийн бичил биетэнд чиглэгдэх ёстой. Дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэйчүүд 9-12 долоо хоногт bakposev, хоёр дахь удаагаа 35 долоо хоногтой байдаг. Atшаардлагатай бол шинжилгээг илүү олон удаа төлөвлөж болно. Үр дүнгийн код тайлалтыг харцгаая. Хэрэв шээсэнд 1 мл шээсэнд 1000 хүртэл нэгж бичил биетэн илэрсэн бол бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бичил биетүүд материалд нэвтэрсэн байх магадлалтай. Энэ тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Хэрэв бичил биетний тоо 100,000 ба түүнээс дээш байвал биед халдвар байгаа бөгөөд боломжтой бол антибиотик болон бусад эмээр эмчилнэ.

1,000-аас 100,000 хүртэлх үр дүн нь эргэлзээтэй, ихэнх тохиолдолд хоёр дахь нь баталгаажуулалтад зориулагдсан байдаг. Хэрэв үр дүн эерэг байвал шээсэнд агуулагдах бүх төрлийн бичил биетнийг жагсаасан болно. Ямар ч тохиолдолд тайлалтыг эмчлэгч эмч хийдэг.