Жирэмсний үеийн полихидрамниоз: шалтгаан, эмчилгээ, хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй үр дагавар

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:37

Эх хүн болох замдаа эмэгтэй хүн олон аюул нүүрлэнэ. Аз болоход орчин үеийн анагаах ухаан өнөөдөр маш их урагшилж, олон эмгэгийг эхний шатанд оношлох, эмчлэх чадвартай болсон. Жирэмсэн үед полихидрамниоз гэж юу вэ? Энэ нь хүүхдэд ямар шалтгаан, үр дагавартай вэ?

Тодорхойлолт

Полихидрамниоз нь жирэмсний сүүлийн гурван сард их хэмжээний амнион шингэн хуримтлагдах эмгэг юм. Амнион шингэний үндсэн үүрэг нь ургийг гадны нөлөөллөөс хамгаалах, хүйг дарахаас сэргийлж, хөдөлгөөн хийх зайг хангах явдал юм.

Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд амнион шингэний хэмжээ өөр өөр байдаг. 10 дахь долоо хоногт норм нь ойролцоогоор 30 мл ус, 14 долоо хоногт - 100 мл, 37-38 долоо хоногт - 1.5 литр шингэн байна. Хэрэв хэвийн хэмжээнээс их шингэн байвал бид полихидрамниозын тухай ярьж болно.

Шинж тэмдэгэмгэг

Жирэмсний хожуу үед полихидрамниоз үүсэх олон шалтгаан байж болох ч үүссэн шалтгаанаас үл хамааран тэдгээр нь ижил шинж чанартай байдаг. Зөвхөн эмгэгийн явцын хурц ба архаг хэлбэрүүд ялгаатай байдаг. Цочмог хэлбэрийн үед шинж тэмдгүүд нь архаг хэлбэрээс хамаагүй хурдан хөгждөг. Тиймээс, жишээлбэл, тэд хэдхэн цагийн дотор гарч ирж болно. Дараах шинж тэмдэг илэрвэл полихидрамниозыг сэжиглэж болно:

• Хэвлийн хэсгээр сунадаг нь умай том байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд жирэмсэн гэдэсний хэмжээ 115-120 см-ээс хэтэрч болно.
• Хэвлийн өвдөлт, өвдөлт.
• Хүндэрч байна.



• Таагүй байдал, сул дорой байдал, ханиад эхэлж байгаа юм шиг.
• Доод мөчний хүчтэй хаван.
• Зүрхний цохилт нэмэгдсэн.
• Байршилаа солих үед алхах үед ходоодны чимээ сонсогддог.
• Шатаар авирах гэх мэт бага зэргийн ачаалалтай байсан ч амьсгал давчдах.

Полихидрамниоз хурдацтай хөгжихийн хэрээр жирэмсэн эмэгтэй эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Хүнд тохиолдолд үр хөндөлт эсвэл зохиомол төрөлт зайлшгүй шаардлагатай, эс бөгөөс хөгжлийн эмгэгтэй хүүхэд төрөх магадлалтай.

Полихидрамниозын шалтгаан

Өвчин яг юунаас болж үүсдэг нь өнөөг хүртэл тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед полихидрамниоз үүсэх шалтгаанууд байдаг бөгөөд үүнээс болж эмэгтэй хүн эрсдэлд ордог:

• Шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан.
• Зүрх судасны архаг эмгэгүүд.
• Бие махбод дахь халдварт өвчин эсвэл үрэвсэлт үйл явц.
• Эх, ураг хоорондын Rhesus зөрчил, үүний үр дүнд эмэгтэй хүний бие хүүхдийг гадны биет гэж ойлгож, түүнээс салахыг оролддог.
• Төрөл бүрийн амнион ууттай олон жирэмслэлтийн үед нэг хүүхдэд полихидрамниоз, нөгөө хүүхдэд олигогидрамниоз үүсч болно.
• Ургийн гадагшлуулах үйл ажиллагаа буурна.
• Том биетэй, жинтэй хүүхэд.
• 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйн түүх.

• Хүүхдийн гажиг.
• Ургийн залгих үйл ажиллагааг зөрчих. Ер нь хүүхэд 24 цагийн дотор 500 мл шингэнийг залгидаг тул амнион шингэн байнга шинэчлэгддэг.

Жирэмсэн үеийн полихидрамниозын нэг буюу хэд хэдэн шалтгааны хослол нь эмгэг үүсгэдэг.

Өвчний төрөл

Жирэмсэн үед полихидрамниоз үүсэх янз бүрийн шалтгаанууд нь дараах төрлийн эмгэгийн эмгэгийг үүсгэдэг:

• Хүнд - үзлэгээр мэдэгдэхүйц (том гэдэс, хүүхдийн идэвхжил нэмэгдсэн, эмэгтэйн нурууны нуруугаар өвдөх гомдол).
• Идиопатик - жирэмсний үеийн полихидрамниоз нь сайн шинжилгээтэй. шалтгааныг тодруулах боломжгүй байна.
• Бүтэн хугацааны жирэмслэлтийн үед амнион шингэний хэмжээ ихсэх боловч 3 литрээс хэтрэхгүй хөнгөн хэлбэр.
• Дундаж нь амнион шингэний хэмжээ 5 литр хүртэл нэмэгддэгээр тодорхойлогддог.
• Хүнд - тохиолдолд оношлогддогшингэний хэмжээ 5 литрээс дээш эмгэгийн өсөлт.
• Эмгэг судлалын хөгжлийн архаг хэлбэр нь амнион шингэний хэмжээ аажмаар нэмэгдэж байгаа тохиолдолд тэмдэглэгддэг.
• Цочмог - усны түвшин хурдан өсөх үед.

Эмэгтэй болон урагт хамгийн их аюул заналхийлж байгаа зүйл бол эмгэг судлалын цочмог хэлбэр, түүнчлэн шингэний хэмжээ 5 литрээс дээш байх нь чухал түвшинд хүрэх явдал юм. Энэ тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, хиймэл төрөлт эсвэл кесар хагалгаа хийх шаардлагатай.

Дунд зэргийн полихидрамниоз

Эмгэг судлалын хүндийн хэд хэдэн зэрэг байдаг. Жирэмсэн үед дунд зэргийн полихидрамниозын шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно:

• Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх.
• Жирэмсний хожуу үеийн хордлого (преэклампси).
• Удамшлын өвчин.
• Ихэсийн үйл ажиллагаанд асуудал үүсдэг.

Дунд зэргийн полихидрамниоз нь эх, хүүхдэд онцгой аюул учруулахгүй, учир нь шингэний хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та энэ үйл явцыг эмчид үзүүлэхгүй бол дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй:

• ураг бүдгэрэх;
• дутуу төрөлт;
• хүүхдийн хөгжлийн гажиг;
• жирэмслэх хугацааг сунгах.

Дунд зэргийн полихидрамниозын зарим тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна.

Архаг полихидрамниоз

Эмгэг судлалын энэ хэлбэр нь шингэний хэмжээ ихсэх замаар амнион уутыг аажмаар дүүргэх замаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын стандарт шинж тэмдгүүдээс гадна архаг полихидрамниозын үед ийм шинж тэмдэг илэрдэгилрэлүүд:

• умайн өндрийн хазайлт;
• байгалийн бус том, цухуйсан хүйс;
• ходоод чангарч, чангарах;

• ургийн хөдөлгөөний үед өвдөх;
• судасны судлууд (аалзны судал, товойсон судал, хавдах, хөл ядрах);
• шээсний хэмжээ бага байх үед шээс ялгарах хүсэл ихсэх (энэ нь умайнаас давсагны даралт ихсэх үед тохиолддог);
• ургийн хөдөлгөөний тоог багасгах.

Хэдийгээр полихидрамниоз нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн багахан хувьд тохиолддог ч үүнээс хэн ч дархлаагүй байдаг. Ийм учраас эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, эрсдэлийг бууруулахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай.

Эрт полихидрамниоз

Дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэй хожуу үе шатанд амнион шингэний хэт их хэмжээний асуудалтай тулгардаг. Гэсэн хэдий ч 28 долоо хоног хүртэлх жирэмслэлтийн үед идиопатик полихидрамниоз байдаг бөгөөд шалтгаан нь бүрэн мэдэгддэггүй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хор хөнөөлгүй бөгөөд цаг хугацааны явцад өөрөө шийдэгддэг.

Боломжтой эрсдэлүүд

Эмгэг судлалын аюул нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас хүлээгдэж байдаг. Жирэмсэн үед полихидрамниозын үр дагавар нь дараах байдалтай байж болно:

• Умайн хана хүчтэй сунадаг тул ихэс тасрах эрсдэлтэй.
• Дутуу төрөлт.
• Хүүхдэд хэт том зай нь түүнийг төрөхөөс өмнө зөв байрлалд ороход саад болно (толгой танилцуулга).
• Бөөнтөрөх үед болон дараа нь цус алдах.
• Жирэмсний хожуу үеийн токсикоз үүсэх.
• Байнга, үндэслэлгүй бөөлжих нь шингэн алдалтад хүргэдэг.
• Хүүхдэд ходоод гэдэсний зам, мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн хөгжил.
• Ургийн дархлаа буурч, халдварт өвчний эрсдэл буурна.

Полихидрамниозын үед кесар хагалгааг ихэвчлэн зөвлөдөг, учир нь байгалийн төрөлт нь дараах зүйлсээс шалтгаалж хүндрэлтэй байдаг:

• сул хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа;
• хүүхдийн хүйн болон мөчдийн уналт;
• ураг орчмын уут хагарах;
• хүүхдийн хөндлөн буюу өмд өмд.

Энэ нөхцөл байдал нь эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд олон таагүй үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.

Өвчний оношлогоо

Жирэмсэн үеийн полихидрамниозын шалтгааныг олж мэдэх, үр дагаврыг нь эмчлэх нь орчин үеийн оношлогооны аргуудгүйгээр боломжгүй юм. Эхний шинж тэмдгийг мэдэрсэн эмэгтэй эмэгтэйчүүдийн эмч рүү ханддаг бөгөөд өвчтөний гомдлын дагуу шаардлагатай судалгааг зааж өгдөг:

• Хэт авианы оношлогоо нь полихидрамниозыг тодорхойлох хамгийн хүртээмжтэй, мэдээлэл сайтай арга юм. Төхөөрөмжийн монитор дээр зураг гарч ирэх бөгөөд үүнд дүн шинжилгээ хийсний дараа та асуудлыг оношлох боломжтой.
• Ургийн байдлыг үнэлэхэд шаардлагатай кардиотокографи.
• Умай болон хүүхдийн судаснуудын доплерографи.
• Цусны ерөнхий шинжилгээ.

Лабораториүтрээний халдвар байгаа эсэхийг шалгах т рхэцийн шинжилгээ

Шинжилгээ, судалгаа хийх хэрэгцээг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь эдгээр нь полихидрамниозын зөв эмчилгээг зааж өгөх түлхүүр юм.

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Жирэмсэн үеийн полихидрамниозын шалтгаанаас хамааран 33 долоо хоногт хангалттай эмчилгээг тогтооно. Юуны өмнө амнион шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн хүчин зүйлийг хасах шаардлагатай. Эмчилгээ нь дараах цэгүүдээс бүрдэнэ:

• Асуудлыг оношилсны дараа үндсэн шалтгааныг арилгах шаардлагатай. Жишээлбэл, усны халдвар илэрсэн тохиолдолд эм бэлдмэлийг амнион уутанд тарьж болно. Хэрэв полихидрамниозыг чихрийн шижин өвчнөөр өдөөдөг бол жирэмсэн эхэд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах, нүүрс усны солилцоог тогтворжуулах эмийг зааж өгдөг.
• Ургийн шингэний хэмжээ ихэссэнээс үүсэх ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдалтай тэмцэнэ. Судасны цусны урсгалыг сайжруулахын тулд эмийг хэрэглэдэг: Курантил, Трентал.

• Умайн тонус ихсэх үед түүнийг багасгах эм шаардлагатай байдаг. Ихэнхдээ Ginipral, Partusisten, Indomethacin, antispasmodics зэрэг токолитикууд хэрэглэдэг: No-Shpa, Spasmalgon, Papaverine.
• Ихэс дэх глюкоз-хүчилтөрөгчийн солилцоог хэвийн болгох "Актовегин" эм.
• Дархлааг нэмэгдүүлэх витамины цогцолборууджирэмсэн эмэгтэй.
• Амнион шингэний хэмжээг бууруулах шээс хөөх эм. Ховор тохиолдолд амниоцентез ашиглан илүүдэл шингэнийг механик аргаар зайлуулах шаардлагатай.

Эмгэг судлалын цочмог явцын үед эм нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй байж болно. Ийм тохиолдолд жирэмсний наснаас хамааран дутуу төрөлт эсвэл жирэмслэлтийг зогсоохыг зааж өгдөг.

Эмгэгтэй төрөлт

Жирэмсэн үеийн полихидрамниозын шалтгаан, үр дагавар нь янз бүр байдаг. Ихэнхдээ эмэгтэй хүн байгалийн төрөлтөөс эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс ураг, хэвийн төрөлтийг хадгалахын тулд дараах аргуудыг ашигладаг:

• Давсагийг цоолох нь амнион шингэнийг гадагшлуулахад зайлшгүй шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ, энэ нь хүүхдийн биеийн зарим хэсгийг багажаар холбохгүйн тулд болгоомжтой хийгддэг.
• Ураг амнион хүүдий хагарах үед эмч хүүхдийн хүйн болон мөчрийг цухуйхаас сэргийлж үтрээнд гараа тавих ёстой.
• Хэрэв окситоцин болон бусад эмээр төрөлтийг өдөөх шаардлагатай бол ихэсийг дутуу таслахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд эмийг ус урсахаас хойш 2 цагийн дараа хэрэглэнэ.
• Хөдөлгөөн сул байгаа тохиолдолд агшилтыг идэвхжүүлдэг эм хэрэглэдэг.

Шалтгаанаас хамааран жирэмсэн үед полихидрамниозтой хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар өөр байж болно. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд амьдралын эхний өдрүүдэд эрчимт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоорЖирэмсэн эх дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой:

• Архаг өвчний түүхийг арилгах хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчний хувьд үнэн юм.
• Бэлгийн эрхтний эмгэгийг эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлж, цаг алдалгүй эмчилнэ.
• Жирэмсний эхэн үед витамины цогцолбор ууна.
• Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр тогтмол очиж, түүний томилгоог дагаж мөрдөөрэй.

Бие махбодийг жирэмслэхэд бэлтгэхдээ эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд асуудалгүй хүүхэд төрүүлэх магадлал эрс нэмэгддэг.

Хаахдаа

32 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үед полихидрамниоз үүсэх шалтгаанууд болон бусад нэр томъёо нь олон янз байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмгэгийн хөгжилд яг юу нөлөөлсөнийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Ийм оноштой эмэгтэйд таагүй байдал, өвдөлт мэдрэхээс гадна томорсон умай нь диафрагмыг дарж, агаар ороход хүндрэл учруулдаг тул амьсгалын тогтолцооны хүндрэлүүд бас тохиолддог. Үүнээс гадна полихидрамниоз нь ихэсийн эрт салгах, хөдөлмөрийн сулрал, хүүхэд төрөх үед хэт их цус алдах шалтгаан болдог. Үр дагавар нь аймшигтай байж болох тул эмгэг жамтай жирэмслэлтийг хэвийн болгохгүй байх нь чухал.