Жирэмсэн үеийн полихидрамниоз: шалтгаан, оношлогоо, үр дагавар

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:35

Жирэмсэн үеийн полихидрамниоз нь амнион шингэний илүүдэлтэй холбоотой эмгэг юм.

Хэдийгээр амнион шингэний тэжээллэг чанар нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг боловч хэт их хуримтлагдах нь жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой эмгэг үүсгэхэд хүргэдэг. Аз болоход энэ үзэгдэл эмэгтэйчүүдийн 1.5 - 2% -д тохиолддог бөгөөд оношлогдоход хялбар бөгөөд цаг алдалгүй засах боломжтой.

Шалтгаан

Амнион шингэний их хэмжээний урсгал үүсэх нөхцөлт шалтгаанууд нь:

1. Жирэмсэн эхийн халдварт ба вируст өвчин. Бие махбодь нь байгалийн гаралтай гадны хүчин зүйлийг эсэргүүцэж, ургийг сөрөг нөлөөллөөс хамгаалахыг хичээдэг амнион шингэнийг гаргаж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ жирэмсэн эмэгтэйд ургийн давсагны хана зузаарч, ихэсийн саадаар дамжин шим тэжээлийн бодис нэвчих чадвар зөрчигддөг.
2. Архаг өвчний хурцадмал байдал, дархлааны тогтолцооны ноцтой дутагдал үүсэх. Харшил үүсгэгч, хорт бодис, эмэнд өртөх, зарим эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах нь полихидрамниозын үндсэн шалтгаан болдог. Үүнээс гадна зөрчил гарах магадлалтайургийн хөгжил, түүний хор хөнөөлтэй өөрчлөлт.
3. Резусын зөрчил. Цусаар хүүхдээс татгалзсантай холбоотой эмгэгийн эмгэг нь амнион шингэн их хэмжээгээр хуримтлагдах, зулбах, нярайн шарлалт, амьсгал боогдох зэрэгт хүргэдэг.
4. Муу зуршил.
5. Бусад боломжит өдөөгч.

Шинж тэмдэг

Жирэмсэн үедээ ихэнх охид бага зэргийн хүндрэлтэй байдаг тул үл тоомсорлодог олон шинж тэмдэг илэрдэг. Полихидрамниоз нь ихэвчлэн нэлээд өргөн хүрээний шинж тэмдэг илэрдэг тул энэ нь ялангуяа алдартай байдаг.

Эхний гурван сарын шинж тэмдэг

Жирэмсний эхний үе шатанд дараах гол шинж тэмдгүүд илэрдэг:

• хэвлийн бүсэд байнга өвдөх хэлбэрээр хүндрэх ба таагүй мэдрэмж;
• биеийн ерөнхий сулрал илрэх;
• ямар нэгэн дасгал хийх үед амьсгаадах.

Өндөр диафрагмаас юу гардаг вэ:

• зүрхний цохилтын огцом өсөлт;
• биеийн зарим хэсэг хавдах;
• хүйс орчмын хэвлий хавагнах;
• хэвлий дээр сунгах тэмдгүүдийн харагдах байдал;
• хэвлийн хөндийд байнга шингэн гоожих;
• умайн хэмжээ ихсэх;
• амнион шингэн нэмэгдсэн.

Хойшлын шинж тэмдэг

Жирэмсний хожуу үеийн полихидрамниозын шинж тэмдэг дараах байдалтай байна:

• умайн бүсэд байнгын хурцадмал байдал;
• умайн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэх;
• хөдөлгөөн ихтэй, ургийн айдас;
• өсгөхумай.

Умайн хэмжээ ихсэх тусам ураг хүйн орооцолдох эрсдэлтэй. Өвчний цочмог явцын шинж тэмдэг нь хоёр цагийн дотор амнион шингэний огцом өсөлт юм. Архаг шинж тэмдэг нь амнион шингэн аажмаар хуримтлагддаг.

Оношлогоо

Полихидрамниоз нь цаг тухайд нь илрүүлж засч залруулах шаардлагатай эмгэгийн эмгэг юм.

Тиймээс хуваарьтай үзлэг болгондоо орон нутгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч умайн ёроолыг жирэмсний хугацаатай нийцэж байгаа эсэхийг тэмтрэлтээр авдаг.

Амнион шингэний хуримтлалын тодорхой оношлогооны шинж тэмдгүүд нь:

1. Ургийн давсагны хэмжээ огцом нэмэгдэж, өвчтөн бие тавгүйрхэж, хэвлийн доод хэсгээр өвдөж байна гэсэн гомдолтой хавсарсан.
2. Үтрээнээс үүлэрхэг ялгадас гарах. Энэ шинж тэмдэг нь мөн жирэмсний хожуу үеийн бэлгийн үйл ажиллагаа, ургийн уут урагдсан, умай унжсаны үр дүнд амнион шингэн алдагдаж байгааг илтгэж болно.
3. Шээсний ерөнхий шинжилгээнд нян, салс, бохирдлыг илрүүлэх. Гадаад орчны түрэмгий хүчин зүйлийн нөлөөлөл нь энэ эмгэгийн хөгжлийн 100% үзүүлэлт юм. Полихидрамниозыг эцсийн байдлаар баталгаажуулахын тулд скринингийн техник хангамжийн оношлогоо хийдэг.
4. Эхо авианы оношлогооны үед харагдах байдал муу.
5. Полихидрамниозын шууд бус баталгаа:

• Rhesus зөрчил;
• SARS, цус багадалт;
• ихэсийн дутагдал;
• зүрх судасныэмгэг;
• генийн мутаци.

Оношлогдсоны дараа жирэмсний үеийн полихидрамниозын шалтгааныг найдвартай тогтооно.

Үр дагавар

Полихидрамниоз нь төрөх үед олон хүндрэл үүсгэж, хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг нарийн төвөгтэй эмгэг юм.

Тиймээс ирж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч олон асуудал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төлөвлөсөн кесар хагалгааг хийдэг.

Жирэмсэн үеийн полихидрамниозын сөрөг нөлөө:

• ураг төрөх сувгаар дамжих явцад умайн гуурс хагарах;
• хэвлийн их хэмжээний дотоод цус алдалт;
• breech, breech presentation;
• хожуу зулбалт (дутуу төрөлт);
• байнга бөөлжихөөс болж шингэн алдалт;
• хожуу преэклампси. Амнион хүүдий урагдах;
• умай эсвэл хүйн уналт.

Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар

Төрөөгүй хүүхдэд жирэмсэн үед полихидрамниоз нь ямар аюултай вэ? Гол асуудлууд нь дараах байдалтай байна:

• асфикси;
• ургийн үхэл;
• ургийн булчирхайн дутагдал;
• дархлаа буурсан;
• халдвар нэвтрэх;
• хөгжлийн саатал;
• бага жинтэй төрсөн;
• дутуу төрөлт;
• дотоод эрхтний гэмтэл - элэг, цөсний хүүдий. Үүний үр дүнд шарлалт үүсдэг;
• мэдрэлийн эмгэг.

Эмчилгээ

Хэрэв эмэгтэй хүн полихидрамниозтой бол шууд эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ нь энэ өвчин бүрэн ойлгогдоогүй байгаатай холбоотой юм. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө мэргэжилтнүүд өвчтөнийг шалгаж үзэх ёстой.

Цаашилбал полихидрамниозыг үүсгэсэн тодорхой шалтгааны үндсэн дээр эмчилгээг хийдэг. Гэхдээ шалтгааныг тодруулаагүй тохиолдол байдаг бөгөөд энэ хувилбарт амнион шингэнийг багасгах, эх, хүүхдийн биеийг бэхжүүлэхэд чиглэсэн цогц эмчилгээ хийдэг.

В, С, Е витаминууд, өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эмүүд, шээс хөөх эм, умайд цусны эргэлтийг сайжруулах эм, умайн байдлыг сайжруулах эмүүдийг агуулсан хамгийн түгээмэл олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор. Энэ нь жирэмсэн үеийн дунд зэргийн полихидрамниоз эсвэл хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн эсэхээс хамаарна.

Эмчилгээний явцад эх, хүүхдийн биеийн байдлыг байнга хянаж, жингээ хянах, өвчтөний даралтыг хянах шаардлагатай. Өвчний үе шат нь амнион шингэний хэмжээнээс хамаарна. Тиймээс тэднийг байнга хянаж байдаг бөгөөд багасах тусам жирэмслэлтийг 38 долоо хоног хүртэл сунгахыг хичээдэг.

Өвчний явцын сул хэлбэр илэрвэл орон нутгийн бактерийн эсрэг эмийг тогтооно. Хэрэв өвчний цочмог хэлбэрийг илрүүлсэн бол эмч хүчтэй антибиотик эмчилгээг зааж өгөх эрхтэй. Антибиотик хэрэглэхэд гаж нөлөө үүсэх эрсдэлтэй тул үзлэгийн давтамж нэмэгддэг. Нэмж дурдахад кардиотокографи болон ургийн хэт авиан шинжилгээгээр эмгэгийг илрүүлдэг.

Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй болсайжруулалт эсвэл цочмог үрэвсэл үүссэн тохиолдолд жирэмсний наснаас үл хамааран хүргэх нээлттэй арга нь зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм. Амнион шингэний хэмжээ багасч, эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд үтрээгээр төрөхийг зөвлөж байна.

Олон хүмүүс жирэмсний 30 долоо хоногт полихидрамниозыг эмчлэх боломжтой эсэхийг асуудаг. Гэсэн хэдий ч 30 дахь долоо хоногт ургийн хөгжлийн хэвийн бус байдал нь усны хэмжээг ихэсгэж, улмаар нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, ихэсийн тасалдал үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг мэдэх шаардлагатай. Амжилттай эдгэрэхийн тулд хийх гол зүйл бол умайн агшилт үүсгэхгүйн тулд усны хэмжээг аажмаар багасгах явдал юм.

Полихидрамниозын шинж тэмдэг илэрмэгц хүндрэл гарахыг хүлээхгүйгээр эмчид очиж, хэрэв өвчин илэрсэн бол эмчилгээний курс зааж өгөх шаардлагатай. Эмнэлэгээс татгалзаж болохгүй, учир нь зөрчлийг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй байх нь хүүхдийн амь насанд аюултай.