Тиротоксикоз ба жирэмслэлт: болзошгүй шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, болзошгүй үр дагавар

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:34

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний биед олон өөрчлөлт гардаг. Гормоны тал дээр хамгийн том өөрчлөлтүүд гардаг. Гормоны зохисгүй зохицуулалтаас болж тиротоксикоз үүсч, жирэмслэлт нь эмгэг төрүүлэх болно.

Энэ юу вэ?

Энэ өвчин нь бамбай булчирхайгаас ялгарах дааврын хэмжээ ихсэх дагалддаг. Энэ өвчинтэй цусанд бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ огцом нэмэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн ийм нөхцөл байдал жирэмсний үед дагалддаг бөгөөд үүнийг физиологийн гэж үздэг. Тиротоксикоз болон жирэмслэлт, ялангуяа орчин үеийн эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог.

Дааврын илүүдэл нь ихэнхдээ эмэгтэй хүний жирэмслэх чадварт нөлөөлдөггүй бөгөөд үржил шим нь үүнээс хамаардаггүй. Бамбай булчирхайгаас үүсдэг бодисууд нь янз бүрийн эрхтэн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг дагалддаг олон үйл явцад нөлөөлдөг.

Даавар ялангуяа бодисын солилцоонд нөлөөлдөг. Хэрэв тэдний тоо нэмэгдвэл бодисын солилцоо хурдацтай явагдаж байна. Бамбай булчирхайн тиротоксикозтой жирэмслэлт нь хүндрэлтэй өнгөрдөг.

Хэлбэр

Тиротоксикоз ба жирэмслэлт нь ихэвчлэн бие биетэйгээ "нөхөрсөг" байдаггүй. Өвчний гурван хэлбэр байдаг:

• Хялбар.
• Дундаж.
• Хүнд.

Эмэгтэйчүүд жирэмсний үед эхний хэлбэрт өртөх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв өвчтөн хүүхэд төрүүлэхээс өмнө бамбай булчирхайтай холбоотой асуудалтай байсан бол бусад хэлбэрүүд үүсэх боломжтой.

Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэхгүйгээр хийж чадахгүй. Түүнд эмэгтэйчүүдийн эмч, дотоод шүүрлийн эмч нарын хяналтан дор тусгай эмчилгээ шаардлагатай болно.

Үйлдсэн шалтгаан

Эмч нар энэ эмгэгийг өдөөж болох хэд хэдэн шалтгааныг тодорхойлдог. Эхний шалтгаан нь сарнисан хорт бахлуур эсвэл Баседовын өвчин юм. Энэ нь бие махбод дахь аутоиммун өөрчлөлтийн улмаас үүсдэг.

Энэ байдал нь зүрх судасны тогтолцоонд асуудал үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүд цусны даралт ихсэж эхэлдэг, зүрхний үйл ажиллагаа тасалддаг.

Бамбай булчирхайн хорт хавдар хэд хэдэн төрөлтэй. Папилляр ба уутанцрын хэлбэрүүд байдаг. Гормоны хэмжээ ихсэх нь папилляр болон уутанцрын хэлбэрийн хавдар үүсэхэд хүргэдэг.

Гипертиреодизм нь хүзүүндээ янз бүрийн хэмжээтэй зангилаа дагалддаг. Энэ нь дуу хоолойны өөрчлөлтөд ихээхэн нөлөөлж болзошгүй.

Бамбай булчирхайн үрэвсэлбамбай булчирхайн үрэвсэлт үйл явц дагалддаг. Энэ байдал нь жирэмслэлт нь ураг төрөх эрсдэлтэй болоход хүргэдэг.

Хэрэв биеийн физиологийн өөрчлөлтөөс болж ийм нөхцөл байдал үүссэн бол 2-р гурван сар гэхэд дааврын нийлэгжилтийн үйл явц өөрөө сайжирч, бамбай булчирхайн үрэвслийг дагалддаг таагүй мэдрэмжийг эмэгтэй хүн мэдрэхээ больсон.

Ихэвчлэн энэ тохиолдолд хүүхдийн хөгжилд ямар нэгэн өөрчлөлт ордоггүй. Эмэгтэй хүн зөвхөн энэ үед хүчтэй сэтгэлийн өөрчлөлтийг мэдэрдэг. Жирэмсний үед эхлээд өвчний ерөнхий шинж тэмдэг бүдгэрч болно.

Жирэмсний үед бамбай булчирхайн тиротоксикоз нь зөвхөн хуваарьт шинжилгээний үеэр тохиолдлоор тодорхойлогддог.

Тэмдгүүд

Өвчин нь ихэвчлэн хоолны дуршил огцом буурч, дотор муухайрах зэргээр илэрдэг. Гэхдээ ийм шинж тэмдэг нь ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсикозын үед илэрдэг тул эмэгтэй хүн үүнийг бамбай булчирхайн эмгэгтэй холбодоггүй.

Хэрэв энэ байдал нь физиологийн өөрчлөлттэй холбоотой бол бамбай булчирхайн тиротоксикозтой жирэмсэн үед аяндаа алга болдог. Гэхдээ булчирхайн ажилд эмгэг илэрвэл бусад шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг:

• Хэт их хөлрөх.
• Байнга халуу оргих.
• Тахикарди.
• Goggle eye syndrome.

Жирэмсэн үед жин хурдан нэмэгддэг тул эмэгтэй хүн илүү их хөлөрдөг. Гэхдээ энэ нь сэрүүн өрөөнд ч тохиолдвол энэ шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Анхаар, эмэгтэйчүүдийн эмчид очиж зөвлөгөө аваарай.

Тахикарди нь жирэмсэн эмэгтэйг хүүхэд төрөх хүртэл дагалддаг. Энэ нь зүрхэнд их хэмжээний ачаалал өгдөгтэй холбоотой юм. Гэхдээ импульсийн цохилт 100 цохилтоос хэтрэх нь жирэмсэн эхийн санааг зовоож, эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Нүдний цухуйсан синдром нь жирэмсэн үед тиротоксикозын хожуу үе шатанд аль хэдийн илэрдэг. Тиймээс ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн аль хэдийн эмч нарын хяналтан дор эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Оношлогоо

Эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь илэрсэн тохиолдолд заавал үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Нарийвчилсан онош тавихын тулд нэг шинж тэмдэг хангалттай биш байх болно. Иймд юуны түрүүнд жирэмсэн эмэгтэйд венийн судсаар цусны шинжилгээ авч гормоны хэмжээг тогтоодог.

Дараа нь бусад оношилгоо гарч магадгүй. Юуны өмнө энэ нь бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ юм. Ингэснээр та эрхтэн ямар хэмжээтэй, дээр нь зангилааны тамга байгаа эсэхийг мэдэх боломжтой.

Ямар тест вэ?

Лабораторийн оношлогооны үр дүн нь зөв оношийг тодруулах эсвэл бүрэн тогтооход тусална. Ихэнх тохиолдолд цусны ерөнхий шинжилгээ, T4 болон TSH-ийн түвшинг тогтоодог.

Хүүхдэд гажиг байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд ургийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Эмчилгээ

Бүтэн оношилгооны дүнгээр өвчний хөнгөн зэрэг нь физиологитой холбоотой гэж тогтоогдвол эмийн эмчилгээ хийхгүй.шаардлагатай. Хэрэв энэ нь маш их түгшүүр төрүүлбэл дотор муухайрахыг арилгахад л хангалттай.

Жирэмсэн үед эмчилгээ нь өвөрмөц байдаг. Хүүхэд төрөхийг хүлээж байгаа эмэгтэйд L-тироксиныг зааж өгөх боломжгүй. Эмч нар тиреостатикийг илүү их зөвлөж байна. Ихэнхдээ энэ нь "Propyltiouracil" болдог. Энэ эм нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулдаг ба бусад эмүүдтэй харьцуулахад урагт хамгийн бага хор хөнөөл учруулдаг.

Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг 4 долоо хоног тутамд шинжилгээнд хамруулж T4-ийн хэмжээг тогтооно. Энэ нь жирэмсэн үед DTG болон субклиник тиротоксикозын эмчилгээний хамгийн чухал цэг юм.

TSH-ийг ихэвчлэн хянах шаардлагагүй бөгөөд өөрчлөх шаардлагагүй. Үйлдвэрлэсэн T4-ийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхэд эмийг хамгийн бага хэмжээгээр үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй.

Тиреостатикийг ихэвчлэн удаан хугацаагаар хэрэглэдэг. Хэрэв эмчилгээний явцад эмэгтэйн биеийн байдал сайжрахгүй бол бамбай булчирхайг арилгах мэс заслыг зааж өгч болно. Аюулгүй байдлын хувьд хагалгаа хийх хамгийн тохиромжтой цаг бол жирэмсний 2-р гурван сар юм.

Хэрэв тиротоксикоз нь нарийн төвөгтэй хэлбэрт орсон бол эмчилгээг мөн сонгож болно. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөдөггүй.

Эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх үр дагавар

Иймэрхүү эмгэг нь ихэст нөлөөлж, түүнийг салгахад хүргэдэг. Гэхдээ энэ нь зөвхөн тиротоксикоз нь хөгжлийн эхний үе шатанд дараахь зүйлийг олж авсан тохиолдолд л тохиолддог. Физиологийн хэлбэр нь эрүүл мэндэд аюул учруулахгүйээж.

Хэрэв өвчнийг дарах боломжгүй бол цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг нэмэгдэх боломжтой. Эмэгтэй хүний цусны даралт хүчтэй өсдөг бөгөөд энэ нь аль хэдийн амь насанд аюултай нөхцөл юм. Мөн түүнчлэн ийм нөхцөл байдал нь жирэмслэлтийг зогсоох эсвэл дараагийн үе шатанд зохиомлоор төрөлтийг өдөөх шаардлагатай болдог.

Прэклампси нь хожуу үеийн жирэмслэлтийн үр дагавар юм. Энэ бол бөөрний үйл ажиллагаа маш муу дагалддаг маш ноцтой эмгэг юм. Шээсний шинжилгээ өгөхдөө уураг агуулагддаг. Хамгийн муу тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй таталт өгч болзошгүй.

Энэ нь жирэмсний наснаас үл хамааран кесар хагалгаа хийх шаардлагатай маш аюултай хүндрэл юм. Мөн ихэс тасарсан нь ижил аюултай нөхцөлтэй холбоотой байж болно.

Цус алдах эрсдэл маш өндөр. Энэ нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний амьдралд маш аюултай. Бусад тохиолдолд ихэвчлэн умайг авах шаардлагатай болдог.

Тиреотоксик хямрал

Энэ эмгэг нь эмэгтэй хүний хувьд хамгийн аюултайд тооцогддог. Энэ нь маш хурдан хөгжиж, жирэмсэн эмэгтэйд хүнд хэлбэрийн тахикарди, бөөлжих, суулгах, чичиргээ эхэлдэг.

Бамбай булчирхайн хордлого нь ихэвчлэн ургийн үхэлд хүргэдэг. Иймд ийм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд асуудалтай эмэгтэйчүүдийг бүх хугацаанд дотоод шүүрлийн эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Бие даан тунг өөрчлөх, эмийг бүрмөсөн цуцлахыг хатуу хориглоно. Эс бөгөөс ирээдүйд гарах хор хөнөөлтэй үр дагавраас зайлсхийх боломжгүй.

Жирэмсэн үеийн тиротоксикоз: урагт үзүүлэх нөлөө

ЭнэЭнэ өвчин нь заримдаа умайд хүүхдийн хөгжилд нөлөөлдөг. Эхийн биеийн бүх өөрчлөлт, ялангуяа сөрөг өөрчлөлтүүд нь хүүхдэд заавал тусгагдсан байдаг. Жирэмслэлтийн үед эхийн өвчнийг буруу эмчлэх нь хүүхдэд ижил эмгэг үүсгэдэг гэдгийг эмч нар онцолж байна.

Ургийн хөгжил удааширч болзошгүй. Түүний жин, өндрийг хэт авиан шинжилгээгээр тогтмол хянаж байх ёстой. Эмгэг судлал нь гемоглобины түвшин бага байгааг илтгэж болох бөгөөд энэ нь эхэд ийм оноштойгоор ихэвчлэн ажиглагддаг.

Жирэмсний үед тиротоксикозын үр дагавар нь хүүхдэд аюултай бөгөөд жирэмсний сүүлийн үе шатанд үхэлд хүргэдэг. Энэ нь эмэгтэй хүний ураг тээж байх үеийн хамгийн харамсалтай үр дүн юм.

Мөн шинэ төрсөн хүүхэд тиротоксикозтой байж болно. Эхийн ууж байгаа эм нь эхийн сүүгээр дамжин нялх хүүхдэд хүрдэг тул энэ нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог.

гажиг ба урьдчилан сэргийлэлт

Хүнд хэлбэрүүд нь хүүхдэд ихэвчлэн зөрчил үүсгэдэг. Тэрээр зүрхний өвчин, сэтгэцийн хомсдол, тэр ч байтугай гажиг үүсгэдэг гадны мутаци үүсгэж болно.

Харамсалтай нь ийм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга замаар өөрийгөө хамгаалах боломжгүй юм. Та өвчнийг эрт үед нь илрүүлэхийн тулд зөвхөн бүх шинжилгээг цаг тухайд нь өгөх боломжтой.

Тиротоксикоз ба жирэмслэлтийг төлөвлөх нь хоорондоо нягт холбоотой. Тиймээс бамбай булчирхайтай холбоотой асуудалтай эмэгтэй хүүхэдтэй болохоосоо өмнө шаардлагатай бүх шинжилгээнд хамрагдаж, дараа нь эндокринологичтой холбоо барьж, түүнд анхааруулах ёстой.ойрын ирээдүйд жирэмсэн болох боломжтой. Тэр тунг тохируулж, нэмэлт зөвлөмж өгөх болно.

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Жирэмсний үед жирэмсний тиротоксикозыг эмчлэхдээ маш болгоомжтой байх шаардлагатай. Эмчилгээний хувьд бүх эмийг хэрэглэх тогтмол, тогтмол байдлыг ажиглах шаардлагатай.

Аливаа өөрчлөлт нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны томоохон доголдолд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд бамбай булчирхайг арилгах мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй.

Хэрэв жирэмслэлтийг төлөвлөх явцад энэ чиглэлд асуудал илэрвэл эмэгтэй хүн эхлээд эмчилгээ хийлгэх ёстой. Дараа нь ангижрах нь батлагдсаны дараа та дахин зургаан сар хүлээх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь жирэмсэлж эхлэх хэрэгтэй.

Ингэснээр та ургийн хөгжилд үзүүлэх эмийн нөлөөний үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Дахилтаас зайлсхийхийн тулд та бамбай булчирхайг арилгах мэс засал хийж болно. Энэ нь ихэвчлэн нөхөн үржихүйн насанд ойртож, хүлээх чадваргүй эмэгтэйчүүдэд өгдөг.

Ийм хагалгааны дараа жирэмсэн эхэд насан туршийн дааврын эмчилгээ хийлгэдэг. Тэр зөв тун, эм хэрэглэж байна. Энэ тохиолдолд тэр аль хэдийн тохиромжтой үед жирэмсэн болох боломжтой.

Хэрэв эмэгтэй хүн анх удаа ураг тээж байхдаа ийм асуудалтай тулгарсан бол төрсний дараа дахин дотоод шүүрлийн эмчтэй холбоо барьж, үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Учир нь өвчин хэвээр үлдэж, идэвхтэй хөгжиж эхэлдэг.

Ийм нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэйчүүд ч мөн адилГормоны дутагдлын үед үүсдэг мэдрэлийн хурцадмал байдлыг даван туулахад туслах тайвшруулах эм уухыг зөвлөж байна.

Ихэнхдээ жирэмсний төгсгөлд тиротоксикоз өөрөө арилж, шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг.