Жирэмсэн үеийн инсулин: урагт үзүүлэх нөлөө, хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:36

Инсулин нь нойр булчирхайн Лангерханс эсээс үүсдэг даавар юм. Чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг гипергликемийг бууруулахад шаардлагатай байдаг. Нүүрс усыг хоол хүнстэй хамт хэрэглэхэд элсэн чихэр үргэлж нэмэгддэг. Үүнийг шингээхэд инсулин хэрэгтэй. Жирэмсэн үед инсулин аюулгүй юу? Та энэ асуултын хариултыг нийтлэлээс олох болно.

Өвчний тухай

Чихрийн шижин нь жирэмслэх, төрөх үед хүндрэл гарах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг өвчин юм. Тиймээс цусан дахь глюкозын концентрацийг анхаарч, түүнийг үргэлж хэвийн байлгахын тулд хянах шаардлагатай. Өөрөөр:

1. Зулбуулах эрсдэлтэй.
2. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл гарч болзошгүй.
3. Төрсний дараа халдвар авсан байх.
4. Полихидрамниоз үүсдэг.
5. Преэклампси илэрнэ.

Хүүхэд ч эхийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй:

1. Төрөлтийн нас барах эрсдэл нэмэгддэг.
2. Эрхтэн дээр үүссэн хүндрэл.
3. харагданачихрийн шижин өвчний эрсдэл.
4. Макросоми үүсдэг - эхийн хэвлий дэх хүүхэд хэт их өсдөг.
5. Төрөлхийн гажиг илэрдэг.

Хүндрэлийн эрсдэл нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Анамнезийг судалсны дараа зөвхөн мэргэжилтэн энэ эрсдлийн зэргийг үнэлж чадна.

Үндсэн асуудал

Чихрийн шижин өвчний үед эд эсийн эсүүд инсулинд мэдрэмтгий бус, инсулин цусанд хуримтлагдаж, глюкоз шингэхгүй, бодисын солилцоо удааширдаг. Энэ эмгэгийг инсулины эсэргүүцэл эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Харьцуулбал 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай өвчин гэж тооцогддог.

Жирэмсэн үед инсулин тарьж болох эсэхийг тодорхойлохын тулд түүний үр нөлөөг сайтар судлах хэрэгтэй. Энэ нь өөр үүрэгтэй - булчинд уураг үүсэхээс гадна глюкозыг өөх болгон хувиргадаг тул хуримтлагддаг - таргалалт үүсдэг.

Өвчний үндэс нь нойр булчирхайн эсийн мэдрэмжгүй байдал юм. Энэ өвчин нь дотоод шүүрлийн шалтгаантай байдаг. Өвчин нь стресс, удамшлын хүчин зүйл, хоол тэжээлийн дутагдал зэргээс үүсдэг.

Өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг ч гол шинж тэмдэг нь гипергликеми юм. Чихрийн шижин нь ямар ч насны үед, тэр дундаа жирэмсэн үед ч үүсч болно. Үүнээс болж эмэгтэй хүний хяналтад хүндрэлтэй байгаа тул эмчийн хяналтан дор арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.

Жирэмсэн үед инсулин тарьж болох уу, эмч өөрөө шийдэх ёстой. Хэрэв энэ өвчин ураг төрөх 20 дахь долоо хоногт гарч ирсэн бол инсулины эсэргүүцэл үүссэн бол үүнийг жирэмсний чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Жирэмслэхээс өмнө өвчин илэрсэн тохиолдолд үүнийг дууддагжирэмсний өмнөх.

Эмгэг судлалын төрлүүд

Жирэмсний өмнөх чихрийн шижин өвчнийг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Өвчний 1 ба 2 зэрэг байдаг. Эрүүл мэндийн байдал дээр үндэслэн эмч хоолны дэглэм, эмийг зааж өгдөг. Төрөл бүрийн чихрийн шижин нь бөөрний үйл ажиллагаа, тэр ч байтугай тархины үйл ажиллагаа доголдсоноор хүндрэлтэй байдаг.

SD нь мөн хуваагдана:

• нөхөн олговортой - удирдаж байгаа гэж үзнэ;
• дэд нөхөн төлбөр - хүнд шинж тэмдэг илэрдэг;
• декомпенсаци - өвчин хүнд байна.

GDM ихэвчлэн жирэмсний 2-р хагаст тохиолддог. Шинж тэмдгийг үл тоомсорлодог ч үүнийг шинжилгээгээр илрүүлдэг. Өвчин нь байнгын цангах, байнга шээх хэлбэрээр илэрдэг. Жирэмсэн үед инсулин тариулах эсэхээ ойлгохын тулд түүний хэрэглээний үр дагавартай танилцах хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйн биед үзүүлэх нөлөө

Жирэмсэн үед инсулин хэрэглэх нь ямар үр дагавартай вэ? Магадгүй хэт мэдрэмтгий байдлаас болж харшлын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн арьсны өвчин, бронхоспазмаар илэрдэг. Алсын хараатай холбоотой асуудал гарч болзошгүй. Заримдаа бие нь эмэнд эсрэгбие үүсгэдэг. Инсулин ууж эхлэхэд хаван үүсэх аюултай бөгөөд энэ нь хэд хоногийн дараа алга болдог. Энэ тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Жирэмсний үед инсулиныг эмчийн зааж өгөх ёстой. Гипергликемийн үед цусны эргэлт зөрчигдөж, цусны улаан эсүүд цусны найрлагад нэмэгддэг. Усан онгоцнууд эмзэг болж, уян хатан чанараа алддаг. -д зөрчил байнабөөрний ажил, харааны тунгалаг байдал мэдэгдэхүйц буурч, нүдний өмнө хөшиг гарч ирнэ.

Судас гэмтсэний улмаас титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг. Хөлний арьсны хүрэлцэх мэдрэмж өөрчлөгддөг: өвдөлт, чичиргээний мэдрэмж буурч, хөл нь тайван байдалд өвддөг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь жирэмсний өмнөх чихрийн шижин өвчний үед илүү тод илэрдэг. Кетоацидозын төлөв байдал байж магадгүй - түүнтэй хамт өөх тосны хүчлүүдийн задралын бүтээгдэхүүн цусанд хуримтлагддаг.

Хүндрэлүүд

Жирэмсэн үед инсулиныг хүндрэлээс хамгаалах зорилгоор эмчийн зааж өгсөн байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед тэдний эрсдэл 10 дахин нэмэгддэг. Хаван, эклампси болон преэклампси, бөөрний гэмтэл байдаг. Шээсний замын халдвар, эрт төрөлт бас магадлалтай. Хаван нь хожуу токсикозын нийтлэг шинж тэмдэг юм. Эхлээд хөл, доод хөл, дараа нь хэвлий, гар, нүүр хавдана.

Хүндрэлүүд нь жин нэмэх, шөнийн цагаар байнга шээх, бөөр гэмтэх зэрэг орно. Үйл явц ахих тусам шинж тэмдгүүд улам эрчимждэг. Үүний үр дүнд дутуу төрөлт үүсч болзошгүй.

Урагт үзүүлэх нөлөө

Жирэмсний өмнөх чихрийн шижин өвчний үед хүүхэд жин ихсэх бөгөөд энэ нь фетопатийн илрэл гэж тооцогддог (энэ нь ургийн гажиг, гажигтай эмгэгийн нэр юм). Эхийн гипергликемиас эхлэн хүүхдийн нойр булчирхай нь хүчтэй ачаалалтай ажиллах болно. Тиймээс тэр гипогликемийн байдалд орж болзошгүй.

Өөр нэг хүндрэл бол хүүхдийн амьсгалын замын хямрал юм. Амьсгалах үед цулцангууд хоорондоо наалддаг, учир нь хүүхдийн уушгинд гадаргуугийн идэвхит бодис бага байдаг.цулцангийн цулцангуудыг наалдахаас хамгаалдаг бүрэлдэхүүн хэсэг.

Жирэмсний өмнөх чихрийн шижин оношлогдвол хоолны дэглэм үр дүнтэй байдаг. Энгийн сахараас зайлсхий. Бутархай хоол тэжээл, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай. Мөн тогтмол хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед инсулин уувал хүүхдэд ямар үр дагавар гарах вэ? Эдгээр хүүхдүүд ихэвчлэн өвдөж, дархлаа нь суларсан байдаг.

Заалт

Жирэмсэн үед хооллолт, дасгал хөдөлгөөн үр дүнгүй бол инсулиныг тогтооно. Гэхдээ яагаад эдгээр тарилга хийх шаардлагатай вэ? Тэд хүүхэд төрүүлэх явцад эхийн хэвийн байдлыг хадгалах боломжийг олгодог. Мансууруулах бодис нь BBB-д нэвтэрдэггүй. Бие махбодь үүнд дасдаггүй бөгөөд төрсний дараа үүнийг цуцалж болно. Энэ тохиолдолд инсулин нь эмчилгээний гол хэсэг юм. Мөн урагт фетопати илрүүлэхэд зориулагдсан болно.

Жирэмсэн үеийн инсулины дэглэм ба тун нь хувь хүн бөгөөд нэг схем байдаггүй. Элсэн чихэрийг өдөрт 8 удаа хэмжиж, бүртгэдэг - өглөө өлөн элгэн дээрээ, оройн хоолны дараа нэг цагийн дараа. Хэрэв та эвгүй санагдвал шөнийн 3 цагт хэмжинэ. Жирэмсэн эмэгтэйн норм нь 3, 3-6, 6 ммоль / л байна

Эмэгтэйчүүд ч гэсэн туршилтын тууз ашиглан шээсэнд агуулагдах инсулин, ацетоны тунг тохируулах, гэрийн нөхцөлд цусны даралтыг хэмжих чадвартай байх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь зүйтэй. Хэрэв энэ бүгдийг гэртээ хийхэд хэцүү бол лабораторийн ажил туслах болно. Шинжилгээг өдөрт 2 удаа хийх ёстой.

Би хэнтэй холбогдох ёстой вэ?

Жирэмсний үед инсулиныг эмчлэхийн тулд эмчилдэгэлсэн чихэрийг хэвийн болгох. Өөр нэг эмэгтэйг хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, эндокринологич, эмэгтэйчүүдийн эмч нар байнга хянаж байх шаардлагатай. Чихрийн шижин нь цусны судаснуудад хортой нөлөө үзүүлдэг тул нүдний хараа мууддаг тул нүдний эмч рүү очих нь бас чухал юм. Лаборатори нь гликатлаг гемоглобины цусыг хандивладаг.

Тун

Жирэмсэн үеийн инсулины тунг цусан дахь сахарын хэмжээ, жирэмсний нас, жин зэргээс хамаарч тогтоодог. 1-р гурван сард норм нь 0.6 U / кг, 14-26 долоо хоногт - 0.7 U / кг, 27-40 - 08 U / кг байна. Эдгээр нь дундаж утгууд юм. Ихэнх хэсгийг өглөө нь хоолны өмнө, үлдсэнийг нь оройн цагаар, хоолны өмнө ууна. Шүүмжээс харахад жирэмсэн үед богино хугацааны инсулиныг хамгийн тохиромжтой гэж үздэг. Үүнийг тарилга эсвэл шахуурга хэлбэрээр өгдөг. Хэрэв кесар хагалгаа хийлгэсэн бол хагалгаа хийлгэсэн өдөр тариа хийхгүй, хоол унд өгөхгүй.

Инсулиныг зөвхөн гипергликеми ихтэй үед - 8 ммоль / л-ээс их хэмжээгээр хэрэглэдэг. Төрсний дараа тунг 2-3 дахин бууруулдаг. Үүнээс хойш 4-5 хоногийн дараа инсулиныг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг. Үүнийг шөнийн цагаар хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Үзсэн тоо

Жирэмсэн үед ямар инсулин хэрэглэх вэ? Эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Энэ нь үйл ажиллагааны эхлэл, оргил үе, үргэлжлэх хугацаагаар хуваагддаг. Тиймээс инсулин нь хэт богино, богино, дунд, уртасгасан байдаг. Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний үед хэт богино инсулиныг сонгох нь зүйтэй.

Бодисын гарал үүсэл өөр байж магадгүй. Инсулин бол хүн, халим, гахай, үхэр юм. Жирэмсэн үед зөвхөн 1 сонголт тохиромжтой. Орос улсад үхрийн инсулинд суурилсан бэлдмэлийг хэрэглэдэггүй. Цэвэршүүлэх түвшингээс хамааран инсулин ньуламжлалт, монопик, монокомпонент. Маш олон эм байдаг тул эмч зөв эмийг сонгох хэрэгтэй.

Ашиглалтын схем нь мөн 2 - суурь-болус болон уламжлалт. Эрүүл хүн бараг тогтмол инсулинтай байдаг - энэ нь үндсэн концентраци юм. Мансууруулах бодис нь хэсэгчилсэн хэрэглээний түвшинг хадгалж, ихэнх нь нөөцөд үлддэг. Энэ бол хүнсний бүтээгдэхүүн юм. Үүнийг идэх үед хэрэглэдэг:

1. Урт хугацааны инсулиныг суурь концентрацийг хангахад ашигладаг.
2. хоолны дараа их хэмжээний концентраци шаардлагатай.

Уламжлалт хөтөлбөрт хэрэглэх тун болон хугацаа нь ижил байдаг. Өөрчлөлт нь ховор тохиолддог. Та хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй, түүний калорийн агууламж өөрчлөгдөх ёсгүй. Өвчтөн тарилгын хуваарь, хоолны дэглэмээс хамаардаг бол энэ схем нь хамгийн уян хатан биш юм. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийг өдөрт 2 удаа, тус бүр 2 удаа хийдэг - богино ба дунд зэргийн үйлдэлтэй. Уг эмийг тусгай тариур ашиглан хэвлий, гуя, мөрөнд тарьдаг. Гэхдээ шүүмжийн дагуу инсулиныг жирэмсэн үед тэр бүр бичдэггүй.

Хоол

Чихрийн шижинтэй эмэгтэй болон хүүхдийн эрүүл мэндийн аюулгүй байдлын үүднээс тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Үүний зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрүүл хүний түвшинд байлгах явдал юм. Хоолны үндэс нь нүүрс ус агуулсан хүнсний хэрэглээг багасгах явдал юм. Чухам тэднээс болж цусан дахь сахарын хэмжээ тасалддаг тул зөвхөн инсулины эмчилгээгээр өвчнийг арилгах боломжгүй болно.

Өдрийн илчлэгийн хэмжээ 1800-2400 ккал байх ёстой. Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь:

• өөх - 30%;
• уураг – 25%;
• нүүрс ус – 45%.

Хоол тэжээлийн дүрмийг баримтлах нь чухал:

1. Сахарыг чихэрлэг эсвэл илчлэггүй чихэрлэгчээр солих замаар арилгана.
2. Бутархай хоол шаардлагатай - өдөрт 6 удаа жижиг хэсгүүдэд.
3. Хоолны өмнө инсулин тарина.
4. Архинаас татгалзах хэрэгтэй.
5. Хориотой болон зөвшөөрөгдсөн хоол хүнсийг анхаарч үзээрэй.
6. Химийн нэмэлттэй хоол идэж болохгүй.

Хүлээн авахаас татгалзсан:

• элсэн чихэр;
• архи;
• боов;
• зөгийн бал, чанамал;
• тослог цагаан идээ;
• амтат сод;
• мах эсвэл загасны шөлтэй шөл;
• хиам;
• хиам;
• гахайн мах;
• гоймон;
• шоколад.

Гэхдээ хоолны дэглэм нь:

• ногооны шөлтэй шөл;
• хүнсний ногоо;
• жимс, хатаасан жимс;
• жимс;
• ногоон;
• самар;
• буурцагт ургамал;
• будаа;
• ус;
• эрдэс хийгүй ус;
• жүүс;
• smoothies.

Төрсний дараа

Хүүхэд төрсний дараа инсулиныг цуцалдаг. Энэ нь эмэгтэй болон нялх хүүхдэд аюултай биш юм. 3 хоногийн дотор цусан дахь сахарын шинжилгээ хийх шаардлагатай. 8-12 долоо хоногийн дараа глюкозын мэдрэмжийн шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Хоол хүнсээ хэвийн болгох хэрэгтэй. Явган алхахыг аажмаар нэвтрүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол турах хоолны дэглэм барих хэрэгтэй. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн инсулин ууж байсныг хүүхдийн эмчид мэдэгдэх ёстойцусан дахь сахарын хэмжээг засах. Энэ нь түүнд хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зааж өгөх боломжийг олгоно.

Зөвлөмж

Хэрэв та жирэмсэн үедээ жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж, дараа нь өнгөрсөн бол нөхцөл байдлыг хянах нь чухал хэвээр байна. Учир нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Өвчний жирэмсний үеийн дүр төрх нь нойр булчирхайн инсулинд мэдрэмтгий байдал муу байгааг нотолж байна.

Тэр аль хэдийн боломжийнхоо хязгаарт ажиллаж байгаа нь харагдаж байна. Жирэмсэн үед ачаалал ихэссэн тул булчирхайн үйл ажиллагаа доголдсон. Тэрээр шаардлагатай хэмжээний инсулин гаргаж чадахгүй, глюкоз нь хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн байна.

Нас ахих тусам эд эсийн инсулины эсэргүүцэл нэмэгдэж, инсулин үйлдвэрлэх үйл ажиллагаа буурдаг. Үүнээс болж чихрийн шижин, түүний хүндрэлүүд үүсдэг. Хэрэв жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь жирэмсэн үед илэрсэн бол эдгээр үр дагаврын эрсдэл өндөр байна. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал.

Төрсний дараа 6-12 долоо хоногийн дараа чихрийн шижингийн шинжилгээг дахин хийх нь зүйтэй. Хэрэв бүх зүйл хэвийн бол шалгалтыг 3 жилийн дараа хийх ёстой. Үүний тулд гликатлаг гемоглобины цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол нүүрс усыг хязгаарласан хоолны дэглэм юм. Энэ нь уураг агуулсан хоол хүнс, байгалийн эрүүл өөх тосыг онцлох ёстой гэсэн үг юм. Үүний зэрэгцээ нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэхгүй байх нь дээр, учир нь тэд чихрийн шижин өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Жирэмсэн үед нүүрс ус багатай хоолны дэглэм барихыг хориглодог ч хөхүүлсний дараа хэрэглэхэд тохиромжтой.

ФизикМөн дасгал хөдөлгөөн нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Та зүгээр л илүү тохиромжтой биеийн тамирын дасгалын сонголтыг сонгох хэрэгтэй. Усанд сэлэх, гүйлт, аэробик хийх нь хүний эрүүл мэндэд маш сайн нөлөө үзүүлдэг.

Гликемийн норм

Өглөө өлөн элгэн дээрээ 3, 3-5, 3 ммоль / л, хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа - 5, 0-7, 8. Гликатлагдсан гемоглобин - 6, 5-аас ихгүй байх ёстой. %. Хэрэв нормыг зөрчөөгүй бол хүүхдэд хүндрэл учруулах эрсдэл хамгийн бага байна.

Эсрэг заалт

Бие даасан үл тэвчихээс бусад тохиолдолд эм хэрэглэхийг хориглосон зүйл байхгүй. Инсулин бол бие махбодид зайлшгүй шаардлагатай байгалийн даавар юм. Хамгийн гол нь эмийн тун, төрлийг зөв сонгох явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та дотоод шүүрлийн эмч дээр очиж, байнгын хяналтанд байх хэрэгтэй.

Тиймээс жирэмсэн үед инсулин тарьж болно, үгүй юу гэдгийг мэргэжилтэн шийднэ. Ийм эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг зөвхөн эмч тодорхойлж чадна.