Суулгацын дараа өдөр бүр HCG өсөлт: онцлог, хэм хэмжээ, зөвлөмж

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:37

Жирэмслэхийг оролдож буй эмэгтэйчүүд хүний chorionic gonadotropin (HCG эсвэл hCG) гэж юу болохыг сайн мэддэг. Энэ даавар нь амжилттай жирэмслэлтийн дараа шууд үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг. Суулгацын дараа өдөр бүр hCG нэмэгдэх нь жирэмсний явцыг хянах боломжийг олгодог.

Чорион гонадотропин

Даавар нь үр хөврөлийн бүтцийн эд эсээр үүсгэгддэг. Түүний түвшин өндөгний бордооноос хойш долоо хоногийн дараа мэдэгдэхүйц болдог. Дараа нь жирэмсний эхлэх хугацааг тусгай эмийн сангийн шинжилгээгээр тогтоож болох бөгөөд түүний зарчим нь шээсэнд hCG-ийн бета дэд хэсэг байгаа эсэхийг тодорхойлоход суурилдаг. Гэсэн хэдий ч физиологийн процессыг баталгаажуулахын тулд цусан дахь дааврын хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай, учир нь энэ шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай байдаг.

hCG нь гипофизийн урд хэсэг, ихэсийн халуун орны дааврын дэд ангилалд хамаарах бөгөөд ижил төстэй бодисуудын хамт хүний бэлгийн булчирхайг зохицуулдаг. Түүний химийн бодисбүтэц нь 237 амин хүчлээс бүрддэг ба энэ нь түүний молекул жинг 36.7 килодалтоноор тодорхойлдог.

Чорион гонадотропин нь хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй уураг бөгөөд пептидийн хэсэг нь гетеролигосахаридтай ковалентаар холбогддог. Ижил ангилалд лютеинжүүлэгч даавар (LH) ба фоллитропин (FSH) багтдаг боловч тэдгээрийн альфа дэд нэгж нь hCG-тэй ижил төстэй боловч бета дэд нэгж нь өөр амин хүчлийн дараалал агуулдаг.

Суулгацын дараа өдөрт hCG-ийн өсөлт нь тодорхой хэв маягийг дагаж мөрддөг: жирэмсний 7-11 долоо хоног хүртэл түүний түвшин эхнийхтэй харьцуулахад хэдэн мянга дахин нэмэгдэж, дээд хэмжээнд хүрсний дараа аажмаар буурдаг. Гэсэн хэдий ч 7 долоо хоногоос өмнө концентраци буурах эсвэл өсөлтийн удаашрал нь түгшүүртэй дохио бөгөөд энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлт эсвэл зулбалтыг илтгэнэ. Тиймээс hCG-ийн уншилтын нормыг яг таг мэдэх нь чухал юм.

Биологийн шинж чанар

hCG нь гонадотропин рецептортой холбогддог ба лютеинжүүлэгч болон уутанцрыг өдөөдөг үйлчилгээтэй. Түүгээр ч зогсохгүй эхний төрлийн үйл ажиллагаа нь хүчтэй илэрхийлэгддэг бөгөөд лютеинжүүлэгч даавараас ч давж гардаг.

Жирэмсний гол шинж тэмдгүүдийн нэг болох сарын тэмдэг зогсох нь суулгацын дараах өдрүүдэд hCG ихэссэнтэй холбоотой юм. Энэ даавар байхгүй бол өндгөвчний шар бие нь сарын тэмдгийн мөчлөгөөс хойш ердөө хоёр долоо хоногийн дараа оршин тогтнож, дараа нь арилдаг. Гэсэн хэдий ч chorionic gonadotropin нь түүнийг үүнийг хийхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд түр зуурын булчирхай нь 10-12 долоо хоногийн турш үйл ажиллагааны идэвхтэй хэвээр байна. ПерЭнэ хугацаанд ихэсийн оронд эстроген ба прогестероныг үүсгэдэг. Мөн сүүлийн бэлгийн дааврыг маш их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд жирэмслэлт байхгүй үед боломжгүй юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн биед эстроген, прогестероноос гадна сул андроген ялгардаг. Эдгээр нь эрэгтэй бэлгийн даавар юм. Тэд өөрсдөө умайн булчинг тайвшруулдаг боловч эдгээр бодисын хэт их концентраци нь умайн хэмжээ нэмэгдэхийг зогсоох аюулд хүргэдэг. Энэ нь ураг дотор нь бөөгнөрөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зулбах аюулд хүргэдэг.

HCG-ийн өөр нэг шинж чанар нь адренокортикотроп нөлөөтэй байдаг. Энэ нь даавар нь бөөрний дээд булчирхайн стероидогенезийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагааны гиперплази үүсгэдэг. Булчирхайгаар глюкокортикостероидын шүүрэл ихэссэний үр дүнд жирэмсэн эмэгтэйн бие стресст дасан зохицож, физиологийн дархлаа дарангуйлдаг. Сүүлийнх нь умай хагас харь организмыг үгүйсгэхгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Суулгасны дараа hCG-ийн түвшин өдрөөс өдөрт өөрчлөгдөх нь ихэст мөн нөлөөлдөг. Хэвийн үзүүлэлтүүдээр энэ нь зөв хөгжиж, үйл ажиллагааны идэвхжил сайтай байдаг. Түүний трофик сайжирч, chorionic villi тоо нэмэгддэг.

Эксоген удирдлага

hCG нь биед гаднаас нэвтэрч болно. Энэ тохиолдолд мөчлөгийн дунд үед эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, өндгөвчний өсөлтийг өдөөдөг. Үүний дараа хагарч буй уутанцраас лютеинжилт явагдаж, шар биеийн үйл ажиллагаа үргэлжилсээр байна.

Хэрэв та эрэгтэй хүнд hCG-ийг экзогеноор өгвөл түүнийбие нь сперматогенез болон бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлнэ.

Суулгацын дараах өдөр HCG өсөлтийн график

Жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран хүний chorionic gonadotropin-ийн түвшний үзүүлэлтүүд нь хатуу биш бөгөөд өөр өөр байж болно. Гэхдээ ерөнхийдөө тэдгээр нь өдрийн hCG-ийн хүснэгтэд заасантай төстэй байх ёстой:

Үр хөврөлийн үржил шимийн дараа хувь хэмжээ нь өөр өөр байдаг ба хамгийн дээд хэмжээ нь ердийн бордооныхоос өндөр байдаг. Үүнийг дараах хүснэгтээс харж болно:

Тодорхой үзүүлэлт нь тухайн организмын бие даасан байдал, мөн шинжилгээ хийсэн лабораторийн тоног төхөөрөмжөөс хамаарна.

Заримдаа жирэмслэлт нь дааврын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэхгүйгээр тохиолддог. Энэ нь хэтэрхий эрт, үр тогтсон өндөг умайн хөндийгөөс гадуур наалдсан үед боломжтой.

Доорх бордооны онцлог

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас хүмүүс төрөлхийн эцэг эх болж чадахгүй бол эмнэлгийн оролцоотойгоор үр тогтох боломжтой. Үүний тулд in vitro бордолт эсвэл богино хугацаанд IVF гэж нэрлэгддэг олон үе шаттай нарийн төвөгтэй процедурыг хийдэг. Энэ нь лабораторид өндөгийг бордох, үр хөврөлийг умайд шилжүүлэх явдал юм. Үүний зэрэгцээ үр хөврөлийг IVF-ийн дараа суулгах үед энэ нь байгалийн жирэмслэх хугацаанаас бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Тиймээс ихэвчлэн өндөг нь наалддагжирэмслэлтээс хойш 7-10 хоногийн дараа умайн хөндий. Уг процесс 40 цаг орчим үргэлжилнэ. Маш ховор, гэхдээ заримдаа суулгацыг 6 хоногийн дараа хийх тохиолдол байсаар байна, дараа нь суулгацыг эрт үе гэж тодорхойлдог. Умайн дотоод салст бүрхэвч - эндометрийн бэлтгэл хангалтгүй байгаа тул ийм өөрчлөлт нь тийм ч таатай биш юм. Суулгацын дараа hCG-ийн өсөлтийн хурд өөрчлөгддөггүй.

Үр хөврөлийн үр хөврөлийн дараа үйл явц нь ихэвчлэн эсрэгээрээ хойшлогддог. Танилцуулга нь 10 хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд өөрөө 72 цаг зарцуулдаг. IVF-ийн үед үр хөврөлийг хожуу суулгасны улмаас hCG шууд өсдөггүй. In vitro бордооны хувьд энэ нь байгалийн гаралтай тул санаа зовох зүйлгүй.

Гэсэн хэдий ч ирээдүйн эцэг эхчүүд ихэвчлэн суулгац дууссан эсэх талаар маш их санаа зовж, бүх зүйл сайн байгаа гэсэн шинж тэмдгийг хайж байдаг. Субъектив байдлаар дараах шинж тэмдгүүд үүнийг илэрхийлж болно:

• судасаар баялаг үр хөврөлийн эндометри гэмтсэн үед гарч ирдэг бага зэргийн шаргал эсвэл ягаан ялгадас;
• хэвлийн доод хэсгээр сарын тэмдэг ирэхэд тохиолддогтой төстэй өвдөлт мэдрэмж;
• дотор муухайрах ба аманд металл амт;
• температур 37.2 хэм хүртэл нэмэгдэх;
• сул дорой байдал эсвэл толгой эргэх.

Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь бие махбодид гарсан бусад өөрчлөлтийг илтгэж болох тул жирэмслэлтийг баталгаажуулах боломжгүй юм. Илүү найдвартай шинж тэмдэг бол суурь температурын өсөлт боловч амжилттай бордооны эцсийн оношийг хийдэгүр хөврөл шилжүүлсний дараа тав дахь өдөр хийсэн хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн дагуу 10 хоногийн дараа давтан хийнэ.

Өөр нэг найдвартай шалгуур бол хүний chorionic gonadotropin-ийн түвшин юм. Жирэмсэн эмэгтэйн биед ямар хурдан өөрчлөлт гарч байгааг мэдэхийг хүсч буй хүмүүст зориулж IVF-ийн дараа өдөр бүр hCG өсөлтийн хурдыг харуулсан хүснэгт байдаг.

Заримдаа эмэгтэйчүүдийн эмч өндгөвчний дараах өдөр, товчхондоо DPO гэх мэт ойлголттой ажилладаг. DPO-ийн өдрүүд дэх hCG-ийн өсөлт нь IVF-ийн дараа дээрх нормативын хүснэгттэй туйлын төстэй байна.

Нормативаас хазайлт

Хэрэв IVF эсвэл уламжлалт бордооны үед дааврын түвшин hCG-ийн хүснэгтэд заасан үзүүлэлтээс нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд эрс ялгаатай байвал нэмэлт шинжилгээг яаралтай хийх шаардлагатай. Хүний chorionic gonadotropin-ийн хэт бага концентраци нь дараах эмгэгүүдийг илэрхийлж болно:

• гадуурх эсвэл хөгжөөгүй жирэмслэлт;
• төрөөгүй хүүхдийн хөгжил саатах;
• ихэсийн дутагдал;
• ургийн дутуу төрөлт.

Хамгийн чухал нь hCG-ийн түвшин хэр зэрэг буурч, эмэгтэй хүн одоогоор хэр удаан байгаа юм. Жишээлбэл, хэрэв энэ нь хэвийн утгын талаас илүүгүй бол жирэмсэн эмэгтэй аяндаа үр хөндөлт хийлгэж болно. Хэрэв энэ нь 3 сараас дээш хугацааны дараа буурсан бол ураг эндэх боломжтой.

Хүний chorionic gonadotropin ихсэх нь аливаа эмгэгийг илтгэнэ.жишээ нь:

• эхийн чихрийн шижин;
• преэклампси, өөрөөр хэлбэл хаван, даралт ихсэх, уураг алдах, таталт дагалддаг хүндрэлтэй жирэмслэлт;
• Ургийн хромосомын эмгэг.

Сүүлчийн тохиолдолд төрөөгүй хүүхдэд Дауны хам шинжийг жирэмсний өмнө тодорхойлох шаардлагатай. Энэ нь жирэмслэлттэй холбоотой цусны сийвэнгийн уургийн бага түвшинтэй гэж оношлогддог.

Үүнээс гадна эх нь синтетик прогестоген уухад hCG нэмэгдэж болно. Гэсэн хэдий ч хүний chorionic gonadotropin-ийн өндөр түвшин нь үргэлж муу шинж тэмдэг биш юм. Энэ нь мөн олон жирэмслэлт (умайд ураг үүсэх тусам хэд дахин нэмэгддэг) эсвэл нэр томъёог буруу тохируулсныг илтгэж болно.

HCG хянах

Суулгац суулгасны дараа өдөрт hCG-ийн өсөлтийг цусны шинжилгээ ашиглан хянадаг. Үр дүн нь зөв байхын тулд судалгаанд бэлтгэх хэрэгтэй: цусны дээж авахаас 8 цагийн өмнө идэж болохгүй, архи, тамхи татахгүй байх, стресстэй нөхцөл байдал, хэт ачаалал өгөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Та өглөө ирж шинжилгээ өгөх хэрэгтэй.

Захын судаснаас цус авна. Судалгаанд плазм шаардлагатай байдаг тул цуглуулсан материалыг центрифуг хийж, цусны эсүүдийг салгадаг. HCG-ийн түвшинг шууд тодорхойлох нь нэмэлт урвалж ашиглан хийгддэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан зөвлөмж

Умайн доторх хөгжил хэвийн явагдсан тохиолдолд HCG-ийн өсөлт зөв явагддаг. Үүнийг хийхийн тулд жирэмсэн эх хэд хэдэн энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Юуны өмнө тэд хор хөнөөлтэй холбоотой байдагзуршил.

Тамхи татах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, ялангуяа эрт үе шатанд, та жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө, ядаж энэ нь мэдэгдсний дараа шууд татгалзах хэрэгтэй. Та тамхинаас бүрмөсөн татгалзах хэрэгтэй болно, өдөрт татдаг тамхины тоог аажмаар багасгах нь үр дүнгүй бөгөөд хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаг.

Бусдын тамхины утаа хүртэл сөрөг нөлөөтэй тул тамхи татах газруудаас зайлсхийх хэрэгтэй. Согтууруулах ундаа хэрэглэхэд мөн адил хамаарна.

Хангалттай том хэмжээний эмийн жагсаалтыг хориглосноор хүндрэл үүсч болно. Жирэмсэн үед бие нь тодорхой стресст ордог тул дархлааны тогтолцоонд бага зэрэг доголдол үүсч, эмэгтэй хүн амархан өвддөг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед олон эм, ялангуяа антибиотик хэрэглэхийг хориглодог. Эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр мөнгө авч болохгүй.

Жирэмсэн үед рентген зураг авах ёсгүй, учир нь түүний туяа ургийн эд эсийг устгаж, аль хэдийн төрсөн хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсгэдэг. Та мөн хүнд зүйлийг өргөхөөс татгалзах хэрэгтэй. Ихэнхдээ хүн бүр үүнийг мэддэг боловч олон хүн үүнийг үл тоомсорлодог бөгөөд энэ асуудалд хөнгөмсөг хандах нь умайн аяыг нэмэгдүүлэх, тэр ч байтугай ихэс тасрах аюултай.

Ахуйн химийн бодисын уур нь урагт сөргөөр нөлөөлдөг тул Шуманита зэрэг түрэмгий бодис хэрэглэхгүй байх нь дээр. Хүчтэй үнэртэй лак, будаг, цавуу, шавьж устгах бодис зэрэгт мөн адил хамаарна.

Жирэмсэн үед амьтад, тэр дундаа таны тэжээвэр амьтад аюул учруулж болзошгүй. Тэд чаднатоксоплазмозыг эхлүүлж, халдвар авахгүйн тулд холбоо барих бүрийн дараа гараа сайтар угаах хэрэгтэй.

Жирэмсэн эхчүүд илүү их идэх хэрэгтэй гэсэн нийтлэг буруу ойлголт нь үндсэндээ буруу юм. Та хоолны дэглэмээ тоо хэмжээгээр бус чанарын хувьд эргэн харах хэрэгтэй. Энэ нь эрүүл бус хоолыг хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, уураг ихтэй хоол хүнсээр солих хэрэгтэй гэсэн үг.

Хүүхдийн үндсэн систем, эрхтнүүд эрүүл байхын тулд та зөвлөмжийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй.

hCG өөр юуг илтгэж болох вэ?

Заримдаа hCG-ийн өсөлт ба суулгац нь хоорондоо холбоогүй байдаг. Энэ даавар нь жирэмсэн бус эмэгтэй, тэр байтугай эрэгтэй хүний цусанд тодорхойлогддог. Харамсалтай нь хүний chorionic gonadotropin нь зөвхөн ургийн ихэсээс гадна зарим хорт хавдараас ялгардаг. Энэ процессыг эктопик үйлдвэрлэл гэж нэрлэдэг. Үүнтэй холбогдуулан hCG-ийн үзүүлэлт нэг мл цус тутамд 5 миллиюнитетээс дээш байвал дараахь ноцтой өвчнийг оношлох боломжтой:

• эрэгтэйчүүдийн төмсөгний хавдар эсвэл жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн умайн хавдар;
• Ходоод гэдэсний зам, уушиг, бөөрний хавдар;
• үр хөврөлийн хэвийн хөгжилгүйгээр үр хөврөлийн бүтээгдэхүүн үүсэх, шингэн бөмбөлөг хэлбэрээр вилли ургах;
• хорионкарциома.

Бие махбодид яг юу болж байгааг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай. HCG-ийн өсөлтийн таамаглал нь үргэлж түгшүүр төрүүлдэггүй, учир нь заримдаа энэ нь шинжилгээний алдаа эсвэл ямар нэгэн эм ууснаас үүдэлтэй байдаг.түүний өмнө, юуны түрүүнд дааврын. Эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмслэлтгүйгээр hCG-ийн өсөлт нь саяхан үр хөндөлтийн үр дүн байж болох бөгөөд үүний дараа бүх даавар хэвийн хэмжээнд эргэж ирээгүй байна. Ямар ч тохиолдолд та өөр эмнэлэгт хандах шаардлагатай байж болох судалгааг давтан хийх нь дээр.

Дүгнэлт

Мэдээжийн хэрэг, hCG-ийн өсөлт нь эерэг шалтгаанаас үүдэлтэй бол хамгийн сайн арга юм - төлөвлөсөн жирэмслэлт. Эмэгтэй хүн өөрийн сайн сайхан, эрүүл мэнддээ анхааралтай хандаж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл түүний хэмжээ хэвийн хэмжээнд нэмэгдэх болно.

Мэргэжилтэн танд гормоны цусыг хэр олон удаа хандивлахыг хэлж, үр дүнг бие даан тайлах болно. Хүснэгтийн дагуу өсөлт нь ямар байх ёстойг ойролцоогоор мэддэг бол эмэгтэй хүн нялх хүүхдийнхээ төлөө тайван байж чадна. Гэсэн хэдий ч үр дүнд нь олон хүчин зүйл нөлөөлдөг гэдгийг санах хэрэгтэй, жишээлбэл, үр хөврөлийг хожуу суулгаснаар hCG ердийнхөөс арай хожуу өсч эхэлдэг тул эмч бүх зүйл эмх цэгцтэй гэж хэлсэн бол жижиг хазайлтаас санаа зовох хэрэггүй.