Жирэмслэлт долоо хоногоор: хэвлийн өсөлт, норм ба эмгэг, эмэгтэйчүүдийн эмчийн хэвлийн хэмжилт, хүүхдийн өсөлт, умайн доторх хөгжлийн идэвхтэй үе эхэлж байна

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Эмэгтэй хүнийг жирэмсэлж байгаагийн хамгийн тод шинж тэмдэг бол гэдэс нь өсөн нэмэгдэж байгаа юм. Түүний хэлбэр, хэмжээнээс хамааран олон хүн төрөөгүй, гэхдээ аль хэдийн идэвхтэй өсч буй хүүхдийн хүйсийг урьдчилан таамаглахыг хичээдэг. Эмч жирэмсний явцыг долоо хоногоор хянадаг бөгөөд хэвлийн өсөлт нь түүний хэвийн хөгжлийн нэг үзүүлэлт юм.

Умайн хэмжээ болон хэвлийн хэмжээ өөрчлөгдөх

Анагаах ухааны үүднээс жирэмсний хөгжлийн явцад хамгийн түрүүнд өөрчлөгдөж эхэлдэг зүйл бол умай юм. Гайхамшигтай уян хатан чанараараа энэ нь эхийн хэвлий дэх хүүхдийн хөгжлийн сүүлийн шатанд 6 см-ээс 38 см хүртэл хэмжээтэй байх боломжтой. Эхний гурван сарын эцэс хүртэл умайн өсөлт нь мэдэгдэхүйц биш, хэтэрхий мэдэгдэхүйц биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь умайн хэмжээ аажмаар нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Хэрэв эхэндээ жин нь ойролцоогоор 60 гр байсан бол хүүхэд төрөх үед жин нь 1500-1800 г хүрдэг (массыг харгалзан үзвэл).түүнд агуулагдах амнион шингэн). Жирэмсэн үед хэвлийн өсөлт нь умайн өсөлтөөс арай хожуу тохиолддог. Түүний өсөлтийн онцгой эрчимтэй үе нь 15 долоо хоногийн дараа эхэлдэг. Үүний шалтгаан нь зөвхөн өсөн нэмэгдэж буй ураг төдийгүй амнион шингэний хэмжээ тогтмол нэмэгддэг. Жирэмсний 10 дахь долоо хоногт умайн өвөрмөц жин нь анхны эзэлхүүнтэй харьцуулахад гурав дахин нэмэгдэж, том алимтай төстэй болдог. Төрөх үедээ түүний жин ойролцоогоор 1200 гр хүрдэг (үүнд амнион шингэн болон хүүхэд өөрөө хамаарахгүй).

Жирэмсний 1-р гурван сард юуны түрүүнд умайн эрчимтэй өсөлт ажиглагддаг бол 2-р гурван сард ургийн өсөлт нэмэгдэж, ходоод нь мөн өөрчлөгдөж, хэмжээ нь нэмэгддэг. Гурав дахь гурван сард хүүхэд өсч томрохын зэрэгцээ түүнд илүү их зай шаардлагатай байдаг тул хэвлийн арьс сунаж, сунгах тэмдэг үүсч, хүйс нь цухуйдаг.

Гэдэс хэзээ томордог вэ?

Сонирхолтой нөхцөл байдалтай тулгарсан олон эмэгтэйчүүд жирэмсний үед хэвлийн өсөлт хэзээ эхэлдэг вэ гэсэн асуултанд анх удаа санаа зовдог. Тиймээс дотор нь шинэ амьдрал ургаж байна, тун удахгүй шинэ хүн төрнө гэдгийг дэлхий нийтэд хурдан зарламаар байна. Гэдэс нь нарийхан эсвэл туранхай биетэй эмэгтэйчүүдэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг хамгийн хурдан хийдэг. Илүүдэл жингээс болж зовж шаналж буй хүмүүсийн хамгийн урт үл үзэгдэх байр суурь хэвээр байна.

Хэрэв та эмэгтэй хүний биеийн дотор талыг ажиглавал умайн өсөлт нь түүний дотоод давхарга болох миометрийн давхаргаас хамаардаг болохыг тодорхойлж болно. Энэ нь нэг төрлийн юмумайг дэмждэг булчингийн хүрээ. Түүний эсийн хуваагдлын хурдаас хамааран умайн хэмжээ нэмэгддэг. Ойролцоогоор 20 дахь долоо хоног хүртэл энэ үйл явц бараг тасралтгүй явагддаг. Цаашилбал, умайн хэмжээ ихсэх нь уян хатан хананы суналтаас болж үүсдэг. Жирэмсний бүх хугацаанд умайн хэмжээ бараг арав дахин нэмэгддэг.

Ходоод нь хугацаанаас хамаагүй урт харагддаг, гэхдээ тэр үед ганц бие жирэмслэлттэй бол полихидрамниозын талаар бодох нь зүйтэй. Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн цаг тухайд нь илрүүлж, цаг тухайд нь хэвийн байдалд оруулж болох эмгэгийг хэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн хоёр дахь гурван сард оношлогддог.

Эхний гурван сард хэвлийн хэлбэр хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Ийм эрт үед хэт авиан шинжилгээгээр умайн хэмжээ тодорхойлогддог бөгөөд хэвлийн хөндийн гаднах тойм харагдахуйц өөрчлөлтийг хараахан олж аваагүй байна. Гэсэн хэдий ч 8-10 долоо хоногтой зарим эмэгтэйчүүд өмнөх шигээ жинсэн өмд, өмднийхөө өмдний товчийг хавчуулж, эвгүй мэдрэмж, таагүй байдал, ходоодонд дарамт шахалт үзүүлэхээ больсон. Энэ нь ихэвчлэн физиологийн гэхээсээ илүү жирэмсний явцын сэтгэл зүйн талаас шалтгаалдаг. Гэхдээ эхний гурван сарын эцэс гэхэд 14-15 долоо хоногт эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг цухуйж байгааг анзаарч болно. Тиймээс өсөн нэмэгдэж буй умай болон түүний дотор хөгжиж буй ураг нь жирэмсний явц төлөвлөгөөний дагуу явагдаж байгааг танд мэдэгдэнэ.

Жирэмсний 1 болон 2-р сард эмэгтэйчүүдийн умайд гарсан бүх өөрчлөлтүүд огт мэдрэгддэггүй. Гэсэн хэдий ч та ходоодонд хэт их ачаалал өгөхөөс болгоомжлох хэрэгтэй. Өмсөхийг зөвлөдөггүйхатуу хувцас, ямар нэгэн байдлаар хөдөлгөөнийг хязгаарлах. Идэвхтэй өдрийн дараа биед хувцасны ул мөр үлдэхгүй байх нь хамгийн тохиромжтой. 8 дахь долоо хоногт умайн ёроол нь pubis-ийн доод шугаманд бараг хүрдэггүй. 10-д ойртох нь түүний түвшинд хүрдэг.

Жирэмсний 11-12 долоо хоногт умайн ёроолын өндөр нь нийтийн симфизийн түвшинд хүрдэг. 14 дэх долоо хоногоос эхлэн үзлэг хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч хэвлийн хананд тэмтрэлтээр үүнийг мэдэрч чадна. Энэ нь умайн бие нь энэ үед жижиг аарцагнаас давж гардагтай холбоотой юм. Эмч нь сантиметрийн соронзон хальсаар хэмжилт хийсний үр дүнд олж авсан өгөгдлийг эмнэлгийн бүртгэлд тэмдэглэж, хэвлийн өсөлтийн нормтой нийцэж байгаа эсвэл үл нийцэж байгааг тэмдэглэнэ. Жирэмсний үед эдгээр үзүүлэлтүүдийг эмэгтэй хүн түүнийг ажиглаж буй эмэгтэйчүүдийн эмч рүү очих бүрт бүртгэдэг. Эдгээр өгөгдөл нь нэн чухал бөгөөд эдгээр үзүүлэлтүүд нь жирэмсний хугацаатай тохирч байгаа эсвэл нормоос хазайсан эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хоёр дахь гурван сар

Жирэмсний үед хэвлийн хөндийн өсөлтийг нуух боломжгүй болсон үе нь 2-р гурван сард тохиодог. 16 дахь долоо хоногт умай нь хүйс ба нийтийн ясны хооронд байрладаг. Ойролцоогоор 17-20 долоо хоногоос эхлэн умайн ёроол нь хүйснээс 2 см орчим байдаг. Дөрвөн долоо хоногийн дараа хүйстэй ижил түвшинд шилжиж, 28 дахь долоо хоногт умайн ёроол нь түвшнээсээ 2-3 см-ээр нэмэгддэг. Эдгээр үзүүлэлтүүдэд ургийн жин, өндөр, амнион шингэний хэмжээ нөлөөлдөг. Эмэгтэй хүн бүрийн хувийн шинж чанарыг харгалзан үзэх нь зүйтэй бөгөөд өгөгдөл нь заасан параметрүүдээс 2-3 см-ээр ялгаатай байж болох бөгөөд энэ нь нормоос гажсан зүйл биш юм.

Хэрэв эмэгтэй хүн гэдэс нь томрохоо больсон, бусад таагүй, сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Магадгүй хүүхэд хөгжлөөс хоцорсон эсвэл олигогидрамниоз үүссэн байж магадгүй юм. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмэгтэй хүн жирэмсний долоо хоногт хэвлийн өсөлтийн зургийг авах юм бол гадаад төрхийн өөрчлөлтийг илрүүлж чадна. Үе шаттай зураг авалтын үеэр тэр биеийн ижил байрлалд байх үед энэ нь нормоос хазайлтыг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог. Та мөн хэвлийн шугамын дагуу сунадаг пигмент туузыг олж болно - энэ нь жирэмсэн үед хэвийн үзэгдэл юм. Дүрмээр бол төрсний дараа хэсэг хугацааны дараа өөрөө алга болдог.

Эмч юуг анхаардаг вэ?

Эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг удирдаж буй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаар ирэхдээ хэвлийн хөндийн өсөлт нь жирэмсний долоо хоногтой тохирч байгааг тогтоож, тойргийнхоо жингийн өөрчлөлт, биеийн жингийн өөрчлөлтийг анхаарч үздэг. хаван болон олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниозын хувилбарыг батлах буюу үгүйсгэх. Хэмжилтийг буйдан дээр хийдэг, жирэмсэн эмэгтэй хэвтэж байна. Эмч нь сантиметрийн соронзон хальс ашигладаг бөгөөд олж авсан өгөгдлийг эмнэлгийн бүртгэлд оруулна. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн хяналтыг динамикаар үнэлдэг.

Ер нь байгалийн жирэмслэлт тасралтгүй өсөлтийн хэмнэлээр үргэлжилдэг. Гурав дахь гурван сарын эцэс гэхэд л хурд нь бага зэрэг буурсан гэж хэлж болно. 37-38 долоо хоногтойд умайн ёроол бага зэрэг доошилдог (ойролцоогоор 3-5 см), энэ нь төрөлт удахгүй эхлэхийг илтгэнэ.

Гурав дахь гурван сар: хэвлийн өсөлтийн сэдэв

Жирэмсний долоо хоногоос харахад сүүлийн гурван сард хэвлийн өсөлт хоёр дахь шигээ эрчимтэй биш байна. Магадгүй энэ нь эхийн хэвлийд байгаа нялх хүүхдийн хөгжлийн өмнөх үед түүний дотоод эрхтнүүдийн үндсэн суулгац аль хэдийн хийгдсэн байсан бөгөөд одоо үйрмэгийн гол ажил бол жин нэмэх явдал юм. Харааны хувьд хэвлий нь илүү бөөрөнхийлж, сунадаг. Түүнээс гадна, эмэгтэй хүн бүрийн хувьд хэлбэр, тойрог нь ихээхэн ялгаатай байж болно. Зарим нь өөрсдийн туршлагаас болон бусдыг хараад хүүхдийн хүйс үүнд нөлөөлдөг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч шинжлэх ухааны үүднээс энэ талаар найдвартай бөгөөд хоёрдмол утгагүй тайлбар байхгүй байна.

Олон жирэмслэлтийн хувьд энэ тохиолдолд 30-32 долоо хоногтой ходоод нь 37-38 долоо хоногтой нэг хүүхэд тээж байгаатай ижил байна. Хүүхдийн өндөр нь 37 см орчим байдаг бөгөөд энэ нь маш их дотоод зай шаарддаг. Тэдний бие үнэхээр төрөхөд бэлдэж байгаа тул хэт авиан шинжилгээгээр арьсан доорх өөхний давхарга гарч, араг ясны систем сайжирч, уушиг хөгжиж байгааг харж болно. Мэдээжийн хэрэг, хэвлийн хэлбэр нь нэгэн зэрэг нэлээд том, бөөрөнхий, орон зайн харагддаг. Үүний зэрэгцээ нялх хүүхдийн идэвхжил хадгалагдаж, тэдний хөдөлгөөн нь жирэмсэн эхэд мэдэгдэхүйц таагүй байдал үүсгэдэг. Ойролцоогоор 35 дахь долоо хоногт шаардлагатай бол эмч нар жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг оролддог, учир нь ямар ч үед төрөх магадлал өндөр байдаг.

Ганц бие жирэмслэлтийн үед 36 долоо хоногоос хойшхи үеийг мөн магадлалтай гэж үздэгболзошгүй гэнэтийн төрөлт. Хүүхэд төрөхөд бараг бэлэн байгаа гэдэгт эмэгтэй хүн бэлэн байх ёстой. Жирэмсний энэ үе шатанд жирэмсэн эх нь бүсэлхийн бүсэд өвдөлтийн шинж тэмдгийг мэдэрч, агшилттай андуурч болно. Гэсэн хэдий ч тэд бэлтгэл гэж нэрлэгдэж эхэлмэгцээ гэнэт өнгөрдөг. Ийм байдлаар бие нь удахгүй төрөхөд бэлддэг. Хэрэв өвдөлт нь хэвлийн доод хэсэгт байрлах бөгөөд хэвийн бус ялгадас дагалддаг бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Умайн дотор эрхтнүүдийн ачаалал, даралт ихэссэнээс амьсгал давчдах, хавдах, цээж хорсох шинж тэмдэг илэрч болно.

Норм ба хазайлт

Жирэмсэн үед хэвлийн өсөлт хэвийн буюу хазайлттай байж болно. Үүнд хүүхдийн жин, хэвлий дэх түүний байрлал, эмэгтэй хүний биеийн жин, өндөр, амнион шингэний хэмжээ, хүүхдийн тоо нөлөөлдөг. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй илүүдэл жинтэй, аарцаг нь нарийссан бол умайн ёроол нь тогтоосон нормоос өндөр байж болно. Энэ нь мөн полихидрамниоз, буруу тогтоогдсон жирэмсний хугацаа, ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэд төрүүлэх зэргээс шалтгаалж нэмэгдэж болно.

Умайн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байж болно: хэрэв 1-2 долоо хоногийн хугацаанд түүний эзлэхүүний зөрүүтэй хазайлт байгаа бол ийм хазайлтыг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой гэж үзнэ. Бусад тохиолдолд эмэгтэй хүний параметрүүдийг тус тусад нь авч үзэх шаардлагатай. Хамгийн түгээмэл тохиолдлуудад эмэгтэй хүн жижиг урагтай эсвэл түүний хөгжлийн хоцрогдол бүртгэгдсэн тохиолдлууд орно.

Жирэмсний 18 дахь долоо хоногт хэвлийн ургалт нь бусдад илэрхий болж, биеийн байдал нь шулуун болж, өсөлт нэмэгддэг.хүүхэд 16 см орчим байна. Эмэгтэй хүн жингийн огцом үсрэлтийг анзаарч магадгүй юм. 24 дэх долоо хоногоос хэвлийн тойрог долоо хоног бүр 1 ба түүнээс дээш сантиметрээр нэмэгдэж эхэлдэг ба 26 дахь долоо хоногоос умайн өсөлтийн хурд идэвхжиж долоо хоног бүр амьдын жин нэмэгдсээр байна.

Гурав дахь гурван сарын тухайд жирэмсний 30 дахь долоо хоногт умай хүйснээс дээш 10 см, нийтийн яснаас хэмжвэл 30 см орчим байдаг. Эмэгтэй хүн амьсгал давчдах шинж тэмдэг дагалддаг. болон нурууны өвдөлт. Энэ нь жирэмсэн үед өөрчлөгдсөн биеийн ачаалал ихтэй холбоотой юм. Хэвлийн жинг жигд хуваарилахын тулд боолт хэрэглэх шаардлагатай.

Хэлбэрийг юу тодорхойлдог вэ?

Жирэмсний хэвийн явц, хөгжил нь эмэгтэй хүний дүр төрхийг байнга өөрчлөхөд хүргэдэг. Мөн хугацаа урт байх тусам гэдэс нь томордог. Энэ бол туйлын зүй ёсны хэрэг. Хүүхэд дотор нь хэрхэн байрлаж байгаагаас хамааран хэвлийн тойм үе үе өөрчлөгддөг. Ургийн толгойг зөв дүрсэлснээр өндгөвчний хэлбэр дүрслэгддэг. Хүүхдийг хөндлөн байрлуулсан бол зууван шиг харагдах болно.

Жирэмсний үеийн хэвлийн өсөлтийг долоо хоног бүр гэрэл зургийн тусламжтайгаар авдаг хүмүүс хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг анзаардаг. Эхлээд бага зэрэг бөөрөнхийлж, дараа нь илүү гарч, дараа нь долоо хоног бүр ургаж, өөрөө төрөх хүртэл үйрмэгийн байрлалаас хамааран өөрчлөгддөг.

Нөхөн үржихүйн гол эрхтний хөгжилд эмгэг байгаа бол умай, жишээлбэл, гипоплази, түүний бууралт.хэмжээ.

Жирэмсний үед хэвлийн хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгддэг бас нэг шалтгаан (хэдэн долоо хоног жирэмслэлт нь ердийнхөөрөө үргэлжилж, харагдахуйц эмгэггүй байж болно) нь умайн хөндийн өвчин юм. Ялангуяа энэ нь тодорхой газар эзэлдэг фибройд бөгөөд цаг хугацааны явцад хөдөлмөрийн эрт эхлэхэд хүргэдэг. Мөн полихидрамниозын үед эмэгтэйн ходоод томорч, жирэмсний хугацаатай тохирохгүй байна.

Хэвлийн өсөлт зогсох шалтгаан

Таны айх ёстой зүйл бол жирэмсний үеийн хэвлийн өсөлтийн нормоос долоо хоногоор хоцорч байх явдал юм. Жишээлбэл, хэрэв эмэгтэй хүн 18-20 долоо хоногтой, гадна талаасаа ходоод нь 14-16 шиг харагддаг бол энэ нь эмгэг юм. Түүнээс гадна, эмэгтэй хүн түгшүүртэй шинж тэмдгүүдтэй байж болох тул энэ талаар эмчлэгч эмчид мэдэгдэх ёстой. Гэсэн хэдий ч та өөрөө оношлогоо, оношилгоог өөрөө зохион байгуулж болохгүй. Үүний шалтгаан нь үргэлж умайн доторх өсөлтийн саатал, үрэвсэлт үйл явц эсвэл халдвар, олигогидрамниоз зэрэгт оршдоггүй. Жирэмсний хугацааг эмч алдаатай, буруу тогтоосон байдаг. Энэ нь асуудалтай, тогтмол бус мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Жирэмсний үед хэвлийн хөндийн өсөлтийн зургийг авах замаар та хоцрогдсон хугацааг дагаж болно - энэ бол хамгийн хялбар бөгөөд харааны арга юм. Бусад тохиолдолд эмч ердийн үзлэгээр өсөлтийн динамикийг ажиглаж, хэвлийн тойргийг шалгаж, эмэгтэй хүний жинг хэмждэг. Шалтгааныг ойлгох хамгийн найдвартай арга бол хэт авиан шинжилгээг хийх бөгөөд энэ нь санаа зовоосон шалтгаан байгаа эсэхийг тогтоох явдал юм.

Гэдэсний хэмжилтолон жирэмслэлтийн үед

Хэрэв ганц бие жирэмслэлтийн үед бүх зүйл тодорхой эсвэл бага байдаг бол ихэр хүүхэдтэй жирэмсэн үед хэвлийн өсөлт илүү эрчимтэй явагддаг. 10-12 долоо хоногийн эцэс гэхэд эмэгтэй хүн хэвлий нь цухуйж байгааг анзаарч болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь бусад хүмүүст ч ойлгомжтой болно. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах үед умайн хөндийн өсөлтөөс гадна хэвлийн хөндийн өсөлт ажиглагдаж байна. Жирэмсний долоо хоногуудын дагуу тэдгээрийн зөв батлагдсан тоо нь үзүүлэлтүүд нь ганц бие жирэмслэлтийн нормоос тодорхой ялгаатай гэж аль хэдийн хэлж болно. Хэрэв нэг хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүдийн 10 дахь долоо хоногт гэдэс нь бараг мэдэгдэхүйц биш бол олон жирэмслэлттэй бол 14 долоо хоногтой мэт харагдана.

Хоёр дахь гурван сараас эхлэн эмэгтэйчүүд ачааллыг хөнгөвчлөх, жигд хуваарилахын тулд жирэмсний үеийн боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Олон жирэмслэлтийн үед хэвлийн идэвхтэй өсөлт нь мэдээжийн хэрэг бусад эмгэг байхгүй бол түүний хэвийн явцыг илтгэдэг. 19 долоо хоногтой хүүхдийн өсөлт нь ойролцоогоор 25 см, умайн ёроол нь хүйс ба нийтийн ясны хооронд байрладаг. Хэвлий нь мэдэгдэхүйц томорсон хэдий ч анхны хөдөлгөөн нь нэг хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийнхтэй ижил хугацаанд, тухайлбал 17-19 долоо хоногт мэдрэгддэг. 22 дахь долоо хоногт эмэгтэй хүн хөдөлж, алхаж, бөхийж байхдаа мэдэгдэхүйц таагүй мэдрэмж төрж эхэлснийг анзаардаг.

Гурав дахь гурван сарын дундуур ураг бүрийн коксикс-париетал хэмжээ 40 см хүрч, хэвлийн хөндийгөөр сунах шинж тэмдэг илэрдэг тул нялх хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжил, өсөлт үргэлжилдэг. Atолон жирэмслэлт, байнгын эмчийн хяналтанд байхыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн эмэгтэй хүнийг төрөх эмнэлэгт урьдчилан хэвтүүлдэг бөгөөд ингэснээр төрөх явцын боломжит зургийг үнэлэх боломжтой.