HFPN: энэ юу вэ?

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Жирэмсэн үед HFPN гэж юу вэ? Энэ өвчин эрсдэлтэй, хүүхэд хүлээж буй гурав дахь эмэгтэй бүрт оношлогддог. Энэ товчлол нь "ураг орчмын архаг дутагдал" гэх мэт сонсогддог эмнэлгийн нэр томъёог нуудаг. Эмгэг судлал нь эхийн организмын янз бүрийн нөхцөлд ураг ба ихэсийн нарийн төвөгтэй урвалын үр дүн юм. Үүний зэрэгцээ ихэсийн тээвэрлэлт, бодисын солилцоо, трофик, дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа зөрчигдөж, ураг, нярайн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Жирэмсэн үед HFPN-ийг оношлох нь эмэгтэйчүүдийн эмч нар нийгмийн болон өрхийн, эх барихын болон эмэгтэйчүүдийн түүхийн онцлог, тодорхой жирэмслэлтийн явцын онцлог, соматик түүхийн онцлог зэрэг хэд хэдэн бүлэгт хуваагддаг янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Ихэсийн дутагдлын нийгмийн шалтгаан нь арван долоо хүртэлх нас буюу 35-аас дээш нас, аюултай үйлдвэрлэлийн ажил, бие махбодийн хүнд гэмтэл зэрэг орно.ажил, архидалт, тамхи татах, сэтгэц-сэтгэлийн дарамт.

Ихэнхдээ дутагдал үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь архаг халдвар, эхийн дотоод шүүрлийн эмгэг эсвэл экстрагенитал өвчин (нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдалтай шууд холбоогүй дотоод эрхтний өвчин) юм. Ихэнхдээ жирэмсэн үед зүрхний гажиг, хэрх, цусны даралт ихсэх, цусны даралт буурах, венийн судас, цус багадалт, холецистит, чихрийн шижин өвчнийг хүндрүүлдэг.

ХӨНХ-ны нийтлэг шалтгаанууд нь сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны алдагдал, өмнөх эмэгтэйчүүдийн мэс засал, аяндаа болон хиймэл үр хөндөлт, амьгүй төрөлт, эмэгтэйчүүдийн давтан өвчин, фиброма, эндометриоз, бага жинтэй төрөлт, үргүйдэл орно. Эрсдлийн бүлэгт умайн миоматай 35-аас дээш насны төрөлтгүй хүмүүс орно. Ижил өвчнөөр өвчилсөн боловч 30 наснаас өмнө HFPN үүсэх эрсдэл эрс буурдаг.

Тухайн жирэмслэлтийн үед тохиолддог HFPN-ийн хүндрэлүүд нь гестоз, зулбах аюул, хэт төлөвшил, олон жирэмслэлт, цус багадалт, архаг өвчний хурцадмал байдал юм. Ийм оноштой эмгэгийн эмгэгийн зэрэг, шинж чанар нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, "эх - ихэс - ураг" тогтолцооны механизмын төлөв байдал, түүнчлэн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөллийн хугацаа зэргээс ихээхэн хамаардаг.

Ангилал

HFPN-ийн арын жирэмслэлт - энэ юу вэ? Өвчин нь ихэсийн үйл ажиллагааны эмгэгээр тодорхойлогддог. Энэ нь хөгжлийн хоцрогдол, гипокси, тэр ч байтугай ургийн дотор үхэлд хүргэдэг. Зулбах шинж тэмдэгтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь хүндрэл оношлогддог. Тохиолдлын гуравны нэгд нь HFPI нь преэклампсийн хүндрэлийн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд эрт халдварын дараа энэ нь илүү том ажиглалтаар (60% орчим) илэрдэг.

Анхдагч ба хоёрдогч

Үйлчлэх цаг хугацаа, механизмын дагуу ихэсийн үйл ажиллагааны анхдагч ба хоёрдогч дутагдлыг ялгадаг. Анхан шатны HFPN нь арван зургаан долоо хоног хүртэл тохиолддог. Энэ нь суулгац, ихэсийн янз бүрийн зөрчилтэй холбоотой юм. Хоёрдогч дутагдал нь арван зургаан долоо хоногийн дараа ураг эсвэл эхэд сөргөөр нөлөөлдөг гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг.

Цочмог ба архаг

Эмнэлзүйн явцын дагуу FPI нь цочмог болон архаг гэж хуваагддаг. Цочмог нь ихэвчлэн ихэсийн задралын дэвсгэр дээр тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд төрөх үед оношлогддог боловч ямар ч үед ихэсийн цочмог дутагдал үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй юм. Жирэмсний аль ч үе шатанд архаг дутагдлыг оношлох боломжтой. Үүнийг нөхөн олговортой, нөхөн олговортой (зэрэг нэмэлтээр ялгадаг) болон дэд нөхөн олговортой гэж хуваадаг.

Жирэмсэн үеийн HFPN-ийн нөхөн олговортой хэлбэр - энэ нь юу вэ, энэ нь юунд хүргэдэг вэ? Энэ нь ихэс дэх бодисын солилцооны үйл явц алдагдаж, цусны эргэлт хэвийн хэвээр байгаа эмгэг юм. Үүний зэрэгцээ, эхийн организмын чадавхийн улмаас ураг тийм биш юмтаагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг тул HFPN-ийн энэ хэлбэрийн үр дагавар хамгийн бага байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ байхгүй тохиолдолд эмгэгийн энэ хэлбэр нь илүү ноцтой болдог тул ажиглалт хийх шаардлагатай.

Дэд нөхөн олговорт дутмаг хэлбэр нь эхийн биеийн нөөц шавхагдаж эхэлдэг нөхцөл юм. HFPN-ийн нөхөн олговортой хэлбэрийн шалтгааныг арилгахгүй бол энэ нь тохиолддог. Декомпенсац хэлбэр нь "эх - ихэс - ураг" систем дэх цусны эргэлтийн эмгэг бүхий эмгэгийн явц юм.

Доплерометрийн тусламжтайгаар та ихэсийн дутагдлын декомпенсац хэлбэрийн зэргийг тодорхойлж болно. Жирэмсэн үед HFPN 1a нь зөвхөн умайн хөндийн цусны урсгалд цусны эргэлтийн эмгэгээр тодорхойлогддог. 1b хэлбэрийн хувьд эмгэг нь зөвхөн ураг-ихсийн цусны урсгалд тохиолддог. Хоёрдугаар зэрэглэлийн хувьд зөрчлийг хоёр түвшинд тогтоодог боловч онц ноцтой биш юм. HFPN-ийн гурав дахь зэрэг нь ургийн амь насыг эрсдэлд оруулдаг нэн чухал түвшин юм.

Шинж тэмдэг

Ноцтой онош - Жирэмсний үеийн HFPN. Энэ эмгэг гэж юу вэ, ямар шинж тэмдгүүд нь эмгэгийг сэжиглэж болох вэ? "Эх - ихэс - ураг" механизмын зөрчил нь хамгийн хүнд тохиолдолд ургийн хөгжлийн саатал эсвэл умайн дотор үхэлд хүргэж болзошгүй нь эхний гурван сард өвдсөн бактерийн болон вирусийн халдвар, дотоод шүүрлийн эмгэг, генетикийн эмгэгийн улмаас үүсч болно. Тиймээс эдгээр эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн менежментэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэйхүчин зүйлс.

Энэ юу вэ - жирэмсэн үед нөхөн олговортой HFPN? Бүх жирэмсэн эхчүүд түгшүүртэй шинж тэмдгийг бие даан тодорхойлж, эмчид хандахын тулд энэ аюултай нөхцлийн талаар мэдэх хэрэгтэй. Өвчин нь бараг өөрөө илэрдэггүй. Эмэгтэй хүн сэтгэл ханамжтай байгаа бөгөөд зөрчлийг зөвхөн нэмэлт судалгаагаар (хэт авиан эсвэл доплерометрийн) тодорхойлох боломжтой.

Сэтгэл түгшээх шинж тэмдгүүд нь зөвхөн ихэсийн дутагдлын декомпенсаци хэлбэрээр илэрч эхэлдэг. Нэгдүгээрт, янз бүрийн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүний эсрэг HFPN ихэвчлэн үүсдэг, тухайлбал преэклампси бүхий хаван эсвэл цусны даралт ихсэх үед толгой өвдөх. Үүнтэй зэрэгцэн ургийн хөдөлгөөний давтамж, эрч хүч буурдаг.

Умайн доторх өсөлт удааширсан тохиолдолд эмч умайн ёроолын өндөр, жирэмсний хугацаа хоёрын хооронд зөрүүтэй байгааг тэмдэглэж болно. Энэ бол шууд бус шинж тэмдэг боловч та үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Аюултай шинж тэмдэг бол жирэмсний аль ч үед үтрээнээс цуст ялгадас гарах явдал юм. Энэ нь ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг ихэсийн дутуу салалтыг илтгэнэ. Хэрэв цус алдвал эмэгтэй хүн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Оношлогоо

Эмч нар жирэмсэн үед HFPN үүсэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд илүү анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ байдал юу вэ, дээр дурдсан. Тиймээс, үзлэг хийх бүрт эмэгтэйчүүдийн эмч жин нэмэхэд анхаарлаа хандуулж, умайн ёроолын өндөр, хэвлийн тойргийг тодорхойлох хэрэгтэй. -д зориулсан дохиоНэмэлт судалгаанууд нь ургийн хөдөлгөөний тоо буурах, зүрхний цохилтын дүлийрэл, VDM болон жирэмсний хугацаа хоорондын зөрүү юм.

Та хэт авиан, доплерометр эсвэл кардиотокографи ашиглан эмгэгийг тодорхойлж болно. Хэт авианы оношлогоо нь ихэс, ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, амнион шингэний хэмжээг хэмжих боломжийг олгодог. Доплерометрийн үр дүнгээс үзэхэд "эх - ихэс - ураг" систем дэх зөрчлийн зэрэг, түвшинг тодорхойлдог. Мөн энэхүү оношлогооны процедур нь оновчтой эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог. Та ургийн байдлыг кардиотокографийн үед тодорхойлдог зүрхний үйл ажиллагаанаас шууд бусаар дүгнэж болно.

Эмчилгээ

Жирэмсний үед HFPN-ийг амбулаториор эмчилж, байнгын хяналтанд байж, жирэмсний эмнэлэгт байнга очиж үзэх боломжтой боловч эмгэг нь нөхөн олговортой хэлбэрээр гарсан тохиолдолд л болно. Бусад тохиолдолд эмнэлэгт ажиглалт хийх шаардлагатай байдаг. Одоо байгаа эмчилгээний бүх аргууд нь ихэсийн бүтэц, үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжийг олгодоггүй бөгөөд зөвхөн үйл явцыг тогтворжуулахад хувь нэмэр оруулж, эмгэгийн цаашдын хөгжилд саад болдог.

Эм

HFPN нь судаснуудад цусны эргэлтийг сайжруулж, ургийн эд дэх бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлдэг эмээр эмчилдэг. Ихэнхдээ эмгэг нь умайн аяыг ихэсгэдэг бөгөөд No-shpa, магнийн сульфат, Гинипрал зэргийг тогтоодог. Эмчилгээний бүх арга хэмжээг дор хаяж хоёр долоо хоногийн турш хийдэг. Хяналтын төлөвэмэгтэйчүүд болон урагт CTG, хэт авиан оношлогоо, доплерометри хэрэглэж болно.

HFPN-тэй хүүхэд төрөх

Хэрэв ургийн биеийн байдал хангалттай бол ийм оноштой байсан ч эмэгтэй хүн байгалийн жамаар төрж болно. Үгүй бол HFPN нь кесар хагалгааны шинж тэмдэг юм. CS нь үр хөндөлтийн аюул заналхийлсэн эсвэл хожуу үе шатанд (ураг аль хэдийн амьдрах чадвартай болсон үед), хүүхэд төрөх үед удаан үргэлжилсэн ургийн гипокси ажиглагдсан үед хийгддэг. Төлөвлөсөн болон яаралтай тусламжийн аль алиныг нь зааж өгч болно. Энэ бүхэн тухайн тохиолдлоос хамаарна.

Эрсдэл ба үр дагавар

Хүүхдэд жирэмсэн үед HFPN-ийн үр дагавар нь маш ноцтой байж болох ч эрсдэл нь эмгэгийн хэлбэр, үе шатнаас хамаарна. Ихэсийн дутагдал нь аяндаа үр хөндөлт, өсөлтийн саатал, ургийн хөгжил, гипокси зэрэгт хүргэдэг. Энэ нь мөн умайн дотор ургийн үхэлд хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Жирэмсэн үед HFPN-ийн үр дагавар нь ноцтой боловч энэ онош нь хүүхэд хөгжлийн хоцрогдолтой эсвэл дутуу төрнө гэсэн үг биш юм. Эмгэг судлалыг эрт илрүүлж, зохих эмчилгээ хийснээр эх, урагт тавилан таатай байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Тиймээс энэ нь жирэмсэн үед HFPN болох нь тогтоогдсон. Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол төлөвлөлтийн үе шатанд болон жирэмсэн үед эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, муу зуршлаас татгалзах, зөв хооллолт, витамин уух явдал юм. Төлөвлөлт хийхдээ эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах, архаг өвчин, бэлгийн халдварыг эмчлэх шаардлагатай. үедЖирэмсний үед жирэмсний эмнэлэгт очиж үзэх, цус, шээсний шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ гэх мэт оношилгооны аргуудыг үл тоомсорлож болохгүй.