Өндгөвчний жирэмслэлт: эмгэгийн шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, зурагтай хэт авиан шинжилгээ, шаардлагатай эмчилгээ, болзошгүй үр дагавар

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:36

Орчин үеийн ихэнх эмэгтэйчүүд "гажны гадуурх жирэмслэлт" гэсэн ойлголтыг мэддэг ч энэ нь хаана үүсч болох, ямар шинж тэмдэг илэрч болох, ямар үр дагавартайг хүн бүр мэддэггүй. Өгүүлэлд бид өндгөвчний жирэмслэлт гэж юу болох, түүний шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудыг авч үзэх болно.

Тодорхойлолт

Өндгөвчний жирэмслэлт гэдэг нь өндөг давамгайлсан уутанцраас гарч амжаагүй байх үед үүссэн бордолт юм. Энэ тохиолдолд фаллопийн хоолойн хөндийгөөс гарахгүйгээр, умайд нэвчүүлэхгүйгээр өндгөвч рүү наалддаг. Хоёр төрлийн өндгөвчний жирэмслэлт байдаг:

1. Энтрафолликуляр - уутанцар дотор үр тогтох үед.
2. Эпиофор - бордсон өндөг өндгөвчний гадаргуу дээр наалдсан тохиолдолд. Өндгөвчний жирэмслэлтийн зураг нь өндгөвчний хавсарсан газрыг харуулж байна.

Этопопын жирэмслэлтийн хоёр хэлбэр нь эмэгтэй хүний амь нас, эрүүл мэндэд адилхан аюултай.

Үйлдсэн шалтгаан

БИхэнх тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлт нь тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолддог боловч мэргэжилтнүүд өндөгний буруу хавсаргахад хүргэдэг дараах хүчин зүйлсийг тодорхойлдог:

1. Нөхөн үржихүйн системд сөргөөр нөлөөлсөн халдварт өвчний өмнөх болон одоо байгаа эмэгтэйн түүх.
2. Умай болон хавсралтад хийсэн хагалгаа.
3. Фаллопийн хоолойн олдмол буюу төрөлхийн бөглөрөл.
4. Дааврын эмгэг.
5. Умай болон фаллопийн хоолойд хоргүй болон хорт хавдар байгаа эсэх.
6. Дотоод бэлэг эрхтний хөгжлийн гажиг.
7. Удамшлын эмгэг.

Үүнээс гадна эмэгтэйд үргүйдлийн буруу эмчилгээ хийсэн тохиолдолд ийм эмгэг ажиглагдаж болно.

Шинж тэмдэг

Өндгөвчний гадуурх жирэмслэлт нь дараах шинж тэмдгээр илэрч болно:

1. Жирэмсний тест эерэг.



2. Суулгасан өндөгний хажуугаас ясны булчинд дарахад өвддөг ба энэ нь жирэмсний хугацаа нэмэгдэх тусам нэмэгддэг.
3. Хэвлийн хөндийгөөр өвдөж, хошного, дунгийн хүзүүнд тусдаг. Энэ нь гэнэт тохиолдож, эмэгтэй хүний биеийн байрлалыг өөрчлөхөд хүргэдэг.

Үүнээс гадна ийм жирэмслэлтийн үед умайн бүх шинж тэмдэг илэрдэг - сарын тэмдэг хойшлогдох, дотор муухайрах, бөөлжих, хавдах, хөх өвдөх. Энэ нь эмэгтэй хүнийг сэрэмжлүүлж, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо тогтоох шалтгаан болдог ер бусын газар өвдөлт юм. Atөндгөвчний жирэмслэлтийн өвдөлтийн шинж тэмдгүүд хурцдаж, яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай, учир нь энэ нь өндгөвчний урагдал байгааг илтгэнэ.

Оношлогоо

Өндгөвчний хэлбэрийн гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлохын тулд цогц арга барил шаардлагатай:

1. Эмнэлгийн ярилцлага, үзлэг хийх явцад эмэгтэйн шинж тэмдгийг тодруулна.
2. Өндгөвчний жирэмсний хэт авиан шинжилгээг зөв оношлоход тусална. Харамсалтай нь энэ арга нь 100% баталгаатай биш юм. Энэ нь ургийн өндөг нь уйланхай формацтай төстэй байдагтай холбоотой.
3. Уйланхай нь өндгөвчний жирэмслэлт болж хувирахаас сэргийлэхийн тулд оношлогооны лапароскопи буюу лапароскоп ашиглан бага инвазив мэс засал хийдэг.

Мөн hCG-ийн хувьд цус өгч, шээсний ерөнхий шинжилгээ хийдэг. Өндгөвчний жирэмсний хэт авиан шинжилгээг хийх үед зургийг нь шууд гаргаж өгдөг ч энэ нь уйланхай эсвэл бусад хавдар шиг санагдаж магадгүй юм. Эмч цусан дахь hCG дааврын хэмжээ ихсэх, сарын тэмдэг саатах, ургийн өндөг хавсаргасан талаас нь ходоодонд дарах үед өвдөж буй шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.

Эмчилгээ

Харамсалтай нь энэ эмгэгийн үед зөвхөн мэс заслын аргаар асуудлыг арилгахыг зааж өгдөг. Устгах аргыг дараах хүчин зүйлс дээр үндэслэн сонгосон:

• эмэгтэй хүний ирээдүйд хүүхэдтэй болох хүсэл;
• өндөгний хэмжээ;
• өндгөвчний төлөв байдал (бүхэл бүтэн эсвэл хагарсан).

Ихэвчлэн оронд ньнээлттэй хөндийн мэс засал хийсэн дурангийн дурангийн:

• аппаратыг хэвлийн хөндийд жижиг зүсэлтээр оруулна;
• өндгөвч дээр зүсэлт хийсэн;
• жирэмсний уутыг авсан;
• Багажуудыг авч, оёдол тавьсан.

Ихэнх тохиолдолд ийм мэс засал амжилттай болж, эрхтэний байгалийн үйл ажиллагаа хадгалагдан үлддэг. Үл хамаарах зүйл бол өндгөвчний жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүд хэтэрхий оройтсон үед л ажиглагдаж, ургийн өндөг их хэмжээгээр нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд өндгөвч нь хагардаг бөгөөд энэ нь түүнийг арилгах шинж тэмдэг юм. Бусад умайн гадуурх жирэмслэлтийн нэгэн адил өндгөвчний жирэмслэлтийг хэвийн нөхцөл гэж үзэх боломжгүй - энэ нь яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг эмгэг юм.

Мэс заслын бэлтгэл

Дурангийн мэс засал нь гэмтэл багатай хэдий ч эмэгтэй хүн дараахь зүйлийг багтаасан тодорхой сургалтанд хамрагдах ёстой:

• шээс, цусаа хандивлах;



• электрокардиограмм хийх;
• хэт авиан;
• ерөнхий мэргэжлийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, мэдээ алдуулалтын эмчийн зөвлөгөө.

Яаралтай хагалгаа хийх шаардлагатай бол лапароскопи нь хэвлийн хөндийн мэс заслаар солигдоно.

Мэс заслын дараах үе

Гэмтсэн дотоод эрхтнийг зохих ёсоор эдгээхэд лапароскопи буюу хэвлийн хөндийн мэс заслын дараах хугацаа маш чухал. Хагалгааны дараах үе нь дараах эмүүдийг авахаас бүрдэнэ:

• өвдөлт намдаах эм;
• бактерийн халдвараас сэргийлэх антибиотик;
• үрэвслийн эсрэг эмүүд үрэвслийг намдаана.

Дурангийн мэс заслын дараах эмнэлгээс гарах хугацаа нь эмнэлэгт хэвтсэнээс 3-4 хоног, нээлттэй мэс заслын дараа хоёр долоо хоног орчим байдаг. Энэ хугацаанд эмч нар эмэгтэйн биеийн байдал, оёдлын эдгэрэлтийг хянадаг.

Мөн хагалгааны дараа ургийн өндөг бүрэн арилдаггүй тул hCG-ийн түвшинг хянах нь чухал юм. Энэ нь дараа нь хавдар болж хувирдаг. Ихэвчлэн мэс заслын дараах 2-3 хоногийн дотор hCG-ийн түвшин 50%-иар буурдаг.

Сэргээх

Этопопийн жирэмслэлт нь нэлээд төвөгтэй эмгэг бөгөөд удаан эдгэрэх хугацаа шаарддаг, ялангуяа эмэгтэй хүн ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол. Хагалгааны дараа тогтоосон эмийг хэрэглэхийн зэрэгцээ өвчтөн хоолны дэглэмээ хянах ёстой: эхний өдөр зөвхөн ус уухыг зөвшөөрдөг, хоёр дахь өдөр тараг уухыг зөвшөөрдөг, гурав дахь өдөр нь амархан шингэцтэй хоол хүнс болох үр тариа руу шилжих боломжтой., шөл, чанасан мах, загас, жигнэмэг.

Бие махбодийг хурдан сэргээхийн тулд дараах физик эмчилгээг үзүүлж болно:

• соронзон эмчилгээ;
• электрофорез;
• хэт авиан эмчилгээ;
• шавар банн;
• парафин эмчилгээ.

Хагалгааны дараах хэдэн долоо хоногийн хугацаанд ямар ч бие махбодийн үйл ажиллагаа, тэр ч байтугай хамгийн чухал биш хөдөлгөөнийг бүрэн хориглоно. Жин өргөхийг хатуу хориглоно.

Дурангийн мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дараа, хэвлийн хөндийн мэс засал хийснээс хойш 3 сарын дараа л бэлгийн харьцааг сэргээхийг зөвшөөрдөг. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээр хамгаалагдсан байх ёстой бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах төдийгүй дааврын түвшинг сэргээхэд тусална. Хагалгааны дараа 6-9 сарын хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх шаардлагатай. Зөвхөн энэ хугацааны дараа шинэ жирэмслэлт боломжтой. Мөн мэс заслын дараах үед халдвар авах магадлал өндөр байдаг тул эмч нар бэлгийн хавьталд орох бүрт бэлгэвч хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх

Өндгөвчний жирэмслэлтийн талаархи тоймууд нь мэс заслын дараах эхний сарын тэмдэг нь ихэвчлэн 28-40 хоногийн дараа тохиолддог гэж мэдээлдэг. Хэрэв сарын тэмдэг эрт эхэлсэн бол өндгөвч, умай эсвэл гуурсан хоолойн цус алдалтын тухай, хэрэв дараа нь бол дааврын эмгэг эсвэл хүндрэлийн талаар ярьж болно.

Гадны гадуурх жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдийн хувьд дахилт үүсэх магадлал өндөр байдаг тул дараагийн төрөлтийг сайтар төлөвлөх нь маш чухал юм. Дадлагаас харахад энэ нь хамгийн тохиромжтой цаг бол мэс заслын дараах 1 жилийн хугацаа юм.

Болзошгүй хүндрэлүүд

Ямар нэгэн гадуурх жирэмслэлт үр дагаваргүйгээр өнгөрөхийг төсөөлөхөд бэрх. Өндгөвчний жирэмслэлт нь хүнд байдлаас хамааран дараах хүндрэлүүдтэй байдаг:

1. Өндгөвчний эд урагдал. Энэ тохиолдолд эрхтнийг бүрэн арилгахыг зааж өгнө.
2. Их цус алдалтөндгөвчний урагдал дагалддаг хэвлийн хөндийд. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүн цочмог өвдөлтийг мэдэрч, цусны даралт алддаг.
3. Өндгөвчний аль нэг нь байхгүйгээс үргүйдэл үүсэх.

Ховор тохиолдолд их хэмжээний цус алдалтаас болж нас барах боломжтой.

Өндгөвч тасрах шинж тэмдэг

Өндгөвчний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц нэмэгддэг:

1. Хэвлийн хөндийг цочроосны улмаас хэвлийн доод хэсгээр өвдөх. Нөлөөлөлд өртсөн өндгөвчний хэсэгт тааламжгүй мэдрэмж төрж, аажмаар хэвлийн хөндийгөөр тархдаг. Тэд байнгын бөгөөд маш хүчтэй.



2. Сульдах, ухаан алдах нь их хэмжээний цус алдалтаас болж хүчилтөрөгчийн дутагдлын үед үүсдэг.
3. Байнга бие засахыг хүсэх, баас сулрах нь шулуун гэдэсний ханыг цочроож, дотор нь цус цутгаж байгааг илтгэнэ.
4. Мэдрэлийн системд хүчилтөрөгч дутагдсанаас болж дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
5. Цусархаг шок гэдэг нь эмэгтэй хүн хүйтэн хөлс гарах, амьсгал давчдах, толгой нь бүрхэх, арьс цайвар, хайхрамжгүй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний зэрэгцээ цусны даралт нь эгзэгтэй түвшинд хүртэл буурдаг. Энэ байдал нь их хэмжээний цус алдалтаас болж үүсдэг бөгөөд амь насанд аюултай.

Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламж дуудаж, эмэгтэйг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай бөгөөд яаралтай хэвлийн хөндийг цэвэрлэх мэс засал хийлгэнэ.хэвийн бус өндгөвчийг арилгах.

Гадны гадуурх жирэмслэлттэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу

Ураг хөгжих цорын ганц эрхтэн бол умай юм. Ургийн өндөгийг өндгөвч, фаллопийн хоолой болон бусад зориулалтын бус газарт хавсаргах нь эмгэг юм. Өндгөвчний бүтэц нь урагтай хамт сунах дасан зохицдоггүй тул эрхтэн нь хагардаг.

Өнөөдөр эмэгтэйчүүдийг гадуурх жирэмслэлттэй болоход туслах арга байхгүй. Энэ байдал нь эмгэг шинж чанартай бөгөөд эмэгтэй хүний амь насанд шууд аюул учруулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь гадуурх жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн дотно харилцаа байхгүй тохиолдолд л боломжтой юм. Гэсэн хэдий ч та эмэгтэйчүүдийн эмч нарын дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эрсдлийг эрс бууруулж чадна:

1. Бэлгийн харьцаанд орсон цагаасаа гомдолгүй байсан ч эмэгтэй эмчид тогтмол очиж урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.



2. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн хуанли хөтөлж, хазайсан тохиолдолд мэргэжлийн эмчид хандаарай.
3. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны боломжтой бүх өвчнийг цаг тухайд нь, үр дүнтэй эмчилнэ. Бага зэргийн үрэвсэл, халдварт өвчин орно.
4. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр жирэмслэлтийг төлөвлөж эхлээрэй.
5. Шээсний замын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй эмчлэх.
6. Жирэмслэхээс хамгаалах орчин үеийн хэрэгслийг ашиглан үр хөндөлтөөс зайлсхийххүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх. Эдгээр нь үр хөврөлийг зөв газарт наалдуулахаас сэргийлж, өндгөвч, хоолой, умайн хүзүү, хэвлийн хөндийд наалддаг наалдац үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлахаас гадна тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ бүрэн зогсоохыг зөвлөж байна.