Заг хүйтэнтэй жирэмслэлт: шинж тэмдэг, болзошгүй хүндрэлүүд, эмчилгээний аргууд, тоймууд

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Жирэмсэлт бол эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын чухал үе шат юм. Энэ үед өвдөх нь тааламжгүй бөгөөд аюултай. Олон эмийг хориглодог бөгөөд вирус, бактери нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Хамгийн ноцтой аюул нь бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Жишээлбэл, жирэмсэн үед заг хүйтэн. Эрүүл мэндээ хадгалах боломжгүй байсан ч халдвар авсан бол яах вэ? Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийг хэрхэн хамгаалах вэ?

Эмнэлгийн гэрчилгээ

Заг хүйтэн бол бэлгийн замаар дамжих хамгийн алдартай өвчин юм. Ард түмэн бас түүний өөр нэрийг ашигладаг - "алга". Халдвар нь бичил биетэн бөгөөд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ижил давтамжтайгаар нөлөөлдөг. Халдвар авснаас хойш хэсэг хугацааны дараа энэ нь тааламжгүй шинж тэмдгээр илэрдэг.

Халдвар нь өвчтэй хамтрагчтай жирэмслэлтээс хамгаалах саадгүй бэлгийн хавьталд орох үед үүсдэг. Эмгэг судлал нь хэвлий дэх хүүхдийн байрлалд байгаа эмэгтэйчүүдэд онцгой аюултай байдаг. Жирэмсэн үед заг хүйтэн өвчний халдвар нь ихэвчлэн зулбахад хүргэдэг.

Өвчний шалтгаан

Заг хүйтэн өвчний цорын ганц шалтгаан нь Neisseria gonorrhoeae төрлийн бичил биетүүд хүний биед нэвтэрдэг. Нутагшуулах дуртай газар бол шээс бэлэгсийн тогтолцооны хучуур эд (бэлэг эрхтэн, шээсний суваг, дотоод эрхтнүүдийн салст бүрхэвч) юм. Зарим тохиолдолд гонококк нь шулуун гэдэс, хамар залгиурт нөлөөлдөг. Тиймээс халдварын хувьд уламжлалт бэлгийн үйлдэл болон бусад боломжит хувилбарууд хоёулаа адилхан аюул учруулж байна.

Жирэмслэлтийн үед өвчний үүсгэгч бодис нь умайн хүзүүний суваг болон умайн гаднах хэсэгт үйл ажиллагаагаа илэрхийлж болно. Дараа нь энэ нь умайн бие, фаллопийн хоолой эсвэл өндгөвч рүү дамждаг. Ихэс, ургийн мембран, амнион шингэнийг гэмтээх боломжтой. Жирэмсэн эмэгтэйн халдвар нь өвчтэй хамтрагчтайгаа хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсны улмаас тохиолддог. Ховор тохиолдолд халдвар нь ахуйн замаар дамждаг.

Халдварын явцын хувилбарууд

Эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтийн үеийн заг хүйтэн нь олон талаараа жирэмсний үеийнхтэй төстэй боловч хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Эмнэлгийн практикт өвчин нь ихэвчлэн гурван үе шатанд хуваагддаг бөгөөд тус бүр нь өвөрмөц эмнэлзүйн зурагтай байдаг. Энэ нь:

• цочмог болон цочмог хэлбэрийн шинэ халдвар;
• сул шинж тэмдэг илэрдэг архаг заг хүйтэн;
• тодорхой илрэлгүй далд халдвар.

Халдвар авсан цагаас хойш 2 сар хүртэл хугацаа өнгөрсөн бол шинэ халдвар оношлогддог. Үүний зэрэгцээ, өвчний шинж тэмдэг илэрдэг бахамгаалалтгүй дотно харилцаанаас хойш 2 долоо хоногийн дараа аажмаар нэмэгдэнэ.

Торпид төрлийн заг хүйтэн нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой аюултай. Түүний шинж тэмдгүүд бараг харагдахгүй байна. Эмэгтэй хүн хүүхэд тээж, эмчлүүлэхээр эмч рүү явдаггүй. Энэ нь өвчний архаг хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг бөгөөд эмчилгээ нь илүү хэцүү бөгөөд урт байдаг.

Жирэмсэн үед өвчний далд хэлбэр нь маш ховор тохиолддог. Энэ нь тодорхой эмнэлзүйн зураг байхгүйтэй холбоотой юм. Нөгөөтэйгүүр, жирэмслэх үйл явц бараг боломжгүй болдог. Заг хүйтэн өвчний далд хэлбэр нь фаллопийн хоолойд наалдац үүссэнээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өндөг, эр бэлгийн эс уулзахад нэг төрлийн саад болдог.

Эмнэлзүйн зураг

Эмч нарын зөвлөсөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үл харгалзан жирэмсэн үед заг хүйтэн ихэвчлэн илэрдэг. Халдвар авсан үеэс түүний шинж тэмдэг илрэх хүртэл ихэвчлэн 5-10 хоног үргэлжилдэг. Энэ хугацааны дараа дараах шинж тэмдэг илэрч болно:

• өвөрмөц бус үтрээнээс ялгадас ихсэх;
• шээх үед зүсэх өвдөлт;
• хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж.

Өвчин нь үтрээний булчирхайн үрэвслийг өдөөдөг - бартолинит. Энэ нь 5 см орчим диаметртэй өвдөлттэй формацаар тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүний эрүүл мэнд муудаж, хордлогын шинж тэмдэг илэрч байна.

Жирэмсэн эмэгтэйн умайн хөндийд эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг нэвтрүүлэх нь ховор тохиолддог. ATИйм тохиолдолд эмнэлзүйн зураглал нь хэвлийн өвдөлт ихсэх дагалддаг. Үтрээнээс ялгадас их хэмжээгээр гарч, цус, идээт хольцтой судалтай болно. Гонококк нь өндгөвч, фаллопийн хоолойд идээт үрэвсэл үүсгэдэг ч үргүйдэлд хүргэх аюултай.

Зарим тохиолдолд өвчин нь тодорхой эмнэлзүйн зураглалгүйгээр тохиолддог. Заримдаа халдварын шинж тэмдгийг бэлгийн замын халдварт өвчний илрэл гэж үздэггүй. Жишээлбэл, эмч нар их хэмжээний ялгадас гарахыг кандидоз, шээх үед базлахыг цистит гэж тайлбарладаг.

Оношлогооны аргууд

Өвчний оношилгоо нь эмэгтэйчүүдийн судалгаанаас эхэлдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн гомдол, эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн мэдээлэл, анамнезид онцгой анхаарал хандуулдаг. Зөвхөн эмнэлзүйн зураглал дээр үндэслэн үнэн зөв оношлох боломжгүй юм. Тиймээс эмэгтэй хүн заавал цуврал шинжилгээ өгөх ёстой.

Юуны өмнө салст бүрхэвч болон хүзүүний гадаргуугаас авсан түрхэцийг заг хүйтэнд шинжилнэ. Жирэмсэн үед энэ судалгаа нь ураг, эмэгтэй хүний сайн сайхан байдалд заналхийлдэггүй. Энэ нь туйлын өвдөлтгүй байдаг. Үүссэн материалыг будаж, микроскопоор шалгана. Ер нь эмгэг төрүүлэгч микрофлор байх ёсгүй. Үүнийг илрүүлэх нь халдвар байгааг илтгэнэ.

Мөн тусгай эмгэг төрүүлэгчийн өсөлт, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд хусах материалыг шим тэжээлт орчинд тарьдаг. Энэ арга нь тухайн жирэмсний насны хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй эмчилгээг сонгох боломжийг олгоно.

Жирэмсэн үед заг хүйтэн өвчний түрхэц авах нь өвчнийг тодорхойлох цорын ганц арга биш юм. Өөр нэг мэдээллийн оношлогооны арга бол ПГУ-ын арга юм. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн ДНХ-ийг тодорхойлохын тулд биологийн шингэнтэй урвалд ордог гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч ийм судалгааны тусламжтайгаар гонококк байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Энэ шинжилгээ нь тэдний тоо, халдварын хэлбэрийг батлах боломжгүй.

Антибиотик эмчилгээ

Жирэмсэн үед заг хүйтэн өвчний т рхэцийн шинжилгээ эерэг гарсан тохиолдолд тухайн эмэгтэйд шууд эмчилгээг зааж өгдөг. Ихэнхдээ энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн томилолтоор шууд эхэлдэг. Зөвхөн хүнд хордлого эсвэл ургийн хөгжилд заналхийлсэн тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж болно. Энэ тохиолдолд зөвхөн үндсэн өвчнийг эмчлэхээс гадна түүнтэй холбоотой хүндрэлүүдийг эмчилдэг.

Эмчилгээний үндэс нь бактерийн эсрэг бодис юм. Цефалоспорины бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг ("Цефиксим", "Цефтриаксон"). Уг эмийг нэг удаа булчинд тарина. Цефалоспорины харшлын урвал илэрвэл тэдгээрийг эритромицин эсвэл макролидын бүлгийн бусад эмээр солино.

Өвчнийг бүрэн ялахад ганц курс эмчилгээ хангалттай. Заримдаа антибиотикийг давтан хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Үүний зэрэгцээ эмгэг төрүүлэгч ургамал нь эсэргүүцэх чадваргүй өөр эмийг сонгосон.

Бусад эмчилгээ

Заг хүйтэн нь бэлэг эрхтний бусад өвчинтэй хавсарсан тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай.сэдэвчилсэн эмийг зааж өгсөн.

Эхний гурван сард ялгадас гарахыг багасгаж, загатнаа арилгахын тулд антисептик хэрэглэхийг зөвлөж байна ("Hexicon", "Fluomizin"). Жирэмсний хоёр дахь гурван сард заг хүйтэн эмчилгээ нь илүү хүчтэй эм ("Terzhinan", "Makmiror") -аар нэмэгддэг. Тэд лаа хэлбэрээр ирдэг. Үрэвслийг арилгах, халдварт үйл явцын тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгах. Орон нутгийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 10 хоногоос ихгүй байна.

Заг хүйтэн өвчний улмаас хүндрэл гарахад жирэмсэн эмэгтэй эмнэлэгт хэвтдэг. Зулбах аюул заналхийлсэн тохиолдолд үндсэн эмчилгээг умайн аяыг бууруулах арга хэрэгслээр хангадаг. Ихэсийн дутагдлыг умай болон ургийн хүйн цусны урсгалыг хэвийн болгох эмээр зогсооно.

Заг хүйтэнтэй төрөлтийн онцлог

Эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтийн үед заг хүйтэн нь кесар хагалгаа хийлгэх зайлшгүй шалтгаан биш юм. Дүрмээр бол төрөлт нь мэс заслын оролцооны бусад шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд байгалийн жамаар явагддаг. Хэрэв ураг халдвар авсан эсвэл амнион шингэний дутуу хагарсанаас болж хүнд байдалд байгаа бол эх барихын эмч кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж болно.

Хүүхэд төрөх үед заг хүйтэн өвчний "дебют" тохиолдоход хагалгааны тухай асуулт гарч ирдэг. Төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх ураг халдвар авах боломжтой. Нэмж дурдахад, хүнд хордлогын үед хүүхэд төрөх үйл явц ихэвчлэн бүтэлгүйтдэг. Энэ тохиолдолд төрөх арга нь эмэгтэйн ерөнхий эрүүл мэнд, өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн эрчмээс хамаарна.

Эмэгтэй хүнд заг хүйтэн өвчний үр дагавар

Жирэмсэн үед заг хүйтэн өвчний үр дагавар нь эмэгтэй хүний хувьд ихээхэн ялгаатай бөгөөд жирэмсний наснаас хамаарна. Эхний гурван сард халдвар нь ихэвчлэн эндометрит, сальпингоо-оофорит үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ураг бүдгэрч, зулбах, том гажиг үүсгэх аюултай.

Хожим нь бүрхэвч, умай, хавсралтуудад халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Ийм эмгэг нь дутуу төрөлт эсвэл үхэлд хүргэдэг. Үүнээс гадна, заг хүйтэн өвчний дараа ирээдүйд жирэмслэх нь хэцүү байдаг. Фаллопийн хоолой үрэвсэх үед тэдгээрт наалдац үүсч, өндөг бүрэн бордохоос сэргийлдэг.

Заг хүйтэн урагт үзүүлэх үр дагавар

Эрт үе шатанд умайд халдвар авснаар зулбах эсвэл ургийн ноцтой гажиг үүсэх шалтгаан болдог. Амжилттай жирэмслэлт ч гэсэн жирэмсний сүүлийн үе шатанд ямар ч асуудал гарахгүй гэсэн баталгаа болохгүй.

Жирэмсний 2-р хагаст халдвар нь ургийн мембран руу нэвтэрч, хорионамнионитыг өдөөдөг. Ихэнхдээ өвчин нь ихэсийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд дараа нь хүүхдийн гипокси үүсдэг. Гурав дахь гурван сард полихидрамниоз үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Хүүхдэд 30 долоо хоногоос хойш жирэмсэн үед заг хүйтэн өвчний үр дагавар нь ихэвчлэн амнион шингэний гадагшлах урсгалаар илэрхийлэгддэг. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь нялх хүүхдэд халдвар авах, хүлээгдэж байснаас эрт төрөхөд хүргэдэг. Дутуу төрсөн бүх хүүхдийг нарийн мэргэжлийн тасагт шилжүүлж, шаардлагатай тусламжийг авдаг.

Шүүмж

Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчин ямар байдгийг ямар ч эмнэлгийн лавлах номноос зурган дээрээс харж болно. Энэ өвчин нь бүх шударга сексийн айдас төрүүлдэг. Хэрэв халдвараас зайлсхийх боломжгүй бол антибиотик эмчилгээ шаардлагатай болно.

Шүүмжээс харахад олон жирэмсэн эхчүүд бактерийн эсрэг эмчилгээнээс айдаг. Тэдний бодлоор ийм эм нь урагт хор хөнөөл учруулж, түүний хөгжилд гажиг үүсгэдэг. Үнэндээ жирэмслэлтийн үед олон антибиотик хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Цефалоспорин ба макролидууд нь эмнэлзүйн туршилтуудыг амжилттай давсан бөгөөд эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд үзүүлэх үр нөлөө, аюулгүй байдал нь батлагдсан. Гэсэн хэдий ч зөвхөн эмч эм, түүний тунг сонгох боломжтой. Тиймээс өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, эмчид үзүүлэхгүй байх нь бүр ч муу юм. Энэ тохиолдолд жирэмслэлт зулбалтаар дуусч болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга

Аливаа өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь амар байдаг. Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энгийн дүрмийг дагаж мөрдөхөд хангалттай:

• санамсаргүй болон хамгаалалтгүй сексээс зайлсхийх;
• халдварт өвчнийг цаг алдалгүй эмчилнэ;
• хувийн ариун цэврийг сахих;
• зөв хооллож, витамины цогцолбор ууж дархлаагаа хамгаалаарай.

Жирэмсэн үед заг хүйтэн өвчин тусах нь эмэгтэй өөрөө болон хэвлий дэх хүүхдэд ихээхэн аюул учруулдаг. Гол бэрхшээл нь өвчнийг зохих үзлэггүйгээр оношлоход хялбар биш юмЭмчилгээ нь нэг курсын дараа үргэлж эерэг үр дүнг өгдөггүй. Тиймээс эмэгтэй хүн бүр маш энгийн дүрмийг баримталж өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд анхаарах хэрэгтэй.