Хөдөлгөөний өдөөлт: заалт ба эсрэг заалт. Жирэмсний 42 долоо хоног, төрөлт эхлэхгүй - юу хийх вэ

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Жирэмслэлт нь 38-42 долоо хоног хүртэл бүтэн хугацаатай гэж тооцогддог. Энэ хугацаанд төрөлт ямар ч үед эхэлж болох тул жирэмсэн эх, энэ жирэмслэлтийг удирдаж буй эмэгтэйчүүдийн эмч үргэлж бэлэн байдаг. Гэхдээ эмч нар байгалийн төрөлтийг хүлээхгүй байхаар шийдэж, үйл явцыг зохиомлоор хурдасгах онцгой тохиолдол байдаг. Эцсийн эцэст, заримдаа цаг тухайд нь арга хэмжээ авснаар эх, хүүхдийг олон ноцтой асуудлаас аварч, бүр амь насыг ч аварч чадна. Эмнэлэгт умайг өдөөх аргууд, гэрийн нөхцөлд төрөлтийг хэрхэн өдөөх талаар бид доор ярих болно.

Индукц гэж юу вэ?

Учирсан хөдөлмөр гэдэг нь үйл явц эхлэхээс өмнө төрөлтийг өдөөх явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, эмч нар янз бүрийн арга хэрэгсэл, заль мэхийн тусламжтайгаар умай болон хүүхдийг эрт төрөлт рүү түлхэж өгдөг. Харамсалтай нь уг процедур нь ураг болон төрөх үеийн эмэгтэйн хувьд туйлын аюултай тул төрөлтийг өдөөх нь заалтын дагуу, зөвхөн эмчийн хяналтан дор явагддаг. Заримдаа ийм байЭнэ бол нөхцөл байдлаас гарах цорын ганц зөв арга юм.

Өөрийгөө хүндэлдэг ямар ч эмч үйл явцыг аль болох хурдан дуусгахын тулд индукцийг буруугаар ашиглахгүй. Хэрэв хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа бага зэрэг хойшлогдсон боловч эх, ургийн бүх үзүүлэлт хэвийн байвал эмэгтэйчүүдийн эмч өдөөлт хийхгүй, харин байгалийн жамаар дуусахыг хүлээх болно.

Эмч нар индукцийг хэзээ захиалах вэ?

Үйл явдлын жам ёсны явцыг хүлээхгүйгээр төрөлтийг өдөөж эхлэхийн тулд эмч сайн шалтгаантай байх ёстой. Өдөөгдсөн хөдөлмөрийн шинж тэмдэг нь эхийн болон ургийн аль алинд нь байж болно. Дараахь зүйлийг төрөх үеийн эмэгтэйн шууд шинж тэмдэг гэж үзнэ:

• жирэмсний дараах жирэмслэлт, өөрөөр хэлбэл жирэмсний 42 дахь долоо хоног үргэлжилж, төрөлт эхлээгүй;
• амнион шингэн гоожих буюу урсах;
• агшилтын эрчмийг огцом зогсоох эсвэл их сулруулах;
• олигогидрамниоз эсвэл эсрэгээр полихидрамниоз;
• ураг-ихэсийн системийн олон үйлдэлт эмгэг, ихэсийн тасалдал;
• умайн доторх гипокси;
• преэклампси;
• жирэмсний үед хүндэрсэн архаг өвчин;
• чихрийн шижин;
• артерийн гипертензи;
• онкологи.

Хэдийгээр жирэмсэн эх нь туйлын эрүүл бөгөөд түүнд ямар ч шалтгаан байхгүй байсан ч эмч ургийн нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулж, өдөөлтийг санал болгож чадна. Хүүхдэд өдөөн хатгасан хөдөлмөрийн шинж тэмдэг:

• ургийн өсөлтийн саатал;
• Rhesus зөрчил;
• ургийн гажиг, яаралтай тусламж шаардлагатай үед;
• Умайн дотор ургийн үхэл.

Уг процедур нь хэзээ эсрэг заалттай вэ?

Хэрэв төрөлтийг өдөөх тодорхой шалтгаан байхгүй бол дахин бага зэрэг хүлээж, төрөлхийн төрөлт эхлэхийг хүлээх нь дээр. Нэмж дурдахад, өдөөн хатгасан төрөлт нь зөвхөн шаардлагагүй төдийгүй эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд аюултай байж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Бид индукцийн эсрэг заалтуудыг жагсаав:

• өмнөх кесар хагалгааны болон бусад мэс заслын үйл ажиллагааны умайд сорви байгаа эсэх;
• ураг нь толгойгоо доош харуулаагүй, өөрөөр хэлбэл хөндлөн юмуу дэрвүү хэлбэртэй байна;
• ихэс дутуу тасрах;
• түүхэнд 3-аас дээш удаа төрсөн;
• нарийн аарцаг;
• эмчийн хэрэглэх гэж буй эмэнд бие даасан үл тэвчих.

Гэхдээ дээрх эсрэг заалтууд нь үнэмлэхүй биш бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмч хэзээ ч хянаж болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Тухайн тохиолдол бүрт эмч нар асуудлыг тус тусад нь шийддэг бөгөөд эх, нялх хүүхдэд үзүүлэх хүлээгдэж буй ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд индукцийг хэрэглэх хандлагатай байдаг. Үүнээс гадна, зарим тохиолдолд нөхцөл байдал үндсэндээ байж болнохамгийн сүүлчийн мөчид өөрчлөгдөх, жишээлбэл, ураг гэнэт эргэлдэж, өдөөх таатай байрлалыг авах боломжтой.

Эмнэлэгт төрөлтийг хэрхэн өдөөх вэ?

Төрөлтийг өдөөхөөс өмнө урьдчилан бэлдэх шаардлагатай. Эхлэхийн тулд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнд эм, тарилга хийх аргын талаар зөвлөгөө өгч, болзошгүй эрсдэл, хүндрэлийн талаар сэрэмжлүүлдэг. Дараа нь жирэмсний хугацаа, жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн ерөнхий байдлыг дахин сайтар шалгана. Ирээдүйн эхийн зөвшөөрсний дараа эмч индукцийг тогтооно.

Эмнэлгийн ажилтнууд жирэмсэн эмэгтэйд цаг алдахгүйн тулд төрөлтийг зориудаар хурдасгадаг гэж бодож байгаа нь эндүүрэл. Энэ нь тийм биш, хэрэв та өдөөхөөр төлөвлөж байгаа бол үүнд шууд заалтууд байгаа.

Эмч төрөлтийг өдөөх ямар аргыг сонгох нь умайн байдал, илүү нарийн, түүний төлөвшсөн байдал, үнэндээ төрөх тасгийн чадавхиас хамаарна.

Хэрэв умайн хүзүү боловсорч гүйцээгүй бол

Умайн хүзүү нь хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн болоогүй тохиолдолд эмэгтэйд "Мифпристон" эмийг эмчийн дэргэд нэг удаа хэрэглэдэг. Цаашилбал, умайн хүзүүний байдлыг 72 цагийн турш ажигладаг. Хэрэв энэ хугацаанд хүзүү зөөлөрч, богиноссон бол индукц хийх бэлтгэлээ үргэлжлүүлээрэй. Хэрэв харагдахуйц үр дүн гарахгүй бол эмч кесар хагалгаа хийлгэх шийдвэр гаргаж болно.

Умайн хүзүү төрөхөд бэлэн болсон үед

Умайн хүзүү боловсорч гүйцсэн үед эмч эм эсвэл механик аргаар төрөлтийг өдөөж болно.нөлөөлөл. Гол ажил бол умайн агшилт үүсгэх явдал юм.

Механик үйлдэл гэдэг нь Фоли катетер хэрэглэж, давсаг цоолохыг хэлнэ. Энэ хувилбарт өдөөн хатгасан хөдөлмөр нь тохиолдлын 90% -д амжилттай байдаг. Эхний тохиолдолд тусгай катетерийг умайн хүзүүнд хийж, шингэнээр дүүргэдэг. Таталцлын нөлөөгөөр хүзүү нь аажмаар нээгддэг.

Амниотоми нь умайг цочроож, агшихад хүргэдэг бол эмч ургийн зүрхний үйл ажиллагаа, агшилтын эрчмийг байнга хянаж байдаг. Амнион шингэний төлөв байдлыг тусад нь үнэлдэг, хэрэв энэ нь хөнгөн бол эмэгтэй хүний ажиглалт хэсэг хугацаанд үргэлжилнэ.

Гэхдээ зарим тохиолдолд умайн агшилт эхлэхгүй, улмаар Окситоцин зэрэг эмүүд орж ирдэг. Бэлдмэлийг судсаар тарьж, дараагийн 5 цагийн турш CTG-ээр динамикаар хянадаг. Хэрэв харагдахуйц нөлөө байхгүй бол кесар хагалгаагаар хагалгаанд орно.

Болзошгүй хүндрэл ба үр дагавар

Жирэмсний хэвийн явц дахь аливаа хөндлөнгийн оролцоо нь ураг болон эхэд хор хөнөөл учруулдаг, ялангуяа зохиомлоор төрөх үед. Төрөх эмнэлэгт өдөөх үед жирэмсэн эмэгтэй CTG-ийг динамикаар шалгадаг эмчийн байнгын хяналтан дор байдаг тул төрөх үед эмэгтэй хүн байнга хэвтэж байх ёстой бөгөөд энэ нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг. Үүнээс гадна индукцийн бусад хүндрэлүүд байдаг:

1. Халдвар авах магадлал хэд дахин нэмэгддэг.
2. Ихэс эрт салах.
3. Хүчтэй агшилтын улмаас умай хагарах. Энэ нь ихэвчлэн окситоцин хэрэглэсний дараа илэрдэг.
4. Гипокси, тархины үйл ажиллагааны алдагдал, ургийн тархины ишеми.
5. Умайн цус алдалт ихэссэн.

Түүгээр ч зогсохгүй окситоцинтэй зохиомол төрөлтийг өдөөх нь хэт их өвдөлт үүсгэдэг нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд эмэгтэй хүн бүр ийм өвдөлтийг тэсвэрлэж чаддаггүй.

Гэртээ төрөлтийг хэрхэн өдөөх вэ?

Бүх хүлээлгийн хугацаа дуусч, хүүхэд дулаан байрнаасаа ч гарахгүй, эм тариагаар хорлохоос айж байна гэж бодъё. Та байгалийн агшилтыг идэвхжүүлэхийг оролдож болно.

Гэртээ төрөлт өдөөхөөс өмнө эмнэлэгт шаардлагатай бүх зүйлээ бэлдэж, эмчдээ зорьж буйгаа мэдэгдэж, эмнэлэгт яаж очихоо бодож үзээрэй.

Тиймээс жирэмсэн эмэгтэй удахгүй төрөхийн тулд хийж болох зүйлсийн жагсаалтыг энд оруулав:

1. Байшингийн бүх нийтийн цэвэрлэгээ. Зүгээр л өндөрт авирах эрсдэлгүй, эсвэл бүр дордох юм бол хүчтэй химийн бодис хэрэглээрэй. Эмэгтэйчүүдийн хэлснээр бол шал, цонхоо угаасны дараа агшилт эхэлдэг.
2. Секс. Бэлгийн харьцааны үед окситоцин даавар ялгарч, үрийн шингэнд простагландинууд агуулагдаж, умайн хүзүүг зөөлрүүлж, бэлддэг. Үүнээс гадна дур тавих нь умайн агшилтыг өдөөдөг.
3. Хөхний толгойг үрэх. Аргын үйл ажиллагааны зарчим нь 2-р цэгтэй төстэй: жирэмсэн эмэгтэйн биед хөхний толгойг массаж хийх үед окситоцин үүсдэг бөгөөд энэ нь умайн агшилтанд хувь нэмэр оруулдаг.
4. Шатаар өгсөх. Явган явах эсвэл цахилгаан шатнаас зайлсхийх нь ургийн уналтад нөлөөлдөг.
5. Туулгах эм, микрокластер нь эхлээд гэдэс, дараа нь умайг цочрооно. Гэхдээ та ийм эмийг маш болгоомжтой, эмчийн зөвшөөрсний дараа хэрэглэх хэрэгтэй.

Сандолцохгүй байхыг зөвшөөрөх үү?

Сүүлийн үед хиймэл өдөөлтөөр төгссөн төрөлт хурдацтай нэмэгдэж байна. Энэ нь эмч нарт эх, ургийн нөхцөл байдлыг зөв үнэлэх шинэ боломжуудтай холбоотой юм. Индукцийг зөвшөөрөх эсэх нь жирэмсэн эмэгтэй хүн бүрийн хувийн асуудал боловч эмчийн саналыг сонсох нь зүйтэй бөгөөд хэрэв тэд танд үнэхээр шаардлагатай гэж хэлсэн бол энэ нь тийм байх болно.

Нөгөөтэйгүүр, төрөх эмнэлэгт төрөлт хэрхэн үүсдэг, үүний дараа ямар хүндрэл гарч болзошгүй талаар бид өмнө нь бичсэн. Тиймээс, хэрэв шууд нотлох баримт байхгүй бол та яарах хэрэггүй бөгөөд байгалийн агшилтыг хүлээх нь дээр. Тэвчих хүч чадалгүй, аль болох хурдан хүүхэд төрүүлэхийг хүсч байгаа тохиолдолд эмэгтэй хүн гэртээ төрөлтийг хэрхэн өдөөх талаар бодож үзээрэй. Мэдээжийн хэрэг, нэг анхааруулгатай - зөвхөн эмчийн зөвшөөрсний дараа!