Хүүхэд яагаад хөх өнгөтэй төрсөн бэ? Шинээр төрсөн хүүхдийн төлөв байдлыг Апгар масштабаар үнэлэх

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:33

Ирээдүйн ээж бүр хүүхдээ төрөх төгс мөчийг тэсэн ядан хүлээдэг. Кинон дээр бүх хүүхэд маш өхөөрдөм, сайхан ягаан арьстай төрдөг ч амьдрал дээр тийм биш байдаг. Зарим нялх хүүхэд хөх өнгөтэй төрдөг бөгөөд энэ нь ээжийгээ маш их гайхшруулж, бүр айдас төрүүлдэг. Энэ нийтлэлд бид нярай хүүхдийн арьс ямар өнгөтэй байх ёстой, яагаад хөх өнгөтэй төрсөн болохыг олж мэдэхийг хичээх болно.

Шинэ төрсөн хүүхэд ямар харагддаг вэ

Бараг бүх хүүхэд эхийнхээ төрөх сувгаас цайвар цэнхэр арьстай гарч ирдэг. Тэрээр анхны амьсгалаа хөнгөхөн авч, амьсгалж эхэлдэг бөгөөд бие нь ягаан өнгөтэй болдог. Хэдийгээр эх нь эхний хэдэн минутад хүүхдийнхээ арьсны өнгийг харж чадахгүй, учир нь тэр бүхэлдээ цагаан тосоор бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь түүнийг эхийн хэвлийд байх үед нь хамгаалдаг. Эрүүл мэндийн ажилтнууд нялх хүүхдийг зайлж, үзлэг хийж, нөхцөл байдлыг нь Апгар масштабаар үнэлдэг. Хэсэг хугацааны дарааТөрсний дараах үе шатанд үйрмэгийн хөл, гар нь цэнхэр өнгөтэй байж болох бөгөөд хэдэн өдрийн турш бүх арьс хөхөвтөр, бүр ягаан өнгөтэй байх тохиолдол байдаг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үр дагавар байж магадгүй гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна. Цианоз арьсны өнгөтэй нярайн арьсны өнгө хэвийн болтол эмч нарын тусгай хяналтад шууд ордог.

Хүүхдийн анхны үзлэг

Хүүхдийн анхны үзлэгийг хүүхэд төрсний дараа шууд эмч хийдэг. Хүүхдийн эмч нь зөвхөн нярай хүүхдэд бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа эсэхийг шалгахаас гадна шаардлагатай процедурыг гүйцэтгэдэг: хуримтлагдсан салстаас амьсгалын замыг цэвэрлэж, хүйн хавчаарыг тайрч, боловсруулж, нүдний дусаалга тарьж, хортой бактери орохоос сэргийлдэг. Түүнчлэн эмч хүүхдийн өндөр, толгойн тойргийг хэмжиж, жинг нь хэмжиж, хөл, гарны хурууг тоолж, биеийн бүх хэсгийн харагдах байдлыг үнэлдэг.

Апгар оноо

Хүүхдийн биеийн байдлыг Апгарын хэмжүүрээр үнэлдэг. Энэ нь шинэ төрсөн хүүхэд бүрийн хөгжлийг шалгадаг зайлшгүй шинжилгээ юм. Энэхүү масштабын нэр нь энэ системийг ашиглахыг санал болгосон мэдээ алдуулалтын эмч Виржиниа Апгараас үүдэлтэй юм.

Шинээр төрсөн хүүхдийн төлөв байдлыг Apgar масштабаар үнэлэхийн тулд дараах үзүүлэлтүүдийг шалгана: судасны цохилт, булчингийн ая, амьсгал, рефлекс, арьсны өнгө. Нийт 5 үзүүлэлт байгаа бөгөөд тус бүрийг 0-2 оноогоор үнэлнэ. Тиймээс хамгийн их хүүхэд 10 оноо авах боломжтой, энэ нь хамгийн тохиромжтой үр дүн байх болно.

Гэсэн хэдий ч ихэнх ньЭрүүл хүүхэд Апгарын 7-9 оноо авдаг. Мөн энэ нь туйлын хэвийн зүйл юм. Дашрамд хэлэхэд, энэ систем нь хүүхдийн оюуны чадварыг үнэлдэггүй, зөвхөн биеийн байдлыг нь үнэлдэг тул хүүхэд хамгийн их оноо аваагүй гэдгийг онцлон анхаарах шаардлагагүй.

Perfect Apgar Baby

Апгарын хүснэгтэд хамгийн их оноо авахын тулд хүүхэд яаж төрөх ёстой вэ:

1. Түүний зүрхний цохилт минутанд 100-аас дээш цохилттой байх ёстой.
2. Тэр даруй хашгирч, тогтмол амьсгалж байна.
3. Хүүхэд гар, хөлөө идэвхтэй хөдөлгөдөг.
4. Цочроох бодис (хамар дахь катетер)-д хариу үйлдэл үзүүлэхдээ тэр найтаах, ханиалгах.
5. Хүүхдийн арьсны өнгө хэвийн, жигд байна.

Хүүхдийн арьс яагаад цэнхэр өнгөтэй байж болох вэ

Хүүхэд яагаад хөх өнгөтэй төрсөн бэ гэж олон эхчүүд гайхдаг. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар ихэнх тохиолдолд арьсны хөхрөлт нь эмгэг биш юм. Ихэнхдээ хүүхэд өөрөө амьсгалж эхэлмэгц арьс нь ердийн ягаан өнгөтэй болдог.

Хэрэв хөхрөлт удаан хугацаанд арилахгүй бол энэ нь хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдсэнийг илтгэнэ. Нүүрний хөхрөлтийн шалтгаан нь хүйн орооцолдох, цус багадалт, төрөлхийн гэмтэл болон бусад эмгэгүүд байж болно.

Орчин үеийн оношлогооны аргууд нь хүүхдийн амьдралын эхний цагт бүх боломжит хазайлтыг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд үүний дараа эмч нар хүүхдэд аль болох хурдан туслах арга хэмжээ авч эхэлдэг. Энэ нь үнэ цэнэтэй бишхэрэв хүүхэд хөх өнгөтэй төрсөн бол сандрах нь эрт байна. Шалтгаан, үр дагавар нь маш өөр байж болох ч статистикийн дагуу ихэнх тохиолдолд хөхрөлт хэдхэн хоногийн дараа алга болдог.

Хүйн боох

Ураг хүйтэй орооцолдох нь эмнэлгийн практикт нэлээд түгээмэл тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр энэ нь эмэгтэйчүүдийн 20-25% -д тохиолддог. Орооцолдох гол шалтгаан нь ургийн хэт их үйл ажиллагаа бөгөөд энэ нь эхийн цусанд гипокси буюу адреналин их хэмжээгээр ялгарснаас (энэ нь ихэвчлэн стресстэй холбоотой байдаг) үүсдэг.

Орооцолдсон байдлыг хэт авианы мэргэжилтэн ердийн үзлэгээр харж болно. Гэсэн хэдий ч хугацаанаас нь өмнө бүү сандар. Ураг байнгын хөдөлгөөнтэй байдаг тул хүйн ороож, өдөрт хэд хэдэн удаа бие даан гарч чаддаг. Хамгийн аюултай нь хүзүүндээ хүйн давхар орооцолдох бөгөөд үүний үр дагавар нь амьсгал боогдоход хүргэдэг. Амьсгал боогдох нь хүүхдийн сэтгэцийн болон бие махбодийн хоцрогдол зэрэг аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг. Мэргэжилтнүүд хүйн урт байвал орооцолдох нь бараг аюултай биш гэж үздэг. Гэхдээ богинохон байвал санаа зоволттой.

Орооцолдох нь ихэвчлэн худал байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өөрөөр хэлбэл, ЭХО-гийн мэргэжилтэн үзлэгийн үеэр алдаа гаргаж, "хүйн орооцолдох" оношийг үнэн хэрэгтээ байхгүй байсан ч гаргаж болно.

Нярайн шарлалт

Хүүхэд яагаад хөхөрч төрснийг ээж бүхэн мэдэхийг хүсдэг нь лавтай. Гэсэн хэдий ч арьсны хөхрөлт нь эхний өдөр ул мөргүй өнгөрч болно. Маш ихэцэг эхийн сэтгэлийн түгшүүр нь хүүхдийн арьсыг шаргал өнгөтэй болгодог. Энэ нь бие дэх цөсний пигментийн үйрмэг ихэссэнээс үүсдэг хүүхдийн шарлалт гэх мэт ойлголттой холбоотой юм.

Шар өнгө нь зөвхөн хүүхдийн арьсанд төдийгүй нүдний цагаан хэсэг хүртэл шар өнгөтэй болдог гэдгийг мэргэжилтнүүд тэмдэглэжээ. Шарлах шалтгаан нь билирубин ихэссэн байдаг. Жижиг организм нь энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн илүүдэлийг аль болох хурдан арилгахыг хичээдэг: элэг рүү орж, ферменттэй холилдож, шээсээр ялгардаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа элэг нь хүнд ачааллыг даван туулж амждаггүй тул шарлалт эрчимждэг. Ер нь хүүхэд төрснөөс хойш 2 долоо хоногийн дотор арьсны шар өнгө алга болдог.

Хэрэв шарлалт хүндэрсэн эсвэл цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дордвол эм, янз бүрийн процедурыг зааж өгдөг. Фото эмчилгээ нь маш үр дүнтэй байдаг. Зарим тохиолдолд шарлалт нь эмгэг төрүүлэгч байдаг. Түүний үүссэн шалтгааныг аль болох хурдан зөв тодорхойлох нь чухал бөгөөд ингэснээр гунигтай үр дагавраас зайлсхийх болно.

Нярайн билирубины өдрийн норм

Нярай хүүхдийн цусыг шинжилгээнд авна. Энэ нь бүх чухал үзүүлэлтүүдийг хяналтанд байлгахын тулд зайлшгүй шаардлагатай. Эмч цусан дахь билирубиний агууламжид онцгой анхаарал хандуулдаг.

Хүүхдийн билирубиний түвшин:

• Төрснөөс хойш өдөр - 85 мкмоль/л хүртэл;
• төрснөөс хойш 2 хоног - 180 мкмоль/л хүртэл;
• 3-5 хоног - хамгийн их утга 256 мкмоль/л;
• 6 - 7 хоног - дээд тал ньутга 145 мкмоль/л;
• 8 - 9 хоног - хамгийн их утга 110 мкмоль/л;
• 10 - 11 хоног - хамгийн их утга 80 мкмоль/л;
• 12 - 13 хоног - хамгийн их утга 45 мкмоль/л;

Хүүхэд нас ахих тусам цусан дахь билирубиний хэмжээ буурдаг. 2 долоо хоног ба түүнээс дээш насанд дээд тал нь 20.5 мкмоль/л байж болно.

Дүгнэлт

Энэ нийтлэлд бид хүүхэд яагаад хөх өнгөтэй төрсөн талаар судалж, мөн хүүхдийн арьсны шаргал өнгөтэй болсон шалтгааныг тодорхойлсон. Нэмж дурдахад шинэ төрсөн хүүхэд бүрийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг Апгарын онооны талаарх мэдээллийг өгсөн болно.

Хэрэв таны хүүхэд төгс бус арьсны өнгөтэй төрсөн бол битгий их санаа зов. Одоо та бараг бүх хүүхдүүд цайвар хөх эсвэл хөхөвтөр арьстай төрдөг гэдгийг мэддэг боловч хэсэг хугацааны дараа бүх зүйл хэвийн байдалдаа ордог. Гэсэн хэдий ч эмнэлгээс гарсны дараа нялх хүүхэд бүрэн эсвэл хэсэгчлэн хөхөрсөн бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Үүний шалтгаан нь хамгийн ноцтой байж магадгүй.