Жирэмсэн үеийн салхин цэцэг: эмчилгээ, эрсдэл, урьдчилан сэргийлэх

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:34

Жирэмсэн үедээ олон эмэгтэйчүүд вирусын халдвар авахаас айдаг. Мөн тэдний айдас бүрэн үндэслэлтэй. Эцсийн эцэст, жирэмсэн эхийн өвчин нь ургийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Жирэмсний үед салхин цэцэг нь нууцлаг өвчин юм. Өгүүлэлд бид өвчний шинж тэмдгийг авч үзэх, оношлох, эмчлэх аргуудыг олж мэдэх, урьдчилан сэргийлэх, вакцинжуулалтын арга хэмжээний талаар ярих болно.

Салхин цэцэг өвчний талаар хэдэн үг

Салхины цэцэг буюу хүмүүсийн нэрлэж заншсанаар салхин цэцэг өвчин нь хүүхэд насанд голчлон тохиолддог. Харин дархлаа суларсан тохиолдолд насанд хүрсэн хүн ч мөн халдвар авч болно.

Тахианы цэцэг нь 3-р төрөлд хамаарах герпесээр өдөөгддөг вируст өвчин юм. Та өвчтөнтэй ойр дотно харьцахдаа агаар дуслын замаар халдвар авах боломжтой. Вирус нь салст бүрхэвч рүү нэвтэрч, аажмаар цус руу нэвчдэг.

Биедээ папуляци үүссэн халдвартай хүнтэй гар барих, биедээ хүрэх зэргээр өвчлөх боломжтой. Тэдгээрийн шингэн нь арьсанд хүрч нүх сүвээр дамжин цус руу нэвчдэг.

Жирэмсэн үеийн салхин цэцэг нь маш ховор тохиолддог (1000 хүнд 1 тохиолдол). Вирус нь урагт ноцтой хор хөнөөл учруулж, бүр зулбахад хүргэдэг гэдгийг эмэгтэй хүн бүр санах хэрэгтэй. Нөхөршгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд өөрийгөө эмчлэхгүй байхын тулд мэргэшсэн тусламж авахын тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэй салхин цэцэг туссан гэдгийг яаж ойлгох вэ

Салхин цэцэг өвчний нууцлаг чанар нь энэ өвчний инкубацийн хугацаа 10-21 хоног байдаг. Энэ тохиолдолд бие дээр анхны папулууд гарч ирэхээс 1-2 хоногийн өмнө хүн халдвартай болдог.

Өмнө нь салхин цэцэг нь амьдралдаа нэг удаа өвддөг гэж үздэг байсан. Гэвч орчин үеийн анагаах ухаан энэ онолыг үгүйсгэдэг. Ихэнхдээ эмчилгээний эмчийн томилолтоор эмэгтэй хүн жирэмсэн байхдаа хоёр дахь удаагаа салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн гэж сонсдог. Яагаад ийм зүйл болоод байна вэ?

Үүнийг маш энгийнээр тайлбарлав: жирэмслэсний дараа шууд бие нь ургийн хөгжилд бүх хүчээ өгдөг, эмэгтэй хүний дархлаа сулардаг тул вирус амархан "наалддаг".

Жирэмсэн эмэгтэй салхин цэцэгтэй гэдгийг яаж ойлгох вэ? Шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:

• Биеийн температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэнэ.
• Сульдах, хордлого, толгой эргэх.
• Бие дээр шумуулд хазуулсан мэт жижиг ягаан толбо үүсэх. Гэвч хэдэн цагийн дараа папулууд хавдаж, илүү том болж, өнгө өөрчлөгдөж, шингэн хэлбэрт ордог. Дүрмээр бол тууралт нь толгой болон нуруун дээр гарч, аажмаар бүх биед тархдаг.
• 3 хоногийн дараа бөмбөлөгүүд жижиг болж, жижиг царцдасаар бүрхэгдсэн болно. Үүнийг өөрөө арилгах боломжгүй, эс тэгвээс биед сорви үлдэнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн салхин цэцэг дунджаар 4-8 хоног үргэлжилдэг. Энэ бүхэн эмэгтэй хүний дархлаанаас хамаарна. 2-3 хоногийн дотор папулууд нь салст бүрхэвч, бэлэг эрхтэнд тархаж болно. Энэ тохиолдолд эмч эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

Жирэмсэн үед салхин цэцэг өвчний үр дагавар нь эх, урагт муугаар нөлөөлдөг. Асуудал нь энэ хугацаанд бараг бүх эм хэрэглэхийг хориглосонд оршино.

Салхин цэцэг өвчний үеийн хүндрэлүүд

Эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтийн үед салхин цэцэг өвчний олон тохиолдол хүндрэлүүдээр арилдаг. Энэ тохиолдолд тууралт дараах хэлбэртэй байна:

1. Цус алдалт. Папулууд нь тунгалаг шингэнээс гадна ichor-ээр дүүрдэг. Үүнээс гадна хамраас цус гарах, арьс нь хөхөрч, судаснууд үүсдэг.
2. Гангреноз. Папулуудаас гадна арьсан дээр гангренатай төстэй том өсөлт гарч ирдэг. Шарх унасны дараа шархнаас цус гарч эхэлдэг.
3. Ерөнхий. Тууралт нь биеийн бүх хэсэгт болон бэлэг эрхтэнд байрладаг. Энэ тохиолдолд өвчтөний ерөнхий байдал эрс мууддаг.

Эдгээр тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй хэвтэн эмчлүүлэхгүйгээр хийх боломжгүй.

Оношлогооны аргууд

Жирэмсэн эмэгтэй салхин цэцэг өвчний анхны сэжигтэй үед эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Шинж тэмдгийн талаар эмэгтэйчүүдийн эмчийг утсаар урьдчилан мэдэгдэх нь маш чухал юм. ХэрвээЭмч оношийг баталгаажуулсан тохиолдолд бусад жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг халдварлуулахгүйн тулд эмэгтэй хүн ерөнхий уулзалтанд ирэх ёсгүй.

Эмч өвчнийг хэрхэн оношлох вэ? Хэд хэдэн арга бий:

1. Өвчтөний харааны үзлэг. Туршлагатай халдварт өвчний эмч папулыг хараад өвчнийг амархан тодорхойлж чадна.
2. Жирэмсэн үед салхин цэцэг өвчний шинжилгээг зөвхөн шинж тэмдэг нь тодорхой бус, бусад халдварын сэжигтэй тохиолдолд л хийдэг. Өвчтөн судаснаас цус авч байгаа бөгөөд үр дүн нь вирус байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Ийлдэс судлалын шинжилгээнд юу гэж заасан байдаг:

• Эерэг. Жирэмсэн эмэгтэйн салхин цэцэг цочмог хэлбэрээр явагддаг.
• Сөрөг. Вирус нь бие махбодид байхгүй эсвэл инкубацийн хугацаатай байдаг.
• Эргэлзээтэй. Энэ нь маш ховор тохиолддог. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд цусны дээж авах эсвэл лабораторид алдаа гарсан. Шинжилгээ давтагдана.

Шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд эмч эмэгтэйд тохирсон эмчилгээг зааж өгдөг.

Эхний гурван сард салхин цэцэг

Олон эмэгтэйчүүд жирэмсэн үед салхин цэцэг нь аюултай юу гэж боддог. 20-30 жилийн өмнө ч гэсэн ийм оноштой эмч нар эмэгтэйг үр хөндүүлэхээр явуулсан. Орчин үеийн анагаах ухаан хөгжихийн хэрээр хэт авиан болон бусад процедурын тусламжтайгаар ургийн нөхцөл байдлыг хянах боломжтой болсноор амжилтгүй болох эрсдэл багассан гэж шинжээчид үзэж байна. Гэхдээ тэд хэвээр байна.

Энэ бүхэн цаг хугацаанаас ихээхэн шалтгаална. Жирэмсний эхний долоо хоногт салхин цэцэг хамгийн их тохиолддогаюултай. Энэ үед нялх хүүхдийн дотоод эрхтнийг тавих ажил эхэлдэг. Энэ хугацаанд эм уухыг хатуу хориглоно.

Эхний гурван сард салхин цэцгийн вирүсийг юу заналхийлж болох вэ:

• Ихэс нимгэн, хөгжөөгүй хэвээр байна.
• Вирус хүүхдэд хүрч болно. Энэ тохиолдолд ургийн ноцтой хазайлтыг үгүйсгэхгүй.
• Жирэмслэлт бүдгэрч байна.
• Умайн дотор ургийн үхэл.
• Хүүхдийн биеийн тэнцвэргүй хөгжил (богино гар, хэт урт хөл).

Жирэмсний эхний гурван сард тахианы цэцэг өвчнийг цаг тухайд нь оношилж, зохих эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд 90% нь эх, урагт хүндрэлгүй явагддаг.

Өвчний дараа ч гэсэн хэт авианы тусламжтайгаар хүүхдийн биеийн байдлыг хянах нь маш чухал юм. Хэрэв хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэлтэй бол эмч нар эмэгтэйд амниоцентезийн процедурыг зааж өгч болно. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд хэвлийн хөндийгөөр амнион шингэнийг цуглуулахын тулд жижиг цоорхой өгдөг. Тэдгээрийн үндсэн дээр ургийн нөхцөл байдлыг дүгнэж болно.

Хоёр дахь гурван сард салхин цэцэг

12 дахь долоо хоногоос эхлэн вирус нь ихэсээр дамжиж хүүхдэд халдварлах эрсдэл бараг тэг болно. Энэ хугацаанд эмч нар эмэгтэйн биеийн байдлыг сайжруулах эм бичиж болно.

Гэсэн хэдий ч хүүхдийн бүх зүйл хэвийн байгаа гэдэгт бүрэн итгэлтэй байхын тулд үе үе хэт авиан шинжилгээ, скрининг хийх шаардлагатай.

Гурав дахь гурван сард салхин цэцэг

Хүүхэд төрүүлэх сүүлийн үеийн эрсдэл дахин нэмэгдэж байна. Гурав дахь гурван сард шилжүүлсэн салхин цэцэгЖирэмслэлт нь хүүхдэд маш их хохирол учруулж болзошгүй.

Хэрэв эмэгтэй төрөхийн өмнөхөн халдвар авсан бол эмч нар хүүхдээ хамгаалахын тулд төрөх үйл явцыг дор хаяж долоо хоногоор хойшлуулахыг хичээдэг. Энэ үед түүнийг халдварт блокт байрлуулж, эмчилгээг мэргэжлийн эмч нарын хяналтан дор хийдэг.

5-6 хоног эмэгтэй хүнд анхны тууралт гарсаны дараа салхин цэцэг өвчний эсрэгбие үүсч, хүйнгээр дамжин хүүхдэд халдварлагдахад хангалттай.

Хэрэв төрөхийг хойшлуулах арга байхгүй бол яаралтай кесар хагалгаа хийдэг. Иммуноглобулиныг эх, хүүхдэд нэн даруй тарьдаг.

Гэхдээ энэ тохиолдолд хүндрэл гарах эрсдэл нэлээд өндөр байдаг. Үүнд:

• ургийн төв мэдрэлийн гэмтэл;
• гипокси;
• хөгжлийн саатал;
• хүүхдийн үхэл.

Статистикийн мэдээгээр ийм хүндрэл 100 тохиолдол тутамд 1 тохиолддог.

Тахианы цэцэг эмчилгээ

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол жирэмсэн үед салхин цэцэг өвчний үр дагавар нь ураг болон эмэгтэйд маш ноцтой байж болно.

Мансууруулах бодисыг зөвхөн мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой бөгөөд түүний зөвлөмжгүйгээр ямар ч аргыг хэрэглэх боломжгүй.

Жирэмсэн үеийн салхин цэцэг өвчнийг эмчлэх стандарт нь дараах байдалтай байна:

1. Папулыг фукарцин эсвэл гялалзсан ногооноор түрхэнэ. Ингэснээр тэд илүү хурдан хатах болно.
2. Гистамины эсрэг эм ууна. Өвчтөн хүнд загатнах гэж гомдоллосон тохиолдолд томилно.
3. Вирүсийн эсрэг.

Эмэгтэй хүнд ямар нэгэн хүндрэл гараагүй бол салхин цэцэг өвчнийг эмчлэх нь энэдуусна.

Вакцинжуулалт: давуу болон сул талууд

Олон эмч нар салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцин хийхийг санал болгодог. Вакцин тарих нь илүү тохиромжтой үеүүдийг харцгаая:

1. Хэрэв та багадаа салхин цэцэгтэй байсан эсэхээ мэдэхгүй байгаа бол. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн эсрэгбиеийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв тэд байхгүй бол төлөвлөсөн жирэмслэлтээс 3-4 сарын өмнө вакцин хийлгэхээ мартуузай.
2. Жирэмсэн эмэгтэй өвчтэй хүнтэй ойр дотно харьцсан бол. Энэ тохиолдолд тэд нэлээд вакцин биш, харин иммуноглобулин ("Varitenta" эсвэл "Varicellon") тавьдаг. Эдгээр сангууд нь вирус тээгчтэй холбоо тогтоосноос хойш эхний гурван хоногт л үр дүнтэй байдаг.

Вакцинжуулалт нь салхин цэцэг өвчнөөс 100% хамгаалдаггүй гэдгийг санаарай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Жирэмсэн үед салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараах байдалтай байна:

• Заавал вакцинжуулалт (жирэмслэхээс 3-4 сарын өмнө).
• Хүүхдийн бүлгээс зайлсхийхийг хичээ. Дүрмээр бол 3-7 насны хүүхдүүд вируст өртөмтгий байдаг.
• Өвчтэй хүнтэй харьцахгүй.
• Эмнэлэг дээр дараалалд суухгүйн тулд зөвхөн эмчийн зааж өгсөн цагт очиж үзээрэй. Эцсийн эцэст салхин цэцгийн вирус нь агаар дуслын замаар дамждаг.

Урьдчилан сэргийлэх бусад арга хэмжээ (өрөөг агааржуулах, нойтон цэвэрлэгээ болон бусад) үр дүнгүй.

Жирэмсэн үеийн салхин цэцэг: өвчтэй эмэгтэйчүүдийн тойм

Жирэмсэн үедээ өвдөж байсан эмэгтэйчүүд өвчний талаар ярьдагнэлээд сөрөг. Гэрийн нөхцөлд вирусыг даван туулах боломжгүй тул олон хүн өвчний үед эмнэлэгт хандах шаардлагатай болдог.

Салхин цэцэг өвчний нууцлаг тал нь SARS-тай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Гэхдээ эхний болон сүүлийн гурван сард ихэнх эм хэрэглэхийг хориглодог.

Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйд хамар гоожих, ханиалгах нь хүртэл температурын огцом өсөлтийг дурдахад том асуудал болж хувирдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээний өөр аргууд нь аврах ажилд ирж болно.

Жирэмсэн үеийн салхин цэцэг нь нууцлаг өвчин юм. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст энэ үед та зөвхөн өөрийнхөө тухай төдийгүй хэвлий дэх хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар бодох хэрэгтэй.

Анхны гурван сард салхин цэцэг нь жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв вирус ихэсээр дамжин урагт хүрсэн бол 75%-ийн магадлалтай хүүхэд хөгжлийн ноцтой гажигтай болно.

Иймэрхүү нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар вакцинжуулалт гэх мэт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар урьдчилан бодохыг зөвлөж байна.