Умайн доторх ургийн гипокси: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:34

Умайн доторх ургийн гипокси нь аюултай үйл явц бөгөөд харамсалтай нь маш түгээмэл тохиолддог. Гипоксигийн үр дагавар нь ургийн хөгжил, дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Төрөөгүй хүүхдийн амь нас, эрүүл мэнд нь цаг алдалгүй оношлох, эмчлэхээс ихээхэн хамаардаг.

Гайхамшгийг хүлээж байна

Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүн бүрийн хувьд маш сэтгэл хөдөлгөм, аз жаргалтай үе юм. Гэхдээ хүүхэд төрөхийг баяр хөөртэй хүлээж байгаа нь түүний эрүүл мэндэд санаа зовох зүйл нэмэгддэг. Ирээдүйн ээж маш их үүрэг хариуцлага хүлээдэг. Есөн сарын турш түүнд шинэ амьдрал бий болж, өсдөг. Төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэнд эхийн сайн сайхан байдлаас шууд хамаардаг.

Жирэмсэн үедээ эрүүл мэнддээ хэрхэн анхаарах талаар олон зөвлөмж байдаг. Энэ нь хоол тэжээл, амьдралын хэв маяг, сэтгэл хөдлөлийн стресс болон бусад олон зүйлд хамаарна. Эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь сөрөг үр дагаварт хүргэж, ургийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Эдгээр үр дагаврын нэг нь умайд байж болноургийн хөгжилд саад учруулах, зарим тохиолдолд жирэмслэлт бүдгэрэхэд хүргэдэг гипокси. Үүнээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эх нь жирэмслэлтийн үед түүнийг хүлээж буй эрсдэлт хүчин зүйлсийг сайтар судалж, тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэхийг хичээх хэрэгтэй.

Хипокси гэж юу вэ

"Гипокси" гэдэг нь эртний Грек үг бөгөөд шууд утгаараа "бага хүчилтөрөгч" гэж орчуулагддаг. Энэ нэр томъёо нь тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөгөөр бие махбодь эсвэл түүний бие даасан эрхтнүүдэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг хэлнэ.

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд удаан хугацаагаар байх үед хүний биед эргэлт буцалтгүй морфологийн процессууд үүсдэг. Тэд эд, эрхтнүүдийн бүтцийг өөрчилж, үйл ажиллагааны чадвараа алдагдуулдаг. Ураг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд автсанаар дотоод эрхтнүүд үүсэх үйл явц удааширч, тасалдсан тул хүүхэд амин чухал тогтолцооны хөгжилд хоцрогдолтой төрөх эсвэл үхэх магадлалтай. Эдгээр нь умайн доторх гипоксийн үр дагавар юм. Зүрх, бөөр, элэг, төв мэдрэлийн систем гипоксид хамгийн ихээр өртдөг.

Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь аливаа өвчнийг дагалддаг эсвэл бие даасан үйл явц хэлбэрээр илэрч, дотоод эрхтний доголдолд хүргэдэг. Ийм учраас гипоксиг өвчин гэж ангилах боломжгүй, энэ нь үрэвсэл, дистрофитэй адил эмгэг процесс юм.

Ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг

Жирэмсний эхний гурван сард хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн маш ховор тохиолддог болохыг тэмдэглэжээ. Ихэнхдээ ийм зүйл тохиолдож болнохоёр ба гурав дахь гурван сар. Энэ нь ургийн өсөлтийн үед хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгдэж, зарим таагүй нөхцөл байдалд жирэмсэн эмэгтэйн бие энэ ажлыг даван туулж чаддаггүйтэй холбоотой юм.

Хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдлыг оношилгоогүйгээр ялангуяа жирэмсний эрт үед илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ умайн доторх гипоксийн зарим шинж тэмдэг байдаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эхэд түгшүүрийн дохио байх ёстой.

Хамгийн түрүүнд анхаарах зүйл бол ургийн идэвхжил юм. Норматив нь өдөрт арав орчим хөдөлгөөн юм. Гипокси эхний үе шатанд хүүхэд таагүй мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг тул хэт идэвхтэй байдаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал удаан байх тусам цочролын тоо буурдаг. Түүнчлэн, умайн доторх гипокси нь ураг байнга хагарах шинж тэмдэг илэрдэг.

Хөдөлгөөний тоо нормоос хазайх, байнга зовиурлах нь жирэмсэн эхийн бие махбодийн ачаалал, таагүй байдалд байгаатай холбоогүй бол та аль болох хурдан мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. ургийн энэ зан үйлийн шалтгааныг тодорхойлж, шаардлагатай бол эмчилгээг зааж өгнө.

Үйлдсэн шалтгаан

Умайн доторх ургийн гипокси үүсэх шалтгаан нь өөр байж болно. Үүнд жирэмсэн эмэгтэйн өвдөж буй өвчин, ихэсийн эмгэг, халдвар, ургийн гажиг орно.

Ургийн гипоксид хүргэдэг эхийн өвчлөлөөс дараахь зүйлийг ялгаж болно:

• цус багадалт;
• зүрх судасны тогтолцооны ажилд саад учруулах;
• амьсгалын эрхтний өвчин;
• чихрийн шижин.

Үүнээс гадна жирэмсэн эхийн муу зуршлаас болж хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Умайн доторх гипоксиас урьдчилан сэргийлэх нь тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ бүрэн зогсоох явдал юм. Жирэмсний явцын нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээнээс аливаа хазайлт нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэж болзошгүй юм. Ийм хазайлт нь ихэсийн салалт, дутуу хөгшрөлт, ургийн жирэмслэлт, умайн тонус ихсэх зэрэг байж болно.

Хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг өөр нэг хүчин зүйл бол эх, хүүхдийн Rh хүчин зүйлийн үл нийцэх байдал юм. Энэ үл нийцэл нь ургийн цус задралын өвчинд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гипокси дагалддаг. Дээр дурдсан хүчин зүйлсээс гадна урагт механик нөлөө үзүүлэх нь хүйн орооцолдох, хүүхэд төрөх үед толгойг нь шахах гэх мэт нөлөө үзүүлдэг.

Умайн доторх гипоксийн шалтгаан нь бусад ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэдэг. Ургийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүйн тулд жирэмсэн эхийг жирэмсний бүх хугацаанд мэргэжлийн эмчийн хяналтад байх ёстой.

Ургийн гипоксигийн төрлүүд

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн хэр удаан үргэлжлэхээс шалтгаалж умайн доторх гипокси нь цочмог болон архаг гэсэн хоёр хэлбэртэй байдаг. Цочмог гипокси нь орж ирж буй хүчилтөрөгчийн огцом бууралтаар тодорхойлогддог. Хамгийн түгээмэл цочмог хэлбэр нь хүүхэд төрүүлэх эсвэл умайн цус алдалт ихтэй үед тохиолддог. АрхагУмайн доторх гипокси нь удаан хугацааны туршид бий болж, ургийн хөгжлийг аажмаар алддаг.

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн явцын зэрэг

Ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлын хөгжлийн гурван зэрэглэл тогтоогдсон. Эхэндээ ураг шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч хүлээн аваагүй тул түүний дутагдлыг нөхөхийг хичээдэг. Эхний зэрэг нь хүчилтөрөгчийн дутагдлын нөхөн төлбөр юм. Хүүхдийн биед орж ирж буй хүчилтөрөгчийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн өөрчлөлтүүд гарч эхэлдэг. Цусны судасны аяыг нэмэгдүүлдэг дааврын түвшинг нэмэгдүүлдэг - кортизол. Кортизолын хэмжээ ихсэх нь судаснуудаар эргэлдэж буй цусны хэмжээ нэмэгдэж, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Цусны найрлага өөрчлөгддөг: гемоглобин, цусны улаан эсийн түвшин нэмэгддэг. Үүнээс гадна хүүхдийн идэвхжил нэмэгддэг. Тэр битүү булчирхайг үл харгалзан илүү эрчимтэй хөдөлж, амьсгалын замын хөдөлгөөн хийж эхэлдэг.

Хэсэгчилсэн нөхөн олговрын хоёр дахь шатанд биеийн хамгаалалтын функцууд нь хүчилтөрөгчөөр хангагдах тэргүүлэх эрхтнүүдийг тодорхойлдог. Ийм эрхтнүүд нь зүрх, тархи, бусад эрхтнүүд (бөөр, уушиг, ходоод гэдэсний зам) нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай цусыг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь тэдний хөгжил, ажилд саад учруулдаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь глюкозыг задлахад хүргэдэг. Энэ нь биеийн эсийн энергийн нөөцийг бууруулж, бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг.

Умайн доторх ургийн архаг гипокси нь мөн даамжрах гурав дахь шат буюу декомпенсацитай байдаг. Гадны хувьд үе шат нь ургийн үйл ажиллагаа буурч, зүрхний цохилт буурч байгаагаар илэрдэг. Эрхтнүүдийг хүчилтөрөгчөөр хангахад чиглэсэн хамгаалалтын механизмын ажил бүтэлгүйтдэг. Кортизол нь хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг тул цусны урсгал удааширч, цусны эргэлтийн хэмжээ буурдаг. Цус нүүрстөрөгчийн давхар ислээр ханасан, цусны бүлэгнэлт алдагдаж, цусны бүлэгнэл үүсч, цус алдалт үүсдэг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Багажны оношлогооны аргууд нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдсэн байдал, зэргийг тодорхойлоход тусалдаг. Эхний ийм арга бол кардиотокографи (CTG) юм. Энэ оношлогооны арга нь бүрэн аюулгүй юм. Кардиотокографийн аппарат нь ургийн зүрхний цохилт, умайн агшилтыг тасралтгүй бүртгэдэг. Тахограммыг хэт авианы график ашиглан харуулдаг. Энэ нь тодорхой хугацаанд зүрхний булчингийн агшилтын тоог тусгасан график юм. Тариа хэмжигч мэдрэгч нь даралтын хэлбэлзэл, умайн аяыг хэмжиж, гистерограммыг харуулдаг - умайн булчингийн үйл ажиллагааны график. CTG нь хөдөлгөөний тоог тоолж, зүрхний цохилт ургийн үйл ажиллагаанаас хамааралтай эсэхийг хянах боломжийг олгодог.

Жирэмсний хорь дахь долоо хоногоос эхлэн доплерографи бүхий хэт авиан шинжилгээг хийх боломжтой. Энэ арга нь эхээс ихэс рүү, ихэсээс ураг руу цусны урсгалыг судлахад чиглэгддэг бөгөөд умайн хөндийн цусны эргэлтийн зөрчлийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэхүү оношлогооны аргыг ашигласнаар та амнион шингэний чанарыг тодорхойлох боломжтой.

Дээрх аргуудаас гадна эх барихын чагнуур ашиглан ургийн зүрхийг чагнаж, түүний ажлыг үнэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь буруу тул зүрхний эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмч жирэмсэн эмэгтэйг CTG болон хэт авиан шинжилгээнд оруулахыг зөвлөж байна.

Эмчилгээ

Умайн доторх гипоксийн эмчилгээнд жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт ажиглах шаардлагатай. Эмэгтэйг бүрэн амрааж, эмчилгээний аргыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь зөвхөн цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулахаас гадна гипоксийн жинхэнэ шалтгааныг тогтооход чиглэгддэг. Дүрмээр бол, умайн доторх ургийн гипокси зэрэг жирэмсний явц дахь хэвийн бус байдал нь өвчний үр дагавар эсвэл шинж тэмдэг болдог.

Эмч нь цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, эхээс ихэс рүү цусны урсгалыг сайжруулж, эх, ураг хоорондын бодисын солилцоог хэвийн болгох жирэмсэн эмийг зааж өгдөг. Бусад эм, процедурыг томилох нь гипоксийн шалтгаанаас шалтгаална, хэрэв энэ нь тогтоогдсон бол энэ шалтгааныг арилгахад чиглэнэ.

Эерэг динамиктай бол өвчтөнийг эмнэлгээс гаргаж, хүчилтөрөгчийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөмж өгдөг. Үүнд: цэвэр агаарт алхах, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг багасгах, муу зуршлаас татгалзах, хоол тэжээлийн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй, хүчилтөрөгчийн дутагдал хэвээр байвал ургийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай. Жирэмсний хугацаа хорин найман долоо хоногоос хэтэрсэн тохиолдолд эмч мэс засал хийлгэхийг зааж өгдөг - кесар хагалгаа.

Урьдчилан сэргийлэх

Эрсдлээ бууруулахын тулд та дагаж мөрдөж болох энгийн заавар байдагхүүхдийн хүчилтөрөгчийн дутагдал. Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эмэгтэй хүн архаг өвчнийг эмчлэх, муу зуршлаасаа салах хэрэгтэй. Жирэмслэлт үүсэх үед эрт үе шатанд эмнэлгийн байгууллагад бүртгүүлэх нь чухал юм. Жирэмсний бүх хугацаанд эмчид тогтмол очиж, шинжилгээ өгөх, хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэй болон хүүхдийн эрүүл мэндэд хяналт тавьж, улмаар ургийн эмгэгийн эмгэг үүсэхээс зайлсхийхэд тусална.

Умайн доторх гипоксиас урьдчилан сэргийлэх чухал тал бол эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих явдал юм. Та гадаа маш их цагийг өнгөрөөж, шөнийн найман цаг унтаж, хоолны дэглэмээ тэнцвэржүүлэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед витамин, шим тэжээлийн хангамжийг нөхөх шаардлагатай бөгөөд биеийн нэмэлт ачааллаас болж түүний түвшин буурдаг. Кальци, магни болон бусад эрдэс бодисын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах. Цусан дахь төмрийн агууламжийг хянах нь онцгой чухал бөгөөд учир нь түүний бага түвшин нь цус багадалт үүсгэдэг - гипоксийн гол шалтгаануудын нэг юм. Витамин бэлдмэлийг эмчийн зааврын дагуу авна.

Үр дагавар

Умайн доторх гипоксийн үр дагавар нь түүний төрлөөс хамаарна. Жирэмсний эхэн үед, ургийн амин чухал системүүд дөнгөж эхэлж байх үед үүссэн архаг гипокси нь төрөлхийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Жирэмсний хожуу үеийн гипокси нь ургийн өсөлтийг удаашруулж, улмаар ишеми үүсгэдэг.болон бие даасан эрхтнүүдийн үхжил. Шинээр төрсөн хүүхэд ихэвчлэн өндөр, жингийн дутагдалтай, дасан зохицоход хэцүү үе байдаг (шинэ орчинд биеийн бүтцийн өөрчлөлт). Ирээдүйд эхийн хэвлийд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдэх нь эпилепси, тархины саажилт зэрэг өвчин үүсгэдэг.

Хүүхдийн умайн доторх цочмог гипокси нь ишеми болон эдийн үхжилд хүргэдэг. Хэрэв хүүхэд төрөх үед цочмог гипокси үүсвэл хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн шалтгаанаас хамааран хэд хэдэн үр дагавар гарч болзошгүй:

1. Хүүхдийн амьсгалын зам амнион шингэнээс бүрэн цэвэрлээгүй байна. Энэ тохиолдолд уушгины хатгалгаа үүсэх, хамгийн муу тохиолдолд амьсгал боогдохоос болж хүүхэд нас барах боломжтой.
2. Их хэмжээний цус алдах. Шинээр төрсөн хүүхдэд цусархаг шок үүсдэг бөгөөд энэ нь бүх тогтолцооны механизмыг зөрчиж байна. Ийм нөхцөлд хүүхэд төдийгүй эхийн амь насанд аюул заналхийлж байна.

Эхийн хэвлийд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон хүүхэд төрсний дараа мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үр дагавар нь амьдралын эхний өдрүүдэд гарч ирэхгүй байж болох ч хожим нь тохиолддог. Иймд гипоксийн сөрөг үр дагаврыг илрүүлэх, хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийн хөгжлийн өөрчлөлт, гажигийг хянах нь маш чухал юм.