Дутуу төрсөн нярайд хэвтэн эмчлүүлэх болон гарсаны дараах эмчилгээ

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:35

Хосууд хүүхэдтэй болоход ээж, аав нь түүнд хамаг цагаа зориулдаг, учир нь зөв арчилгаагүй бол хүүхэд хэвийн хөгжиж чадахгүй, тэр байтугай амьд үлдэж ч магадгүй. Хэрвээ хүүхэд дутуу төрсөн бол яах вэ? Дутуу төрсөн хүүхдийг халамжлах нь онцгой байх ёстой, учир нь заримдаа ийм үйрмэгүүд тусламжгүйгээр амьсгалж, идэж чаддаггүй.

Саяхныг болтол эмч нар нэг кг ч хүрэхгүй жинтэй төрсөн хүүхдийг сэхээн амьдруулах, амийг нь аврах үүрэг хүлээгээгүй. Одоо бүх зүйл өөрчлөгдсөн бөгөөд шинжээчид алганы чинээ, хагас килограмм жинтэй төрсөн хүүхдэд боломж олгож байна. Бид энэ нийтлэлд дутуу төрсөн хүүхдийг эрчимт эмчилгээ, амаржих газар, эмнэлгээс гарсаны дараа гэртээ болон бусад нөхцөлд асрах талаар ярих болно.

Дутуу төрсөн хүүхэд: онцлог

Жирэмсний 37-42 дахь долоо хоногийн хооронд төрсөн хүүхдүүдийг хугацаатай хүүхэд гэнэ. Хэрэв хүүхэд хүлээгдэж байснаас эрт төрсөн бол түүнийг дутуу төрсөн гэж үзнэ. Ийм нялх хүүхдийн гол асуудал бол дотоод эрхтний хөгжил муутай байдаг бөгөөд төрөлт эрт эхлэх тусам хүүхдэд илүү нарийн тусламж хэрэгтэй болно. Дутуу төрсөн нярай хүүхдэд сувилахуйн тусламж үзүүлэх нь түүний амьдралын эхний минутаас эхэлдэг бөгөөд эх нь зөвхөн хүүхдийн эмчийн зөвшөөрлөөр хүүхдээ бие даан асарч эхлэх боломжтой, гэхдээ дараа нь илүү ихийг хэлэх болно. Одоогоор бид дутуу төрсөн нярайн физиологийн онцлогийг сонирхож байна. Ээж нь хүүхдээ хэр хурдан тэврэх вэ? Энэ бүхэн түүний дутуу төрсөн зэргээс хамаарна. Нийт гурван зэрэгтэй:

1. Хэт дутуу төрсөн - нэг кг-аас бага жинтэй.
2. Гүн дутуу төрөлт - нэг килограммаас нэг хагас хүртэл жинтэй.
3. Дутуу төрөлт - нэг ба хагас килограммаас хоёр ба хагас хүртэл жинтэй.

Дутуу төрсөн хүүхдийн гол онцлог нь:

• хөнгөн жин;
• жижиг өндөр (46 см хүртэл);
• пропорциональ бус атираат бие (том толгой, богино хөл, хүзүү, хүйс гэдсэнд шилжсэн);
• гавлын ясны хэлбэр нь бөөрөнхий, тод харагдах фонтан болон оёдолтой;
• чих нь толгой дээрээ чанга дарагдсан, маш зөөлөн;
• арьс маш нимгэн, үрчлээтсэн тул бүх судаснууд гарч болно;
• биеийн гадаргуу нь жижиг хөвсгөр хучигдсан;
• өөхний давхарга бүрэн байхгүй;
• гар, хөлөндөө хадаас дутуу хөгжсөн эсвэл бүр байхгүй байж болно;
• Хөвгүүдэд буугаагүй төмсөг, охидын бэлэг эрхтний цоорхой.

Дээрх бүх тэмдгүүд нийлбэр байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөвхөн энэ тохиолдолд бид дутуу төрсөн хүүхдийг асрах онцлог шинж чанаруудын талаар ярьж болно. Хэрэв нэг зүйл илэрсэн бол энэ нь эмгэгийг илтгэнэ, гэхдээ тийм бишдутуу нярай хүүхдийн тухай.

Дутуу төрсөн хүүхдийн зан байдал

Буруу цагт төрсөн нярайн зан араншин ч өөр байдаг. Тэд идэвхгүй, булчингийн ая буурдаг. Хүүхдүүд нойрмог байдаг (энэ нь бүтэн насны хүүхдүүд бараг байнга унтдаг байсан ч гэсэн мэдэгдэхүйц юм), тэд ямар ч шалтгаангүйгээр чичирч, санамсаргүй хөдөлж эхэлдэг. Ялангуяа дутуу төрсөн нярай хүүхдийг халамжлахад хүндрэл учруулдаг зүйл бол хөхөх рефлексийн дутагдал юм. Бяцхан өлсөж байгаа ч яаж идэхээ мэдэхгүй байна.

Дутуу төрсөн хүүхдийг асрах талаар товч мэдээлэл

Бид хүүхэд асрах нарийн ширийн зүйлийг авч үзэхийг санал болгож байна, дараа нь бид зүйл бүрийг илүү нарийвчлан үзэх болно.

Дутуу төрсөн нярайг сувилах нь түүний амьдралын эхний секундээс эхэлдэг гэж бид өмнө нь бичсэн байдаг. Юуны өмнө үүнийг дулаан живхэнд хийж, шаардлагатай бол агааржуулалт хийдэг. Энэ бол хамгийн чухал журам юм. Эрт төрсөн нярай хүүхдэд амьсгалыг хэвийн болгох үүрэгтэй гадаргуугийн идэвхтэй бодисыг хангалттай хэмжээгээр ялгаруулдаггүй тул нялх хүүхдийн амьсгал тасалдсан эсвэл бүр зогсдог. Тиймээс уушигны эд бүрэн томорч чадахгүй.

Хоёр дахь асуудал бол дутуу төрсөн хүүхдүүд энэ ертөнцөд физиологийн оршин тогтноход бүрэн бэлтгэлгүй, арьсан доорх өөхний давхарга хангалтгүй байдаг тул дулааны зохицуулалт нь төгс бус байдаг. Орчны температур эхийн хэвлий дэх температураас ихээхэн ялгаатай байдаг тул хүүхэд хурдан даарч, хэт халдаг.

Дээхнэ үед хүүхдийг хөвөнд боож эсвэл бүлээн пийшин дээр тавиад энэ асуудлыг шийддэг байсан. Одоо шинэ төрсөн хүүхдийн биеийн температурыг зохицуулах асуудлыг өөрөөр шийдэж байна: дутуу төрсөн хүүхдийг инкубаторт эсвэл энгийнээр хэлбэл инкубаторт хийдэг. Тэнд хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч орж ирдэг бөгөөд энэ нь гадны дуу чимээ, гэрлээс тусгаарлагдсан байдаг. Инкубатор дахь температур, чийгшлийг зохицуулж, умайд байгаатай ижил нөхцөлийг бүрдүүлдэг.

Хооллоход ч асуудал байхгүй. Дутуу төрсөн нярай хүүхдэд сувилахуйн тусламж үйлчилгээний онцлог шинж чанарууд нь ороолт, ерөнхий байдлыг хянах, мэдээжийн хэрэг хооллох явдал юм. Эмнэлгийн ажилтнууд эхийн сүүг авч, түүнд шаардлагатай витамин, уураг, эрдэс бодис нэмнэ. Хэрэв эмэгтэй хүн сүүгүй бол дутуу төрсөн нярай хүүхдэд тусгайлан зориулсан сүүн тэжээлийг хэрэглэдэг. Хүүхэд хөхөх рефлекс муу хөгжсөн бол тариураар хооллох хэрэгтэй.

Рефлекс сайн хөгжсөн хүүхдэд лонх өгдөг. Хэрвээ хүүхдийн жин маш бага бол тэр бүр залгиж чадахгүй бол хамрын гуурс эсвэл шим тэжээлийг судсаар тарьдаг. Сорьцыг үйрмэгийн хамараар хийж, бага тунгаар сүү нь түүний ходоодонд ордог. Ямар ч тохиолдолд дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох нь хоёр кг-аас дээш жинтэй байсан ч гэсэн жижиг хэсгүүдэд хуваагддаг. Эрхтэн бүрэн ажиллахад хангалттай хөгжөөгүй байна. Дутуу төрсөн хүүхдэд сувилахуйн тусламж зайлшгүй шаардлагатай. Эцсийн эцэст эх хүн хэт их хооллож болно.

Эрүүл мэндийн хүндрэл гарсан тохиолдолд дутуу төрсөн хүүхдийг хэвтүүлэн эмчлэх боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд нярай хүүхдийг шилжүүлнээрчимт эмчилгээний тасаг.

Сэхээн амьдруулах тусламж

Нярайн дутуу төрсөн хүүхдийг эхний шатанд нь асрах ажлыг тус амаржих газрын эмнэлгийн ажилтнууд хариуцдаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд төрсний дараа шууд хүүхдийн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтдэг бөгөөд төрөх эмнэлэгт байгаа нь сайн хэрэг. Гэхдээ эмнэлэг ийм тасаггүй байх тохиолдол байдаг.

Юуны өмнө нялх хүүхдийг зүрх судасны эмч, невропатологич, ортопедист, нүдний эмчийн үзлэгт хамруулж, нейросонографи (тархины хэт авиан шинжилгээ), шаардлагатай бол бүх дотоод эрхтний хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Үүнээс гадна шээс, цусны дээж авдаг. Уг процедурын дараа хүүхдийг инкубаторт хийнэ.

Амаржих газар өөрийн эрчимт эмчилгээний тасаггүй бол яах вэ? Хүүхдийг "сугалах" боломж үнэхээр байхгүй гэж үү? Ийм зүйл байхгүй. Бүх төрөх эмнэлгүүд дутуу нярай хүүхдийг арчлахад шаардлагатай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон, амьсгалын аппарат, инкубатор, үйрмэгийг амьд байлгах тусгай бэлдмэл, нярайн эмч - буруу цагт төрсөн хүүхдийг асрах чиглэлээр бэлтгэгдсэн мэргэжилтэн байдаг..

Гэхдээ нэг асуудал байсаар байна: нярайн эмч нар дутуу төрсөн хүүхдийг асрахаас гадна дараагийн төрөлт бүрт заавал оролцох шаардлагатай байдаг. Энэ нь дутуу төрсөн хүүхдэд тавих хяналт багасч, гэнэт хүүхдийг аврах шаардлагатай бол нярайн эмч тэр мөчийг алдаж магадгүй гэсэн үг.

Сэхээн амьдруулах тасагт сувилагч, нярайн эмч нар ажилладаг бөгөөд тэдний үүрэг нь зөвхөн тасагт байгаа хүүхдүүдийг сувилах явдал юм. Энэ тохиолдолднярай хүүхэд байнга эмчийн хяналтан дор байх болно.

Хэрэв хүүхэд сэхээн амьдруулах шаардлагатай боловч төрөх эмнэлэгт байхгүй бол биеийн байдал нь тогтворжсоны дараа шаардлагатай тасаг байгаа өөр эмнэлэг рүү шилжүүлнэ. Агааржуулагч, инкубатор болон амьдралыг дэмжих бусад шаардлагатай төхөөрөмж бүхий тусгай зориулалтын тээврийн хэрэгслээр тээвэрлэлт хийдэг.

Хүүхдийг эрчимт эмчилгээнд байх үед ээж нь товлосон цагтаа ирж болох ч зөвхөн инкубаторын (инкубатор) шилээр дамжуулан "харилцдаг". Өдрийн аль ч цагт хүүхэдтэй уулзах боломжтой тасагууд байдаг.

Хооллох

Эрт төрсөн хүүхдийн эцэг эхчүүд дутуу төрсөн хүүхдийг асрах бүх нарийн ширийн, онцлогийг мэддэг байх ёстой бөгөөд ингэснээр хүүхдийн төлөө санаа зовохгүй байх хэрэгтэй. Олон хосууд үйрмэгийн амьдралын талаар хэт их санаа зовж эхэлдэг, тэд үүнийг даван туулж чадахгүй гэж боддог. Мэдээжийн хэрэг, ийм хэцүү сувилахуйн үеийг даван туулах нь маш хэцүү боловч ахиц дэвшил зогсохгүй, эмнэлгийн ажилтнууд өчүүхэн ч гэсэн аварч чаддаг.

Хүүхдийн жин хоёр кг хүрч, хөхөх рефлекс сайн хөгжсөн бол хөхөөр хооллох боломжтой. Ээжүүд ихэвчлэн хүүхдээ гартаа барьж, хооллож, эмнэлгийн ажилтнуудад туслах боломжтой байдаг. Зөвхөн сувилагч лонх эсвэл тариураар хооллодог тул улаан хоолойд ямар ч асуудал гарахгүй. Өмнө дурьдсанчлан, хөхөх рефлекс байхгүй эсвэл муу хөгжсөн бол хоол боловсруулах эрхтнүүд үүргээ бүрэн даван туулж чадахгүй бөгөөд хооллох нь зайлшгүй шаардлагатай.бутархай байх.

Дутуу төрсөн хүүхдэд их хэмжээний шингэн хэрэгтэй. Рингерийн уусмалыг 1/1-ийн 5% глюкозоор шингэлсэн нь ихэвчлэн биеийг хадгалахад ашигладаг. Үүнээс гадна витамин шаардлагатай бөгөөд эхний өдрүүдэд рибофлавин, К, Е витамин, аскорбины хүчил, тиаминыг заавал нэвтрүүлдэг. Нярайн бие даасан байдалд анхаарлаа хандуулж эмч бусад витаминыг зааж өгч болно.

Хэсэг хугацааны дараа хүүхдийн хоол тэжээл нь үе тэнгийнхний хоол тэжээлээс ялгаагүй болно. Гэхдээ сувилахуйн эхний үе шатанд үйрмэгийн хөгжил, өсөлтийг хурдасгахын тулд тусгай нэмэлтүүд шаардлагатай байдаг.

Эцэг эхчүүдийн харж байгаачлан хоол тэжээл бол санаа зовох зүйл биш юм. Удалгүй таны хүүхэд төрж, туранхай, сул дорой нялхаасаа хөгжилтэй, шаргал хацартай, хөдөлгөөнтэй хүүхэд болж хувирах болно.

Эмнэлгийн сувилахуй

Дутуу төрсөн нярайг эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ нь нярайн эмгэг судлалын тасгаас эхэлдэг. Энд хүүхэд сувилагч, эмч нарын хяналтан дор байнга байх бөгөөд шаардлагатай процедур, үзлэгийг томилно.

Нярай хүүхдийг хоёр кг-аас доошгүй жин нэмж, сүүгээ идэвхтэй сорж, биеийн температурын зохицуулалтыг бие даан даван туулж, амьсгалах үед л энгийн тасагт шилжүүлж болно. Инкубаторт байх хугацаа нь дутуу төрөлтийн зэргээс шалтгаална, тэдгээрийн дөрөв нь:

• нэгдүгээр зэрэг - төрөлт 37-35 долоо хоногийн хооронд болсон;
• хоёрдугаар зэрэгтэй - хамт34-32 долоо хоног;
• гуравдугаар зэрэг - 31-29 долоо хоног;
• дөрөвдүгээр зэрэг - 28 ба түүнээс бага.

Хэрэв эхийг төрөх эмнэлгээс гарах үед хүүхэд дутуу төрсөн хүүхдийг гэртээ асрах боломжтой хамгийн бага үзүүлэлтэд аль хэдийн хүрсэн бол ээжтэйгээ хамт гэртээ харихыг зөвшөөрнө.. Хэрэв сэхээн амьдруулах шаардлагагүй болсон ч эрүүл мэндэд эрсдэлтэй бол хүүхдийг хүүхдийн тасагт шилжүүлнэ. Цаашид яаж явахаа ээж өөрөө шийднэ: хүүхдээ дагуулаад эмнэлэгт очих эсвэл эмнэлэгт ирж хооллох.

Эмнэлэгт

Дутуу төрсөн хүүхдийг хүүхдийн эмч, нярайн эмчийн жорын дагуу хүүхдийн төрөлжсөн тасагт шилжүүлдэг. Хүүхэд хоолойгоор хооллож, хиймэл амьсгал хийх шаардлагатай байсан ч ийм хөдөлгөөн хийх боломжтой. Энэ тохиолдолд дутуу төрсөн нярайд үзүүлэх бүх тусламж эмнэлгийн ажилтнуудын мэдэлд байна.

Хүүхдийг халаадаг ор эсвэл инкубаторт хийнэ. Эмнэлэгт илүү бүрэн үзлэг хийдэг бөгөөд энэ нь эмгэг, удамшлын өвчнийг илрүүлэхэд чиглэгддэг. Хүүхдийг нарийн мэргэжлийн эмч нар шалгаж, шаардлагатай шинжилгээ, процедурыг зааж өгдөг.

Эерэг динамик нь ихэвчлэн хүлээгдэж буй төрсөн өдрөөс, өөрөөр хэлбэл хүүхэд цагтаа төрөх ёстой байсан өдрөөс эхлэн өсч эхэлдэг. Хөдөлгөөнгүй нөхцөлд байх хугацаа нь хүүхэд хэр хурдан жин нэмж, хөхөж, залгиж сурсан, мөн тодорхойлогдсон эмгэг байгаа эсэхээс хамаарна. Эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэж болнодолоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилнэ.

Гэртээ

Хүүхэд эцэст нь гэртээ харихад бэлэн болсон үед эмч эцэг эхчүүдэд нарийвчилсан зөвлөмж өгдөг. Дутуу төрсөн хүүхдийг эмнэлгээс гарсны дараа асрах нь ялангуяа анхны хүүхдээ төрүүлсэн хосуудад маш хэцүү байдаг. Зөвхөн сувилахуйн ажилтнууд нялх хүүхдийг хөхүүлж, эцэг эх нь яаж, юу хийх талаар огт ойлголтгүй байдагт бэрхшээл оршдог.

Ямар ч тохиолдолд, хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол ивээн тэтгэх нь ухамсартай байх ёстой. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас хүүхдийн эмч товлосон өдөр ирээгүй бол эмнэлэг рүү залгаж, очиж үзэхийг шаардана. Одоо нэг өрөөнд амьдардаг гэр бүлийн бүх гишүүд мэдэх ёстой дутуу нярай хүүхдийг гэрийн нөхцөлд асрах бүх нарийн ширийн зүйлийг нарийвчлан авч үзье.

1. Хамгийн түрүүнд анхаарах зүйл бол хүүхдийн өрөөний агаарын температур +22 градус байх ёстой. Дутуу төрсөн нярайд дулааны зохицуулалтын асуудал үүсч болзошгүйг анхаарна уу.
2. Хүүхдийг гэртээ анх удаа усанд оруулах нь орон нутгийн эмчийн зөвшөөрлөөр хийгддэг. Угаалгын өрөө нь 24 градус хүртэл дулаарч, ус нь биеийн температуртай ойролцоо байх ёстой. Хугацаа хэтрээд төрсөн хүүхэд хурдан даардаг тул угаасны дараа зөөлөн алчуураар сайтар хатааж, дулаан хувцаслана.
3. Алхах нь бүтэн төрсөн хүүхдэд өгдөгөөс ялгаагүй. Зуны дулаахан цагт эмнээсээ гарсны дараа шууд амьсгалж болно, хүйтэн улиралд - сарын дараа. Эхний алхалт хагас цагаас илүүгүй үргэлжилдэг.цаг аажмаар нэмэгддэг.
4. Дутуу нярай хүүхдийг эхнээс нь гарсны дараа хөхүүлэх нь ихэнхдээ боломжгүй байдаг, учир нь тэр аль хэдийн лонхонд "муудсан" бөгөөд тэр хөхөө хөхөхөөс залхуурах болно. Гэсэн хэдий ч эхийн сүү нь амьдралын эхний жилд хамгийн чухал шим тэжээл болдог тул аль болох олон удаа хөхүүлэх, сүүгээ гаргахыг хичээгээрэй. Хэрэв танд сүү хүрэлцэхгүй эсвэл хүүхдийнхээ амьдралд санаа зовсныхоо дараа сүү бүрэн арилсан бол дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан сүүн тэжээл худалдаж аваарай.
5. Дутуу төрсөн хүүхдийг гэртээ асрах нь байнгын хяналтанд байх ёстой! Хэрэв хүүхэд унтамхай, сульдаж, хооллохоос татгалзаж, нулимж байвал яаралтай эмчид хандаарай, эдгээр нь маш муу шинж тэмдэг юм.

Дутуу төрсөн хүүхдийг амбулаторийн нөхцөлд асрах

Эрт төрсөн хүүхдэд үзлэг хийх төлөвлөгөөг дангаар нь гаргадаг. Ихэнхдээ дутуу төрсөн хүүхдүүд бөөр, нүдний өвчнөөр өвддөг, мэдрэлийн эмгэгүүд ажиглагддаг. Хэрэв ямар нэгэн зөрчил илэрсэн бол хүүхдийг шаардлагатай эмчийн бүртгэлд хамруулж, цаг алдалгүй тогтмол үзүүлж байх шаардлагатай.

Хэрвээ таны бяцхан үр тань цоо эрүүл бол сар бүр "Эрүүл хүүхдийн өдрүүд"-ийг тохиолдуулан клиникийн нарийн мэргэжлийн эмч нараас гадна үзлэгт хамрагдахад л хангалттай. Сарын дотор дүүргийн сувилагч тан дээр очиж хүүхдийн биеийн байдлыг шалгах болно.

Хөгжилдутуу төрсөн хүүхэд

Хэрэв жаахан хүн эрт төрсөн бол амьдралынхаа эхний хоёр сард тэр бараг байнга унтдаг, хөдөлгөөн багатай байсан ч хурдан ядрах болно. Хоёр сартайгаас хойш хүүхэд илүү хурдан хөгжиж, илүү идэвхтэй хөдөлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь мөчний булчинг чангалахад хүргэдэг. Үүнийг тусгай дасгалаар амархан арилгаж болно.

Дутуу төрсөн хүүхдийн мэдрэлийн систем сул байдаг тул хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр чичирч, гэнэтийн хөдөлгөөн, дуу чимээнээс айдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Тайвширсан унтах хугацаа нь ямар ч шалтгаангүйгээр дахин сэрэл хөдөлж, эрс өөрчлөгдөж болно. Ийм хүүхдүүдэд амар амгалан, нам гүм байх хэрэгтэй, тэд танихгүй хүмүүстэй уулзах, байгаль орчныг өөрчлөхийг тэвчдэггүй.

Хэрэв хүүхэд эмгэггүй бол маш хурдан хөгжиж, өсөх болно. Гурван сартайдаа тэрээр үе тэнгийнхнээсээ өндөр, жин, хөгжлөөрөө гүйцэж түрүүлэх болно!