Татран: хүүхдийн шинж тэмдэг. Татран өвчний шинж тэмдэг ба эмгэг төрүүлэгчид. Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:36

Татран бол эрт дээр үеэс мэдэгдэж ирсэн өвчин юм. Алдарт эмч Гиппократ МЭӨ 5-р зуунд түүний шинж тэмдгийг нарийвчлан тодорхойлсон. Гэхдээ хүн бүр харамсаж байгаа нь орчин үеийн ертөнцөд татрангийн сэдэв хамааралтай хэвээр байна. Энэ нь энэ өвчний улмаас олон тооны нас баралттай холбоотой юм. Дэлхий даяар жил бүр 160,000 орчим хүн татран өвчнөөр нас бардаг болохыг статистик харуулж байна.

Богино тайлбар

Татран бол ноцтой халдварт өвчний нэг юм. Энэ нь үхлийн хорт бодис ялгаруулж, эмнэлзүйн явц нэлээд хурдан явагддаг онцлогтой. Энэ өвчний илрэлийн бүх асуудлыг бүрэн ойлгохын тулд өвчтөнүүдийн 30-50% нь нас бардаг гэсэн мэдээлэлтэй байх нь хангалттай юм. Тэдний дунд татрангийн эсрэг вакцин хийлгэсэн хүмүүс ч байгаа. Анагаах ухаан хөгжөөгүй орнуудад энэ үзүүлэлт 85-90%-д хүрдэг.

Татран нь шарх болон арьсны бусад гэмтэлээр дамжин биед нэвтэрсэн бичил биетний амин чухал үйл ажиллагааг үүсгэдэг. Тэдний нөхөн үржихүйн хамгийн тохиромжтой нөхцөл бол халуун, чийглэг юм. Лхагва гараг. Тийм ч учраас татран өвчнөөр нас барсан хүмүүсийн ихэнх нь Африк, Ази, Латин Америкийн экваторын орнуудад бүртгэгдсэн байна. Гэвч харьцангуй өндөр хөгжилтэй Европын орнуудад ч жил бүр олон мянган хүн энэ өвчнөөр нас бардаг. Үүн дээр үндэслэн илүү соёлжсон бүс нутгийн оршин суугчид аюулгүй гэж хэлж болохгүй.

Татран үүсгэгч

Татран үүсгэгч нь Bacillaceae гэр бүлийн гишүүд юм. Хэвийн нөхцөлд тэдний нөхөн үржихүй нь амьтан, хүний гэдэс дотор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч тэд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй. Шарх руу орохдоо хүчилтөрөгчийн үнэмлэхүй дутагдалтай нөхцөлд эдгээр чимээгүй нянгууд нь туйлын эсрэг шинж чанартай болдог. Тэднээс хорт бодис хурдан ялгардаг бөгөөд энэ нь бактерийн хамгийн хүчтэй хордлогын нэг юм. Тэдний нөлөө маш хурдан бөгөөд татран гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг. Хүүхдүүдийн шинж тэмдэг заримдаа халдвар авснаас хойш хэдхэн цагийн дотор ажиглагддаг. Эмгэг төрүүлэгчдийн хаягдал бүтээгдэхүүн нь салст бүрхэвчээр шингэдэггүй тул залгихад бүрэн хор хөнөөлгүй байдаг. Гэхдээ халаах явцад эсвэл хэт ягаан туяаны нөлөөн дор тэд хангалттай хурдан үхдэг.

Татран яаж өвддөг вэ?

Арьс, салст бүрхэвч гэмтсэн, гэмтсэн тохиолдолд вакцин хийлгэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд хамгийн хэцүү нь маш гүнзгий зүсэгдсэн шарх юм, учир нь тэдгээрт хортой бодисыг хөгжүүлэхэд хамгийн тохиромжтой зүйл үүсдэг.бичил биетний нөхцөл байдал. Мөн түлэгдэлт, хөлдөлт, үрэвсэлт өвчний үед халдварыг идэвхжүүлж болно. Шинээр төрсөн нярай хүүхэд муу зүссэн багаж хэрэгслээр тайрсан тохиолдолд хүйн дундуур татран тусах боломжтой.

Байгаль дээр энэ өвчний үүсгэгч бодис маш их байдаг. Тэдгээр нь:

• гэрийн тоосонд;
• дэлхий;
• давс, цэнгэг ус;
• ихэнх амьтдын ялгадас.

Татрангийн нянгийн спор, вегетатив хэлбэр нь хүний гэдэс дотор байдаг.

Энэ өвчинд мэдрэмтгий байдлын түвшин бүх насныханд маш өндөр байдаг ч хүүхдүүдийн ихэнх өвчлөл 3-7 насанд бүртгэгддэг.

Татран өвчний инкубацийн хугацаа гэж юу вэ?

Татран хэр удаан илрэх вэ? Өвчний инкубаци нь өөр хугацаа шаарддаг - 1-2 хоногоос 2 сар хүртэл. Үүний зэрэгцээ дундаж үзүүлэлтүүд нь 1-2 долоо хоног байна. Өвчний хүндийн зэрэг нь инкубацийн хугацаанаас шалтгаална: бага байх тусам өвчин хүндэрч, нас барах магадлал өндөр болно.

Энэ үед нян шим тэжээлт орчинд нэвтэрч, нөхөн үржихүй нь эхэлдэг. Энэ нь үхлийн аюултай хорт бодис ялгарах дагалддаг. Энэ хугацаанд өвчтөнүүд дараах шинж тэмдгүүд байгааг анзаарч болно:

• толгой өвдөх;
• хөлрөх;
• булчингийн хурцадмал байдал;
• цочромтгой байдлын түвшин нэмэгдсэн;
• chill;
• нойргүйдэл болон мэдрэлийн сэтгэцийн бусад эмгэгүүд.

Эмнэлзүйн зураг ба өвчний анхны шинж тэмдэг

Өвчин нь ихэнх тохиолдолд цочмог хэлбэрээр эхэлдэг. Бага продром үеийг бүртгэх тохиолдол маш ховор байдаг. Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдийн илрэлээр илэрхийлэгдэнэ:

• эвгүй байдал;
• толгой өвдөх;
• хурцадмал байдал ба булчингийн агшилт нь гэмтэл гарсан бөгөөд татран үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд эхний шинж тэмдэг нь аль хэдийн эдгэрсэн байсан ч шархны талбай дээр дуу чимээ багатай татах өвдөлт юм. Өвчний анхны өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн дунд татраныг илтгэж болох шинж тэмдгүүд нь:

• амаа нээхэд хүргэдэг зажлах булчингийн түгжигч эрүүний (таталт агшилтын) илрэл;
• хөгжилтэй инээмсэглэлтэй байх, үүний улмаас нүүрний хувирал нь хорон санаатай доог тохуу болж хувирдаг (дух нь үрчлээтэж, нүд нь агшиж, уруул нь инээмсэглэн уртасдаг);
• дисфагигийн илрэл (залгих эмгэг), үүний шалтгаан нь залгиурын булчингийн таталт спазм;
• хөшүү хүзүү.

Эхний 3 шинж тэмдэг нь зөвхөн татран өвчний шинж тэмдэг юм.

Татран өвчний оргил үеийн онцлог

Энэ өвчний өндөр үргэлжлэх хугацаа 8-12 хоног байна. Хүнд хэлбэрийн үед энэ нь 2-3 дахин нэмэгддэг. Өвчний энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь дараах хүчин зүйлээс хамаарна:

• эмчид хандах хурд;
• вакцин хийлгэсэн эсвэл байхгүй;
• масштабарьсны гэмтэл.

Энэ үе шатанд татран ихэвчлэн илэрдэг. Хүүхдүүдийн шинж тэмдэг нь:

• нүүрний булчингийн агшилт, өвөрмөц инээмсэглэл;
• хоол залгихад хүндрэлтэй;
• мөл болон хэвлийн булчингууд маш их ачаалалтай;
• өвдөлт таталт;
• их хөлрөх;
• архаг нойргүйдэл;
• апноэ, хөхрөлт; амьсгал боогдох;
• шээс ялгаруулах үйл явц, цусны эргэлтийг зөрчих;
• температурын мэдэгдэхүйц өсөлт.

Татран тариа хийгээгүй тохиолдолд өвчтөний үхлийн шалтгаан нь амьсгалын замын булчин спазм эсвэл зүрхний булчингийн саажилт юм. Мөн нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын дунд зүрхний шигдээс, цусан хангамж, эмболи, уушигны үрэвсэл гол байр эзэлдэг.

Нярайн татран

Хэрэв бид шинэ төрсөн хүүхдийн тухай ярьж байгаа бол өвчний явц нь тэдний хувьд хамгийн хүнд явцтай байдаг бөгөөд бараг 100% нь үхэлд хүргэдэг. Нярайн хувьд татран гэх мэт өвчний явцын тусгай хэлбэр нь онцлог шинж чанартай байдаг. Эхний шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн түгшүүр, эрүү чичрэх, залгих, хөхөх рефлексийг зөрчих явдал юм. Үүний дараа хүзүүний булчингийн агшилт, ерөнхий таталт эхэлдэг. Ихэнхдээ шинэ төрсөн хүүхэд өвчин эхэлснээс хойшхи эхний өдөр нас бардаг.

Сэргээх хугацаа

Эцэг эх нь татрантай хүүхдийг эмнэлгийн ажилчдад цаг тухайд нь үзүүлбэл эмчилгээ нь аажмаар явагдах ба энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь цаг хугацааны явцад арилдаг. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа 2 сар хүрдэг. Энэ хугацаанд хүүхэд янз бүрийн хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Үүнтэй холбогдуулан түүний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх шаардлагатай.

Сэргэсний дараа хангалттай удаан хугацаанд ажиглагдсан үлдэгдэл нөлөө илэрч болно. Үүнд булчин чангарах, ерөнхий сулрал гэх мэт.

Өвчний хэлбэрүүд

Татран өвчний хүнд байдлаас хамааран хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрүүд байдаг.

Хөнгөн хэлбэр нь маш ховор тохиолддог. Инкубацийн хугацаа 14-20 хоног, шинж тэмдгүүдийн хөгжил 5-6 хоног үргэлжилдэг. Энэ нь: онцлогтой.

• ерөнхий татран таталтын сул зэрэг (эсвэл байхгүй);
• орон нутгийн таталттай булчингийн агшилт (шарх ба түүний ойролцоо татрангийн шинж тэмдэг);
• бага зэргийн булчингийн гипертоник;
• дисфаги, тахикарди байхгүй эсвэл бага зэрэг илрэх;
• хэвийн эсвэл бага температур.

Дунд зэргийн татрангийн гол шинж чанар:

• инкубацийн хугацаа - 15-20 хоног;
• шинж тэмдгийн үндсэн цогцолборыг хөгжүүлэх - 3-4 хоног;
• өвчний бүх шинж тэмдгүүдийн дунд зэргийн хүндийн зэрэг;
• асфикси болон залгих эмгэггүй.

Хүнд хэлбэр нь нэлээд богино инкубацийн хугацаа - 7-14 хоногоор тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд татран 1-2 хоногийн дотор үүсдэг. Хүүхдэд шинж тэмдэг илэрдэгнэлээд тодорхой харагдаж байна. Гэвч амь насанд аюултай хүндрэлүүд ихэвчлэн ховор тохиолддог.

Татрангийн эмчилгээ

Татран өвчний сэжигтэй хүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. Онцгой аюултай хэлбэрийн эмчилгээг эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтсэний дараа хийдэг.

Зайлшгүй арга хэмжээ бол шархны мэс засал бөгөөд гэмтсэн эдийг тайрч, гадны биетийг зайлуулах явдал юм.

Үхжсэн эдээс татрангийн нянгийн ургамлын хэлбэрийг арилгахын тулд антибиотик эмчилгээг хийдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь пенициллиний их тунг судсаар томилох явдал юм. Ийм эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дор хаяж 10 хоног байна. Пенициллинийг үл тэвчих тохиолдолд тетрациклин агуулсан татран тарилга хийдэг.

Өвчтэй хүүхдийг хүний өвөрмөц иммуноглобулинаар эмчилдэг. Үүнийг булчинд нэг удаа тарина. Үүнтэй зэрэгцэн татрангийн токсоидын арьсан доорх тарилгыг гурван удаа хийдэг. Тарилгын хоорондох хугацаа 5-7 хоног байна.

Хүүхдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд түүнд амар амгалан, тайван байдлыг хангадаг. Үүнээс гадна шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь татран хэрхэн үргэлжлэхэд нөлөөлдөг. Хүүхдийн шинж тэмдгийг дараах байдлаар эмчилнэ:

• шарх эмчилгээ;
• таталтын эрчим буурах;
• сепсис, уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;
• сайжруулсан агааржуулалт;
• өвдөлт намдаах.

Урьдчилан сэргийлэхтатран

Энэ нь үхлийн аюултай өвчин учраас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ маш чухал. Эдгээр нь өвчний эхэн үеийн тохиолдлын тоог мэдэгдэхүйц бууруулахад хувь нэмэр оруулж, татрангийн явц, үр дагаврыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өвөрмөц бөгөөд өвөрмөц бус байна.

Хүүхдэд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх өвөрмөц бус хэлбэр нь дараах үйл ажиллагааг явуулах явдал юм:

• хөдөлмөрийн болон үйл ажиллагааны явцад үргүйдэлийг сахих;
• Антисептикээр шархыг нарийн арчлахыг зөвлөж байна.

Татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг тогтмол эсвэл яаралтай хийдэг. Татрангийн эсрэг вакцины гол зорилго нь хувийн дархлаа, дархлааны ой санамжийг бий болгох явдал юм. Хүүхдүүдийн вакцинжуулалтыг вакцинжуулалтын хуваарийн дагуу хийдэг - амьдралын гурав дахь сараас хойш 3 удаа, 1-1.5 жилийн дараа дахин вакцинжуулалт.

Хүүхдэд зориулсан татрангийн эсрэг вакцин нь энэ өвчний үүсгэгч бодисоос байнгын дархлаатай байх баталгаа биш юм. Энэ нь зөвхөн хиймэл дархлааг дэмжиж, биед агуулагдах татрангийн нянг даван туулахад тусалдаг.