Эхо авиан шинжилгээ: нэр томъёо, норм, үр дүнгийн тайлбар

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:37

Олон эмэгтэйчүүд анхны жирэмслэлтийнхээ үед бүх төрлийн судалгаанаас маш болгоомжилж, хэрхэн явдгаа сайн ойлгодоггүй. Хэт авианы шинжилгээ нь онцгой анхаарал татдаг. Гэхдээ та энэ процедурын талаар санаа зовох хэрэггүй, энэ бол жирэмсэн эмэгтэй бүрт үзүүлэх цогц үзлэг юм. Скрининг нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ - хэт авиан оношлогоо, лабораторийн шинжилгээнд венийн цусны дээж авах. Уг процедур нь тусгай сургалт шаарддаггүй ч зарим онцлогтой.

Шалгах зорилго

Эхо авиан шинжилгээ нь жирэмсэн эхчүүдийн хувьд туйлын аюулгүй, өвдөлтгүй, бүр зарим талаараа тааламжтай процедур юм. Олон эмэгтэйчүүд энэ судалгааг хүүхэдтэйгээ анх удаа уулзаж байгаа мэт үзэж, цаашдын үйл явцад сэтгэл догдолж байна.

Скринингийн тусламжтайгаар эмч хүүхдийн хөгжлийн үе шатыг тодорхойлж, эрүүл мэндийн байдлыг нь мэдэж болно. Ийм судалгаа нь эрт үе шатанд эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг. Процедурын гол зорилго нь өвчин байхгүй эсэхийг шалгах явдал юм. Хэрэв эмгэг илэрсэн хэвээр байвал жирэмсэн эх илүү их өнгөрөх болнохэд хэдэн шинжилгээ хийх бөгөөд үр дүнд нь үндэслэн эмч нөхцөл байдлыг үнэлж, жирэмслэлтийг сунгах эсвэл зогсоох эсэхийг шийднэ.

Анхны хэт авиан шинжилгээ

Эхний үзлэгийн үргэлжлэх хугацаа 9-13 долоо хоног байна. Энэ бол маш чухал оношлогооны арга бөгөөд энэ нь урагт ноцтой согогийг арилгах боломжийг олгодог. Энэ үед анатомийн шинж чанар нь аль хэдийн ялгаатай бөгөөд төрөөгүй хүүхдийн олон эрхтэн харагдаж байна.

Эхний дэлгэцэнд гарч ирнэ

• Эмэгтэй хүн хэдэн ураг төрүүлдэг.
• Ихэсийн хавсарсан газар.
• Амнион мембраны төлөв байдал. Хэрэв жирэмслэлт олон бол ихэсийн тоонд анхаарлаа хандуулдаг. Ихрүүдийн хувьд тэд тусдаа, ихрүүдийн хувьд нэг нийтлэг байх болно.
• Жирэмслэлт ба тооцоолсон хугацаа.
• Хүйн зангилаа үүсэх.
• Хромосомын гажигийн шинж тэмдэг. Хэрэв ураг Дауны синдромтой бол скринингийн хэт авиан шинжилгээгээр хамрын хэвийн бус хэлбэр, гурвалсан булчингийн хавхлагаар дамжих цусны урсгалын өөрчлөлт, хүзүүвчний хөндийн зузаан нэмэгдсэн зэргийг харуулдаг.
• Ургийн гажиг олон.
• Эмгэг судлалын эмгэг, тухайлбал ихэс тасрах шинж тэмдэг, зулбах аюул гэх мэт

ЭХО-г 1-р гурван сард хамгийн өндөр чанартайгаар скрининг хийх нь ургийн хөгжлийн гажиггүй гэсэн бүрэн баталгаа өгөхгүй. Энэ алдаа нь төрөөгүй хүүхдийн хэтэрхий жижиг хэмжээтэй холбоотой юм. Үүнийг хийхдээ эмч жирэмсэн эмэгтэйн биеийн жин, архаг гэх мэт шинж чанарыг харгалзан үздэгөвчин, муу зуршил. Бүх өгөгдөл нь жирэмсэн эхийн солилцооны картанд хадгалагддаг. Судалгааг дуусгасны дараа үр дүнд үндэслэн жирэмслэлтийг удирдаж буй эмч дараагийн шийдвэрийг гаргадаг. Хэрэв эргэлзэж байвал ирээдүйн эхийг туслах судалгаанд илгээнэ.

Хоёр дахь скрининг хэт авиан

Хоёр дахь шинжилгээ нь ургийн эрхтнүүдийн үүсэх байдлыг илүү тодорхой үнэлэх боломжийг олгодог. Энэ процедурын хугацаа 19-23 долоо хоногийн хооронд хэлбэлздэг.

Хоёр дахь дэлгэц нь:

• Жирэмсний яг хугацаа.
• Ургийн хүйс.
• Танилцуулах хэсэг ба төрөөгүй хүүхдийн байрлал.
• Ихэсийн байдал, байршил.
• Ургийн шингэний хэмжээ.
• Умайн хүзүүний байдал.

Процедурын төгсгөлд эмч ургийн нөхцөл байдлыг тодорхойлсон дүгнэлт гаргадаг. Мөн уг баримт бичиг нь төрөөгүй хүүхдийн хөгжлийн гажиг байгаа эсвэл байхгүй байгааг илтгэнэ.

Гурав дахь хэт авиан

Гурав дахь үзлэг хийх хугацаа 32-34 долоо хоног байна. Энэ үед тэд мөн каритоко-, доплерографи нэмдэг. Эдгээр судалгаанууд нь ихэсийн төлөв байдал болон ургийн пренатал байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Гурав дахь дэлгэцэнд:

• Ургийн гажиг (хэрэв байгаа бол).
• Ургийн өмнөх болон байрлал. Утас орооцолдож болзошгүй.
• Төрөөгүй хүүхдийн тооцоолсон өндөр ба жин.
• Жирэмсний хугацаа болон ургийн хэмжээг дагаж мөрдөх.
• Ихэсийн бүтэц, үйл ажиллагааны төлөв байдал (жишээ ньзузаан, нягт, төлөвшил зэрэг үзүүлэлтүүд).
• Умайн хүзүүний байдал.
• Амнион шингэний хэмжээ.
• Умайн сорвины зузаан (кесар хагалгаа хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд).

Гуравдугаар улирлын хэт авиан шинжилгээний үр дүн нь жирэмсэн эмэгтэйн төрөх тактикийг тодорхойлоход нөлөөлдөг.

Судалгааны үр дүн

Скрининг хэт авиан шинжилгээг зөв тайлбарлахын тулд үзүүлэлтүүд хэвийн байгаа эсэхийг мэдэх шаардлагатай:

• KTP нь ургийн коксикээс толгойн орой хүртэлх хэмжээ юм. Үүнийг мм-ээр зааж өгсөн болно. 10 дахь долоо хоногт үзүүлэлт нь 33-41 мм, 11 дэх долоо хоногт 42-50 мм, 12 дахь долоо хоногт 51-60 мм, 13 дахь долоо хоногт 62-73 мм хооронд хэлбэлздэг. Хэт их тооцоолсон үр дүн нь төрөөгүй хүүхэд том байх болно гэдгийг харуулж байна. Дутуу илэрхийлсэн үзүүлэлтүүд нь илүү түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Ийм үр дүн нь жирэмсний хугацаанд алдаа гаргах эсвэл ургийн генетикийн эмгэг байгааг илтгэнэ. Мөн бага үр дүн нь дааврын дутагдал, эхийн өвчнийг илтгэнэ.
• TVP - хүзүүвчний зайны зузаан. 10 дахь долоо хоногт түүний хэмжээс нь 1.5-2.2 мм, 11 дэх долоо хоногт - 1.6-2.4 мм, 12 дахь долоо хоногт - 1.6-2.5 мм, 13 дахь долоо хоногт - 1, 7-2, 7. Генетик эмгэг байгаа тохиолдолд., энэ тоо хэт өндөр үнэлэгдсэн байх болно.
• Хамрын яс. Энэ үзүүлэлтийг зөвхөн 12-13 дахь долоо хоногоос л тодорхойлж болно. Үр дүн нь хэвийн - 3 мм-ээс.
• HR - зүрхний цохилт. 10 дахь долоо хоногт 161-179 цохилт, 11 дэх долоо хоногт 153-177, 12 дахь долоо хоногт 150-174, 13 дахь долоо хоногт 147-171.
• BDP - ургийн париетал сүрьеэгийн хоорондох зай. 10 дахь долоо хоногт энэ үзүүлэлт14 мм, 11-д - 17 мм, 12-т - 20 мм, 13-д - 26 мм байна. Хэт их үнэлэгдсэн үзүүлэлт нь том ураг байгааг илтгэдэг боловч бусад үр дүн нь хэвийн хэмжээнээс дээгүүр байх ёстой. Өсөн нэмэгдэж буй тоо нь ургийн тархины хавдар байгааг илтгэнэ. Ийм муу муухай нь амьдралтай нийцэхгүй байна. Түүнчлэн хэт их үнэлэгдсэн тоо нь тархины уналтын шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр жирэмслэлтийг аварч чадна.

Скрининг хэт авиан шинжилгээний үр дүн хэвийн байгаа эсэхийг судалгааны дараа олж авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч тодорхойлно.

Процедурт бэлдэж байна

Шинжилгээний үр дүнг хамгийн зөв гаргахын тулд эмэгтэй хүн үүнд бэлдэх хэрэгтэй. Юуны өмнө жирэмсэн эмэгтэй уг процедурыг тохируулах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд жирэмслэлтийг удирдаж буй эмчийн зөвлөгөөг сонсох хэрэгтэй. Тэрээр процедурын онцлогуудын талаар ярьж, таны асуултанд хариулах болно. Хэт авиан шинжилгээг хийх цаг хугацаанаас үл хамааран жирэмсэн эх нь сандарч, айж эмээх ёсгүй. Дотоод төлөв байдал нь үзүүлэлтүүдэд тусгагдсан байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй хэвлий дэх гельний үлдэгдлийг арилгахын тулд хэдэн хуурай салфетка эсвэл алчууртай байх ёстой.

Шинжилгээ нь нэг өдөр, нэг оношилгооны төвд (эсвэл лабораторид) хийгддэг хоёр үе шатаас бүрдэнэ (судаснаас цусны дээж авах, хэт авиан).

Хэрэгцээ эхлэхийн өмнө жирэмсэн эмэгтэйг жинлэнэ, учир нь зарим үзүүлэлтүүд биеийн жингээс шууд хамаардаг. Түүнчлэн, жирэмсэн эх нь авсан эмийн талаархи бүх мэдээллийг тодруулж өгдөг.дааврын бодисууд онцгой сонирхол татдаг. Хэт авиан шинжилгээний өмнөх өдөр эмэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд орохыг зөвлөдөггүй бөгөөд процедурын өдөр та идэж, ууж болохгүй. Шингэнийг уух нь үнэ цэнэтэй мөчийг оношлох эмч тодорхойлно. Ихэвчлэн судалгаа эхлэхээс нэг цагийн өмнө их хэмжээний ус уухыг санал болгодог. Давсаг дүүрсэн үед умай, үүний дагуу ураг илүү сайн харагддаг тул үүнийг хийдэг.

ЭХО аюултай юу

Анхны хэт авиан шинжилгээг 50 гаруй жилийн өмнө хийж байсан. Оношлогооны аюулгүй байдлыг баталгаажуулсан олон туршилт, онолын судалгаа хийгдсэн. Хүүхэд ихэсээр хамгаалагдсан тул энэ нь аюул занал учруулахгүй. Гэхдээ хэт авианы хор хөнөөл нь нотлогдоогүй бол түүний ашиг тусын талаар мэдээлэл алга байна. Энэхүү судалгааны аргыг эсэргүүцэгчид скрининг нь нялх хүүхдийн амин чухал эрхтэн үүсэх үед эмэгтэй хүний биед үндэслэлгүй хөндлөнгийн оролцоо гэж үздэг. Түүнчлэн, олон эмч нар төрөөгүй хүүхдийн зургийг дурсгал болгон авахын тулд хэт авиан шинжилгээг дэмждэггүй. Ийм судалгааг ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн заалтгүйгээр хийдэг.

Албан ёсоор хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах хугацаа 11 дэх долоо хоногоос эхэлдэг. Үүний дараа зөвхөн оношлогоо төдийгүй сэтгэлзүйн зорилготой анхны процедур явагдана. Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд ургийн бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг шалгасны дараа санаа зовохоо больдог. Олон эцэг эхийн хувьд төрөөгүй хүүхэдтэй уулзсаны дараа төхөөрөмжийн дэлгэц дээр шинэ мэдрэмж, мэдрэмжүүд сэрдэг. Тэд үүнийг ухамсарлаж, хүүхэд гарч ирэхийг хүлээж эхэлдэгудахгүй шинэ дүр тэднийг хүлээж байна.

Дэлгэрэнгүй судалгаа шаардлагатай үед

Хэрэв жирэмсэн эх хэвлийгээр хүчтэй өвдөж, хэвийн бус ялгадас, цус алдалтыг анзаарсан бол эдгээр нь үр хөндөлт хийх аюулын шинж тэмдэг юм. Ийм тохиолдолд эмч нэмэлт хэт авиан шинжилгээг бичиж болно.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй ямар нэгэн өвчнөөр өвдөж, хүүхэд нь юу хүлээж байгааг мэдэхгүй эм уусан бол нэмэлт судалгаа хийх нь зүйтэй. Энэ нь эм нь ургийн эрүүл мэндэд нөлөөлөөгүй гэдэгт итгэлтэй байх болно.

Эмэгтэй хүн ихэр эсвэл нэг хүүхэд тээж байгаа эсэхийг анх тодорхойлох боломжгүй тохиолдолд давтан хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд 12 дахь долоо хоногт ихэсийн бүрэн бүтэн байдал тогтоогдвол 13 дахь долоо хоногт нэмэлт судалгаа хийхээр төлөвлөж байна. Энэ бол ноцтой боловч ховор тохиолддог хүндрэл юм. Ихэнх тохиолдолд ийм зөрчил нь ноцтой өвчтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Шалгалтын зардал

Шалгалтын үнэ ОХУ-ын өөр өөр бүс нутагт өөр өөр байж болно. Хувийн эмнэлгийн төвүүдэд энэ процедурын өртөг нь 1300-2800 рубль болно. Цусны шинжилгээ дунджаар 1500-3500 рубль болно.

Жирэмслэлт нь зөвхөн гайхалтай үе төдийгүй эмнэлгийн байнгын хяналт шаарддаг түгшүүртэй нөхцөл байдгийг эмэгтэйчүүд мартаж болохгүй. Оношлогооны аргуудын нэг болох скрининг шинжилгээ нь ургийн эмгэгийг үр дүнтэй, цаг алдалгүй тодорхойлох боломжийг олгодог.