Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээнд BDP гэж юу вэ: үзүүлэлтийн тодорхойлолт, норм, судалгааны үр дүнгийн тайлбар

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Ургийн доторх байдалд санаа зовохгүй ийм эмэгтэй байхгүй. Үр хөврөл нь хэд хэдэн эсээс бүрэн биетэй болох хүртэл урт удаан хөгжлийн замыг туулдаг. Бүх өөрчлөлтийг хянах, ургийн гажигийг арилгахын тулд түүний хөгжлийг хэт авиан ашиглан хянадаг.

Эхо авианы тусламжтайгаар фотометрийг хийдэг, өөрөөр хэлбэл зарим чухал үзүүлэлтүүдийг хэмждэг. Гэхдээ энэ нийтлэлд бид өсөн нэмэгдэж буй эрэгтэй (BDP) хоёр талт толгойн хэмжээг илүү анхаарч үзэх болно. Хэт авиан шинжилгээний тайлбар - хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар олж авсан бүх өгөгдлийг эмч өгдөг. Цаасан дээрх үр дүн нь ихэвчлэн тоо байдаг. Эмнэлгийн тусгай мэдлэггүйгээр тэдгээрийг ойлгоход хэцүү байдаг. Та скрининг гэж юу болох талаар ойлголттой байх хэрэгтэй. Тэгвэл ЭХО-ны эмч ямар мэдээлэл өгөх нь тодорхой болно.

Жирэмсэн үеийн хэт авиан шинжилгээнд BDP гэж юу вэ

Эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхдээ өдөрт 3 удаа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой.жирэмслэлт. Энэ болгонд BPR, LZR, KTR зэрэг үндсэн хэмжилтүүдийг шалгах шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээнд BDP гэж юу вэ? Бипариетал хэмжээ нь ургийн толгойн өргөнийг харуулдаг гол үзүүлэлт юм. Энэ үзүүлэлтийн дагуу эмч нар жирэмсний үеийн хөгжлийн эмгэг байгаа эсэхийг шүүж болно. Эмч нар аль хэдийн эрт үе шатанд ургийн кокки-париетал хэмжээ (KTR), хоёр париетал хэмжээ (BPR), урд-дагзны хэмжээ (LZR) зэрэг үзүүлэлтүүдийн улмаас генетикийн мутаци, гажигийг илрүүлэх боломжтой болсон.

Бипариетал ургийн хэмжээг яг жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос хойш анх удаа скрининг хийх үед хэмждэг. Хэт авиан дээрх BDP нь хоёр сүмийн хоорондох хэмжээ юм. Хүлээн авсан мэдээллийг таны хугацаатай тохирох өгөгдөлтэй харьцуулна. Бүх нормыг хүснэгтэд жагсаасан болно. Бид түүний хэвийн хөгжлийг харуулсан өгөгдлийг дараа нь шалгах болно.

BPR долоо хоногийн норм

Эхийн хэвлийд байгаа хүүхэд маш хурдан хөгждөг тул долоо хоног бүр энэ тоо нэмэгддэг. Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд ураг дотор нь ямар нэгэн эмгэг илэрвэл хэр хурдан хөгжиж байгааг мэдэхийг хүсдэг.

Ургийн толгойн хэмжээг хэт авиан шинжилгээгээр хэмждэг. Нөгөө хоёр үзүүлэлт (BPR ба LZR) нь өнөөдрийн норм гэж тооцогддог дундаж утгуудтай хамааралтай.

Бид жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээгээр BDP үзүүлэлтийг хардаг. Нормативыг миллиметрээр өгсөн.

Доорх хүснэгтэд 14-24 долоо хоног хүртэлх хэмжилтийн нормыг харуулав.

Жирэмсний хугацаа (долоо хоног)	BDP (мм)	Толгойн тойрог (мм)
14	22	103
15	27	112
16	32	124
17	36	135
18	40	146
19	44	158
20	47	170
21	50	183
22	54	195
23	57	207
24	59	219

Эдгээр өгөгдлийг дунджаар тооцсон. Өөрөөр хэлбэл, нэг эсвэл нөгөө чиглэлд 2 мм-ийн хазайлтыг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой гэж үзнэ.

12 долоо хоногтой жирэмслэлтийн шинжилгээ

Бид жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээнд BDP ямар утгатай болохыг харлаа. Энэ нь жижиг толгойн ясны хоорондох зай юм.

Нэг чухал хэт авиан шинжилгээг 12-14 долоо хоногийн хооронд хийдэг. Энэхүү судалгаа нь хүүхэд хэвлийд байхдаа ямар мэдрэмж төрж, хэрхэн хөгжиж байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэт авиан шинжилгээг хэвлийн арьсаар (хэвлийн хөндийгөөр) хийдэг. 12 дахь долоо хоногт BDP 21 мм дотор байх ёстой. Мөн энэ үед цээжний диаметрийг (DHA) хэмждэг. Энэ нь 24 мм байх ёстой, CTE энэ үед ойролцоогоор 51 мм байна. Өөр нэг чухал үзүүлэлт бол хүзүүвчний бүсийн зузаан юм. Үүний үнэ цэнэ нь Даун синдром байгаа эсэх (байхгүй) шинж тэмдэг юм. ATTVZ норм 0.71 - 2.5 мм байх ёстой.

Мөн эмч нь умайн байдал, амнион шингэний хэмжээ, цэвэршилт, булингарыг хардаг.

Ямар хазайлт байж болох вэ

Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээнд BDP гэж юу байдгийг давтъя. Энэ бол тархины хөгжлийн судалгаа юм. Эцсийн эцэст, тархи, зүрх бол хүүхдийн хамгийн чухал эрхтэн юм. Хэрэв тэд зөв хөгжөөгүй бол хүүхэд тахир дутуу төрөх магадлалтай.

BDP-ийн индекс хэвийн үзүүлэлттэй тохирохгүй байвал эмч дараах оношийн аль нэгийг тавьж болно:

• Ургийн хөгжил удааширсан. Бусад бүх үзүүлэлтүүд зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтрээгүй, бипариетал хэмжээ багассан тохиолдолд ийм оношийг тавьдаг. Үүнийг хоёр шалтгаанаар ажиглаж болно: тархины хэмжээ нь хөгжөөгүйгээс эсвэл тархины эд эсийн нэг хэсэг байхгүйгээс болж хэвийн хэмжээнээс бага байна.
• LZR болон BPR үзүүлэлтүүд хэтэрсэн, бусад нь хэвийн байна. Эдгээр нь урагт гидроцефалусын шинж тэмдэг юм. Энэ өвчнийг олны дунд дусал гэж нэрлэдэг.
• Хүзүүвч томорсон, зүрхний гажигтай, урд талын зай багассан, тархины хэмжээ мөн хэвийн хэмжээнээс бага байвал Дауны хам шинж оношлогддог. Энэ бүгдийг 23 долоо хоногоор хэмждэг. Эдгээр хэмжилтээс гадна геномыг шинжилж, эхийн цусыг шинжилгээнд авах шаардлагатай.
• Тархины хавдар эсвэл уйланхай. Хэрэв хавдрын улмаас BDP нэмэгдсэн бол эхэд жирэмслэлтийг зохиомлоор зогсоохыг зөвлөж байна.

Судалгаанаас авсан мэдээлэл хэт өөдрөг биш байвал эмч нэмэлт хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг. Магадгүй байсан байхалдаа. Энэ нь ихэвчлэн хугацаа нэлээд богино эсвэл туршлагагүй эмч хийсэн тохиолдолд тохиолддог.

Жирэмсний 23 долоо хоногтойг хэмжих

Дараагийн хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн 22-23 долоо хоногт хийдэг. 6 дахь сартайдаа хүүхэд аль хэдийн бүрэн төлөвшсөн байна. Энэ үед ургийн тархи болон төв мэдрэлийн систем бүхэлдээ идэвхтэй хөгжиж байна. Тиймээс хүүхдийн хөгжлийн энэ үе шатанд гавлын ясны хоёр талт болон урд-дагзны хэмжээ ямар байгааг мэдэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээнд BPD юу гэсэн үг вэ? Энэ мэдээлэл нь төрөөгүй хүүхдийн хөгжлийн талаар шууд өгүүлдэг.

Энэ хугацаанд үзүүлэлтүүд дараах байдалтай байх ёстой:

• BPR - 52 - 64 мм.
• LZ - 67 - 81 мм.
• Энэ үеийн өсөлт нь ойролцоогоор 20-26 см байна.

Энэ үед мөн хэмжсэн:

• Гяны яс. Түүний урт нь 38-42 мм.
• Ургийн шилбэ - 36-42 мм.
• Fibular - 35-42мм.

23-24 долоо хоногтой тархины үйл ажиллагаа нярай хүүхдийнхтэй яг таарч байна. Энэ үед хүүхэд аль хэдийн мөрөөдөж, инээмсэглэж, ээждээ өөрийгөө сануулж эхэлсэн гэж тэд хэлдэг.

Хэрэв энэ үед хүүхэд төрсөн бол ийм төрөлт аль хэдийн зулбалт биш дутуу төрөлт гэж ангилагддаг. Төрөх эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар түүнийг орхих боломжтой.

Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн байдал 2, 3-р семестр

Хүүхдийн параметрүүдээс гадна хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар амнион шингэний байдал, түүнчлэн хоёр дахь нь хүйн дэх цусны урсгал.семестр. Ээжийн эрүүл мэнд ч бас чухал. Та бүхний мэдэж байгаагаар энэ үед хоёр организм хоорондоо бүрэн холбоотой байдаг. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний зүрх судасны болон мэдрэлийн системийн байдлыг шалгах шаардлагатай. Төрөлт амжилттай болохын тулд эмэгтэй хүн жирэмсний сургалтанд хамрагдаж, бие бялдрын болон амьсгалын дасгалуудыг аажмаар хийх хэрэгтэй. 3-р семестр дээр зүрхний нөхцөл байдлыг шалгахаа мартуузай.

Умайн доторх өсөлтийн саатал

ГЭР бол үндсэндээ санамсаргүй байдлаар олддоггүй. Ихэнхдээ жирэмсэн эх нь умайн доторх өсөлтийг удаашруулахад буруутай байдаг. Алтны нөөцийн шалтгаан нь: байж болно.

1. Халдвар. Энэ нь тохиолдсон үед эмгэг төрүүлэгчийг тогтоож, эхэд эмчилгээг тогтооно. Хэрвээ халдвар нь хүүхдийн тархийг гэмтээсэн бол түүнийг эмчлэх нь утгагүй болно.
2. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн. Энэ нь хүүхдийн хувьд маш аюултай нөхцөл юм. Жирэмсэн эмэгтэй өдөрт 2 цаг цэвэр агаарт алхах хэрэгтэй.
3. Ургийн булчирхайн дутагдал.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээнд BDP гэж юу байдгийг бид аль хэдийн мэддэг болсон. Хөгжлийн сааталтай энэ үзүүлэлт маш бага байх болно - 14 долоо хоногт 18 мм-ээс бага. Ийм ноцтой хазайлтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн бүх зөвлөмжийг эхнээс нь дагаж мөрдөхийн тулд эхний долоо хоногт жирэмсний талаар олж мэдэх нь зүйтэй.

Гидроцефали ба микроцефали

Гидроцефалусын үед толгойны хэмжээ дундаж ургийнхаас их байдаг. Төрөөгүй хүүхдийн микроцефали өвчний үед толгойн хэмжээ нь тухайн жирэмсний насныхаас бага болж хувирдаг.

Энэ нь үргэлж мутаци эсвэл өвчинтэй холбоотой байдаггүй. Ихэнхдээ хүүхдийн эцэг эх нь намхан багавлын ясны харьцангуй жижиг яс (дэлхийн хүн амын дийлэнх хэсэгтэй харьцуулахад). Тэгвэл тэдний хүүхэд мөн дундаж шинэ төрсөн хүүхдээс жижиг байх болно.

Жирэмсний төгсгөлд BDP

Хэт авиан шинжилгээгээр АДБ бүрэн хэвийн бол яагаад 3-р гурван сард хэмжилт хийдэг вэ? Жирэмсний төгсгөлд эмч нар ургийн толгойн хэмжээ нь эхийн бэлэг эрхтэнтэй хэр зэрэг тохирч байгааг мэдэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн том толгойтой тул өөрөө төрөхөд хүндрэлтэй байх нь тодорхой бол кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв бүх зүйлийг урьдчилан тооцоолсон бол хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүнд хүндрэл гарахгүй. Гэхдээ кесар хагалгаа нь өөрийн гэсэн эрсдэлтэй мэс засал бөгөөд үүнийг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Бид хэт авиан дээр BDP гэж юу болохыг дэлгэрэнгүй тайлбарласан. Үр хөврөлийн хөгжилд хазайлт гарахаас хэрхэн сэргийлэх вэ? Ураг хэвийн хөгжихийн тулд тодорхой нөхцөл шаардагдана: өдөр бүр цэвэр агаарт алхах, эхийн сайн хооллолт, түүний амьдралын хэмнэлттэй хэмнэл, бие махбодийн хүнд ачаалал, мэдрэлийн хурцадмал байдлыг үүсгэдэг нөхцөл байдлыг хасах. Эмэгтэй хүн бас сайн унтах хэрэгтэй. Хэрвээ эмэгтэй хүн ганцаараа хүүхдээ өсгөх гэж байгаа бол түүнд маш хэцүү байх болно. Тиймээс эмч нар хүүхдийг төлөвлөх ёстой гэж шаарддаг. Төлөвлөхдөө эцэг эх нь эмэгтэй хүн жирэмсний үед ажиллах эсэх, хэр удаан хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа явуулах талаар урьдчилан тохиролцдог.

Жирэмслэхээс өмнөжирэмсэн эхийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Цусан дахь улаанууд, герпес вирус, токсоплазмоз зэрэг халдварууд нь хүүхэд алдахад хүргэдэг. Мөн зарим хосууд генетикийн шинжилгээ хийлгэх нь дээр. Энэ нь гэр бүлд нь удамшлын шинж чанартай өвчин туссан эцэг эхчүүдэд онцгой ач холбогдолтой.

Дүгнэлт

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээнд BDP гэж юу болох, LZR, KTP гэж юу болохыг тайлбарласан. Эмч нар ургийн тархи зөв хөгжиж байгаа эсэхийг тогтоохын тулд эдгээр үзүүлэлтүүдийг ашигладаг.

Эмч нар BDP-ийн түвшинг мэдэх нь маш чухал юм. Хэт авиан шинжилгээ нь шаардлагатай бүх үзүүлэлтүүдийг тодорхойлдог. Тиймээс эхийн хэвлийд байхдаа ч ургийн хөгжлийн хазайлтыг тодорхойлж, эдгэршгүй өвчтэй хүүхэд төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Зарим тохиолдолд хэт авиан шинжилгээний заалтын дагуу эмэгтэйд эмчилгээ хийлгэж, дараа нь ургийн хэмжилтийг давтан хийдэг.