Жирэмсний эрт үеийн тест: жагсаалт, цаг, үр дүнгийн тайлбар

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:37

Жирэмсэн гэж сэжиглэсэн бараг бүх эмэгтэй эмийн санд шинжилгээ өгдөг. Энэ бол хүүхэдтэй болсон тухай баримтыг батлах эсвэл үгүйсгэх энгийн бөгөөд хурдан арга юм. Гэсэн хэдий ч статистик мэдээллээс харахад энэ арга нь 100% үнэн зөв биш юм. Жирэмсний лабораторийн шинжилгээг хамгийн найдвартай гэж үздэг. Эхний үе шатанд hCG-ийн цусны шинжилгээгээр үүнийг баталж, үгүйсгэж болно. Одоогийн байдлаар энэ нь жирэмслэлтийг илрүүлэх цорын ганц бөгөөд өндөр нарийвчлалтай арга юм. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч зөвхөн жирэмслэхийг баталгаажуулахаас гадна жирэмсний үеийн явцыг бүхэлд нь үнэлэх боломжтой болно. Ирээдүйд эмэгтэй хүн хэд хэдэн судалгаанд хамрагдах шаардлагатай болдог. Жирэмсний эрт үед ямар шинжилгээ өгөх талаар эмч зөвлөж байна.

HCG-ийн судалгаа: аргын мөн чанар

Энэ товчлол нь "хүний chorionic gonadotropin" гэсэн үг юм. Энэ бол үйлдвэрлэхэд зориулагдсан даавар юмхариуцлагатай синцитиотрофобласт - бордсон өндөгний нэг хэсэг. Сүүлийнх нь умайн хананд наалдсан даруйд hCG нь ихэсийн идэвхтэй хөгжлийг өдөөж эхэлдэг.

Хүний chorionic gonadotropin нь альфа ба бета гэсэн хоёр нэгжээс бүрдэнэ. Түүнээс гадна жирэмсний эхний үе шатанд оношлоход зөвхөн хоёр дахь үзүүлэлт чухал байдаг. Бета нэгжийн шинжилгээ нь үр тогтсоноос хойш 2 хоногийн дараа жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

hCG-ийн гүйцэтгэдэг функцууд:

• Эстроген болон прогестерон дааврын нийлэгжилтийг дэмжинэ.
• Эмэгтэй хүний биеийг ураг төрүүлэхэд бэлддэг.
• Шар биеийг хадгална.
• Хөгжиж буй ургийн бөөрний дээд булчирхай, бэлгийн булчирхайг идэвхжүүлнэ.
• Лейдигийн эсийн нийлэгжилтийг дэмжиж, эр хөврөлд тестостероны нийлэгжүүлнэ.

Жирэмсний тест нь hCG-ийн түвшинг илрүүлэхэд үндэслэдэг гэдгийг мэдэх нь чухал. Гэхдээ энэ тохиолдолд биологийн материал нь шээс юм. Шээсэнд хүний chorionic gonadotropin-ийн концентраци аажмаар нэмэгддэг. Тийм ч учраас туршилтын тууз үйлдвэрлэгчид хүлээгдэж буй сарын тэмдэг эхлэхээс дор хаяж 1-2 хоногийн өмнө судалгаа хийхийг зөвлөж байна. Цусан дахь hCG нь бордооны дараа дунджаар 2 хоногийн дараа илэрдэг. Үүнтэй холбогдуулан энэ нь жирэмслэлтийг эрт үе шатанд тодорхойлох хамгийн найдвартай тест юм.

Бэлтгэл

Биологийн материалын дээжийг өглөө хийдэг. Та өлөн элгэн дээрээ цусаа өгөх ёстой. Сүүлийн хүлээн авалтшингэн холбогч эдийг цуглуулахаас 10 цагийн өмнө хооллох ёстой.

Цусаа өгөхөөс 1 хоногийн өмнө өөх тос, уураг ихтэй хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах нь чухал. Энэ нь цус хугацаанаас нь өмнө бүлэгнэж, улмаар судалгаа хийхэд тохиромжгүй болдогтой холбоотой.

Эмэгтэй хүн ямар нэгэн эм хэрэглэж байгаа бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд эмийн нөлөө нь судалгааны үр дүнг гажуудуулж болно.

Яаж хийсэн бэ?

Цусны дээжийг стандарт аргаар хийдэг. Венийн шингэн холбогч эдийг биологийн материал болгон ашигладаг. Түүний хашаа нь дүрмээр бол тохойн нугалан дээр байрлах судсаар хийгддэг. Цусны гуурсыг шошгож, лабораторид илгээнэ.

Хугацаа дуусах хугацаа

Шингэн холбогч эдийн судалгааг ELISA хийдэг. Зарим байгууллагуудад (жишээлбэл, Unilab эсвэл Invitro-д) жирэмсний эрт үеийн тест 1-2 хоногийн дотор бэлэн байдаг. Бараг бүх бие даасан лаборатори экспресс шинжилгээний үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ нь үр дүнг 2 цагийн дотор авах боломжтой гэсэн үг юм. Сонгосон байгууллага дээр шууд нөхцөлийг тодруулахыг зөвлөж байна.

Үр дүнгийн тайлбар

Хүн бүрийн хувьд (эрчүүдийн биед бага зэрэг дааврын концентраци байдаг) hCG-ийн үзүүлэлт нь хувь хүн юм. Үүнтэй холбогдуулан зөвхөн эмч шинжилгээний үр дүнг зөв тайлбарлах боломжтой болноэрт жирэмслэлт.

МУ/мл-ээр илэрхийлэгдсэн дундаж лавлагааны утгууд байна:

• HCG эрүүл болон жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд 0-5 хооронд хэлбэлздэг.
• Хэрэв жирэмсэлсэн бол гормоны түвшин байнга өөрчлөгддөг. 1 долоо хоног - хамгийн бага утга 20, дээд тал нь - 150.
• 2-3 долоо хоног. Үзүүлэлт олон дахин өсөх ба 100-4870 байж болно.
• 4 долоо хоног. HCG-ийн түвшин 2500-82000 хооронд хэлбэлздэг.
• 5 долоо хоног. Үзүүлэлт 151000 хүрч байна.
• 6 долоо хоног. Хамгийн их утга нь 233000.

Тиймээс жирэмсний эхэн үеийн hCG-ийн шинжилгээ нь маш их мэдээлэлтэй байдаг. Түүний тусламжтайгаар жирэмслэлтийг батлах төдийгүй жирэмсний долоо хоногийг зөв тодорхойлох боломжтой. Нэмж дурдахад, судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч өвчтөн эсвэл урагт янз бүрийн төрлийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хэрэв эмэгтэй хүний hCG 5-25 мУ / мл хооронд хэлбэлзэж байвал 2 хоногийн дараа судалгааг давтан хийх шаардлагатай. Учир нь эдгээр илэрц хоёрдмол утгагүй байна.

Нормативаас хазайлт

Хэрэв жирэмсний эрт үеийн цусны шинжилгээгээр хүний chorionic gonadotropin-ийн хэмжээ хэт өндөр гарсан бол энэ нь ихэвчлэн дараах эмгэгүүд байгааг илтгэнэ:

• Чихрийн шижин.
• Токсикоз.
• Олон жирэмслэлт.
• Хөгжиж буй ургийн хромосомын эмгэг.
• Уртсан жирэмслэлт.

Мөн,Бие дэх прогестерон дааврын дутагдлыг нөхөх зорилготой дааврын эм хэрэглэх үед hCG-ийн үзүүлэлт дээшээ хазайх нь ажиглагддаг.

Хүний chorionic gonadotropin-ийн бага концентраци нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог. Хэрэв энэ үзүүлэлт нормоос хагас бол энэ нь хөлдөөсөн эсвэл умайн гадуурх жирэмслэлт, тасалдал, хэт боловсорч гүйцсэн, ургийн үхэл эсвэл ихэсийн дутагдалтай байгааг илтгэж болно.

Эрт цусны тоо

Хэрэв жирэмслэх нь батлагдсан бол эмэгтэй хүн хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь жирэмсэн эх эсвэл урагт эмгэг процессын хөгжлийг цаг тухайд нь тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Жирэмсний эхэн үед ямар шинжилгээ өгөх тухай мэдээллийг эмэгтэйчүүдийн эмч, эмчилгээний эмч өгдөг. Гэхдээ энэ жагсаалтын эхнийх нь шингэн холбогч эдийн эмнэлзүйн судалгаа юм.

Жирэмсний эхэн үеийн цусны ерөнхий шинжилгээ нь маш их мэдээлэл өгдөг. Ялангуяа дараах үзүүлэлтүүд эмнэлзүйн хувьд хамгийн чухал нь:

• Эритроцит. Жирэмсний бүх хугацааны норм нь 3.5 x 10¹²-аас 5.6 x 10^{12 хүртэл байна. Нормативаас хазайх нь шингэн алдалт, цус багадалт, таргалалт, стресст удаан хугацаагаар өртөх, тамхи татах зэрэгт тохиолддог. Жирэмсэн эмэгтэйн эдгээр нөхцөл бүрийг яаралтай засах шаардлагатай.}
• Гемоглобин. Эхний гурван сард 112-160 г / л-ийн утга хэвийн байна. Хэт бага үзүүлэлт нь гипокси, төмрийн дутагдал,ургийн бие бялдрын хөгжилд хоцрох. Үүнээс гадна, энэ нөхцөл байдал нь хүргэх үйл явцын эхэн үеийн хөгжил, их хэмжээний цус алдах аюулд хүргэдэг. Өндөр гемоглобин нь шингэн алдалт, гэдэсний түгжрэл, чихрийн шижин, гипервитаминозын шинж тэмдэг юм.
• Тромбоцит. Энгийн утга нь 180 x 10⁹-аас 320 x 10^{9 хооронд байна. Бага зэрэг хазайлт нь эмгэг байгаа эсэхийг үргэлж илэрхийлдэггүй. Хэрэв энэ нь ач холбогдолтой бол өвчнийг тодорхойлох, эмчлэх нь гематологчийн үүрэг юм.}
• Лейкоцитууд. Эхний гурван сард тэдний хувь хэмжээ 4 x 10⁹ -аас 9 x 10^{9 хооронд хэлбэлздэг. Өндөр утга нь дүрмээр бол халдварт өвчин (бэлгийн замын халдварт өвчин орно) байгааг илтгэнэ, бага утга нь биеийн хамгаалалтын систем суларч байгааг илтгэнэ.}
• Лимфоцитууд. Норматив нь 18-44% байна. Дээш хазайлт нь аюултай халдварт өвчин байгааг илтгэнэ. Бага хувь нь санаа зовох шалтгаан биш.

Үр дүнг тайлбарлахдаа эмч олон шалгуурын харьцааг харгалзан үздэг. Эдгээрийг тус тусад нь авч үзэх нь буруу дүгнэлтэд хүргэдэг тул зохисгүй юм.

Шээсний шинжилгээ

Өөр нэг чухал судалгаа. Жирэмсний эрт үеийн шээсний шинжилгээ нь мэдээлэл биш боловч жирэмсний эхний гурван сард ялангуяа чухал ач холбогдолтой жирэмсний явцын талаар их зүйлийг хэлж чадна.

Эмч нарын хувьд дараах чухал үзүүлэлтүүд байна:

• Өнгө. Ердийн шээссүрэл шар байх ёстой.
• Ил тод байдал. Энэ нь хольц агуулаагүй байх ёстой.
• Хувийн таталцал.
• pH.
• Уураг. Энэ нь огт байх ёсгүй.
• Сахар, билирубин, кетон биет, нитрит, гемоглобин. Тэд бас шээсэнд байх ёсгүй.
• Эритроцит. Норм - 1-2 ширхэг. нүдэнд харагдаж байна.
• Лейкоцитууд. Норм нь 0-ээс 5 хүртэл байна.
• Эпителийн эсүүд. Норм нь 0-ээс 3 хүртэл байна.
• Цилиндр.
• Шлагны хэмжээ.
• Давс.

Шээсэнд ямар ч бактери, мөөгөнцөр байх ёсгүй. Хэрэв байгаа бол шээс бэлгийн замын халдварт өвчний хөгжлийн талаар ярих нь заншилтай байдаг. Судалгааг 2 долоо хоног тутамд хийдэг. Энэ нь эмгэг процессыг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог.

Цусны хими

Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар эмч жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн талаарх бүрэн дүр зургийг авах боломжтой болно. ОХУ-д дүн шинжилгээ хийх нь заавал байх албагүй, зөвхөн Эрүүл мэндийн яамнаас санал болгодог. Гэсэн хэдий ч бүх эмч нар үүнийг маш их мэдээлэлтэй гэж үздэг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг.

Хамгийн чухал үзүүлэлтүүд:

• Уураг түгээмэл байдаг. Эхний гурван сард түүний концентраци 63-аас багагүй, 83 г / л-ээс ихгүй байна.
• Мочевин. Эрт үед 2.5-аас 7.1 ммоль / л хүртэлх утгууд хэвийн байна.
• Глюкоз. 5.8 ммоль/л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой (жирэмсний аль ч үед).
• Креатинин. Эхний гурван сарын норм нь 32-70 мкмоль/л байна.
• ALT ба AST - 31 нэгж/л-ээс ихгүй байна.
• Шүлтлэг фосфатаза. Эхний гурван сард үзүүлэлт нь 40-өөс багагүй, 150 нэгжээс ихгүй байна.
• Төмөр. Норм нь 8.93-аас 30.4 мкмоль/л байна.

Судалгааг гурван сар тутамд хийдэг.

Тэмбүү, гепатит, ХДХВ-ийн шинжилгээ

Жагсаалтад орсон халдварууд нь перинаталь бүлэгт хамаарна. Өөрөөр хэлбэл, тэд эмэгтэй хүнээс урагт дамждаг бөгөөд нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан жирэмсэн үед тэмбүү, гепатит, ХДХВ-ийн цусыг хоёр удаа (12 хүртэл, 30 долоо хоногтой) авах шаардлагатай.

Үр дүнгийн найдвартай байдал нь эмэгтэй хүн бэлтгэх дүрэмд хэр хариуцлагатай хандсанаас шууд хамаарна. Аливаа тайвшрал нь худал уншихад хүргэж болзошгүй.

Биоматериалаас дээж авахаас 1 хоногийн өмнө лийр, лууван, өөх тос, уураг ихтэй хоол хүнсийг хаях хэрэгтэй. Та өлөн элгэн дээрээ цусаа өгөх хэрэгтэй. Үүнээс гадна 5 хоногийн турш амрах нь чухал юм. Биеийн тамирын дасгал болон стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхий.

TORCH халдвар илрүүлэх шинжилгээ

Энэ бүлэгт хамаарах эмгэгүүд нь ураг болон эмэгтэй хүний хувьд маш аюултай. Энэ нь тохиолдлын 17% -д нь эдгээр халдвар байгаа нь амьгүй хүүхэд төрөхөд хүргэдэгтэй холбоотой юм. Хэрвээ хүүхэд амьд үлдвэл хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох магадлал өндөр байна.

TORCH халдварын бүлэгт: токсоплазмоз, герпес, улаанууд, цитомегаловирус орно. Эмэгтэй хүн бүрийн хувьд тэд өөр өөрөөр явдаг. Жишээлбэл, бордооны дараа эхний долоо хоногт үр хөврөл бүрэн сэргээгддэг эсвэл үхдэг. Халдварихэсээр дамждаг, зарим тохиолдолд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед халдвар үүсдэг.

Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд судалгаа заавал хийх ёстой. TORCH халдварын эрт шинжилгээ (15 долоо хоног хүртэл) нь өвчний илрэлийг цаг тухайд нь илрүүлж, ургийг хадгалах бүх арга хэмжээг авахад тусалдаг.

Цусны төрөл ба Rh хүчин зүйл

Хэдийгээр эмэгтэй хүн өмнө нь хүүхэд төрүүлсэн байсан ч дараагийн жирэмслэлт бүрээр энэхүү судалгааг хийдэг. Энэ нь өвчтөнд ямар нэгэн шалтгаанаар цус сэлбэх шаардлагатай бол алдаа гарахаас зайлсхийхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай. Түүнчлэн, бүлгийн болон Rh хүчин зүйлийн талаархи мэдлэг нь эх, ураг хоорондын зөрчлийг цаг тухайд нь илрүүлж, арилгах арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.

Хаахдаа

Эмэгтэй хүн жирэмслэх гэж сэжиглэгдэж байгаа үед ямар шинжилгээгээр жирэмслэлтийг эрт үе шатанд харуулж байгааг сонирхдог. Бордооны баримтыг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд hCG-д цус өгөхийг зөвлөж байна. Энэ бол одоогоор хамгийн өндөр баталгаатай судалгаа юм. Жирэмсний эхний үе шатанд цусны шинжилгээ хийх нь жирэмслэлт үүссэн эсэхийг олж мэдэх төдийгүй янз бүрийн эмгэгийн хөгжлийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог. Цаашид эмэгтэй хүн хэд хэдэн судалгаанд хамрагдах шаардлагатай.