Умай сайн байгаа гэдгийг яаж ойлгох вэ: шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолт, боломжит шалтгаанууд, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх, шаардлагатай бол үзлэг, эмчилгээ

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн бараг 60% нь байр сууриа баталгаажуулах, бүртгүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмч дээр анх очихдоо "умайн өнгө аяс" гэсэн оношийг сонсдог. Энэ нь гэм хоргүй мэт санагдах нөхцөл байдал нь ураг төрөх, хөгжүүлэхтэй холбоотой тодорхой эрсдэлийг дагуулдаг. Умайн хэлбэр сайн байгааг хэрхэн ойлгох талаар бид нийтлэлдээ хэлэх болно. Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг, шалтгаан, түүнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх боломжит аргуудын талаар анхаарлаа хандуулаарай.

Умайн тонус гэж юу вэ?

Жирэмсэн үед гөлгөр булчингийн эд богино хугацаанд агшилт хэвийн байдаг. Энэ бол бүрэн байгалийн нөхцөл бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйд ямар ч таагүй байдал үүсгэдэггүй. Тиймээс найтаах, инээх, санаа зовох, эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээнд умай агшиж байдаг.судалгаа. Өдөөлтийн үйл ажиллагаа зогссон даруйд миометриум дахин тайван байдалд ордог.

Жирэмсний туршид умай байнга чангардаг. 12 долоо хоног хүртэл булчингийн агшилт нь хамгийн бага эрчимтэй байдаг бөгөөд энэ нь физиологитой холбоотой байдаг. Энэ үед бие нь жирэмслэлтийг хадгалах, зулбахаас сэргийлэхийн тулд ажилладаг. Аажмаар агшилтын тоо нэмэгдэж, 20 долоо хоногт тэд богино хугацааны өвдөлт дагалдаж болно. Энэ нь эмэгтэй хүний биеийг төрөхөд бэлтгэж байгаатай холбоотой.

Европын орнуудад ийм физиологийн үйл явц нь бие махбодид таагүй мэдрэмж төрүүлэх, ноцтой эмгэгийг илтгэх шинж тэмдэг дагалддаггүй бол эмчээс онцгой анхаарал шаарддаггүй. Тэднийг алдахгүйн тулд умай сайн байгаа гэдгийг хэрхэн ойлгохыг мэдэх нь чухал юм. Юуны өмнө, булчингийн эрхтэн удаан хугацааны туршид хурцадмал байдалд байгаа нь эмэгтэй хүнийг сэрэмжлүүлэх ёстой. Энэ нь жирэмслэлт болон ургийн хэвийн хөгжилд аюул заналхийлж байгаагийн аюултай дохио юм.

Жирэмсний үед тонус нэмэгдэх аюултай

Миометрийн тогтмол хурцадмал байдал нь жирэмсэн эх, урагт сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Ийм учраас умай сайн байгаа гэдгийг цаг тухайд нь ойлгох нь чухал юм. Жирэмсний эхний болон сүүлийн гурван сард аль алинд нь жирэмслэлтийг эрт дуусгах эрсдэл нэлээд өндөр байдаг.

Өнгөний ая нэмэгдэх аюул дараах байдалтай байна:

• өндгөвчний суулгацыг зөрчсөн;
• анембриони;
• аяндаа тасалдсанжирэмслэлт;
• дутуу төрөлт;
• гипокси;
• гипотрофи.

Ихэнх тохиолдолд жирэмсний эхний үе шатанд умайн тонус үүсдэг. Энэ хугацаанд булчингийн эрхтнүүдийн хурцадмал байдал нь ургийн өндөгийг суулгах явцад татгалзах шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд түүний хөгжил зогсч, аяндаа зулбах болно.

Жирэмсний хожуу үед умайн тонус ихэвчлэн санаа зовдоггүй. Дүрмээр бол энэ нь Брекстон-Хиксийн бэлтгэлтэй холбоотой байдаг. Умай дөнгөж төрөхөд бэлдэж байна. Энэ нь булчингийн үе үе агшилтыг тайлбарладаг.

Тонус нь эхэд таагүй мэдрэмж төрүүлэхээс гадна урагт хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Эхний тохиолдолд гипокси үүсдэг, хоёрдугаарт - хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл хүүхдийн хоцролт. Энэ бүхэн нь умайн хүзүүний судсыг хавчихаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь байнга хурцадмал байдаг. Ийм учраас ийм эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм.

Жирэмсний үед умайн тонус ихсэх шинж тэмдэг

Олон эмэгтэйчүүд булчингийн хурцадмал байдлыг өөрөө оношилж чадах эсэхдээ эргэлздэг. Үнэн хэрэгтээ үүнийг хийхэд тийм ч хэцүү биш боловч жирэмсний 14 долоо хоногоос 38 насандаа умайн аяны шинж тэмдэг эрс ялгаатай байдаг. Тэдэнтэй аль болох эрт танилцах нь чухал.

Жирэмсний эхэн үед умайн тонус үүсэх шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна:

• хэвлийн доод хэсэгт хүндрэх;
• сарын тэмдгийн үеийнх шиг зурах өвдөлт;
• нуруу болон бүсэд таагүй мэдрэмжsacrum.

Хоёр ба гурав дахь гурван сард гипертоникийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байж болно:

• хэвлийн өөрийн эрхгүй агшилт, энэ үед хатуу, шууд утгаараа "чулуу" болдог;
• хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт зурах өвдөлт.

Хэвлийн доод хэсгээр өвдөх нь ихэвчлэн базлах шинж чанартай байдаг.

Жирэмсний аль ч үед дээрх шинж тэмдгүүд нь толбо дагалдаж болно. Булчингийн гипертоникийн энэ шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Гэхдээ эхлээд тайвшрахыг хичээх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлбэл жирэмслэлтийг аврах боломжтой.

Жирэмсний 2-р гурван сард болон гурав дахь гурван сард умайн тонус үүсэх шинж тэмдгүүдэд өмнөх долоо хоногтой харьцуулахад ургийн хөдөлгөөний эрчмийг өөрчлөх шаардлагатай. Эмэгтэй хүн ургийн хөдөлгөөний үед тохиолддог таагүй байдлын талаар сэрэмжлүүлэх ёстой бөгөөд энэ нь умайд түүний орон зай багассантай холбоотой байж болох юм. Бүх сэжигтэй тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай мэдэгдэх ёстой.

Эмнэлгийн практикт умайн ая нь шинж тэмдэггүй байх тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээг ашиглан өвчнийг оношлох боломжтой.

Нөхцөлийн шалтгаан

Хэрэв та дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийг сонсвол жирэмсэн үед умай сайн байгаа гэдгийг ойлгоход хялбар байдаг. Бусад эмгэгүүдийн нэгэн адил энэ нөхцлийн шалтгаан нь янз бүр байж болно. ЭхлээдЭнэ нь эргээд жирэмсний үед бие махбодид тохиолддог физиологийн процессуудтай холбоотой байдаг. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь эмгэг өөрчлөлтүүд, хүндрэлүүд нь жирэмсэн үед умайн аяны шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна:

1. Бие махбодид прогестерон дааврын дутагдал. Эхний үе шатанд жирэмсний таатай үр дүнг хариуцдаг гол эмэгтэй дааврын дутагдал нь ургийн өндөг суулгах үйл явцыг тасалдуулж, аяндаа зулбахад хүргэдэг. Бие дэх бусад дааврын өөрчлөлтүүдтэй ижил төстэй нөлөө гарч болно.
2. Хүнд хэлбэрийн токсикоз. Бөөлжих нь ихэвчлэн хэвлийн хөндий ба умайн булчингийн агшилтыг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд шаардлагатай бүх зүйлийг хийх нь чухал юм.
3. Умайн хөгжлийн гажиг. Ховор тохиолдолд энэ эрхтэн нь хоёр эвэрт эсвэл эмээл хэлбэртэй, түүнчлэн бусад эмгэгүүдтэй байж болно. Эдгээр нь бүгд ургийн хэвийн тээвэрт саад учруулж, бүр боломжгүй болгодог.
4. Резусын зөрчил. Энэ нь эхийн цусны бүлэг сөрөг, ураг эерэг байх үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүний бие нь хүүхдийг гадны биет гэж үгүйсгэдэг. Энэ үед гипертони үүсдэг.
5. Бэлгийн эрхтнүүд эсвэл умайн хөндийд үрэвсэлт ба халдварт үйл явц. Энэ тохиолдолд гипертони нь ихэвчлэн бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг: гоожих, загатнах гэх мэт.
6. Умай хүчтэй сунадаг. Энэ эмгэг нь олон жирэмслэлт, полихидрамниоз, том урагт тохиолддог.
7. Сэтгэл зүйнАсуудлууд. Стресс нь гөлгөр булчингийн байдалд шууд нөлөөлдөг.
8. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн өөрчлөгдөнө. Жирэмсний эхэн үед өөрчлөлт нь зөвхөн нөхөн үржихүйн эрхтэнд төдийгүй биеийн бусад системд нөлөөлдөг. Тиймээс хий үүсэх нь ихсэх нь умайд хурцадмал байдал үүсгэж болзошгүй.
9. Өмнө нь зулбалт, үр хөндөлт. Өмнөх жирэмслэлтийн таагүй үр дагавар нь одоогийн байдалд сөргөөр нөлөөлж болно. Эрсдлийн бүлгийн эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай.

Гипертоникийн оношлогоо

Жирэмсний үед умайн аяыг зөв оношлох, физиологийн үйл явцтай холбоогүй биеийн бусад өөрчлөлтүүдийн нэгэн адил урьдчилсан анамнез цуглуулсны дараа боломжтой гэдгийг ойлгох. Энэ эмгэгийн эмнэлгийн оношлогоог янз бүрийн аргаар хийдэг:

1. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Үүнийг зөвхөн жирэмсний эхний үе шатанд эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг. 20 долоо хоногийн дараа хэвлийн урд хананд тэмтрэлтээр хийдэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн нуруун дээрээ хэвтээ байрлалтай, хөлөө өвдөг дээрээ бөхийлгөж хэвтдэг. Энэ байрлал нь хэвлийн хананы хурцадмал байдлыг арилгах, битүүмжлэлийг мэдрэх боломжийг олгоно.
2. Хэт авиан. Энэ арга нь гипертоникийг оношлохоос гадна түүний зэрэг, умайн аль хананд нөлөөлж байгааг тогтоох боломжийг олгодог.
3. Тонузометр. Оношлогоо нь умайн аяыг хэмждэг тусгай мэдрэгч ашиглан хийгддэг. Энэ аргыг хамаагүй бага ашигладаг.өмнөх, учир нь ихэнх тохиолдолд гипертоникийг тодорхойлоход хэцүү биш байх болно. Энэ нөхцлийн шалтгааныг тогтоох нь хамаагүй хэцүү.

Умайн хэлбэр сайтай, өөрөө ч илчлэх боломжтой. Гэхдээ үүнийг жирэмсний хоёр дахь гурван сард, умай нь хүйсний түвшнээс дээш байрлах үед хийх ёстой. Умайн аяс байгаа эсэхийг яаж ойлгох вэ? Үүнийг хийхийн тулд хавтгай гадаргуу дээр хэвтээ байрлалыг авч, өвдгөө нугалж, тайвшрахыг хичээ. Үүний дараа зөөлөн хөдөлгөөнөөр хэвлийн гадаргууг тэмтрээрэй. Хатуу, ялангуяа "чулуу" ходоод нь гипертоникийг илтгэнэ. Энэ нь таныг эмчид үзүүлэх шаардлагатай гэсэн дохио юм.

Умайг хэт авиан шинжилгээгээр сайн гэж яаж ойлгох вэ?

Гипертоникийг оношлохын тулд эмч жирэмсний насны дагуу үзлэг хийхэд хангалттай. Гэхдээ тэдний таамаглалыг батлахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээг томилдог. Энэ нь булчингийн давхаргын нягтралын зэрэг, умайн хүзүүний байдлыг үнэлэхэд тусалдаг нэмэлт шалгалт юм. Хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд эмч жирэмслэлтийг зогсоох аюул байгаа эсэхийг хардаг.

Үзлэгийн энэ аргын давуу тал нь орон нутгийн өнгө аясыг, өөрөөр хэлбэл умайн тодорхой хэсгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Жирэмсний тааламжгүй үр дагаварт хүргэх эрсдэл хэвээр байгаа ч эмэгтэй хүн үүнийг ихэнхдээ мэдэрдэггүй.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний 36 дахь долоо хоногт умай хэвийн байгаа нь тогтоогдож, эмэгтэйн сэтгэлийг зовоож буй шинж тэмдэг (өвдөлт, толбо) ихэсвэл энэ нь төрөлт эхэлснийг илтгэнэ. ATЭнэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд яаралтай тусламж хэрэгтэй байна.

Жирэмсэн эмэгтэйн тонус ихсэх эмчилгээ

Булчингийн хурцадмал байдал хэрхэн илэрсэнээс үл хамааран - хэт авиан шинжилгээний үеэр эсвэл бие даан эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөгөө, үзлэг заавал байх ёстой. Жирэмсний үед умайн аяыг ямар хүчтэй шинж тэмдэг илэрч байгааг зөвхөн эмч тодорхойлж чадна. Эмчилгээ нь үүнээс болон түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна.

Умайн тонустай гэж оношлогдсон эмэгтэйд хэвтрийн дэглэм тогтоодог. Стресс нь эх, урагт эрсдэл учруулахгүй бол эмчилгээг амбулаториор хийдэг.

Уламжлалт эмчилгээнд дараах эмүүдийг хэрэглэнэ:

• "No-shpa";
• "Папаверин";
• "Магнийн В6";
• эхийн ургамлын хандмал.

Эдгээр бүх эмчилгээ нь булчингийн агшилтыг арилгахад туслах боловч жирэмсэн үед (2-р гурван сар) умайн аяыг арилгахгүй. Хэсэг хугацааны дараа шинж тэмдгүүд дахин гарч ирнэ. Нэмж дурдахад токсикоз нь ихэвчлэн 2-р гурван сарын эхээр дамждаг бөгөөд энэ нь хэвлийн хананы булчингийн спазмыг үүсгэдэггүй гэсэн үг юм. Тиймээс 13 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд эмэгтэй хүн Rh хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд дааврын эмгэг, цусыг илрүүлэх бүх шинжилгээг өгөх ёстой.

Үр дүнгийн дагуу эмч шаардлагатай эмчилгээг зааж өгнө. Хэрэв аялгуу нь прогестерон дааврын дутагдалтай холбоотой бол тусгай эм уух замаар арилдаг, гэхдээ хэрэв хурцадмал байдал нь эрэгтэй хүний илүүдэл үүссэний улмаас үүсдэг.гормонууд, дараа нь үүнийг антиподоор засдаг. Rhesus-ийн зөрчилдөөнтэй тохиолдолд өөр, гэхдээ багагүй үр дүнтэй эмчилгээг тогтооно. Эмэгтэй хүн эмчид хандах тусам шаардлагатай шинжилгээг хурдан өгч, энэ нөхцлийн шалтгааныг олж мэдэх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өөрийн болон хүүхдийнхээ амь насыг эрсдэлд оруулахгүй байх.

Хэзээ эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай вэ?

Хэрэв ая хэт удаан үргэлжилж, амбулаторийн аргаар арилгах боломжгүй бол эмч цаашид эмнэлэгт хэвтэхийг шаардана. Ихэнх эмэгтэйчүүд төрөх эмнэлэгт үзүүлэхгүй байх талаар эмэгтэйчүүдийн эмчтэй тохиролцохыг хичээдэг ч эмнэлэгт хэвтэх нь давуу талтай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй:

1. Жирэмсэн эмэгтэй хэвтрийн дэглэмийг 100% биелүүлнэ. Тэр хоол хийх, цэвэрлэгээ хийх, угаалга хийх гэх мэт гэрийн ажилд сатаарахаа больсон.
2. Эмнэлэгт эмэгтэй хүн цаг наргүй эмч нарын хяналтан дор байх бөгөөд шаардлагатай бол эрчимжсэн спазмыг цаг тухайд нь арилгах боломжтой. Үүнээс гадна, жирэмсэн эмэгтэй гэртээ хийсэн шиг умайн аяыг таах, ойлгохыг оролдох шаардлагагүй болно. Эмч нарын тогтмол үзлэг нь аливаа өөрчлөлтийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусална.

Жирэмсний үед умайн тонус ихсэх шалтгаан, шинж тэмдгийг арилгасны дараа эмчилгээг гэртээ үргэлжлүүлэх талаар ярьж болно.

Мөн эмнэлэгт цагтаа очих нь яагаад ийм чухал байдгийг бас анхаарах хэрэгтэй. 28 долоо хоногийн дараа төрөлт эхэлсэн нь баримт юмжирэмслэлтийг дутуу гэж үздэг. Хэдийгээр хүүхэд бүрэн насанд хүрээгүй ч та түүний амийг аврахыг оролдож болно. Тиймээс эмч нар үүнийг ядаж энэ хугацаа хүртэл хийхийг бүх талаар хичээх болно, гэхдээ үүнийг сунгах боломжтой бол бүр ч сайн. Гэвч хэрэв умайн ая 25 дахь долоо хоногт төрөлт эхлэхийг өдөөдөг бол эмэгтэйчүүдийн эмч үүнийг зогсоох бүх арга хэмжээг авна. Ийм үед төрсөн хүүхдүүд амьд үлдэх нь ховор эсвэл ирээдүйд хөгжлийн олон эмгэгтэй байх болно.

Гэрийн нөхцөлд умайн аяыг хэрхэн арилгах вэ?

Ихэнх эмэгтэйчүүд, ялангуяа дахин жирэмслэх үед хэвлий болон нуруугаар зулгааж өвдөж эмнэлэг рүү яарах хэрэггүй. Хэдийгээр тэд умайн аяыг нэмэгдүүлж, түүний шалтгааныг бие даан тодорхойлж чадсан эсэхийг хэрхэн ойлгохоо аль хэдийн мэддэг байсан ч жирэмсэн эхчүүд эхлээд үүнийг өөрөө арилгахыг хичээдэг. "No-shpa", "Papaverine" зэрэг эмүүдээс гадна дараахь үйлдэл, дасгалууд нь булчингийн агшилтаас үүдэлтэй таагүй байдлыг арилгахад тусална:

1. Сайн амарч, эрүүл унтах. Шүүмжээс үзэхэд жирэмсэн үед умайн аяны шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эрчимтэй дасгал хийсний дараа (цэвэрлэх, жин өргөх, завгүй өдөр) гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн сайн амрах нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Түүнийг амрах нөхцөлийг бүрдүүлэх нь чухал юм. Дараа нь гар шиг аяыг арилгана.
2. "Муур" дасгал. Жирэмсэн эмэгтэй дөрвөн хөл дээрээ сууж, нуруугаа бөхийлгөж, толгойгоо дээш өргөх хэрэгтэй. Нэг минутын дараа анхны байрлал руугаа буцна уу.3-4 багц хийж, дараа нь хэвтээ байрлалыг авч, нэг цаг орчим амарна. Хэсэг хугацааны дараа та умайн аяыг нэмэгдүүлээгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үүнийг хэрхэн ойлгох талаар дээр дурдсан болно.
3. Дөрвөн хөл дээрээ тохойг онцолж өгвөл умай гацсан байх болно. Энэ нь гипертоникийг арилгах эсвэл багасгах болно.
4. Толгойгоо доошлуулан нүүр, хүзүүний булчингуудыг аль болох сулруулна. Үүний зэрэгцээ та зөвхөн амаараа агаар амьсгалж, гаргах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв та өөрийн мэдрэмжээ сонсвол умайн өнгө аяс илрэх шинж тэмдгийг анзаарахгүй өнгөрөхөд хэцүү байх болно. Мөн тэдгээрийг хэрхэн арилгахыг ойлгохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, түүний томилгоог чанд дагаж мөрдөх нь тусална. Жирэмсний үеийн таагүй мэдрэмжийг бүрэн мартахын тулд урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай:

• хэт их дасгал хийхээс зайлсхийх;
• аливаа зөрчилдөөнийг тайван замаар шийдвэрлэхийг хичээ, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхий;
• зөв хооллолт, өдөр тутмын дэглэмийн зарчмуудыг баримтлах;
• өдөр нь зөв амарч, шөнө нь эрүүл унтах;
• бага тунгаар ч гэсэн архи, тамхинаас татгалзаж, төлөвлөлтийн үе шатанд үүнийг хийхийг зөвлөж байна;
• жингээ хянах;
• жирэмсний сүүлийн долоо хоногт бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах;
• умайг дэмжиж, булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах пренатал боолт зүүсэн.

Жирэмсний 33 дахь долоо хоногт нурууны доод хэсэг, хэвлийн доод хэсгээр өвдөх зэрэг умайн тонус үүсэх шинж тэмдэг нь ихэвчлэн дагалддаг.физиологийн үйл явц, хүүхэд төрүүлэх бэлтгэл. Гэхдээ хүндрэл гарахаас зайлсхийх, дутуу төрөх эрсдлийг багасгахын тулд та эмчид хандах хэрэгтэй. Түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн байнгын хяналтад байх нь хэвлий дэх хүүхдийн амийг аврахад тусална.