Гурав дахь гурван сарын хэт авиан: хүүхдийн хөгжлийн норм, болзошгүй эмгэг, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөмж

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Ирээдүйн ээж бодит болж, удаан хүлээсэн үрээ харах өдөр ойртож байна. Хүүхдийн нийгмийн байдал албан ёсоор өөрчлөгдөхөд шийдвэрлэх гурав дахь гурван сар ирдэг. Одоо тэр ургаас хүүхэд болж хувирч байна.

Гурав дахь гурван сар. Хүүхэд юу болоод байна?

Гурав дахь гурван сар нь 28-40 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн идэвхтэй өсөлт хөгжилтөөр тодорхойлогдоно. Энэ хугацаанд хүүхэд арьсан доорх өөх тосыг хуримтлуулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь шинэ төрсөн хүүхэд шиг болдог. 32 долоо хоногтойдоо 1,8 кг жинтэй, 28 см урт болж, төрөхөөс өмнө биеийн жин 3-3,5 кг хүртэл нэмэгдэж, сэрэх, унтах мөчлөгтэй болно. Эхийн хөхийг хөхөхөд бэлдэж, эрхий хуруугаа хөхөж эхлэх. Гурав дахь гурван сард барианы шугам ирдэг. Одоо таны бяцхан хүүхэд илүү идэвхтэй болж, инээмсэглэж, хөмсөг зангидаж, амьсгалын дасгал хийж, дэлхий рүү гарахад бэлдэж байна.

Хэт авиан. Тэд хэзээ?

Энэ үе бол хамгийн мэдээлэл сайтай үе юм. Тиймээс,Гурав дахь гурван сард ургийн хэт авиан шинжилгээ. Мөн энэ үед ердийн хэт авиан шинжилгээг төдийгүй төлөвлөсөн гурав дахь үзлэгийг зааж өгдөг. Энэхүү тогтмол үзлэг нь ургийн одоогийн байдал, хүүхэд төрөхөөс өмнөх байрлалыг үнэлэхэд маш чухал юм. Гурав дахь гурван сард эмч аль долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг өгөх вэ? Дүрмээр бол дүүргийн эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсэн эхийг 30-33 долоо хоногт тогтмол хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг. Гэхдээ зарим тохиолдолд үүнийг заалтын дагуу 28-аас гуч дахь долоо хоног, 34-36 долоо хоног хүртэл хийж болно.

Эхот юуг харуулах вэ? Ямар эмгэгийг тодорхойлж болох вэ?

Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээ хийх нь жирэмсэн эмэгтэй бүрийн заавал хийх ёстой процедур юм. Энэ нь бүрэн өвдөлтгүй боловч ургийн болзошгүй эмгэгийг эрт үе шатанд тодорхойлох, эсвэл хүүхдийн эрүүл мэндэд бүрэн итгэх итгэлийг олж авах боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад энэхүү процедур нь хэвлий дэх хүүхдийн жин, түүнчлэн түүний хүйсийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Түүнчлэн, гурав дахь гурван сард ургийн хэт авиан шинжилгээ нь ургийн толгой ба их биений яг нарийн хэмжээг олж мэдэх боломжийг олгодог. Мөн ихэсийн байдлыг үнэлж, умайд ургийн байрлалыг яг таг тодорхойлох боломжтой.

Гурав дахь гурван сарын хэт авианы мэдээлэл нь бүх хэмжилт, хэм хэмжээ, тэдгээрээс гарч болзошгүй хазайлтыг үнэн зөв харуулсан өвөрмөц мэдээлэл бөгөөд зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн үүнийг тайлж чадна. Ийм шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмч эмэгтэй болон түүний ургийн ерөнхий эрүүл мэндийн талаар шийдвэр гаргадаг. Хэрэв шаардлагатай болнэмэлт судалгааг зааж өгөх эсвэл эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв нормоос ямар нэгэн хазайлт байгаа бол гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээ нь тэдгээрийг илрүүлж, нэмэлт шалгалтын тусламжтайгаар тодорхойлоход тусална. Жирэмсний энэ үед ургийн судас ба хүйн артерийн доплерографийн судалгааг үзүүлэв. Тэдний ажил нь ирээдүйн үйрмэгийн зүрх судасны системд маш чухал байдаг тул.

Нэмж дурдахад гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээгээр ураг хангалттай шим тэжээл, хүчилтөрөгч авч байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь гипокси болон зүрхний бусад эмгэгийн хөгжлийг үгүйсгэдэг. Хүлээн авсан мэдээлэл нь жирэмсний явц, төрөөгүй хүүхдийн умайн доторх хөгжлийн талаархи өргөн хүрээний санааг өгдөг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь зөвхөн эмчийн хувьд төдийгүй жирэмсэн эхийн сэтгэлийн амар амгаланг хангахад чухал ач холбогдолтой юм. Гэхдээ жирэмсний гурав дахь гурван сард арван дөрвөн долоо хоногтой бол ердийн судалгаа хийх хамгийн оновчтой хугацаа хэзээ вэ? Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээгээр аль долоо хоногт илүү нарийвчлалтай, найдвартай үр дүн гарах вэ?

Шилжүүлж байна

Төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах хамгийн тохиромжтой хугацаа нь 30-32 долоо хоног байна. Энэ үед урагт хүрэх ёстой бүх шаардлагатай параметрүүд, мөн ихэс, умайн төлөв байдлын талаар хангалттай мэдээлэл аль хэдийн бий болсон. Түүнчлэн, энэ үед хүүхэд илүү идэвхтэй болж байгаа тул ургийн байрлал, гар, хөл, толгой нь хаана байрладаг, ураг зөв хэвтэж байгаа эсэх, ямар нэгэн зүйл байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.түүний эрхтнүүдийн эмгэг. Тиймээс гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийдэг вэ гэсэн асуултыг сонирхож буй хүмүүс хамгийн үр дүнтэй хугацаа нь 30-32 долоо хоног гэж хариулж болно. Хэдийгээр та 29 долоо хоногт үүнийг хийж чадна, гэхдээ дараа нь бүх зүйл илүү бүдгэрсэн, ялгахад хэцүү байх болно. Судалгааны шинж тэмдэг тодорхой бус байвал удамшлын эмгэг, хүүхдийн эрхтнүүдийн хөгжлийг хянах нь хэцүү байдаг тул түүний хүйсийг тодорхой тодорхойлох боломжгүй байдаг. Дүрмээр бол эмэгтэйчүүд гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээг хийхийн тулд 30 дахь долоо хоногт яг хийхийг хичээдэг. Огноо нь бидэнд бүх зүйлийг сайтар тунгаан бодох боломжийг олгодог хэдий ч төрөлт хол байна.

ЭХО-д ямар цэгүүдийг онцгой анхаардаг вэ?

Энэ үед дараах зүйлсэд анхаарлаа хандуулж байна:

• Ургийн эхийн умайтай харьцах байрлал. Хэрэв энэ нь доошоо байрладаг бол санаа зовох шалтгаан байхгүй, хүүхэд хэвийн хэвтэж, зөв байрлалыг эзэлдэг. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн төрөөгүй хүүхэд хөндлөн болон хөндлөн байрладаг бөгөөд эмч түүнд хэвийн байрлалд 2-3 долоо хоногийн хугацаа өгдөг. Хэрэв энэ хугацаанд төрийн эргэлт гараагүй бол нялх хүүхэд болон түүний эцэг эхийг гэмтээхгүйн тулд ээжийг кесар хагалгаанд бэлдэнэ.
• Амнион шингэний хангалттай хэмжээ, учир нь гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээг хийх үед олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниоз гэх мэт нормоос хазайлтыг илрүүлэх боломжтой байдаг. Эхний болон хоёр дахь хоёулаа жирэмсэн эхчүүдэд маш аюултай, учир нь энэ нь биед ямар нэгэн халдвар байгааг илтгэнэ.
• Хүүхдийг хүйгээр нь боох -нэлээд нийтлэг хазайлт бөгөөд энэ үед давхар орооцолдохыг ч тодорхойлох боломжтой. Хэрэв хүйн орооцолдсон нь хэт авиан шинжилгээгээр батлагдсан бол зөвхөн кесар хагалгааны мэс засал хийлгэхийг мэргэжилтнүүд зөвлөж байна - байгалийн төрөлтөөр хүүхэд төрөх сувгийг дамжих явцад өөрийн хүйн хоолойгоор боомилж магадгүй юм.
• Ихэсийн боловсорч гүйцсэн зэрэг - хэрэв энэ нь жирэмсний үе шатанд тохирсон хугацаанаас өмнө боловсорч гүйцсэн бол дутуу агшилт, төрөлт эхлэхгүйн тулд эмэгтэй хүнийг байнга хянаж байх ёстой. ихэс боловсорч гүйцсэнээр хүүхэд шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн дутагдалд орно.
• Зөвхөн гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйн нарийн аарцагны хэсэгт чухал ач холбогдолтой төрөөгүй хүүхдийн жинг хамгийн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог. ганцаараа төрнө.
• Фетометр. Эдгээр нь ургийн эзэлхүүнийг хэмжих параметрүүд юм - толгой, хэвлий, ташааны урт, учир нь эдгээр үзүүлэлтүүдээр жирэмсний хугацааг тодорхойлдог. Хазайлтыг илрүүлсний дараа эмч фитометрийн өргөтгөсөн процедурыг хийх үүрэгтэй - тэр толгойн тойргийг урд-дагзны хэсэгт хэмжиж, бусад хэмжилтийн хамт түүний хувийг харгалзан үздэг. Дараа нь тэр хэвлийг дахин хэмжиж, гуяны хэмжилттэй харьцуулна. Хэмжилт хийсний дараа эмч тархины судасжилтын төлөв байдал, тархи, тархины дэлбээний хэмжээ зэргийг харгалзан тархины шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь тархины өвчин, умайн доторх халдвар байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь мотор болон тархины үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.хүүхдийн залгих чадвар. Үүний дараа эмч хамар, уруул, нүд, нурууны бүтцийг шалгана.
• Ургийн эрхтнүүдийн байдал - ялангуяа уушиг, зүрх. Хэрэв түүний диафрагм хөгжөөгүй бол уушиг нь нормтой нийцэхгүй болно. Зүрхний үйл ажиллагаа, хавхлага, судас, хуваалтын зөв ажиллагааг шалгахын тулд зүрхний цохилтыг тодорхойлж, системийн зүрхний үйл ажиллагааг бүхэлд нь шалгах боломжийг олгодог кардиотокографи - тусгай судалгаа хийдэг. Энэ процедурыг зөвхөн 32 долоо хоногийн дараа хийх боломжтой, эс тэгвээс оношлогоо нь буруу мэдээлэл өгөх болно.
• Хэвлийн хөндийн байдал - гэдэс, элэг, бөөр, давсагны ажлын уялдаа холбоог шалгана. Эмгэг судлалын дотроос бөөрний хэвийн бус байдал ихэвчлэн тохиолддог.

Хэвлий дэх хүүхдэд хэт авиан шинжилгээ хортой юу?

30-32 долоо хоногтойд хэт авиан шинжилгээг жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн хананд мэдрэгчийг зүгээр л хөтлөх замаар хийдэг. Төхөөрөмжид ашигласан хэт авианы долгион нь ирээдүйн эх эсвэл урагт хор хөнөөл учруулахгүй тул энэ нь бүрэн гэм хоргүй процедур юм. Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээг хэр олон удаа хийхийг сонирхож буй хүмүүст энэ нь ялангуяа чухал юм. Өнөөдөр хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсэн үед өндөр чанартай оношлогоо хийх хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй арга тул ийм тохиолдолд эмч нарын зөвлөмжийг үл тоомсорлож болохгүй. Зөвхөн энэ судалгааны арга нь болзошгүй эмгэгийг эрт үе шатанд илрүүлж, хүүхэд төрөхөөс өмнө үүсэх эрсдлийг бууруулах боломжтой.

Бараг бүх эмэгтэйГурав дахь гурван сард ойр ойрхон хэт авиан шинжилгээ хийлгэж байсан тэрээр хэвлий дэх нялх хүүхдэдээ хор хөнөөл учруулахаас санаа зовж байна. Гэхдээ та үүнд санаа зовох хэрэггүй. Ийм давтамжтайгаар төхөөрөмж ажиллаж байгаа нь жирэмсэн эмэгтэйд болон хэвлий дэх хүүхдэд ямар ч хор хөнөөлгүй гэдгийг анагаах ухаан нотолсон. Энэ бол ургийн аль нэг эрхтний хөгжлийг дагах шаардлагатай бол жирэмсний хожуу үе шатанд ч гэсэн эмчийн зааж өгдөг туйлын ердийн журам юм. Доплерометрийг цусны эргэлтийг үнэлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь судасны сүлжээ, ихэсийн цусны урсгал болон хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагааг нарийвчлан судалдаг.

Ургийн үзүүлэлт ба хэмжилтийн норм

Хэрэв эмч гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг захиалсан бол хэдэн долоо хоногт ургийн хэмжилт хийх нь хамгийн тохиромжтой вэ, түүний хэмжээ хэд вэ? Хүүхдийн бие даасан эрхтнүүдийн хөгжилд нормоос хазайх нь ургийн бие махбодийн дутуу хөгжлийг илтгэж болно. Ургийн янз бүрийн үзүүлэлтүүдийн хяналтын хэмжилтийг 32-34 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хийдэг. Тэдгээр нь ихэвчлэн дараах үзүүлэлттэй тохирч байх ёстой:

• бипариетал толгойн хэмжээ - 78-82 мм нэмэх эсвэл хасах 7 мм;
• урд-дагзны хэсэг - 104-110 мм нэмэх эсвэл хасах 9 мм;
• толгойн тойрог - 304-317 мм нэмэх эсвэл хасах 21-22 мм;
• гэдэсний хамрах хүрээ - 286-306 мм нэмэх эсвэл хасах 28-30 мм;
• гуяны урт - 61-65 мм нэмэх хасах 5 мм, доод хөлний яс - 56-60 мм нэмэх хасах 4 мм, нугас - 56-59 мм нэмэх хасах 4 мм, шууны яс - 49- 52 мм нэмэх эсвэл хасах 4 мм.

Өнөөдрийн байдлаарихэс - түүний нутагшуулалт, зузаан, бүтэц, төлөвшлийн зэрэг нь янз бүрийн чухал цэгүүдийг тодорхойлдог: хэрэв ихэс нь умайн залгиурын ойролцоо байрладаг бол толгойг буруу байдалд оруулах эрсдэлтэй байж болно. Ихэсийн зузаан нь 32.2 мм-ээс 43.8 мм-ийн хооронд хэлбэлзэж болно, хэрэв параметрүүдийн хооронд зөрүү байгаа бол ургийн биед шим тэжээлийг хүлээн авах үйл ажиллагаа алдагддаг. Ихэсийн бүтэц нь аль болох нэгэн төрлийн байх ёстой. Үгүй бол аливаа үрэвсэлт үйл явц үүсэх магадлал өндөр.

Умайн амнион шингэн нь зөвхөн босоо диаметртэй байх ёстой бөгөөд 20-70 мм-ийн хэмжээтэй чөлөөт хэсэгт байх ёстой.

Одоогоор илрүүлж болох эмгэгүүд

Гурав дахь гурван сард жирэмслэлт амжилттай дуусах шатандаа явж байгаа бөгөөд энэ үе нь хэт авиан шинжилгээгээр илэрсэн дараах эмгэгүүдээр тодорхойлогддог:

• ургийн буруу байрлал;
• амнион шингэний хэмжээний хазайлт;
• хүүхдийг хүйгээр нь боох;
• ихэсийн төлөвшлийн зэрэг;
• фетометрийн хэмжилтийн параметрүүдийн үл нийцэл;
• зүрх, уушиг, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн эмгэг.

Жирэмсэн эхчүүдэд өгөх эмч нарын зөвлөгөө

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг тэргүүлэх эмчийн зааврыг чанд мөрдөж, биеийн байдал, сэтгэл зүйн байдалд нь анхаарахыг зөвлөж байна. Эцсийн эцэст, гурав дахь гурван сар нь жирэмсэн эхийн амьдралд умайн хэмжээ ихсэх, удахгүй болох төрөлтөөс айх, өвдөх зэргээс үүдэлтэй олон таагүй байдлыг авчирдаг.нурууны доод хэсэг, дотоод эрхтнүүдийн шилжилт хөдөлгөөн, амьсгал давчдах, байнга шээх, үе үе өтгөн хатах, венийн судасны эмгэг. Үүнээс гадна сэтгэлийн түгшүүр, айдас мэдрэмж төрдөг. Эмч нар энэ чухал үед таны эрүүл мэнд хэвийн байгаа эсэхийг сайтар хянаж байхыг зөвлөж байна. Хэрэв преэклампси, ихэс тасрах шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл бие махбодид ямар нэгэн асуудал илэрвэл эмнэлгийн байгууллагаас тусламж хүсэх хэрэгтэй. Зөвхөн жирэмсэн эхийн сайн сайхан байдал нь жирэмсний таатай байдлын жинхэнэ үзүүлэлт болж чадна. Аливаа муудалтыг эмчид үзүүлэх шалтгаан гэж үзэх хэрэгтэй.

Жижиг дүгнэлт

Одоо та гурав дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйд хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийхээ мэддэг болсон. Бид бүх стандартыг хянаж үзсэн. Тэд мөн хэт авиан дээр харагдах боломжтой эмгэгүүдийг нэрлэсэн. Энэхүү мэдээлэл нь танд эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд тусална гэж найдаж байна. Жирэмсний 3-р гурван сарын бүх шинж тэмдгүүдэд хүрсэн тул та өөрийн биеийг илүү анхааралтай сонсох боломжтой бөгөөд энэ нь таны хүүхэдтэй удахгүй болох уулзалтын талаар сэрэмжлүүлэх нь дамжиггүй.