HCG хэрхэн өсөх ёстой вэ: жирэмслэлтээс төрөх хүртэлх өсөлтийн динамик, норм, эмгэг, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөгөө

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:35

Эх болсон эмэгтэйчүүд, мөн дөнгөж жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд hCG хэрхэн өсөх ёстойг мэддэг. Бие дэх hCG-ийн концентрацийг тодруулах хамгийн хялбар арга бол жирэмслэлтийн үнэн зөвийг тодорхойлох боломжийг олгодог гэрийн шинжилгээ юм. Энгийн аргаар судлагдсан шингэнд hCG-ийн хувь хэмжээ ихэссэн тохиолдолд шинэ амьдрал гарч ирж байгааг илтгэх хос тууз гарч ирнэ. Энэ юу вэ?

Ерөнхий мэдээлэл

Хэрэв сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хэрэглэвэл жирэмслэх магадлал ямар үр дүнгүй болохыг харуулах зорилготой шинжилгээг мэддэг. Туршилт нь дааврын нэгдлийн нарийн хэмжээг өгөхгүй. Үр дүн нь ураг хэр удаан оршин тогтнож байгааг харуулахгүй. Үнэн зөв мэдээлэл авахын тулд та тусгай цусны шинжилгээ хийх эмнэлэгтэй холбоо барих хэрэгтэй. Идэвхтэй бодис нь цусны эргэлтийн системд анх гарч ирдэг тул энэ нь илүү үр дүнтэй байдагшээстэй организм.

Та hCG хэрхэн өсөх ёстойг ойлгохын өмнө энэ нь юу болохыг томъёолох нь зүйтэй юм. Энэ товчлол нь хүний chorionic gonadotropin-ийг нуудаг. Энэ бол ургийн өндөгний эд эсээс үүсдэг дааврын бодис болох ийм гликопротейн юм. Үр хөврөлийг умайн хананд суулгах үед процессууд эхэлдэг. Удалгүй энэ нь эхийн биеийн цусны эргэлтийн тогтолцоонд илэрч болно. Гормон нь Грекийн альфа, бета үсэг гэж нэрлэгддэг хоёр нэгжээс бүрддэг. Бета дэд нэгж нь цусны эргэлтийн системд бүрэн хэмжээний молекулын нэгдлээс эрт илэрдэг. Эрэгтэйчүүд, түүнчлэн хүүхэд төрүүлэхгүй байгаа эмэгтэйчүүдийн хувьд дундаж үзүүлэлт тэгээс таван нэгж хүртэл байна. Үүний дагуу hCG-ийн индикатор нь шинэ амьдрал үүсэх хамгийн найдвартай илрүүлэгчдийн нэг гэж хэлж болно.

Хэрхэн шалгах вэ?

Туршилтыг зөв хийхийн тулд hCG хэрхэн өсөх ёстой, жирэмсний аль үе шатанд шинжилгээ хийх нь утга учиртай болохыг мэдэх хэрэгтэй. Судалгаанаас үзэхэд жирэмслэлтээс хойш долоо хоногийн дараа бета-hCG-ийг тодорхойлох цусны шинжилгээ нь суулгацын баримтыг харуулж чадна. Хамгийн амжилттай өдөр бол жирэмслэхээс хойшхи арван нэг дэх өдөр юм. Хэрэв жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байвал суулгац хийснээс хойш тав дахь өдөр цусны сийвэн дэх hCG-ийг илрүүлж болно. Энэ дааврын дээд концентраци найм, ес дэх долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ.

Жирэмсний ойролцоогоор огноог ч тодорхойлох боломжгүй байх магадлалтай. Энэ тохиолдолд сар бүрийн цус алдалт дөрөв хоногоор хойшлогдсон тохиолдолд шинжилгээ хийх шаардлагатай (та нэг өдрийн өмнө шалгаж болно.эсвэл дараа). Найдвартай шалгалт нь сарын тэмдгийн сүүлчийн өдрөөс 3-4 долоо хоногийн дараа тохиолддог. HCG нь эрт дээр үеэс жирэмслэлтийн талаархи ойлголтыг өгдөг цорын ганц үнэн зөв, найдвартай үзүүлэлт юм. Энэ дааврын концентрацийг шалгах нь хэт авиан шинжилгээнээс хамаагүй эрт жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжийг олгоно.

Биологи ба хөгжил

Хүний анатоми ба биохими нь hCG нь шар биеийн үйл ажиллагааг дэмжих үүрэгтэй. Ижил даавар нь жирэмсний эхний үе шатанд прогестерон дааврын ялгаралтаас сэргийлдэг. Эмч нар hCG хэрхэн өсөх ёстойг сайн мэддэг: цусны эргэлтийн систем болон шээсэнд энэ дааврын агууламж аажмаар нэмэгддэг. Эхний хоёр хоногт үзүүлэлтүүд хоёр дахин нэмэгдэж, дээд тал нь найм дахь долоо хоногт, зарим хүмүүсийн хувьд 12-ны төгсгөл хүртэл хүрч болно. Хоёр долоо хоногийн дараа уншилтууд хамгийн ихдээ тавны нэг, заримдаа бүр хорин нэг хүртэл буурдаг. Дараа нь өндөрлөгт хүрнэ.

Хэрэв процесс сайн явбал hCG-ийн концентраци аажмаар нэмэгддэг. Энэ дааврын агууламж буурсан нь шар биеийн үйл ажиллагааны хамаарал буурсантай холбоотой юм. Тухайн тохиолдол бүрийн үйл явц нь хувь хүн юм. Үүний дагуу олон эмэгтэйчүүдийн ажиглалтаас гаргасан ерөнхий үр дүн байдаг боловч тодорхой тохиолдолд янз бүрийн хазайлт байж болох бөгөөд тэдгээр нь үйл явцын эмгэгийг үргэлж илэрхийлдэггүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Ерөнхий ажиглалт

Жирэмсний эхэн үед hCG хэрхэн өсөх ёстойг харуулсан дундаж статистик нь ойролцоогоор дараах байдалтай байна:

• Эхний сард дааврын агууламж 1-3 хоногийн хугацаанд хоёр дахин нэмэгддэг.
• Хоёр дахь сард хоёр дахин нэмэгдэх хугацаа гурван өдөр хагаст хүрдэг.
• 10-12 долоо хоногийн дараа бодисын агууламж багасна.

Хэрэв дааврын нэгдлийн концентраци нэмэгдэхгүй, үзүүлэлтүүд нь хугацаанаас нь өмнө буурч байвал эмэгтэй хүн мэргэшсэн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Буруу, стандарт бус динамик нь алдагдсан жирэмслэлтийг илтгэж болно. Хэрэв дааврын бодисын агууламж нормоос хэтэрсэн бол энэ нь эмгэгийг илтгэнэ. Ялангуяа ийм шинжилгээ нь гидатиформ мэнгэ байгааг харуулж байна.

Бид хэзээ шалгах вэ?

Эмч нар эрт үе шатанд hCG хэрхэн өсөх ёстойг мэддэг тул хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхийг санал болговол тухайн бодисын концентрацийг тодорхойлох тусгай судалгааг томилж, жирэмслэх хугацааг тооцоолсны үндсэн дээр үндэслэнэ. байна. Гормоны агууламжийг илрүүлэх нь өндөгийг бордож, суулгаснаас хойш долоо хоногийн дараа эсвэл хоёр дахь удаагаа ялангуяа ашигтай байдаг. Ийм судалгаа нь хавдрын сэжигтэй тохиолдолд цаг тухайд нь зөв оношлох боломжийг олгодог бөгөөд ирээдүйд үйл явцын хөгжлийг хянах боломжийг олгодог.

Эктопик жирэмслэлтийн үед цусны эргэлтийн систем дэх hCG нь илэрсэн ч үйл явцын зөв явцтай харьцуулахад бага концентрацитай байдаг. Цаг тухайд нь судалгаа хийх нь үйл явцын зөрчлийг илрүүлэх гол түлхүүр юм. Үүнээс гадна, ийм дүн шинжилгээ хийх нь цаг тухайд нь боломжийг олгодогсар бүр цус алдах энгийн саатал байгаа эсэх, эсвэл бид өндөгний бордооны тухай ярьж байгаа эсэхийг тодорхойлох. Бодисын концентраци буурсан нь зулбах эрсдэлийг илтгэж, умайд үр хөврөл эрт үе шатанд үхэж, жирэмслэлт үүсэхгүй байгааг илтгэнэ.

Бүх зүйлийг шалгах хэрэгтэй

Эмч эрт үе шатанд hCG хэрхэн өсөхийг мэддэг тул үйлчлүүлэгчийг иж бүрэн шинжилгээнд илгээж болно. Үүнийг ихэнх тохиолдолд хэрэгжүүлдэг. Үүний зэрэгцээ цусны эргэлтийн систем, ACE, эстриол дахь hCG-ийн агууламжийг шалгадаг. Ийм судалгааг улирлын хоёр дахь гуравны нэгд нь хийх ёстой. Шинжилгээний үр дүнг үнэлснээр та хромосомын эмгэгийн эрсдэл хэр их болохыг ойлгож чадна. Шинжилгээ нь үр хөврөлийн нөхцөл байдлыг үнэлэх хамгийн үнэн зөв бөгөөд үнэ цэнэтэй шинжилгээний нэг гэж тооцогддог.

Судалгааны хамаарал

hCG нь жирэмсний шинж тэмдэг тул шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Судалгааны тусламжтайгаар жирэмслэлтийг эрт үе шатанд илрүүлж, жирэмсний хугацааг тооцоолох боломжтой. Үр тогтсон үр тогтсон тохиолдолд энэ нь ялангуяа чухал юм.

Галын гадуурх хээлтүүлгийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд үзүүлэлтүүд хэрхэн өөрчлөгдөж, одоогийн байдлаар ямар байгааг мэдэх шаардлагатай. Судалгааны нэгэн адил чухал үүрэг бол пренатал оношлогоо юм. Энэ нь ихэвчлэн хэт авианы шинжилгээгээр нэмэгддэг.

Өдрөөс өдөрт

Хүмүүс ихэвчлэн hCG өдөр ирэх тусам хэрхэн өсөхийг мэддэггүй. Судалгааны үр дүнг зөв тайлбарлахын тулд аль үнэ цэнэ хэвийн байгааг эмчээс шалгаж үзэх хэрэгтэй.эмгэг. Энэ сэдвээр олон нийтэд нээлттэй материалууд байдаг. Тэд доорх хүснэгтийн нэгэн адил хураангуй мэдээллийг өгдөг. Тухайн тохиолдол бүрт үнэ цэнэ нь тогтоосон хязгаараас хэтэрч болох боловч үүнтэй зэрэгцэн ямар ч бэрхшээл, асуудлын талаар ярихгүй. Шинжилгээнд хамрагдахдаа ямар үр дүн хүлээж байгааг эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Шалгуур үзүүлэлтүүдийг бие даан унших боломжтой (онолын хувьд) боловч алдаатай тайлбар өгөх магадлал маш өндөр тул ерөнхий тохиолдолд эрсдэлд орохгүй байхыг зөвлөж байна. Бие махбодийн бие даасан бүтцийн онцлог шинж чанарууд боломжтой бөгөөд үүнээс болж дааврын бодисын концентраци нь стандарт хэвийн үзүүлэлтээс ялгаатай байдаг. Жирэмслэлт хангалттай үргэлжилж, сонгодог хэлбэрээр хөгжиж, үр хөврөл бүрэн дүүрэн байх боломжтой. Энэ нь тийм эсэхийг ойлгохын тулд зөвхөн үзүүлэлтийн явцыг хянадаг мэргэшсэн эмч л чадна. Олон талаараа чухал зүйл бол контекстээс хасагдсан тоонуудын багц биш харин утгуудын динамик юм.

Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд дунджаар 0.1 mIU/ml илэрдэг. Жирэмсний гурав дахь долоо хоногт параметр нь 71.2 нэгжид хүрч, зургаа дахь нь 31,795 болж өсөх боломжтой. Эрт үед hCG-ийн өсөлт нь ач холбогдолгүй юм. Тиймээс дөрөв дэх долоо хоногт 9.5 mIU / мл-ийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн гэж үздэг боловч зарим тохиолдолд энэ нь 750 нэгжид хүрдэг. Гэвч тав дахь долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь hCG-ийн хэмжээ дор хаяж 217 нэгж байна. Хэвийн, дундаж үзүүлэлтийг 7 138 хүртэлх үзүүлэлт гэж үзнэ.

Цаг ба параметрүүд

Ер нь эмч нар эмэгтэй хүнд өндрийг нь олж мэдэхийг зөвлөдөггүйHCG өдөр бүр, учир нь энэ нь хэдэн долоо хоногийн турш динамикийг хянахад хангалттай юм. Хэрэв зургаа дахь долоо хоногт 31 мянган нэгжээс дээш утгыг хэвийн гэж үзвэл долоо дахь долоо хоногт доод норм нь гурав хагас мянгаас арай илүү, хамгийн өндөр нь 163.5 мянга байна. Олон тооны жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ажиглалтаас харахад найм дахь долоо хоногт hCG ихэнх тохиолдолд 32-150 мянган нэгж хооронд хэлбэлздэг. Ес дэх долоо хоногт 63.8 мянга орчим утгыг хамгийн бага норм гэж үздэг бол дээд тал нь 151.5 мянгаас хэтрэхгүй байна. Долоо хоногийн дараа хамгийн бага хэвийн утга 46.5 мянга болж буурч байна. Статистикийн судалгааны явцад тогтоосон дээд хэмжээ нь 187 мянган нэгжид хүрдэг.

Өдөр бүр hCG-ийн өсөлтийг хянахгүйгээр, гэхдээ долоо хоног бүр үзүүлэлтүүдийг хянах замаар үйл явц хэр хэвийн явагдаж байгааг ойролцоогоор хянах боломжтой. Тиймээс, дундаж тохиолдлыг арав, арваннэгдүгээр долоо хоногт авсан үзүүлэлтээр харуулсан бөгөөд 27.8 мянгаас дээш, харин 210.6 мянгаас бага байна. 14 дэх долоо хоногт хамгийн бага нормоор 14 мянган нэгж, дээд хэмжээ нь 62.5 мянган нэгжээс хэтрэхгүй байна. Долоо хоногийн дараа дийлэнх нь 12-71 мянган нэгж хооронд хэлбэлздэг. Өмнөх оргил үетэй харьцуулахад гүйцэтгэл мэдэгдэхүйц буурч байгааг та аль хэдийн харж болно. 16 дахь долоо хоногт хэвийн утгыг есөн мянгаас дээш гэж үздэг боловч 56.5 мянгаас ихгүй байна. Долоо хоногийн дараа hCG 8-аас 56 мянга хүртэл байх ёстой бөгөөд 18 дахь долоо хоногт ижил доод утгаараа ихэвчлэн 58 мянган нэгжээс хэтрэхгүй байна.

Яагаад дахиад?

Хэрэв hCG-ийн өсөлтийн динамик нь дээр дурдсанаас ялгаатай бол түүний шалтгаан нь тухайн организмын бие даасан шинж чанартай байж болох ч эмгэг байхгүй ч үйл явц нь хэвийн явагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Хэрэв hCG нь нормоос давсан бол заримдаа энэ нь үзэл баримтлалыг огт илтгэдэггүй. Мэргэшсэн эмнэлгийн судалгаагаар энэ үзэгдэл нь серинома дагалддаг бөгөөд төмсөгний тератома эсвэл гидатид хэлбэрийн мэнгэ, түүнчлэн энэ нөхцөл байдал улам хурцдаж байгааг илтгэж болно. hCG-ийн өсөлт нь chorioncarcinoma, эмгэгийн эмгэгийн дахилттай холбоотой бөгөөд ходоод гэдэсний замд неоплазм үүсэхийг илтгэнэ. Ердийн нэгдлүүдийн концентраци ихэссэнээр илэрхийлэгддэг бусад өвчний дунд бүдүүн гэдэсний хорт хавдар байдаг. Нөхөн үржихүй, бөөр, амьсгалын тогтолцооны хавдрын улмаас hCG нэмэгдсэн тохиолдол байдаг.

Хэрэв хүн энэ дааврын нэгдэл агуулсан эм уувал hCG-ийн концентраци нэмэгдэх боломжтой. Хэрэв эмэгтэй хүн үр хөндөлт хийлгэж, энэ үйл явдлаас хойш 4-5 хоногийн дараа цусан дахь дааврын концентрацийг шалгадаг бөгөөд дүрмээр бол hCG-ийн түвшин өндөр байдаг.

Жирэмслэлт: Хэзээ хэвийн хэмжээнээс хэтэрдэг вэ?

Жирэмсний эхэн үед hCG-ийн хэт их өсөлтийн шалтгаан нь хэд хэдэн ураг байгаатай холбоотой байж болно. Жирэмслэлт нь тогтоосон хугацаанаас удаан үргэлжилсэн тохиолдолд нормоос илүү үзүүлэлт ажиглагддаг. Хэрэв жирэмслэх мөчийг буруу тодорхойлж, хугацаа нь урьд өмнө нь таамаглаж байснаас урт байвал дүн шинжилгээгээр харуулсан утгууд нь хүлээлтээс зөрүүтэй байж болно. Зарим тохиолдолд үндэслэсэнhCG-ийн утгыг жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг оношлоход ашиглаж болно. Стандарт утгуудаас хэтэрсэн нь эрт үеийн токсикозын шинж тэмдэг байж болно. Хромосомын үр хөврөлийн эмгэгүүд нь үзэгдлийн боломжит шалтгаануудын нэг юм. Хэрэв эмэгтэй хүн хиймэл гестаген хийлгэвэл дунджаас дээш үзүүлэлт гарах боломжтой.

Даун синдромын үед hCG-ийн концентраци нэмэгддэг нь мэдэгдэж байна. Ийм дүн шинжилгээ нь эмэгтэй хүн болон түүний хүүхэд эрсдэлт бүлэгт хамаарах эсэх талаар ойлголт өгдөг. Зөвхөн түүний үндсэн дээр эмгэгийг тодорхойлох боломжгүй юм. Шалгалт нь дунджаас дээш утгуудын өсөлтийг илэрвэл эмэгтэйд стандарт утгаас хазайсан шалтгааныг тодруулахын тулд нэмэлт шинжилгээ өгдөг. Дауны синдромтой хүүхэдтэй болох магадлал нь ихэвчлэн улирлын эхний гуравны нэгд тодорхойлогддог. Одоогоор эмэгтэй хүн бүр үзлэгт хамрагдах ёстой. Түүнийг 11-13 долоо хоногтой үед зааж өгдөг. Хэрэв hCG-ийн судалгаагаар нормоос дээш хазайсан бол хоёр, гурван өдрийн дараа хоёр дахь судалгааг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь цусан дахь гормоны концентрацийн өөрчлөлтийн динамикийн талаархи ойлголтыг өгөх болно.

Бас бага бол?

Заримдаа стандарт бус өсөлт, hCG бага байдаг. Хэрэв шинжилгээ нь стандарт үзүүлэлтээс яг ийм хазайлтыг харуулсан бол ургийн өндөгийг умайн гадна талд бэхэлсэн тохиолдолд жирэмслэлтийг төсөөлж болно. Магадгүй жирэмслэлт нь хөлдөж, ураг хөгжөөгүй байж магадгүй юм. Бодит болон тооцоолсон огнооны хооронд зөрүүтэй байж болно: жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нь тодорхой тохиолдлын хувьд тогтоосон хугацаанаас бага байна. Төвлөрөл буурах нь тасалдал үүсэх магадлалыг илэрхийлж болно. Хаанадааврын бодисын агууламж аажмаар буурч, дундаж нормоос хагас орчим хувиар ялгаатай байна.

Буруу өсөлт, бага hCG нь ихэсийн дутагдлын шинж тэмдэг юм. Жинхэнэ хэт их хувцаслах аюул бий. Хэрэв хугацааны хоёр, гурав дахь хэсэгт хазайлт ажиглагдвал hCG-ийн бууралт нь үр хөврөлийн жирэмсний нас баралтыг илтгэнэ.

Үнэн ба худал

Хэдийгээр эмч нар жирэмсэн үед hCG хэрхэн өсөх, энэ үзүүлэлтийг хэрхэн шалгах, үр дүнг хэрхэн тайлбарлах талаар сайн мэддэг боловч шинжилгээний төгс бус байдлаас болж алдаатай дүгнэлт гарах боломжтой. Шалгуур үзүүлэлтийг авах орчин үеийн аливаа арга нь хүний нөхцөл байдлыг буруу үнэлэх боломжтой юм. Буруу үр дүн гарах магадлал харьцангуй бага боловч үүнийг анхааралдаа авах нь чухал хэвээр байна. Хэрэв судалгааны үр дүн хоёрдмол утгатай бол дааврын нэгдлүүдийн агууламжийг үнэлэхийн тулд цусыг дахин хандивлах шаардлагатай. Оролдлого хоорондын оновчтой завсарлага нь хоёроос гурван хоног байна. Жирэмсний үед судалгааны үр дүн нь бие биенээсээ нэг хагас эсвэл хоёр дахин ялгаатай байх болно. Жирэмслэлт байхгүй бол утгууд хэвээр үлдэж, бага зэрэг нэмэгдэж болно.

Судалгааны хуурамч сөрөг үр дүн гарах магадлалтай. Энэ нь лабораторийн нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэйгээс цусны дээж авч судалгаа шинжилгээ хийдэг боловч дууссаны дараа жирэмслэлт байхгүй гэж оношлогддог нөхцөл байдлын нэр юм. Ихэвчлэн эмч нар тодорхой тохиолдолд hCG хэр их өсөх ёстойг сайн мэддэг бөгөөд оношилгооны алдааг лабораторийн туслахын буруу ажилтай холбон тайлбарлаж болно. Жишээлбэл, энэ нь буруу эсвэл байж болночанар муутай цус. Хүсээгүй буруу үр дүн нь хэтэрхий эрт судалгаа өгөх болно. Хуурамч сөрөг хариу ураг умайн гадна байрлах үед, түүнчлэн өндгөвчний саатал, суулгац хойшлогдсон тохиолдолд боломжтой.

Өвчин нь hCG-ийн түвшинг ихэсгэхэд хүргэдэг тул зарим эмгэгийн үед хуурамч эерэг шинжилгээний хариу ажиглагддаг. Практикт жирэмсний худал эерэг онош нь маш бага давтамжтайгаар тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчнийг илтгэнэ.

Нюансын тухай

Хэрэв шинжилгээгээр hCG-ийн өсөлт удаашралтай байгаа бол эмэгтэй хүн судалгааны үр дүнг хүлээн авсан бөгөөд тэдгээрийн зөв эсэхийг эргэлзэж байвал та эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв үр дүн нь эмэгтэй хүн хэвийн бус байдал, эмгэг байгаа гэдэгт итгэлтэй байвал эмчид хандах нь зайлшгүй шаардлагатай. Юуны өмнө, судалгааны үр дүнд тэд эмэгтэйчүүдийн эмчийн цагийг авдаг. Эмч тухайн тохиолдлын талаар зөвлөмж гаргаж, шаардлагатай бол хоёр дахь судалгааг хийхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь hCG-ийн хэмжээг засч залруулахгүй гэдгийг анхаарна уу. Эмэгтэй бие дэх энэ дааврын агууламж нь бусад эмийг хэрэглэхэд нөлөөлдөггүй. Үл хамаарах зүйл бол түүнийг оруулсан хэрэгсэл юм. Хэрэв хүн үр тогтоох эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эдгээрийг ихэвчлэн бичдэг.

Зургаа дахь долоо хоног хүртэл жирэмслэлтийг зөвхөн hCG-ийн концентрацийг харуулсан цусны шинжилгээгээр илрүүлж болно. Хэрэв үнэ цэнэ нэмэгдэхгүй эсвэл буурахгүй бол таамаглах нь зүйтэй юмаяндаа тасалдсан эсвэл үйл явц бүдгэрэх. Жирэмсний явцын талаар нэлээд үнэн зөв, бүрэн дүр зургийг өгдөг хэт авиан шинжилгээ нь ийм эрт үед огт ашиггүй юм. Хэрэв аяндаа тасалдсан бол дараагийн хэдэн өдөр цусны эргэлтийн систем дэх hCG-ийн агууламж хэвийн хэмжээнээс давж, дараа нь үзүүлэлтүүд аажмаар буурч эхлэх бөгөөд эрт орой хэзээ нэгэн цагт жирэмсэн бус эмэгтэйн стандарт түвшин хүртэл буурах болно..

Онцлогууд ба хими

Эмч нар hCG хэр хурдан өсөх ёстойг сайн мэддэг - дээр дурдсаныг хүснэгт хэлбэрээр маш тодорхой харуулав. Эмч нар hCG нь нарийн төвөгтэй молекул бөгөөд дэд нэгж бүр нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг гэдгийг мэддэг. Альфа нь бүтцийн онцлог шинж чанараараа алдартай - олон талаараа энэ нэгж нь эмэгтэй хүний биед байдаг бусад дааврын бодисуудтай ойролцоо байдаг. Бамбай булчирхайг өдөөдөг молекулуудын бүтцийн ижил төстэй байдал нь уутанцраас болон лютеинжилтийг өдөөдөг. Бета нь бүтцийн онцлогоороо өвөрмөц нэгж юм. Энэ нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (эсвэл өмнө дурдсан эмгэгтэй хүмүүст) тохиолддог. Тэд IVF болон хэвийн жирэмслэлтийн үед hCG хэрхэн өсөх талаар ярихдаа дааврын бодисын бета дэд хэсгийн цусны сийвэн дэх концентраци нэмэгддэг гэсэн үг юм.

Хэрэв hCG нь биед маш бага концентрацитай ажиглагдаж байгаа бол орчин үеийн судалгааны аргаар илрүүлэх бүрэн боломжгүй юм. Хэрэв жирэмсэлсэн бол цусны шинжилгээ ихэвчлэн долоо дахь өдрөөс өмнө энэ бодисыг харуулдаггүй - энэ нь хэтэрхий жижиг хэвээр байгаа тул мэдрэмтгий системүүд ч үүнийг хийж чадахгүй.молекул байгаа эсэхийг мэдрэх. Шээсэнд hCG нь жирэмсний найм, ес дэх өдөр л орчин үеийн аргаар илрүүлэх боломжтой хэмжээгээр ажиглагддаг.

Тэд яаж шалгах вэ?

Бета-hCG-ийн концентрацийг үнэлэх дөрвөн арга байдаг. Тодорхой нэгийг сонгох нь тухайн эмнэлэгт байгаа тоног төхөөрөмж, тодорхой үйлчлүүлэгчийн хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч тодорхойлогддог. 12 дахь долоо хоног хүртэл hCG-ийн тэсрэх (ховор удаашралтай) өсөлт ажиглагдаж, дараа нь жирэмсний 22 дахь долоо хоногоос хойш өсөлт нэмэгддэг болохыг харгалзан үздэг. Жирэмслэлтээс хойшхи эхний таван долоо хоногт дааврын бодис илрүүлэх шаардлагатай бол радиоиммунологийн аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Дунджаар дөрөв, тав дахь долоо хоногоос эхлэн иммунорадиометрийн хэмжилтийн аргыг хэрэглэж болно. Энэ арга нь дааврын бодисын концентраци нь аргачлалын хамгийн бага босго хэмжээнээс - 150 нэгжээс давсан тохиолдолд л хангалттай бүрэн дүр зургийг өгч чадна. Энэ арга нь үр дүнг харьцангуй хурдан өгдөг бөгөөд үр дүнд хүрэхийн тулд та таван минутаас хагас цаг хүлээх хэрэгтэй.

Флуороиммунологийн шинжилгээ нь цусны эргэлтийн систем дэх дааврын нэгдлийн агууламж нэг нэгжээс хэтэрсэн тохиолдолд IVF болон сонгодог жирэмслэлтийн үед hCG-ийн өсөлтийн талаархи санааг өгдөг. Ерөнхийдөө энэ аргыг 3.5 долоо хоногт амжилттай жирэмслэлтийг тодорхойлоход ашигладаг. Энэ техник нь маш мэдрэмтгий бөгөөд жирэмслэлтийг сэжиглэж буй эмэгтэйг шалгахад ховор хэрэглэгддэг. Хэрэв энэ нь неоплазм үүсгэдэг бол ихэвчлэн ханддаггормон. Түүнчлэн, хэрэв эмэгтэй хүн урьд өмнө нь үр хөндөлт хийлгэж байсан бол (аяндаа эсвэл өдөөсөн) энэ арга нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд хэрэв ургийн өндөг умайн хөндийгөөс гадуур хавсарсан болохыг цаг тухайд нь тодорхойлох шаардлагатай.

Онцлогууд болон тоонууд

Эмэгтэйчүүдийн ердөө тавхан хувь нь жирэмслэхээс хойш найм дахь өдөр нь дааврын бодисын бета дэд нэгжийг илрүүлж чаддаг. Ихэнх тохиолдолд босго нь 11 хоног байна.

Хэрэв IVF-ийн дараа hCG-ийн өсөлт маш муу, дааврын бодисын агууламж таван нэгжээс хэтрэхгүй бол тэд судалгааны сөрөг үр дүн, үзэл баримтлал байхгүй гэж ярьдаг. 25 нэгжээс дээш үр дүнг эерэг гэж үзнэ. Үүний зэрэгцээ нэг шинжилгээ нь бараг ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй бөгөөд үнэн зөв дүр төрхийг өгдөггүй тул нэг удаагийн судалгаа нь жирэмслэлтийг илрүүлэх үндэс болохгүй.

Дээрх мэдээллээс харахад жирэмсний 6-7 долоо хоногоос хойш цусан дахь дааврын бодисын хэмжээ харьцангуй удаан нэмэгддэг. Гурав, хагас, дөрвөн өдөр тутамд дунджаар хоёр дахин нэмэгддэг бол зарим нь hCG-ийн өсөлт удаан, муу байдаг. Ерөнхий тохиолдолд энэ нь эмгэгийг илтгэдэггүй бөгөөд ургийн хөгжилд гажиг байгааг илтгэдэггүй боловч эмч тодорхой үзүүлэлтүүд, тэдгээрийн динамиктай нийцэж байгаа эсэхийг үндэслэн нэмэлт үзлэг хийхийг зөвлөж болно. Гэвч энэ хугацааны хоёрдугаар хагаст дааврын бодисын концентраци нь эхний хагаст ажиглагдсан дээд хэмжээнээс аравны нэг л байна. Хэсэг хугацааны өмнө бага зэрэг өсөлт ажиглагдаж байнаачаанаас зөвшөөрөл.