Жирэмслэлт, 38 дахь долоо хоног: анхдагч болон олон төрөгсдийн төрөлтийг илтгэдэг

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:32

Жирэмсний 38 дахь долоо хоног эхлэхэд жирэмсэн эх илүү их санаа зовж эхэлдэг, учир нь хүүхэдтэй уулзахад хэдхэн долоо хоног, магадгүй хэдэн өдөр үлддэг. Ихэнх тохиолдолд төрөлт 38-аас 42 дахь долоо хоног хүртэл тохиолддог. Энэ нь мэдээжийн хэрэг эмэгтэй хүний сэтгэлийн түгшүүрийг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ прекурсорын хугацааг жирэмсний 38 дахь долоо хоногоос эхлэн тооцдог. Хүүхэд төрөхөөс өмнө жирэмсэн эмэгтэйн биед асар их өөрчлөлт гардаг. Булчин, шөрмөсний байдал, дааврын болон сэтгэл зүйн байдал өөрчлөгдөж байна. Ийм дотоод өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулснаар та хүүхэд төрөх үеийн шинж тэмдгүүдийг таньж, түүнд сэтгэлзүйн бэлтгэл хийж чадна. Энэ нийтлэлд бид анхдагч ба олон төрөлт 38 дахь долоо хоногт төрөлтийг өдөөж буй хүчин зүйлсийг тодорхойлох болно.

Онцлогууд

Олон төрөлт эмэгтэйн анхны төрөлтийн шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц байж болохыг анхаарна уу.ялгаатай. Дүрмээр бол төрөлт гэж юу болохыг шууд мэддэг эмэгтэй хоёр дахь жирэмслэлтийн үед илүү тайван байдаг. Ойролцоогоор үйлдлийн алгоритм нь түүнд аль хэдийн танил болсон тул анхны хүүхдээ хүлээж буй эмэгтэйгээс ялгаатай нь тэр биедээ бага анхаарал хандуулдаг. Ялангуяа хоёр дахь жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн жинхэнэ агшилтыг хуурамчаас ялгахад хялбар байдаг.

Сэтгэл зүйн онцлогоос гадна физиологийн шинж чанарууд бас бий. Дүрмээр бол олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа нь эхний жирэмслэлтээс арай эрт тохиолдож болно. Нэмж хэлэхэд анхны хүүхдээ хүлээж буй охин нь төрөхөөсөө хамаагүй өмнө өдөөн хатгасан шинж тэмдгийг олж хардаг бол туршлагатай эхэд хүүхэд төрөхөөс хэдхэн хоногийн өмнө ийм шинж тэмдэг илэрч болно.

Олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдийн 38 дахь долоо хоногт төрөлт үүсэх нь жишээлбэл, анхны жирэмслэлтийн үеийнх шиг илүү зөөлөн бөгөөд илэрхий биш байхыг үгүйсгэх аргагүй.

Хэзээ хүлээх вэ?

Туршлагатай эхчүүд жирэмслэлт бүр хувь хүн гэдгийг мэддэг байх ёстой бөгөөд заримдаа төрсөн огноог урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг. 38 дахь долоо хоногт олон төрөлттэй хүүхэд төрүүлэх шинж тэмдэг байдаг гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь 36-аас 37 дахь долоо хоног хүртэлх хугацаанд хоёр дахь жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүдэд анхны шинж тэмдэг илэрвэл тохиолддог.

Төрөх урагт энэ үйл явц олон төрөлтөөс арай хожуу буюу жирэмсний 38-39 дэх долоо хоногт эхэлж болно. Дөрөв, гурав дахь хүүхэдтэй хүүхэд төрүүлэх нь дүрмээр бол хоёр дахь хүүхэдтэй төстэй байдагжирэмслэлт ба 36-38 долоо хоногийн хооронд тохиолдож болно.

Бие махбодид юу тохиолддог вэ?

Төрөхөөс өмнөхөн эмэгтэй хүний биед мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг. Ирээдүйн эхийн цусан дахь хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг өдөөдөг дааврын түвшин аажмаар нэмэгддэг. Relaxin нь шөрмөс, үе мөчийг зөөлрүүлэхэд тусалдаг даавар юм. Түүний мэдэгдэхүйц өсөлтөөр аарцагны яс нь хамгийн уян хатан болдог. Үүнээс болж эмэгтэй хүн sacrum болон нурууны хэсэгт бага зэргийн, цочромтгой өвдөлтийг мэдэрч болно. Эстроген ба окситоциний нөлөөн дор умайн хүзүүний хэлбэр өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх бэлтгэлийг илтгэнэ. Энэ үед хуурамч агшилтын мэдрэмж, давтамж ихээхэн нэмэгдэж болно. Дүрмээр бол примипарад 38 дахь долоо хоногт хүүхэд төрүүлэх нь олон төрөлтөөс хамаагүй эрт эхэлдэг. Ихэвчлэн анхны хүүхдээ хүлээж буй эмэгтэйчүүдийн хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул агшилтаас эхэлдэг бөгөөд өдрийн цагаар хүч чадал, давтамж нь нэмэгдэж, бүр илүү их болдог. Энэ тохиолдолд та тэвчээртэй байж, байнгын агшилтыг хүлээх хэрэгтэй.

Жирэмсний 37-38 дахь долоо хоногт хүүхэд төрөхөд хэвлийн уналт орно. Энэ нь хүүхэд төрөхөөс өмнө хэсэг хугацааны дараа толгой нь аарцагны ёроолд илүү нягт байрладагтай холбоотой юм. Ээж бүрийг орхих нь өөр өөр цаг үед тохиолддог. Тиймээс нэг нь төрөхөөс долоо хоногийн өмнө, нөгөө нь хоёр өдөр өнгөрч болно. Хэвлийг доошлуулсны дараа амьсгал нь илүү хялбар болж, зүрхний шархны талаар санаа зовохоо больсон гэж олон эмэгтэйчүүд тэмдэглэдэг. Жирэмсний 38 дахь долоо хоногт хүүхэд төрүүлэх нь ихэвчлэн тохиолддогnulliparous болон multiparous нь дотор муухайрах, бөөлжих, түүнчлэн суулгалт болж болно.

Дааврын түвшин өөрчлөгдөх нь эмэгтэй хүний биеийн байдал төдийгүй сэтгэл зүйд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, ээж нь сэтгэлийн тогтворгүй байдал, сэтгэлийн өөрчлөлтийг анзаарч магадгүй юм. Анхны болон олон төрөлт 38 дахь долоо хоногт хүүхэд төрүүлэхийг өдөөн хатгагчид маш олон байдаг боловч эмэгтэй хүн үүнийг бүрэн дүүрэн хүлээх шаардлагагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Заримдаа нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илрэх нь удахгүй төрөхийг анхааруулж болно.

Ойртсон шинж тэмдэг

Төрөлт ойртож буй шинж тэмдгүүдийг субъектив ба объектив гэсэн хоёр бүлэгт хуваадаг. Эхний сонголт нь сэтгэл хөдлөлийн өнгөтэй байдаг: нойргүйдэл, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн өөрчлөлт, түүнчлэн өөр шинж чанартай өвдөлт. Анагаах ухааны үүднээс дээрх зүйл нь удахгүй төрөлт болно гэж үзэх үндэслэл болохгүй.

Хоёр дахь бүлэгт жирэмсэн эмэгтэйн физиологийн өөрчлөлтүүд багтдаг бөгөөд энэ нь илүү үндэслэлтэй эмнэлгийн гаралтай байдаг тул эмч нар үүнийг анхаарч үздэг. Анхны болон олон төрөлт эмэгтэйчүүдийн 38 дахь долоо хоногт төрөлтийг илтгэдэг хүчин зүйлсийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Ургийн идэвхжил буурсан

Хүүхдийн идэвхжил огцом буурч байгаа нь түүнтэй уулзахад хэдхэн хоног, магадгүй хэдэн цаг үлдэж байгааг илтгэнэ. Ургийн хувьд эхийн хэвлийгээс гарах нь бэлтгэл хийх шаардлагатай ноцтой сорилт гэж тооцогддог. Тийм учраас хүүхэдэрчим хүчийг хэмнэж эхэлдэг. Гэхдээ энэ баримт нь зөвхөн хүүхэд төрөх ойртож байгаатай холбоотой төдийгүй умайд хангалттай зай байхгүйтэй холбоотой юм, учир нь хэвлийд хүүхэд маш их ачаалалтай байдаг. Тиймээс энэ асуудалд жирэмсэн эхийн сонор сэрэмж чухал.

Туршлагатай эхчүүдийн үзэж байгаагаар төрөхөөс 3-4 хоногийн өмнө хүүхэд идэвхгүй болдог. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн бие махбодийн "тайван" байсан ч хүүхдийнхээ хөдөлгөөнийг үргэлжлүүлэн тоолох хэрэгтэй. Хэрвээ хагас өдрийн дотор эх нь хэвлийн дотор чичиргээ, хөдөлгөөнийг мэдрэхгүй, эсвэл энэ хугацаанд арав хүрэхгүй бол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай. Энэ алхам нь маш чухал юм. Хэвлийн хэсэг чимээгүй байх нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтэй холбоотой байж болно.

Ангир уургийн харагдах байдал

Ангир уургийг тусгаарлах нь харьцангуй ховор бөгөөд мэдээлэл сайтай биш юм. Гэсэн хэдий ч ээж бүр энэ үзүүлэлтийг ажиглах нь гэмтээхгүй. Дүрмээр бол, primiparas-д ангир уургийг нь төрсний дараа хоёр, гурав дахь өдөр гарч ирдэг. Мөн олон төрөгсдийн хувьд тэд жирэмсний аль ч үе шатанд үүнийг үүсгэж эхэлдэг. Зөвхөн хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд ангир уургийг нь байхгүй, хэдхэн хоногийн дараа гарч ирсэн бол энэ шинж тэмдгийг эрт төрөлтийг шууд бус дохио гэж үзэж болно.

Ангир уургийг нь ирэхээр эхчүүд өдөр бүр хөхөө савангүй бүлээн усаар угааж, хөхний толгойдоо онцгой анхаарах хэрэгтэй. Эмэгтэй хүн хөхний эрүүл мэндийг үргэлжлүүлэхийн тулд маш нухацтай авч үзэх хэрэгтэйтаны хүүхэд саадгүй хөхүүлж байна.

Хэрэв их хэмжээний шим тэжээлийн шингэн байгаа бөгөөд энэ нь хувцсанд толбо үүсгэдэг бол илүүдэл шингээхийн тулд тусгай хөхний дэвсгэр ашиглах эсвэл хөхний даруулга өмсөх хэрэгтэй.

Умайн хүзүүний боловсорч гүйцэх

Анхны болон олон төрөлт эмэгтэйчүүдийн жирэмсний 38 дахь долоо хоногт хүүхэд төрүүлэхэд умайн хүзүүний өөрчлөлт орно гэж бид өмнө нь хэлсэн. Энэ асуудлыг илүү нарийвчлан авч үзье. Ийм шинж тэмдэг нь хамгийн мэдээлэл сайтай боловч эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч умайн төлөв байдлын дагуу төрөхөд бэлэн байдлыг шууд тодорхойлж чадна.

Хүзүү нь дугуй булчин бөгөөд түүний боловсорч гүйцсэн үе нь зөөлрөхөөс бүрддэг бөгөөд агшилтын үед шаардлагатай хэмжээгээр ил гаргах боломжийг олгодог. Үүнийг нэг сантиметр болгон багасгах нь боловсорч гүйцээд дуусахыг илтгэнэ. Төрөх үед умайн хүзүү бүрэн жигдэрч, эх нь түүнтэй уулзахыг тэсэн ядан хүлээж буй асар том ертөнцөд ургийн замыг нээх болно.

Умайн хүзүү томрох тусам ялгадас ихсэхээс гадна дотор нь хорсох шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв боловсорч гүйцсэн хугацаа нь жирэмсний хугацаатай тохирохгүй бол жирэмсэн эх нь жирэмсний эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж, эмээр өдөөгддөг. Эмийн эмчилгээний хүссэн үр дүн байхгүй тохиолдолд эмэгтэй кесар хагалгаа хийлгэхийг хүлээж байна.

Гэдэс унжсан

Хэвлий унжсан нь 38-39 дэх долоо хоногт төрөлтийг өдөөж байгаатай холбоотой гэж үзэж болно. Эхний жирэмслэлтийн үед ходоод нь хүүхэд төрүүлэхээс өмнө удаан хугацаагаар унадаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мөн дахин давтвал энэ нь хэдхэн хоногийн дотор мэдэгдэхүйц буурч болно. Төрөх үед гэдэс нь унах үе байдаг.

Орхих нь тийм ч хэцүү биш гэдгийг анхаарна уу. Хүүхэд "эхлэх" байрлалд ороход умай доошилж, диафрагм, уушгийг шахахаа больсон тул эмэгтэй амьсгалахад чөлөөтэй болно. Гэхдээ бусад дотоод эрхтнүүдэд даралт нь өтгөн хатах, шээс ихсэх шалтгаан болдог.

Ихэр хүүхэдтэй 38 долоо хоногтой жирэмсэн үед дан жирэмслэлтээс ялгаатай нь төрөлт нь хөнгөн байж болно. 38-39 дэх долоо хоногт ходоод нь олон жирэмслэлтийн үед унахгүй байхыг тэмдэглэжээ. Орхих нь полихидрамниозоос сэргийлж болно. Жирэмсний 38 дахь долоо хоногт ураг гацах үед тохиолддог нөхцөл байдал. Төрөлтийн шинж тэмдэг нь хувь хүн юм. Эдгээр нь бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамаарахгүй байж болно.

Залгуур гаргах

Салст бөглөө нь умайн хүзүүний дотор байрладаг. Жирэмсний бүх хугацаанд умайн хөндийг янз бүрийн мөөгөнцөр, вирус, микробын нэвтрэлтээс хамгаалдаг. Төрөлтийн эхэн үед үйсэн нь умайн хүзүүний сувгийг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн орхидог. Бүрэн урсах үед их хэмжээний шаргал салиа гарч ирдэг. Хэсэгчилсэн шүүрэл нь шүүрэл дэх вазелин шиг салст хэсгүүдээр илэрдэг. Аль ч тохиолдолд цусны жижиг хэсгүүд байж болно.

Жирэмсний 38 дахь долоо хоногт хоёр дахь төрөлтөд үйсэн нь олон төрөлтөөр гадагшилдаг тул урьдал үүсгэгчийг бие даан илрүүлэх боломжгүй байдаг.шээх, гэдэсний хөдөлгөөн хийх, усанд орох үед анзаарагдахгүй байж болно.

Хэрвээ жирэмсэн эмэгтэйн ялгадаснаас салст бөөгнөрөл илэрвэл удахгүй төрөх эмнэлэг рүү явах магадлалтай. Одооноос эхлэн умайн хөндийд халдвар орохоос сэргийлж дотно харилцаа, усанд орохыг хориглоно.

Жин хасах

Ээж төрөх дөхөх тусам жин нь тодорхой буурч байгааг анзаарч магадгүй. Эмч нар энэ баримтыг физиологийн үндэслэлээр тайлбарлаж байна:

• Жирэмсний төгсгөлд эмэгтэй хүний биед шим тэжээл, шингэний хуримтлалыг хариуцдаг байсан прогестерон дааврын түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг.
• Ургийн өсөлтийн улмаас амнион шингэний хэмжээ мөн буурдаг.
• Байгаль нь хүүхэд төрөхөөс өмнө бие махбодь илүүдэл бүх зүйлээс өөрийгөө цэвэрлэж эхэлдэг тул дотоод шингэний нөөц гадагшилдаг.
• Байнга шээдэг тул шингэн нь удаан тогтохгүй. Түүнчлэн суулгалт нь эрт төрөлтийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь мартагдашгүй үйл явдлаас 2-3 хоногийн өмнө илэрдэг.

Олон жирэмслэлт, гестоз, бөөрний эмгэгийн үед энэ шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв та гүйлгэж, хурдан турах шинж тэмдэг илрээгүй бол та эмчид хандах хэрэгтэй.

Тэмцэл

Анхны хүүхдээ тээж буй эмэгтэйчүүд бодит агшилтыг дасгалын агшилтаас ялгахад хэцүү байдаг. Хуурамч нь өмнө нь хангалттай хугацаанд гарч ирж болноовгийн үйл ажиллагаа. Тэдгээр нь жигд бус байдлаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг жинхэнэ агшилтын талаар хэлэх боломжгүй юм. Энд яг эсрэгээрээ байна: довтолгооны эрч хүч нэмэгдэж, үргэлжлэх хугацаа бүр нэмэгдэж, хоорондын зай багасч эхэлдэг. Дүрмээр бол primiparas-ийн агшилт нь 10-12 цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь хоёр ба гурав дахь жирэмслэлтээс үндсэндээ ялгаатай байдаг. Жирэмсний 38 дахь долоо хоногт туршлагатай эхчүүдэд хүүхэд төрүүлэхэд бага хугацаа шаардагддаг. Тиймээс олон төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд төрөх үйл явцын үргэлжлэх хугацаа нь primiparas-ийн тал хувьтай байдаг. Гэсэн хэдий ч хоёр дахь төрөлтөөс өмнөх агшилт нь эд эсийн мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэний улмаас бараг тэр даруй өвдөлттэй, хүчтэй болдог гэдгийг олон мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна.

Амион шингэн

Ус асгарах нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны үндсэн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байж болно. Энэ үйл явц нь умайг хангалттай нээх үед тохиолдох ёстой гэж үздэг. Гэхдээ практикээс харахад агшилт эхлэхээс өмнө гоожиж болно. Нэмж дурдахад амнион шингэн нь бага зэргийн гоожсон хэлбэрээр үлдэж болно - энэ нь 38 дахь долоо хоногт төрөх үеийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь жирэмсний зохистой насанд ургийн давсаг зохих шингэнээр гэмтээж, улмаар үүссэн нүхээр урсаж эхэлдэгтэй холбоотой юм.

Олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд агшилт эхлэхээс өмнө амнион шингэн үе үе, бага зэрэг гоожиж байгаа нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа хурдацтай ойртож байгааг илтгэж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эзгүй үед яах вэхарамсдаг уу?

Хэрэв 38 дахь долоо хоног эхлэхэд хүүхэд төрүүлэх шинж тэмдэг илрээгүй, хүлээгдэж буй хугацаа ойртсон бол та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж нэмэлт үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Гэхдээ хамгийн гол нь хүүхэд төрүүлэх нь ямар ч үед эхэлж болох өвөрмөц үйл явц гэдгийг санах нь чухал.

Тийм учраас эмэгтэй хүн бүр 38 дахь долоо хоногоос эхлэн төрөлт эхлэхийг алдахгүйн тулд бие махбод дахь бүх өөрчлөлтийг сайтар бодож үзэх хэрэгтэй.