Жирэмсний долоо хоногоор умайн байрлал. Долоо хоног бүр умай болон ургийн хэмжээ хэрхэн өөрчлөгддөг

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:33

Эргэн тойрон дахь ихэнх хүмүүсийн хувьд жирэмслэлт нь эхийн гэдэс мэдэгдэхүйц бөөрөнхий болсон үеэс л тодорхой болдог. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хойшхи эхний долоо хоногоос эхлэн эмэгтэй хүний биед нүдэнд үл үзэгдэх өөрчлөлтүүд гарч эхэлдэг. Шалгалтын явцад эмэгтэйчүүдийн эмч нь умайн хэмжээ, байршлыг нэмэгдүүлэх замаар жирэмсний эхлэлийг тодорхойлж чадна. Жирэмсний долоо хоногоор үнэн зөв тодорхойлолтыг зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээр өгдөг. Одоо хүүхэдтэй болсон эмэгтэй бүрт оногддог болсон.

Жирэмсний долоо хоногоор умайн байрлалыг анхаарч үзээрэй. Нийтлэлд үзүүлсэн гэрэл зургууд нь үүнийг тодорхой тайлбарлахад тусална. Олон жилийн туршлагын ачаар жирэмслэлтээс төрөх хүртэлх нөхөн үржихүйн үндсэн эрхтэн (умайн) хэмжээг үнэлэх хэм хэмжээ, шалгуурыг тодорхойлох боломжтой болсон. Эдгээр тоонуудыг анхаарч үзээрэй.

Өөр өөр огнооны хэмжээ

Өөрийгөө тодорхойлохЖирэмсний эхний гурван сард жирэмсний долоо хоногт умайн байрлал нь нэлээд хэцүү байдаг. Түүнээс гадна, зулбахад хүргэж болзошгүй нөхөн үржихүйн эрхтэний аяыг өдөөхгүйн тулд үүнийг хийх ёсгүй. Тэмтрэлт хийсний үр дүнд эмч умайн бие ихсэж байгааг тодорхойлж чадна. Хэрэв бид жирэмсний эхний сарын тухай ярих юм бол нөхөн үржихүйн эрхтэн нь тахианы өндөгний хэмжээтэй төстэй бөгөөд сарын дараа энэ нь параметрийн хувьд галуу шиг болдог. 10 долоо хоногийн хугацаанд ургийн өндөгний хэмжээ 22 мм, амнион шингэний хэмжээ 30 мл байна.

Өдөр бүр нөхөн үржихүйн эрхтний өсөлт улам бүр тодорхой болж байна. Таны эмч жирэмсний долоо хоногоор умайн байршлыг тодорхойлох соронзон хэмжүүр хэрэгтэй байж магадгүй юм. Доорх зураг нь үзүүлэлтүүд хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харуулж байна. Энэ соронзон хальс нь дараагийн үзлэгээр ургийн өсөлт эх барихын үетэй тохирч байгаа эсэх талаар мэдээлэл авах боломжийг олгоно. Ийм хэмжилт нь олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниоз байгаа эсэхийг тогтоох боломжийг олгодог.

Умайн хэлбэр

Нөхөн үржихүйн эрхтэн нь жирэмсний наснаас хамаарч өөрчлөгддөг. Эхний хоёр сард түүний хэлбэр нь лийртэй төстэй. Үр хөврөл нь өндгөвчний дотор хангалттай зайтай байдаг, учир нь түүний хэмжээ нь умайн харагдах байдалд нөлөөлдөг маш жижиг хэвээр байна. Гэвч гурав дахь сарын эцэс гэхэд энэ нь бөмбөрцөг хэлбэртэй болдог. Ихэс хөгжихийн хэрээр түүний хэлбэр нь илүү өндгөвч хэлбэртэй болдог. Тэр өөрөө төрөх хүртэл ийм хэвээр байна.

Доод талын өндөр

Эмч рүүЖирэмсний хэдэн долоо хоногоор умайн байршлыг тодорхойлж чаддаг бол түүнийг энгийн см-ийн туузаар удирддаг. Жирэмслэлт нь түүний бодит хугацаатай тохирч байгаа эсэхийг хэт авиан шинжилгээгүйгээр тогтоохын тулд умайн ёроолын өндрийг (VDM) тодорхойлох шаардлагатай. Эх барихын дадлагаас харахад энэ үзүүлэлт нь жирэмсний нас бүрт умайн ёроол хэдэн см-ээр дээшлэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Хэмжилт нь нөхөн үржихүйн эрхтэн мэдэгдэхүйц цухуйж эхлэх үед хоёр дахь гурван сард эхэлдэг. Жишээлбэл, хэрэв та жирэмсний 15 дахь долоо хоногт умайн байрлалыг авбал сантиметрийн соронзон хальс дээр эмч VMD-ийг засах ёстой бөгөөд энэ нь 15 сантиметр юм.

Эхний гурван сард умай хэрхэн ургадаг

Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмсний эхний сарууд анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Тиймээс умайд ямар өөрчлөлт гарч байгааг ч мэддэггүй. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэй хүн хэт авианы тусламжтайгаар нөхөн үржихүйн эрхтэний байрлал хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг ажиглаж болно.

Хэт авианы мэргэжилтэн рүү ойр ойрхон очиж үзэхгүй байхыг зөвлөж байна, учир нь энэ нь жирэмсэн эхэд тодорхой таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд энэ арга хэмжээг албадан хийдэг. Ялангуяа жирэмсний 6 дахь долоо хоногт түүний цаашдын хөгжлийг үр хөврөлийн умайн байрлалаар тодорхойлж болно. Хэрэв энэ нь доод хананд наалдсан бол хүндрэл гарах эсвэл жирэмслэлтийн аюул заналхийлж болно. Ирээдүйн эх нь илүү болгоомжтой байж, бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Гурав дахь сарын сүүлээр (эхний гурван сар) ихэс үүсч эхэлдэг.

Хоёр дахьгурван сар

Жирэмсний 16 дахь долоо хоногт хүйс болон нийтийн ясны хооронд умайн байрлалыг ойролцоогоор тодорхойлох боломжтой. 4 долоо хоногийн дараа WMD нь хүйснээс хоёр хуруу доогуур байдаг бөгөөд мэдэгдэхүйц бөөрөнхий гэдэс нь бусдаас нуугдахад хэцүү байдаг. Энэ үеийн ургийн хэмжээ 26 см орчим, жин нь 270-350 гр байдаг. Энэ үед хүүхэд дотроо нэлээд тухтай байдаг тул ээж нь өдрийн цагаар биеийн хөдөлгөөнийг нь мэдэрдэг.

Тиймээс хүүхдийн байрлал нь толгой, аарцаг, хөндлөн байж болно. Сүүлийнх нь умайн байрлалд нөлөөлдөг боловч санаа зовох шалтгаан биш юм. Хүүхэд умайд ердийн байрлалдаа орохын тулд жирэмсний 18 дахь долоо хоногт цэвэр агаарт алхах, тусгай дасгал хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв ээж нь түүнд тусалбал хүүхэд өөрөө зөв байрлал руугаа буцаж чадна. Эмч нар дөрвөн хөлтэй байхыг зөвлөж байна. Энэ нь хүүхдийг өнхрүүлэхэд хялбар болгоно.

Жирэмсний 20 дахь долоо хоногт хэвлийн хөндийн доторх умайн байрлал улам давамгайлдаг. Ээж илүү тод хөдөлгөөнийг мэдэрч эхэлдэг.

Хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтийн үед эмч нар болон олон эхчүүд эхний чичиргээг эрт үед тэмдэглэдэг. 24 долоо хоногт умайн ёроол нь хүйсэнд хүрч, сарын дараа хоёр хуруугаараа дээшээ гарна. Энэ үед хүүхдийн өндөр, жин эрчимтэй нэмэгдэж, эхийн хэвлийд илүү их зай эзэлдэг. Үүний үр дүнд умайн хэмжээ ихээхэн өөрчлөгддөг. Энэ нь улам бүр сунадаг бөгөөд нялх хүүхдийн хөдөлгөөний үед эх нь бүр мэдрэгддэгдотоод эрхтэнд хэрхэн хүрдэг.

Ургийн шингэний хэмжээ болон умайн хэмжээ

Жирэмсний 12 долоо хоногтойд эмч тэмтрэлтээр умайн байрлалыг тодорхойлж, хэвлийн ханаар мэдрэгддэг. Энэ үед түүний хэмжээсүүд нь шинэ төрсөн хүүхдийн толгойтой харьцуулах боломжтой бөгөөд VDM нь нийтийн ясны дээд ирмэгийн бүсэд байрладаг. Жирэмсний 16 долоо хоногтой ойртох тусам ихэс үүсэх нь дуусдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийг хамгаалж, эрүүл мэндийн байдлыг нь тодорхойлох шүүлтүүр болдог.

Эхний гурван сард амнион шингэний хэмжээ маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч хоёр дахь гурван сарын эцэс гэхэд энэ үзүүлэлт ойролцоогоор 600 мл байна. Гурав дахь гурван сард усны хэмжээ ойролцоогоор 1.5 литр байна. Нормативыг мэдсэнээр бид амнион шингэний дутагдал эсвэл илүүдэлийн талаар ярьж болно.

Хэрэв эмэгтэй хүн гэдэс нь хүлээгдэж байснаас жижиг эсвэл том болсныг анзаарсан бол энэ нь полихидрамниоз эсвэл олигогидрамниоз байж болно. Гэсэн хэдий ч өөрийгөө оношлох хэрэггүй. Шалгалтын явцад эмч зөвхөн тодорхой эмгэгийг санал болгож болно. Хэт авиан шинжилгээгээр үнэн зөв үр дүнг авах боломжтой.

Гурав дахь гурван сар

32 долоо хоногтойдоо ургийн өндөр 42 см орчим болдог. Иймээс энэ үед эхийн хэвлий аль хэдийн гайхалтай харагдаж байна. Түүний тойрог нь 80-85 см орчим, хүйс нь тэгшлэв. Энэ үед ургийн байрлал ихэнх тохиолдолд толгойгоо доошлуулдаг боловч аарцагны байрлалтай байсан ч хүүхэд бие даан хөгжих магадлалтай.эргүүлээрэй.

Энэ бол дахин хэт авиан шинжилгээг багтаасан гурав дахь скрининг хийх цаг юм. Энэ нь эмчийн жирэмсний долоо хоногийг умайн байршлаар тодорхойлох, хүүхдийн параметрийн өөрчлөлтийг олж мэдэх, түүний жин, өндөр нь тухайн нэр томъёотой тохирч байгаа эсэхийг тодруулах боломжийг олгодог. Умайн ёроолын өндөр 31-33 см, 34-35 долоо хоногт 32-33 см байх ёстой.

Жирэмсний сүүлийн сарын үзүүлэлт

36 долоо хоногийн дараа төрөлт хэдийд ч эхэлж болно. Зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүд ходоод нь доошоо унадаг болохыг тэмдэглэдэг. Энэ нь нялх хүүхэд байрлалаа өөрчилдөг, бага хөдөлдөг (тэр аль хэдийн том болсон тул умайд хавчуулагдсан) болон төрөхөд бэлддэгтэй холбоотой юм. Жирэмсний найм дахь сарын эцэс гэхэд 38-39 долоо хоногт WDM-ийн норм 35-38 см байна.

Хэрэв жирэмсний 41 долоо хоногтой хүүхэд умайд буруу байрлалтай бол толгойгоо эргүүлэх магадлал бараг байхгүй. Тиймээс эмч нар ихэвчлэн кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөдөг.

Умайн ёроолын өндөр энэ үед бага зэрэг багасдаг - ойролцоогоор 34-35 см. Энэ нь хүүхэд гарахад бэлдэж байгааг харуулж байгаа бөгөөд төрөлт хэдийд ч эхэлж болно.

Олон жирэмслэлтийн үед умайн хэмжээ

Бие махбодид гарсан өөрчлөлтийг хянаж байдаг жирэмсэн эхчүүдийн хувьд жирэмсний 10 дахь долоо хоногт умайн байрлал бусадтай харьцуулахад арай том байвал сандрахгүй байхыг эмч нар зөвлөж байна. Магадгүй тэд ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэд хүлээж байгаа байх. Хэмжээолон жирэмслэлтийн үед умай ба хэвлий нь мэдэгдэхүйц томордог. Хүүхэд бүрийн өсөлт нь 10 см орчим байдаг тул та ердийн үзлэгээр үүнийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Энэ нь ялангуяа эхний гурван сар дуусахаас өмнө хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаагүй хүмүүст үнэн юм.

Олон жирэмслэлтийн үед ургийн байрлалыг тодорхойлох хэт авиан шинжилгээ

Биеийн ачаалал давхар хүчээр нэмэгдэж байгаа тул бүсэлхийн бүсэд татах өвдөлт ихэвчлэн мэдрэгддэг тул бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Умайн ургалт, байрлал өөрчлөгдөхтэй холбоотойгоор үүссэн суналт нь мөн ул мөргүй өнгөрч чадахгүй. Жирэмсний 18 дахь долоо хоногт эмч, туршлагатай эхчүүд боолт өмсөхийг зөвлөж байна. Энэ нь нялх хүүхдийг хэвлийд буруу байрлуулах магадлалыг бууруулж, хүндийн төвийн шилжилтээс үүдэлтэй ачааллыг хуваарилах болно. 20 дахь долоо хоногт хүүхэд бүрийн жин 400 гр хүрч, хоёр долоо хоногийн дараа (жирэмсэн эмэгтэй ихрүүд тээж байгаа бол) нийт жин нь 1 кг-аас их болно.

Олон жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдийн хэвлийн хэмжээ нэг хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийнхээс арай том байдаг тул тусгай судалгаа хийлгүйгээр тодорхой хугацааг тодорхойлоход амаргүй. Хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний хэдэн долоо хоногоор умайн зөв байрлалыг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эмчийн хувьд маш чухал бөгөөд энэ нь нялх хүүхэд эхийн хэвлийд хэрхэн мэдрэгдэж байгааг үнэлэх боломжийг олгодог. Оношилгооны ижил арга нь ихэр хүүхэд төрүүлэх үед тохиолддог эмгэг, хөгжлийн саатал байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог.ихэвчлэн.

Жирэмсний дунд үе

Хоёр дахь гурван сард та хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсож болно. Энэ нь хэт авиан шинжилгээг ашиглахгүйгээр тэдний байршлыг тогтооход тусална. Эмч нь ердийн фонендоскоп (мод эсвэл металлаар хийсэн хоолой) эсвэл танил чагнуурыг ашигладаг. Ганц бие жирэмслэлтийн ийм аргыг 20 дахь долоо хоногоос эхлэн хэрэглэдэг.

Гэхдээ хоёр ба түүнээс дээш хүүхэдтэй эхчүүдийн хувьд энэ хугацааг хэдэн долоо хоногийн өмнө шилжүүлж болно. Туршлагатай эхчүүдийн дүгнэлтээс харахад гэдэс нь 12 дахь долоо хоногоос эхлэн ургаж эхэлдэг бөгөөд эхний хөдөлгөөнүүд жирэмсний 17 дахь долоо хоногт мэдрэгддэг. Энэ үе шатанд умайн байрлал нь ганц бие жирэмслэлтээс арай өөр байдаг, учир нь олон хүүхэд төрүүлэх нь нөхөн үржихүйн эрхтэн дотор илүү зай шаарддаг тул илүү хурдан сунах шаардлагатай болдог.

Жирэмсний 26 дахь долоо хоногт умай томрох нь ихээхэн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Урт удаан алхах нь жирэмсэн эхийг хурдан ядраадаг. Хүүхдүүдийнх нь жин нэг хагас кг орчим.

Ургийн байршлыг тодорхойлоход бэрхшээлтэй

Хоёр дахь гурван сарын эцэс гэхэд эмч хоёр хүүхдийн хэвлийд байгаа байрлалыг ходоодоор нь мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч энд бас бэрхшээл бий. Жишээлбэл, хэрэв хоёр дахь хүүхэд эхнийх нь ард (нуруунд ойрхон) нуугдаж байвал түүний зүрхний цохилтыг сонсож, байршлыг тогтооход маш хэцүү байдаг.

Энэ тохиолдолд зөвхөн нэг арга бий - хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний долоо хоногоор умайн доторх байршлыг нарийн харуулдаг.

Сүүлийн гурван сард олон жирэмслэлт

Гурав дахь гурван сард нялх хүүхэд ямар байрлалд орсонд онцгой анхаарал хандуулдаг. Энэ нь хүргэх аргын цаашдын сонголтод нөлөөлдөг. 8 ба 9 сартайд умайн ёроолын өндөр нь бие биенээсээ тийм ч их ялгаатай биш байж болно. Нөхөн үржихүйн эрхтэнд хөдөлгөөн хийх зай маш бага байдаг. Энэ нь ихэвчлэн нэг ураг зөв байрлалд (толгойгоо доошилсон), нөгөө нь буруу байдаг. Зүрхний цохилтыг сонсохдоо эмч хүүхдийн байршлыг амархан тодорхойлж чадна. Гэсэн хэдий ч итгэлтэй байхын тулд хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг.

Анагаах ухааны практикт олон жирэмслэлт 39-40 долоо хоногтойд дуусдаг. Хэвлийн хэмжээ нь гайхалтай болж, эмэгтэй хүн хөдөлж чадахгүй. Дүрмээр бол 36 долоо хоногийн дараа кесар хагалгаа хийх шийдвэр гаргана.