Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн парапроктит: шалтгаан, эмчилгээ, тойм

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:32

Ихэнхдээ парапроктит нь нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд оношлогддог. Өвчин нь өвдөлтийн шинж тэмдэг, таагүй үр дагавартай холбоотой байдаг. Тиймээс үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Эцэг эхчүүд ямар шинж тэмдгийг хамгийн түрүүнд анхаарах ёстойг мэдэх хэрэгтэй.

Эмнэлгийн гэрчилгээ

Парапроктит нь шулуун гэдэсний эдэд тархдаг үрэвсэлт үзэгдэл юм. Энэ эрхтэн нь хэд хэдэн өвөрмөц орон зайгаар хүрээлэгдсэн байдаг: ileo-шулуун гэдэсний, хойд-шулуун гэдсээр, аарцаг-шулуун гэдсээр ба салст доорхи. Үрэвсэлт үйл явц нь тэдгээрийн аль нэгэнд тохиолдож болно. Шулуун гэдсэнд байрлах өөхний эдэд халдвар ороход эрүүл хэсгүүдээс тусгаарлагдана. Энэ бол буглаа үүсэх эхлэл юм. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр үрэвслийг зогсоож болно. Үгүй бол буглаа нээгдэж, нэг төрлийн нугасны суваг гарч ирнэ. Ийм нөхцөлд өвчин архагшдаг.

Хүүхдийн дунд эмгэг нь ихэвчлэн 6 сараас өмнө (70% нь) тохиолддог.бүх тохиолдол). Ахимаг насны хүүхдүүдэд энэ нь ховор оношлогддог. Статистикийн мэдээгээр, шулуун гэдэсний орчмын эдүүдийн үрэвсэл ихэвчлэн хөвгүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн бүтцийн онцлогтой холбоотой байдаг.

Гол хүчин зүйлс

Нэг хүртэлх насны хүүхдийн парапроктит үүсэх гол шалтгаан нь халдвар юм. Нярайд, ялангуяа хөхүүл үед үрэвсэл нь стафилококкийн улмаас үүсдэг. Мөн эмгэг төрүүлэгч ургамал нь дараах тохиолдолд шулуун гэдсээр нэвтэрч болно:

• нярай хүүхдийг асрахдаа эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлох;
• хошногны эргэн тойронд ан цав үүсэх дагалддаг өтгөний байнгын эмгэг;
• шулуун гэдэсний төрөлхийн өвчин;
• дархлаа хомсдол;
• лактоз үл тэвчихийн улмаас шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл.

Тиймээс халдвар биед орох үед парапроктит үүсдэг. Эмгэг төрүүлэгч ургамлыг идэвхжүүлэхийн тулд урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд шаардлагатай. Жишээлбэл, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй тохиолдолд шулуун гэдсээр ан цав үүсдэг. Хүүхдийг угаасны дараа живх өмсөж, доороос нь хараа хяналтгүй орхисон живх тууралт гарч ирдэг.

Өвчний цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг

Хамгийн онцлог нь хөгжлийн цочмог үе шатанд нэг нас хүрээгүй хүүхдэд парапроктитийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд эцэг эх нь нялх хүүхдэд анхаарна уу:

• температур 39 хэм хүртэл нэмэгдэх;
• шалтгаангүй сэтгэл санааны байдал;
• хоолноос татгалзах;
• бие засах нь хүчтэй дагалддагуйлж байна.

Хүүхдийн өвдөлт, таагүй байдал нь сууж буй байрлалд ч хэвээр байна. Үүний үр дүнд энэ нь хий үүсэх, өтгөн хатахад хүргэдэг. Хошногны амсарыг нүдээр үзэхэд арьсны улайлт, зангилааны неоплазмыг анзаарч болно. Дарахад хүүхэд хүчтэй уйлж эхэлдэг.

Архаг өвчин

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд парапроктитийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол буглаа гадагшаа эсвэл арьсан доорх эдэд аяндаа нээгддэг. Үүний дараа жижиг өвчтөний нөхцөл байдал ихэвчлэн сайжирдаг: температур буурч, өвдөлт буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Үүний зэрэгцээ хошногоноос идээ, цусны хольцтой ялгадас гарч эхэлнэ.

Ихэвчлэн буглаа аяндаа нээгдэх үед фистуляци үүсдэг. Өвчин архаг хэлбэрт шилждэг. Үр дагавар нь дараах эрүүл мэндийн асуудлууд байж болно:

• шулуун гэдэсний дотоод давхаргын неоплазмын агууламжаар хайлах (охидын үтрээ өвдөж болно);
• биеээр халдвар тархах;
• хэвлийн хөндийд буглаа орж, үүний үр дүнд перитонит үүсдэг.

Фистулууд заримдаа төрөлхийн байдаг. Парапроктитын цочмог явцын үед тэдгээр нь нэмэгдэж, хөндий болж хувирдаг. Энэ тохиолдолд өгзөгний тэгш бус байдал тод илэрдэг.

Эцэг эхчүүд юунд анхаарах ёстой вэ?

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд парапроктит өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь өвчний хөгжлийн эхний өдрийн төгсгөлд илэрдэг. Хоёр, гурав дахь өдөр үүсэхээс идээт ялгадас гарч болзошгүйшууд анус. Үүний зэрэгцээ бие засах явцад баастай хамт их хэмжээний салиа гарч, эд эсийн эдгэрэлтийг дэмждэг.

Өвчний арьсан доорх хэлбэрийг гадны шинж тэмдгээр оношлоход хялбар байдаг. Салст доорхи хувилбар нь зөвхөн температур бага зэрэг нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эцэг эхчүүдэд дархлаа буурах эсвэл шүд цоорох гэж үздэг. Тиймээс тэд эмчээс яаралтай тусламж хүсдэггүй. Энэ нь буглаа үүсэх, сепсис үүсэх аюултай. Энэ тохиолдолд температур 40 градус хүртэл нэмэгддэг. Хүүхдийн зүрхний цохилт нэмэгдэж, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Оношлогооны аргууд

Парапроктитын оношийг 2 үе шаттайгаар явуулдаг. Эхлээд эмч жижиг өвчтөний түүхийг судалж, биеийн үзлэг хийдэг. Хошногны амсарт хавдах, өвдөх үед өвчний сэжиг гарч болзошгүй.

Урьдчилсан оношийг батлахын тулд цогц үзлэг хийх шаардлагатай. Үүнд ихэвчлэн дараах үйл ажиллагаа орно:

• хурууны үзлэг;
• шулуун гэдэсний шинжилгээ;
• рентген зураг;
• Шулуун гэдэсний хэт авиан;
• цус, шээсний шинжилгээ.

Хүүхдийн хошногоноос идээ гарсан тохиолдолд биологийн материалыг өсгөвөрлөхөд явуулдаг. Энэхүү шинжилгээний тусламжтайгаар дараа нь антибиотик эмчилгээг томилохын тулд өвчний үүсгэгч бодисыг тогтоох боломжтой.

Эмчилгээний онцлог

Эмнэлгийн дүгнэлтээр нэг нас хүрээгүй хүүхдэд цочмог хэлбэрээр парапроктитийг эмчлэх нь зөвхөн мэс заслын оролцоотойгоор хийгддэг. Гэдсэнд хавдар үүссэн тохиолдолд халдвар нь бие махбодид тархах эрсдэлтэй тул мэс засал нь эмчид очих өдөр хийгддэг. Интервенцийг ерөнхий мэдээ алдуулалт ашиглан хийдэг. Энэ нь 20 минутаас илүүгүй үргэлжилнэ. Фистул байгаа тохиолдолд мэс заслыг 2 үе шаттайгаар хийдэг:

1. Хаврын хавдрыг онгойлгож, идээт шүүрлийг цэвэрлэж, угааж, шүүнэ. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жижиг өвчтөнүүдэд антибиотик эмчилгээг тогтоодог. Элсэлтийн хугацаа 7 хоног байна.
2. Хүүхдийн биеийн байдал 3-4 хоногийн дараа сайжрах үед ус зайлуулах сувгийг арилгана. Эхний гэдэсний хөдөлгөөнийг хийсний дараа өдөр бүр манганы уусмалаар ваннуудыг үзүүлэв.

Интервенц хийснээс хойш 3 хоногийн турш шааргүй хоолны дэглэм барина. Нэмж дурдахад физик эмчилгээний эмчилгээг бие даан зааж өгч болно. Ихэвчлэн мэс засал хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа хүүхэд гардаг. Гэрийн нөхцөлд гэдэсний микрофлорыг нөхөн сэргээх эм хэрэглэх эмчилгээг хэсэг хугацаанд үргэлжлүүлнэ.

Өвчний архаг хэлбэр нь консерватив эмчилгээг (нянгийн эсрэг эм, үрэвслийн эсрэг лаа, Левомекол) хийдэг. Хэрэв ийм аргууд үр дүнгүй бол ихэнхдээ тохиолддог бол хүүхдэд парапроктитийн мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Мэс засал нь ихэвчлэн 1 жил эсвэл бүр 2 жилийн дараа хийгддэг бөгөөд тодорхой аюул заналхийлээгүй тохиолдолд хөндлөнгийн оролцоо байдаггүй.санал болгож байна.

Доктор Комаровскийн зөвлөгөө

Хүүхдийн нэрт эмч Комаровский өвчнийг эмчлэх цорын ганц үнэн арга бол мэс засал гэж үздэг. Интервенц хийсний дараа эрүүл ахуйн энгийн дүрмийг онцгой хариуцлагатайгаар дагаж мөрдөх нь чухал юм. Энэ нь дахилтаас сэргийлэхэд тусална.

Нэмж дурдахад нэг нас хүрээгүй хүүхдэд парапроктиттэй бол Комаровский өтгөнийг хөнгөвчлөхийн тулд ямар нэгэн глицерин лаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмч өөрөө өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эмчид яаралтай хандаарай.

Сэргээх прогноз

Нэг хүртэлх насны хүүхдийн парапроктит нь үхлийн аюултай өвчний ангилалд хамаарахгүй. Цаг тухайд нь илрүүлбэл бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Хэрэв үрэвсэлт үйл явц хожуу илэрсэн эсвэл хүндрэл гарсан тохиолдолд эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлж болно. Мэс заслын арга хэмжээ нь өвчний үр дагаврыг зогсооход тусалдаг. Энэ тохиолдолд ч гэсэн таамаг эерэг байна.

Хэвлийн хөндийд буглаа хагарах парапроктит архаг хэлбэрийн үед таагүй үр дагавар гарах боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх арга

Хүүхдэд нэг жилийн дараа болон амьдралын эхний 12 сард парапроктит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх, гэдэсний эмгэгтэй холбоотой өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Хэрвээ хүүхэд өтгөн хатах, гүйлгэх хандлагатай бол асуудлыг анхааралгүй орхиж болохгүй. Бие засах үед өвдөлтийн харагдах байдлыг шаарддагЯаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Өвчний дэвшилтэт хэлбэр нь зөвхөн тааламжгүй шинж тэмдгүүд төдийгүй мэс заслын оролцоог үүсгэдэг. Энэ нь боловсорч гүйцээгүй организмын нэмэлт стресс юм.

Парапроктитээс урьдчилан сэргийлэх нь дараах зөвлөмжийг агуулна:

1. Өтгөн хаталт, суулгалтаас сэргийлнэ. Үүнийг хийхийн тулд та хоол тэжээлээ тогтоож, уух дэглэмээ мартаж болохгүй.
2. Хүүхдийн амьдралын эхний цагаас хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх. Бие зассаны дараа хүүхдийг угааж, үе үе агаарын халуун ус хийх шаардлагатай. Живх тууралт гарах үед тусгай тос хэрэглэх шаардлагатай.
3. Гэдэсний эмгэгийг хүүхдийн эмчийн хяналтан дор цаг тухайд нь эмчилнэ.
4. Дархлаа бэхжүүлэх. Хатуурах, өдөр бүр цэвэр агаарт алхах, зөв хооллолт, нойрыг бий болгох - энэ бүхэн биеийн хамгаалалтын ажилд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Зураг дээр нэг нас хүрээгүй хүүхдийн парапроктит нь тааламжгүй харагдаж байна. Тиймээс эцэг эхчүүд өөрсдөө нялх хүүхдэд анусын улайлт байгаа эсэхийг өдөр бүр шалгаж байх ёстой. Өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл та хүүхдийн эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.

Эцэг эхийн санал бодол

Нэг нас хүртэлх хүүхдийн парапроктитийн талаарх эцэг эхийн дүгнэлт янз бүр байдаг. Ихэнх ээж, аавууд температурын огцом өсөлт, дараа нь анусын эргэн тойронд арьс улайх тухай ярьдаг. Бие засах явцад хүүхэд байнга уйлдаг. Зөвхөн эрүүл мэндийн үзлэгэдгээр шинж тэмдгүүдийн үндсэн шалтгааныг ойлгоход тусалсан.

Эцэг эхчүүд ч гэсэн зөвхөн мэс заслын аргаар л өвчнөөс ангижрах боломжтой болсон гэж ярьдаг. Гэсэн хэдий ч түүнийг дагасан нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн боолт, эмчилгээ нь нэлээд ядаргаатай байдаг. Нөхөн сэргээх үйл явц нь ихэвчлэн бага зэргийн өвдөлтийн хам шинж дагалддаг тул хавдрыг арилгасны дараа ч гэсэн хүүхдүүд хэсэг хугацаанд дур зоргоороо байдаг.