Бага AMH: боломжит шалтгаанууд, засах сонголтууд, жирэмслэх чадварт үзүүлэх нөлөө, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөгөө

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:33

Эмэгтэй хүн бүр ээж болохыг мөрөөддөг. Ялангуяа хариуцлагатай хосууд хүүхэдтэй болохоосоо өмнө үзлэгт хамрагддаг. Хамгийн чухал зүйл бол гормоноо шалгах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та дааврын шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. Эдгээрт Мюллерийн эсрэг даавар (AMH) орно. Гэхдээ шинжилгээний үр дүнд бага AMH тэмдэглэгдсэн бол яах вэ? Ийм нөхцөлд жирэмслэх боломжтой юу? Энэ нийтлэл танд эдгээр асуултын хариултыг олоход тусална.

AMH норм

AMH шинжилгээ нь хичнээн өндөг хүүхэд болж хувирахыг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь эмэгтэй хүний өндгөвчинд хичнээн уутанцар боловсорч гүйцсэнийг харуулдаг.

Таны AMH бага эсвэл хэвийн эсэх талаар дүгнэлт хийхээсээ өмнө хэвийн үзүүлэлтүүдтэй танилцах хэрэгтэй. Энэ даавар нь бэлгийн бойжилтын эхэн үеэс эхлэн нэмэгдэж эхэлдэг. Тиймээс нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлтхамгийн дээд цэгтээ хүрч, 1-ээс 2.5 нг / мл хооронд хэлбэлздэг.

Гормоны агууламжийг илүү нарийвчлалтай үнэлэхийн тулд шинжилгээг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5 дахь өдөр хийх ёстой. Нормативаас хазайх нь янз бүрийн өвчний улмаас үүсдэг. Хэрэв тэдгээрийг арилгавал AMH бага, бие даан жирэмслэх боломжтой.

Үр хөврөлийн үр хөврөлийн тухайд бол дааврын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх нь зөвхөн эмэгтэй хүний гарт нөлөөлнө. Эцсийн эцэст, энэ нь процедурыг амжилттай шийдвэрлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

AMH буурсан шалтгаан

AMH-ийн түвшин нэмэгдэх нь дараах нөхцлүүдийн аль нэгийг өдөөж болно:

• нормогонадотропын үргүйдэл;
• лютеинжүүлэгч даавар (LH) рецепторуудын хэвийн бус үйл ажиллагаа;
• өндгөвчний хавдрын процесс;
• өндгөвчинд олон уйланхайт формаци илрэх.

Бага AMH ажиглагдсан:

• өндгөвчний нөөц буурах (ихэвчлэн хөгшрөлттэй холбоотой);
• цэвэршилт (эмгэг биш, учир нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт эмэгтэй хүн бүрийн амьдралд тохиолддог);
• илүүдэл жинтэй (төрөх насны, жишээлбэл 20-30 насны таргалалт);
• өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал.

AMH багассан жирэмсэн болох магадлал

Эмэгтэй хүний биед гормоны концентраци буурч байгаа нь бараг үргэлж ямар нэгэн эмгэг байгааг илтгэнэ. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны зөрчил нь өөр шинж чанартай байж болно: хэвийн илүүдэл жингээс хавдар үүсэх хүртэл.

Бие махбод дахь дааврын түвшин буурах шалтгаанаас үл хамааран AMH багатай жирэмслэлт нь асуудалтай байдаг. Учир нь энэ дааврын агууламжийг зохиомлоор нэмэгдүүлэх боломжгүй юм. Энэ нь хэвийн бус байдлын шалтгааныг засах боломжтой боловч өндөгний тоо нэмэгдэх магадлал багатай юм. Энэ нь тэдний чанар, төлөвшилд нөлөөлөх боломжтой.

Статистик тоо баримтаас харахад AMH багатай эмэгтэйчүүдийн хувьд зөвхөн зохиомол хээлтүүлэг нь тайвшрал болдог. Үүнээс гадна донорын биологийн материалыг ихэвчлэн шаарддаг.

Гэхдээ AMH-ийн бууралтыг бие даан засах тохиолдол бас байдаг. Энэ нь шинжилгээний явцад түүний агуулгад ямар нэгэн сөрөг хүчин зүйл нөлөөлж, судалгааны үр дүнг гажуудуулсан болохыг харуулж байна.

Тиймээс тухайн тохиолдол бүрт мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, тодорхой үйл ажиллагааны төлөвлөгөө боловсруулах шаардлагатай.

IVF-д зориулсан AMH

Өнөөгийн нийгэмд хүүхэдтэй болохыг хүссэн ч байгалиасаа болж чадахгүй байгаа хосуудын хувьд зохиомол хээлтүүлэг хийдэг болсон. Анагаах ухаанд үүнийг in vitro fertilization (IVF) гэж нэрлэдэг. Энэ үйл явц нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд цаг хугацаа их шаарддаг.

Эхэндээ та шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хамгийн илэрхий нь AMH-ийн шинжилгээ байх болно. Анти-Мюллерийн даавар нь эмэгтэйн өндөгний хэд нь үржилд ороход тохиромжтой болохыг нөхөн үржихүйн мэргэжилтэнд харуулах болно. Тийм ч учраас хязгаар, өөрөөр хэлбэл тодорхой байдагэнэ дааврын үзүүлэлт.

Хиймэл хээлтүүлэг хийлгэхийн тулд эмэгтэй хүний AMH индекс 0.8 нг/мл-ээс багагүй байх ёстой. Үгүй бол бордох шаардлагатай өндөг байхгүй тул процедур нь ердөө л боломжгүй болно. AMH багатай ч гэсэн хурдтай явахад хэцүү байх болно.

Гэсэн хэдий ч хэт өндөр ханш нь асуудал үүсгэж болзошгүй. IVF-д бэлтгэхдээ фолликул боловсорч гүйцэх дааврын өдөөлтийг хийдэг. Эмэгтэй хүний биед AMH-ийн агууламж нэмэгддэг тул өндгөвчний хэт өдөөлт үүсэх эрсдэлтэй.

AMH бага: IVF боломжтой юу?

Статистик мэдээллээс харахад AMH багатай IVF хийх боломжтой. Гэхдээ үүнийг хэрэгжүүлэхэд маш хэцүү байдаг. Гормоны үзүүлэлт нь үр хөврөл эмэгтэй хүний биед үндэслэх эсэхэд нөлөөлдөггүй. Гэхдээ бордооны баримт нь өөрөө болно. Үнэн хэрэгтээ AMH багатай бол өндөгний тоо маш бага бөгөөд чанар нь бүр дордох болно. Үүнээс гадна, энэ тохиолдолд цаг хугацаа ирээдүйн эцэг эхийн талд биш юм.

Үндсэндээ AMH багатай зохиомол хээлтүүлэг хийх арга нь хэвийн дааврын түвшинтэй IVF-ээс ялгаагүй. Гэхдээ энд эмэгтэй хүн илүү ноцтой дааврын эм хэрэглэхээс өөр аргагүй болдог. Үүнээс гадна өндөг боловсорч гүйцэхэд илүү урт хугацаа шаардлагатай.

Ихэвчлэн өвчтөнд дааврын эмийг давхар тунгаар бичдэг. Энэ нь мэдээжийн хэрэг аймшигтай сонсогдож байгаа ч санаа зовох шалтгаан байхгүй. Гормоны түвшин бага байх нь өндгөвчний хэт өдөөлт болон бусад зүйлд хүргэхгүйнөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин.

Мэргэжилтнүүдийн цаашдын үйл ажиллагаа нь бэлтгэл үе шат хэрхэн явснаас хамаарна. Хэрэв бүх зүйл хэвийн болж, бордох боломжтой өндөгний тоо нэмэгдсэн бол эмч нар уутанцрыг цоолж, өндөгийг бордож, үр хөврөлийг эхийн биед суулгадаг. Гормоны түвшин бага хэвээр байвал эмийн эмчилгээг дахин хянан үзнэ.

IVF протоколууд

AMH нь IVF процедурт чухал ач холбогдолтой. Энэ үзүүлэлтийг мэдсэнээр нөхөн үржихүйн мэргэжилтэн илүү тохиромжтой арга хэмжээ, протоколыг сонгодог.

AMH багатай IVF протоколууд нь урт ба богино гэсэн хоёр төрөлтэй байж болно.

Урт протоколыг сарын тэмдэг ирэхээс долоо хоногийн өмнө хийдэг. Дараагийн гурван долоо хоногт өндгөвчний өдөөлтийг үржилд ороход тохиромжтой өндөгний тоог нэмэгдүүлнэ. Дараа нь олон тооны өндөг (20 хүртэл ширхэг) цоолж, бордоог нь хийдэг. Гурав, тав хоногтой хиймэл үр хөврөлийг эмэгтэй хүнд суулгадаг. Энэ протоколд хүндрэл гарч болзошгүй - өндгөвчний хэт өдөөлт үүсэх эрсдэлтэй.

Богино протоколыг сарын тэмдгийн 2-3 дахь өдөр эхлүүлнэ. Өндөгийг өдөө. Үүнийг хийхийн тулд давамгайлсан уутанцрын хатгалт хийнэ. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд хүндрэл гарах боломжтой - өндөр чанартай өндөг байхгүй. Нэмж хэлэхэд, уг процедур нь зөвхөн өндгөвч сайтай эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.

Дааврын өдөөлтгүй IVF

Бага AMH-тайЭмэгтэйд дааврын эмийн тунг шоконд оруулахгүйгээр бордох боломжтой. Энэ тохиолдолд эмч нар эмэгтэй хүний байгалийн өндгөвчийг хянахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Ийм байдлаар нэг мөчлөгт 2-оос илүүгүй боловсорч гүйцсэн өндөг авдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэх магадлалыг эрс бууруулдаг.

Гэхдээ энэ арга нь бас маш хэцүү бөгөөд сайн болон сул талуудтай. Эерэг тал нь та ихэр, гурван ихэр төрөхгүй, дааврын эмчилгээний гаж нөлөөгөөр өвдөхгүй. Үүнээс гадна ийм бордооны зардал хамаагүй бага байдаг.

Сул тал нь өндөгний боловсорч гүйцэх мөчийг алдах магадлал өндөр байдаг. Түүнээс гадна, түүний чанар нь процедурыг амжилттай явуулахад тийм ч чухал биш байх болно.

Статистик

Бага FSH, бага AMH болон бусад хэвийн бус байдал нь үр тогтоход саад болдог. Статистик мэдээллээс харахад IVF-ийн зөвхөн 20-60% нь амжилттай төгсдөг. Амжилтанд хүрэх магадлал нь эмэгтэй хүний нас, өндөгний чанар, дааврын байдлаас хамаарна.

Гэсэн хэдий ч анагаах ухаан зогсохгүй, жил бүр оношилгоо, үр тогтоох үйл ажиллагаа сайжирч байна. Ийнхүү жилээс жилд хүүхэд төрүүлэхэд амар болж байна.

Өндөр FSH ба бага AMH

Ихэнхдээ AMH-ийн түвшин багатай зэрэгцээд FSH өндөр байдаг. FSH нь өндгөвчний уутанцраас үүсэх үүрэгтэй фолликул өдөөгч даавар юм. Энэ байдал нэлээд ноцтой байна. IVF процедурт саад болж байна.

Статистик тоо баримтаас харахад бараг бүх IVF оролдлого жирэмслэлтээр дуусдаг нь дамжиггүй. Гэхдээ өндөр FSH түвшин нь үүнээс сэргийлж чадна. Энэ тохиолдолд донорын материал ашиглан бордох процедурыг хийхийг зөвлөж байна.

Гэхдээ үүнд өндөгөө ашиглах боломж байгаа ч энэ нь маш бага юм. Энэ нь зөвхөн FSH түвшин бага зэрэг нэмэгдсэн тохиолдолд л боломжтой юм. Гэхдээ маш өндөр FSH-тай бол та үнэт цагаа дэмий үрэх ёсгүй. Эмэгтэй хүн хэзээ ч өндгөвчлөхгүй байж болох бөгөөд энэ нь донорын өндөг хэрэглэж байгааг илтгэнэ.

Шүүмж

Асуудалтай тулгарсан аливаа эмэгтэй шударга сексийн ижил хайхрамжгүй төлөөлөгчдөөс тусламж, зөвлөгөө авдаг. AMH бага, нэгэн зэрэг жирэмсэн болсон талаарх сэтгэгдлийг уншаад тэрээр маш их өөдрөг үзэлтэй болсон.

Олон эмэгтэйчүүд гормоны түвшин бага байсан ч жирэмсэн болж, эрүүл хүүхэд төрүүлж чадсан гэж бичдэг.

Гэсэн хэдий ч ихэнх эмэгтэйчүүд Мюллерийн эсрэг даавар багатай жирэмслэлт нь зохиомол хээлтүүлэгээр дууссан гэж үздэг.

Та мөн энэхүү зөвлөмжийг тоймоос мэдэж болно: нэг лабораторид шинжилгээ өгснөөс хойш хэзээ ч бүү зогсоо, нэг эсвэл хоёр оношилгооны лабораторид шинжилгээ өгөхөө мартуузай. Энэ нь таны эрүүл мэндийн талаар илүү үнэн зөв дүр зургийг гаргах болно. Эцсийн эцэст алдаа гарах магадлал ямар ч тохиолдолд байна.