Нярайн харааны хөгжлийн үе шатууд. Шинээр төрсөн хүүхдэд сараар алсын хараа

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:33

Хүүхэд төрөх нь таны амьдралыг онцгой, цоо шинэ утгаар дүүргэдэг. Арчаагүй, өчүүхэн ч тэр анх удаагаа том, бага зэрэг гайхсан нүдээ нээж, "Чи бол миний бүх ертөнц!" гэж хэлэх шиг таны нүд рүү харав. Анхны инээмсэглэл, та хоёрын л ойлгодог харилцааны хэл, эхний үг, алхмууд - энэ бүхэн жаахан хожуу байх болно. Ирээдүйн ололт амжилтын үндэс нь бүх систем, эрхтнүүдийг зөв бүрдүүлэх явдал юм. Энэ нийтлэлд бид шинэ төрсөн хүүхдийн харааны хөгжлийн үе шатуудыг нарийвчлан авч үзэх болно.

Харааны системийг хөгжүүлэх

Нярайн хараа, сонсгол үүсэх нь хачирхалтай нь түүнийг төрөхөөс өмнө буюу үр хөврөлийн хөгжлийн 3 дахь долоо хоногоос эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ тэрээр умайд арай ядан бэхжиж чадсан бөгөөд маш эмзэг байдаг.

3-12 долоо хоног бол эгзэгтэй үе гэдгийг олон хүн мэддэгумайн доторх хөгжил. Энэ үед амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны үе шатууд тавигдаж, бяцхан хүн янз бүрийн хор хөнөөлтэй хүчин зүйлийн нөлөөнд маш мэдрэмтгий байдаг. Эхийн дотоод шүүрлийн эмгэг, халдварт өвчин, тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх, буруу хооллолт нь олон тооны гажиг, бүр ургийн үхэлд хүргэдэг. А аминдэмийн дутагдал, сульфаниламидын бүлэгт хамаарах глюкоз бууруулах эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх (катаракт, харааны мэдрэлийн хөгжил), түүнчлэн аспирин (жижиг хүүхэд төрөх) зэргээс болж харааны эрхтнүүдийн бүтцийг зөрчиж болно. харааны бэрхшээлтэй хүүхэд).

Та энэ болон бусад эмийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө аваарай. Зөв хооллож, амралт, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хослуул. Ирээдүйн хүүхэд болон өөртөө анхаарал тавь!

Нярайн нүдний бүтэц

Хүүхдийн нүдний алимны хэлбэр богиносдог. Энэ нь хүүхдэд байгалийн алсын хараатай болоход хүргэдэг. Ирээдүйд нярай хүүхдийн хараа хэвийн болж, 3 жилийн дараа түүний харааны мэдрэмж 100% байх ёстой. Хэрэв энэ хугацаанд алсын хараа арилахгүй бол нүдний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болно. Нэмж дурдахад нярай хүүхэд бага зэргийн астигматизмтай байж болно.

Байгалийн бүтцийн онцлог:

• Эвэрлэг бүрхэвч нь 9 миллиметр диаметртэй. Энэ нь бүрэн тунгалаг биш цайвар өнгөтэй байна.
• Шинээр төрсөн хүүхэд том нүдтэй. Үүний зэрэгцээ нүдний алимны хэмжээ нь насанд хүрсэн хүний нүдний нийт хэмжээний 65-67% байдаг.
• Сурагч2 мм хүртэл диаметртэй. Энэ нь тод гэрэлд сул хариу үйлдэл үзүүлдэг.
• Эвэрлэгийн муруйлт насанд хүрсэн хүнийхээс хамаагүй бага байдаг. Үүнээс болж хугарлын хүч нь багасч түр зуурын алсын хараатай болдог.
• Нярайн нулимсны суваг аль хэдийн патентлагдсан байдаг. Заримдаа лакрималь сувгийн эпителийн бөглөө бөглөрдөг. Энэ нь dacryocystitis (нуурсан уутны үрэвсэл) үүсэхэд хүргэдэг.

Нүдний хөгжил

Нярайн амьдралын 1 сартай хүүхдийн хараа нь саарал хар өнгөтэй, өнгө ялгах чадваргүй байдаг. Нүд нь объект, хүмүүсийн нүүрэн дээр төвлөрдөггүй. Тэр зөвхөн харанхуй ба гэрлийн ялгаа, объектын контурыг ялгаж чаддаг. Хүүхэд маш хурдан ядардаг ч хөдөлж буй объектыг хэдэн секундын турш харж чаддаг. Энэ тохиолдолд харааны хамгийн их зай нь 20-50 см байна.

Хүүхэд хамгийн сайн зууван хэлбэрийн гэрэлтэй зүйлийг хардаг (эхийн нүүр). Үүний зэрэгцээ тэрээр зөвхөн объектын контур дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэг бөгөөд нарийн ширийн зүйлийг ялгадаггүй. Хүүхдийн нүд гэрэлд тийм ч мэдрэмтгий биш. Та хүүхдэд саад болохоос айхгүйгээр унтаж буй өрөөнд бүдэг гэрэл үлдээж болно.

Эхний гэрлийн туяатай

Таны хүүхдийг төрсний дараа шууд нярайн эмч үзэж, нярайн харааг үнэлдэг. Эмч нь гажиг, үүнээс гадна төрөлхийн ноцтой өвчин - глауком, катаракт зэргийг хасдаг. Халдвар эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийн нүд рүү халдваргүйжүүлэх тусгай дуслыг дусаана.

Ингээд хүүхэд таны гарт унаж, анх удаа нүдээ нээлээ. Тэд байнатом! Төрөхдөө нүдний алим нь насанд хүрсэн хүнийхээс 67% хэмжээтэй байдаг!

Нярай хүүхдийн харааг хөгжүүлэх нь таны хүүхдэд тийм ч гайхалтай ертөнц мэт санагдахгүй байхаар бүтээгдсэн. Тэрээр саарал өнгийн сүүдэрт будсан, тодорхойгүй зургийг харах болно. Энэ ойлголт нь тархи болон торлог бүрхэвчийн харааны төвүүдийн төлөвшил багатай холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ хэдхэн хоногтой нялх хүүхдүүд бусад хүмүүсийн биш харин ээжийнхээ дүр төрхийг харахыг илүүд үздэг. Энэ нь давтагдсан гэрлийн өдөөлтөөс, жишээлбэл, эхийн нүүрийг бүрхсэн үсний ширхэгээс үүдэлтэй гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ хэрэв та үсээ ороолтны доор нуувал хүүхдийн сонирхол тэр дороо алга болно.

Гадаад төрхөө, ялангуяа үсээ өөрчлөхгүй байхыг хичээгээрэй. Энэ нь таны хүүхдэд таныг илүү хурдан таньж, тантай харьцаж сурахад тусална.

Амьдралын эхний сар

Хүүхэд хооллох үед тан руу хардаггүй ч түүний харц хажуу тийшээ чиглэж байгааг та анзаарсан байх. Энэ нь 1 сартай нярайн алсын хараа нь маш сул, нимгэн цилиар булчингаас болж ойролцоох объектод анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдагтай холбоотой юм. Энэ насанд хүүхдүүд бага зэрэг хол байгаа том гэрэлтэй зүйл рүү нүдээ засдаг (тод тоглоом, чийдэн гэх мэт).

Заримдаа та хүүхдийн нэг нүд нь хажуу тийшээ бага зэрэг хазайсан байгааг анзаарч болно. Энэ нь нүдний хөдөлгөөний булчингаар хянагддаг мэдрэл хангалтгүй хөгжсөнтэй холбоотой юм. Гэхдээ нүд нь мэдэгдэхүйц бөгөөд байнгын хазайлт нь мэргэжлийн эмчид хандах шаардлагатай.

Бид энэ насны шинэ төрсөн хүүхдэд ямар хараатай болохыг үргэлжлүүлэн судалсаар байна. Нярай хүүхдийн нүдний торлог бүрхэвч гэрэлд маш бага мэдрэмжтэй байдаг гэдгийг анхаарна уу. Хүүхэд гэрэл гэгээтэй байхын тулд насанд хүрсэн хүнээс 50 дахин хүчтэй байх ёстой. Хүүхэд унтаж байх үед өрөөнд гэрэлтүүлгийг үлдээгээрэй. Энэ нь хүүхдийн нойронд огт саад учруулахгүй бөгөөд сэрэх үед алсын харааг маш сайн өдөөдөг бөгөөд таны хөлийг тавилгад цохиулахаас хамгаална.

2-3 сарын алсын хараа

Амьдралын 2-3 сарын хугацаанд нүдний торлог бүрхэвчийн гэрэл мэдрэх чадвар 5 дахин нэмэгддэг. Нярайн харааны шинэ үе шат эхэлдэг - энэ нь хэлбэрждэг: объектууд контурыг олж авдаг, гэхдээ өнөөг хүртэл тэдгээр нь зөвхөн 2 хэмжээст (өргөн, урт) харагдаж байна. Хүүхэд тэднийг сонирхож эхэлдэг: бүх бие эсвэл бариулаараа сунадаг. Нүдний хөдөлгөөний зохицуулалтын ачаар тэрээр янз бүрийн объектын хөдөлгөөнийг (жишээлбэл, чимээ шуугиан эсвэл өрөөний эргэн тойронд ээжийн хөдөлгөөн) тэмдэглэдэг.

Тиймээс шинэ төрсөн хүүхдүүдийн алсын харааг сараар нь авч үзвэл энэ хугацаанд дэлхий тод өнгөтэй болж эхэлдэг гэж хэлж болно. Хүүхэд аль хэдийн улбар шар, улаан, ногоон, шар өнгөөр ялгадаг. Торлог бүрхэвчинд энэ спектрийн богино долгионы хэсгийг авдаг фоторецепторууд хамаагүй бага байдаг тул нил ягаан, цэнхэр өнгийг мэдрэх чадвар хожим гарч ирдэг.

Тиймээс хүүхдийн өрөөг хөгжилтэй, тод өнгөөр (олон өнгийн зураг, тавилга, ханын цаасыг тод өнгөөр) чимэглээрэй. Орны дээгүүр тойруулгыг өлгө. Хүүхэдтэй хамт өрөөг тойрон эргэлдэж, бүх зүйлд анхаарлаа хандуулаарайобъект, мөн тэдгээрийг нэрлэх (жишээлбэл, хувцасны шүүгээ, чийдэн). Хүүхэд сэрүүн байх үед түүнийг гэдсэн дээр нь тавь. Энэ байрлал нь хөдөлгөөний болон харааны хөгжлийг дэмждэг.

4-6 сартай хөгжил

Нярайн 6 сартайд хараа хэрхэн хөгждөг вэ? Энэ хугацаанд хүүхдийн харааны системд асар их өөрчлөлт гардаг: толбо гарч ирдэг - нүдний торлог бүрхэвчийн төв хэсэг нь харааны хурц байдлыг хариуцдаг бөгөөд тархины бор гадаргын харааны төвүүд хурдацтай хөгждөг. Одоо хүүхэд тодорхой харж, нүүрний хувирал, нүүрний онцлогийг сайтар судалж үздэг. Гэхдээ бусад үйл ажиллагаанаас илүү хөл гараараа тоглох сонирхолтой. Гар, нүдний хөдөлгөөн харилцан уялдаатай болдог тул та ямар ч сонирхсон зүйлийг шүүрэн авч, хүчтэй сэгсэрч, дараа нь судлах зорилгоор ам руугаа чиглүүлж, алгаа таших боломжтой.

6 сартайдаа шинэ төрсөн хүүхдэд нүдний анхны үзлэг хийдэг. Сар эсвэл бүр өмнө нь шаардлагатай бол л хийдэг. Одоо хүүхдийн хоёр нүд адилхан сайн хардаг, хөдөлгөөн нь зохицуулагддаг, харин цаашдын хөгжилд нь юу ч саад болохгүй байх нь чухал юм (жишээлбэл, глауком болон төрөлхийн катаракт, дутуу нярайн ретинопати).

7-12 сартай сансар огторгуйг эзэмших

Энэ насны хүүхэд маш хөдөлгөөнтэй: мөлхөж, алхагчаар хөдөлдөг, мөн бие даан анхны алхмуудыг хийдэг. Тэрээр зайг (тоглоомыг алгасахгүй шидэж, шүүрэн авдаг), түүнчлэн объектын хэлбэрийг (цагираг нь шооноос ялгаатай) үнэлэхийг хичээдэг. Тиймээс тэрээр орон зайн тухай гурван хэмжээст ойлголттой болсон. Хүүхдийн амьдралын энэ үеялангуяа цочирдом!

Угсаж, задлахад сонирхолтой төрөл бүрийн тоглоом (пирамид, шоо) нь хөдөлгөөний зохицуулалтыг хөгжүүлэхэд тусалдаг.

Нярайн нүдний өвчин

Таны гарт унтсан хүүхэд үнэхээр хамгаалалтгүй, жижигхэн юм шиг санагддаг. Та түүнийг аливаа аюулаас хамгаалахыг хүсч байна. Гэвч хүүхэдтэй хамт олон өвчин төрдөг. Төрөлхийн өвчин маш ховор тохиолддог боловч цаг тухайд нь эмчлэхгүй эсвэл байхгүй тохиолдолд нярайн хараа муудаж, улмаар хөгжлийг удаашруулдаг.

Төрөлхийн катаракт нь хараа муудаж, хүүхэн хараа нь саарал өнгөтэй туяарах зэргээр илэрдэг. Үүлэрхэг линз нь нүд рүү гэрэл орохоос сэргийлж, нярай хүүхдийн хараа бүрэн хөгжихөөс сэргийлдэг тул үүнийг арилгах шаардлагатай. Хагалгааны дараа хүүхдэд тусгай контакт линз эсвэл линзийг орлуулах нүдний шил хэрэгтэй болно.

Глауком нь чийгийн гадагшлах замын хөгжлийн өөрчлөлтөөс болж нүдний дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг юм. Даралтын нөлөөн дор нүдний бүрхэвч сунадаг бөгөөд энэ нь нүдний алимны хэмжээ ихсэх, эвэрлэг бүрхэвч үүсэх, харааны мэдрэл дарагдаж, хатингарших, алсын хараа аажмаар алдагдах болно. Даралтыг бууруулахын тулд дуслыг тогтмол дусаах хэрэгтэй. Хэрэв тэд тус болохгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай.

Дутуу нярайн ретинопати нь нүдний торлог бүрхэвчийн эмгэг бөгөөд судасны хэвийн өсөлт зогсдог. Үүнд фиброз эд, эмгэг судаснууд үүсч эхэлдэг. Нүдний торлог бүрхэвчсорвижилт, гуужуулагч, энэ нь хараа, түүний дотор харалган байдлыг ихээхэн бууруулдаг. Мэс заслын болон лазер эмчилгээ.

Бүх дутуу төрсөн хүүхдүүд (жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнө төрсөн), ялангуяа инкубаторт болон бага жинтэй төрсөн хүүхдүүд дутуу нярайн ретинопати үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ тэд амьдралынхаа 16 дахь долоо хоног хүртэл эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой.

Нистагмус нь нүдний өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн бөгөөд ихэнхдээ хэвтээ чиглэлд байдаг ч энэ нь дугуй эсвэл босоо хэлбэртэй байж болно. Нистагмус нь тодорхой алсын хараа үүсэх, харц засахад саад болдог. Эмчилгээ нь харааны бэрхшээлийг засах явдал юм.

Птоз гэдэг нь зовхи өргөх булчин хөгжөөгүйн улмаас дээд зовхи унжсан эсвэл энэ булчингийн хөдөлгөөнийг хянадаг мэдрэлийн эмгэг юм. Унжсан зовхи нь нүд рүү гэрэл орохоос сэргийлдэг. Эмчилгээ нь наалдамхай гипс ашиглан зовхины зөв байрлалыг өгөх явдал юм. Эмчилгээг 3-7 насанд хийдэг.

Strabismus - 1 эсвэл 2 нүд нь бэхэлгээний цэгээс хазайж, өөрөөр хэлбэл өөр өөр зүг рүү хардаг эмгэг юм. Эхний саруудын хүүхдүүдэд нүдний хөдөлгөөний булчинг хянадаг мэдрэлийн хөгжил бүрэн дуусаагүй байгаа тул 1 эсвэл 2 нүд үе үе хажуу тийшээ харж болно. Хэрэв хазайлт хүчтэй, тогтмол байвал мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай. Strabismus нь нүдний синхрон ажил, түүнчлэн орон зайн ойлголтыг хөгжүүлэхэд саад учруулж, амблиопи үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийх ёстойstrabismus-ийн шалтгааныг арилгах зорилготой (суларсан булчинг сургах, харааны бэрхшээлийг засах).

Нярайн харааг хэрхэн шалгах вэ? Эрүүл хүүхэд 1 сартайдаа анх удаа эмчийн үзлэгт ордог. Түүгээр ч зогсохгүй, төрөх эмнэлгийн нярайн эмч нүдний нөхцөл байдлын талаар эргэлзэж байвал мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөөг аль хэдийн томилсон байдаг.

Нярайн харааны функцийг тодорхойлох янз бүрийн аргууд байдаг. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийг ашиглах боломж нь зөвхөн хүүхдийн наснаас хамаарна.

Төрөх эмнэлэг болон 2 сар хүртэлх насны харааны хурц байдлыг наснаас шалтгаалж илрүүлэх боломжгүй. Үүний зэрэгцээ анализаторын төлөв байдлыг хэвийн үнэлэхийн тулд офтальмоскопийн үзлэг, гадны үзлэгийг хийдэг. Шалгахдаа дараах шинж чанаруудад анхаарлаа хандуулаарай:

• Нүдний алимны тойрог замын хөндий дэх байрлал.
• Хөдөлгөөн ба зовхины хэлбэр.
• Нүдний алим хэрхэн хөдөлж байгааг үнэлэх. Хүүхэд тодорхой объектыг дагаж сурахаас өмнө нүд нь толгойны байрлалыг өөрчилснөөр хөдөлдөг (толгойгоо баруун, зүүн тийш эргүүлнэ).
• Нүдний тэгш хэмтэй байрлал.
• Сурагчийн гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл, тэдгээрийн хэмжээг үнэл.
• Strabismus байгаа эсэхийг тогтооно.
• Харааны диск, торлог бүрхэвч, торлог бүрхэвчийн байдлыг үнэлнэ.
• Нүдний орчны тунгалаг байдлыг илтгэнэ: урд камер, эвэрлэг бүрхэвч, шилэн бие, линзний чийгшил.

Хүүхэд тухайн зүйл рүү харцаа барьж сурмагцаа хугарлын хэмжээг мэдэж болно. Тэрдараах байдлаар тодорхойлогддог:

• PlusOptix авторефрактометр ашиглан;
• цанаскопийн үзлэг.

Хүүхдэд нүдний эмгэг байгаа эсэхийг цаг тухайд нь тодорхойлох шаардлагатай. Тиймээс эцэг эхчүүд гэртээ шинэ төрсөн хүүхдийн алсын харааг хэрхэн шалгахыг ойлгох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та хүүхдийн хөгжлийг сайтар хянах хэрэгтэй:

• Хүүхдэд 1 сараас хойшхи хүүхдүүд тоглоомоо хэрхэн дагаж, жижиг сажиг зүйлийг анзаарсан эсэхээс үл хамааран анхаарах хэрэгтэй.
• Хүүхэд гэрэлд, ээжид хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсэхийг шалгана уу, хүүхэн харааны хэмжээг харна уу, strabismus байгаа бол.
• Гэртээ та энэ туршилтыг хийж болно: эхлээд үйрмэгийнхээ нэг нүдийг алга, дараа нь нөгөө нүдийг нь таглаж, тоглоомыг үзүүл. Хэрвээ хүүхэд түүнийг харж байгаад гараа салгах гэж оролдоогүй бол хараа сайн байна.

Дутуу төрсөн хүүхдийн хараа

Дутуу төрсөн нярайд нүд нь үйл ажиллагаа нь дутуу, мөн анатомийн бүтэц бүрэн бус байдгаараа ялгагдана. Торлог бүрхэвчийн судас дутуу хөгжих нь дутуу нярайн ретинопати үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэ өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүд хүүхдийн дунд харалган, хараа муудах эрсдэлт бүлэгт багтдаг. Жирэмсний 35 долоо хоногоос өмнө төрсөн 2 кг-аас бага жинтэй хүүхэд 4 долоо хоногтойгоос нь нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Шалгалтын явцад эмч нүдний хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийн ил тод байдал, мөн торлог бүрхэвчийн судас, торлог бүрхэвчийн байдалд анхаарлаа хандуулдаг.

Дутуу төрсөн нярайд алсын хараа үүсэх нь хөгжиж, өсөх явцад үүсдэг боловчбүтэн төрсөн хүүхэдтэй харьцуулахад хөгжилд бага зэрэг саатал гарч болзошгүй.

Алсын харааны сургалт

Алсын харааг хөгжүүлэх гол хөшүүрэг нь нарны байгалийн гэрэл байдаг. Тиймээс хүүхдийн өрөөнд гэрэл оруулахын тулд заавал цонхтой байх ёстой.

Харааны өдөөгч байгаа нь хараанд бас чухал. Хүүхэд гэрэл гэгээтэй тоглоомуудад анхаарлаа хандуулдаг бөгөөд ирээдүйд түүнд хүрч чадна. 2 сартай хүүхдэд алсын харааг сургах янз бүрийн зургийг үзүүлж болно - хар цагаан өнгийн ялгаатай.