Гадны гадуурх жирэмслэлтийн үед ямар өвдөлт байдаг, яаж таних вэ?

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:36

Харамсалтай нь эмэгтэйчүүдийн 10-15% нь умайн гадуурх жирэмслэлт гэх мэт таагүй оноштой тулгардаг. Нэр нь өөрөө ярьдаг. Тайлбарт бид олон асуултыг авч үзэх болно: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг, шалтгаан, гадуурх жирэмслэлт хэрхэн өвддөг вэ гэх мэт.

Умайн гадуурх жирэмслэлт - өндгөн эс умайн хананд наалддаггүй. Бордсон өндөг нь өндгөвчинд үлдэж, умайн хүзүүнд наалдаж, хэвлийн хөндийд орж болно. Хамгийн түгээмэл тохиолдлууд нь ургийн өндөгийг фаллопийн хоолойн хананд бэхлэх явдал юм. Жирэмслэлт нь ердийн бус нутагшуулалтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эмэгтэйн эрүүл мэндэд заналхийлж, яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Тодорхойлолт

Хэвийн жирэмслэлтийн үед өндөг нь умайн ёроолд эсвэл биед наалддаг. Хэвийн бус жирэмслэлтийн ялгаа нь өндөг нь умайд байдаггүй. Энэ нь өөр өөр нутагшуулалттай байдаг: фаллопийн хоолой, өндгөвч, хэвлийн хөндийд. Ийм жирэмслэлт нь хөгжих боломжгүй, амь насанд аюултай, эмнэлгийн шинж чанартай байдаг.тасалдлын шинж тэмдэг. Этопопийн жирэмслэлтийн эхний үе шатанд өвдөлт маш хүчтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэж байна.

Эмэгтэй хүн өөрөө эмгэгийг сэжиглэж чадахгүй. Эцсийн эцэст энэ нь эмнэлзүйн хувьд ердийн жирэмслэлтээс ялгаатай биш юм. Олон хүмүүс асуулт асууж байна: "Этопопийн жирэмслэлтийн үед цээж өвддөг үү? Токсикоз байдаг уу? Унтаж байна уу?".

Тийм ээ, мэдээж! Энд бүх зүйл ижил байна: сарын тэмдэг хойшлогдож, хөхний булчирхай нэмэгдэж, сүүн хэсгүүд гарч ирдэг, толгой эргэх, сулрах, дотор муухайрах, бөөлжих, шүлс гоожих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ийм жирэмслэлтийн үеийн түгшүүртэй хүндрэл нь цус алдах, ухаан алдах явдал байж болох тул эмэгтэй хүн даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Шалтгаан

Энэ эмгэгийн шалтгаан нь бордсон өндөг өндгөвчнөөс умайд хүрэх замд саад болдог. Энэ саад бэрхшээл нь фаллопийн хоолойн нээлттэй байдал буурах (үр хөндөлтийн дараах үрэвсэл, эндометриоз, зулбалт, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон умай доторх төхөөрөмжийг ашиглах), тэдгээрийн хөгжлийн гажиг, түүнчлэн өндгөвч, умайд холбоотой байдаг., дотоод бэлэг эрхтний онкологийн өөрчлөлт, дааврын эмгэг эсвэл хүнд хэцүү төрөлт, үүний дараа эдэд наалдац үүсдэг.

Үүнээс гадна өндөр насны (35-аас дээш насны) эмэгтэйчүүдийг эрсдэлт бүлэгт хамааруулж болно, учир нь энэ насанд эмэгтэй хүн ерөнхий соматик болон эмэгтэйчүүдийн өвчин, эмгэгийн нэлээд "баян" багцтай байдаг., дааврын төлөв байдал өөрчлөгдөж, ихэвчлэн байдагүр хөндөлтийн түүх.

Хэрхэн таних вэ?

Гаднаас гадуур жирэмслэх үед хөхний сорил нь эерэг үр дүнг харуулна. Эмгэг судлалын эмгэгийг сэжиглэхэд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч hCG-ийн түвшин тодорхой хугацаанд тогтмол хэлбэлзэж, хэвийн хэмжээнээс хазайх болно.

Ийм сонирхолтой нөхцөл байдал нь дүрмээр бол хэвлийн доод хэсэгт нэг талын хамгийн тааламжгүй өвдөлт дагалддаг. Биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд тааламжгүй нөхцөл байдал эрчимжиж болно. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үеийн өвдөлт нь сарын тэмдэг ирэх эсвэл хавагнахтай төстэй байж болно.

Гэхдээ ирээдүйн ургийн хавсаргах газрыг тогтоох цорын ганц найдвартай арга бол үтрээгээр дамжих хэт авиан оношлогоо юм.

Оношлогоо, эмчилгээний аргыг цаг тухайд нь хийвэл умайн гадуурх жирэмслэлт нь биед ноцтой цохилт өгөхгүй. Зөв сонгогдсон дараагийн эмчилгээний тусламжтайгаар эмэгтэй хүн жирэмслэлтээ зогсоосноос хойш ердөө 3-6 сарын дараа эх болох оролдлогоо үргэлжлүүлж болно.

Ургийн хоолойд ургийн өндөг үүсэхийг зогсоох нь түүний эд эс хангалттай уян хатан биш бөгөөд өсөн нэмэгдэж буй үр хөврөлтэй нэгэн зэрэг сунах боломжгүй тул аюултай. Хоолойн урагдал, цус нь эд, ургийн өндөгний хамт хэвлийн хөндийд орж, перитонит үүсгэдэг. Үүнээс гадна аливаа эрхтэний хагарал нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед цочмог өвдөлт, их хэмжээний цус алдалт дагалддаг. Энэ нь эмэгтэйн амь насанд аюул учруулж, эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай хэвтэх шаардлагатай болдог.эмч нарын байнгын хяналтан дор.

Гадны гадуурх жирэмслэлтийг арилгах нь ихэвчлэн лапаротомийн аргаар хийгддэг. Хэвлий дэх жижиг зүслэгээр мэс засалч ургийн өндөг рүү нэвтрэх боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ бүх хэрэгслүүд мэдрэгчтэй бөгөөд мэргэжилтний хийсэн аливаа үйлдлийг монитор дээр харуулдаг. Жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран эмч зөвхөн ургийн өндөг, гэмтсэн эд эсийн хэсэг бүхий өндөг, эсвэл умайн хоолойг бүхэлд нь арилгаж болно. Тиймээс эмэгтэй хүн аль болох хурдан эмчид хандах тусам түүний эрүүл мэндэд үзүүлэх хор хөнөөл бага байх болно. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн дараах өвдөлт нь эмэгтэй хүний ой санамжинд удаан хадгалагддаг.

Гэхдээ эмчилгээ үүгээр дуусахгүй. Нөхөн сэргээх эмчилгээний курс хийлгэх, түүнчлэн умайн гадуурх жирэмслэлт дахин давтагдах боломжтой шалтгааныг арилгах шаардлагатай. Энэ нь халдвар, үрэвсэлт үйл явцыг эмчлэх, дааврын тэнцвэргүй байдлыг сэргээх шаардлагатай.

Цаг тухайд нь оношлох, тасалдуулах, түүнчлэн зохих эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийснээр эмэгтэй хүн эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн өвдөлтийг мартах боломжтой болно. Тэр эдгэрч эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Гуурсан хоолойн сувгийн ямар нэгэн эвдрэлээс болж ургийн өндөг умайн гадна наалдсан тохиолдол байдаг. Энэ нь хүндрэл бөгөөд гадуурх жирэмслэлт гэж нэрлэгддэг. Харамсалтай нь ийм ураг амьд үлдэх боломж байхгүй. Энэ үзэгдэл нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд маш аюултай, учир нь энэ нь цус алдалтаар дүүрэн бөгөөд үл тоомсорловол амь насанд нь хүргэж болзошгүй юм.

Хэвийн нөхцөлдбордсон өндгөн эс нь умайд бууж, хананд наалддаг. Гэхдээ эктопик жирэмслэлтийн үед бүх зүйл эсрэгээрээ болж, түүнээс холдож, хоолой, өндгөвч, эсвэл ерөнхийдөө хэвлийн хөндийд наалддаг. Төрөөгүй нялх хүүхдийг хөгжүүлэх таатай орчин байхгүй байгаа нь ургийн хавсарсан эрхтэн рүү ороход хүргэдэг. Үүний үр дүнд дотоод цус алдалт үүсдэг.

Энэ жирэмслэлт нь өндгөвч, гуурсан хоолой, хэвлийн гэж хуваагддаг. Энэ бүхэн үр хөврөлийн бэхэлгээний газраас хамаарна. Мэдээжийн хэрэг, ийм нөхцөл байдал маш ховор бөгөөд 100 тохиолдлын 1-2 тохиолдол байдаг.

Зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд байна:

• хэвлийн бүсэд мэс засал хийлгэсэн бол;
• дааврын дааврын дутагдал;
• эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрхтний өвчний улмаас;
• нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хоргүй эсвэл хортой хавдар.

Энэ нь ердийнх шигээ эхэлж, эхний долоо хоногууд ч мөн адил үргэлжилнэ. Сэжигтэй шинж тэмдгүүд 3-аас 9 долоо хоногоос эхэлдэг. Этопик жирэмслэлтийн үед ямар өвдөлт байдаг вэ? Үүнд үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд орно.

• Гадны гадуурх жирэмслэлтийн үед өвдөж, хатгаж өвддөг өвдөлтийн хам шинж. Энэ нь хэвлийн доод хэсэгт, үр хөврөлийн хавсралтын хэсэгт тохиолддог. Хоолоо хоослох үед өвдөж магадгүй.
• Ургийн өндөг байрлах эрхтний судаснууд цус алдаж, мөн умайн цус алдалт байж болно. Ихэвчлэн сарын тэмдэг ирэх дуртай, гэхдээ тийм ч хүнд биш.

Зэрэг

Эмч нар үүнийг хэд хэдэн зэрэгт хуваадаг. Эхнийх нь үр хөврөл өсөлтийн явцад хоолойн ханыг ухаж, урж хаях явдал юм. Хоёр дахь зэрэг нь хоёр төрөлд хуваагдана.

Эхнийх нь өвдөлт нь ихэвчлэн хүчтэй байдаг умайн гадуурх жирэмслэлт өөрөө тасалдаж, өндөг нь хэвлийн хэсэгт гардаг. Цус алдалт, өвдөлт дагалддаг. Умай томорч байгаа боловч энэ нэр томъёотой давхцдаггүй. Ийм жирэмслэлт нь ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт нэг талын өвдөлт дагалддаг. Биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд таагүй мэдрэмж нэмэгдэж болно. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед өвдөлт нь агшилт эсвэл сарын тэмдгийн өвдөлттэй төстэй байдаг. Цустай эсвэл толботой ялгадас гарч байна.

Хоёр дахь нь фаллопийн хоолой хагарах. 7-10 долоо хоногт тохиолддог. Энэ тохиолдолд яаралтай тусламж хүсэх нь чухал юм! Энэ нь амь насанд аюултай.

Эмэгтэй хүн ийм амжилтгүй жирэмслэлтийн дараа хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн нөхөн сэргээх курст хамрагдах ёстой. Дунджаар нөхөн сэргээх курс зургаан сар үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж эхэлдэг.

Энэ жирэмслэлт юунаас болдог вэ?

Бөрдсөн өндөг нь умайд хүрэхгүйн улмаас түүний байрлал буруу, эмгэг үүсдэг. Өндөгний боловсорч гүйцэх нь фаллопийн хоолой, өндгөвч эсвэл хэвлийн хөндийд тохиолдож болно. Шалтгаан нь:

• Үр хөндөлт.
• Нөхөн үржихүйн тогтолцооны дутуу хөгжил эсвэл зохисгүй хөгжил.
• Дааврын дутагдал эсвэл илүүдэл.
• Фаллопийн гуурс бөглөрөх эсвэл тэдгээрийн мэдрэл саатах.
• Дотоод шүүрлийн системийн өвчин.
• Жирэмслэхээс сэргийлэх арга.

Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг

Эхэн үедээ умайн гадуурх жирэмслэлтийг энгийн жирэмслэлтээс ялгахад хэцүү байдаг. Эмэгтэйд ижил шинж тэмдэг илэрдэг: хоолны дуршил нэмэгдэх - тэр өдөр шөнөгүй идэж болно, токсикоз - дотор муухайрах нь нэн даруй эсвэл хэсэг хугацааны дараа тохиолдож болно, сул дорой байдал, нойрмоглох, хөхний булчирхай хавдах, сарын тэмдэг ирэхгүй байх. Зөвхөн 3-6 долоо хоногийн дараа л шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэйд жирэмсний эмгэг байгааг илтгэнэ.

• Гадны гадуурх жирэмслэлтийн үед өвдөх. Бүх зүйл өвдөж, энэ бүхнийг тэсвэрлэх хүчгүй болох аймшигтай байдал. Этопик жирэмслэлтийн үед ямар өвдөлт байдаг вэ? Хэвлий дэх базлалт өвдөлт. Ихэнхдээ тэд өвдөж, хавагнах шинж чанартай байдаг. Шээх нь өвдөж, заримдаа цустай болдог.
• Цус алдалт. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед цус алдалт хэвлийн хөндийд үүсдэг Мөн умайн цус алдалт үүсэх боломжтой. Үүний шалтгаан нь прогестерон дааврын түвшин огцом буурч байна. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн прогестерон даавар нь умайн өсөлтийг өдөөдөг. Жирэмсний үед умайн агшилтыг саатуулж, сарын тэмдгийн мөчлөгийг зогсооно.
• Цочролын нөхцөл. Жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралт буурдаг. Цусны даралт буурах нь прогестерон дааврын түвшин буурсантай холбоотой юм. Арьс нь эрүүл бус өнгөтэй, их хэмжээний цус алдалт эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд ухаан алддаг. Мөн гадуурх жирэмслэлтийн үед хэвлийн доод хэсгээр өвддөг.

Хэрхэн оношлох вэ?

Эерэгжирэмсний тест, танил шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь илрэх нь эмэгтэй хүнийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг. Оношлогооны хувьд шалгалтын журмыг төлөвлөнө.

Үтрээгээр дамжсан хэт авиан шинжилгээ илүү үр дүнтэй байх болно. Хүний архаг гонадотропины концентрацийг эмч тодорхойлно. Хэрэв hCG-ийн түвшин 1500, харин ургийн өндөг оношилгооны явцад илрээгүй бол оношийг тавьдаг - умайн гаднах жирэмслэлт.

Эмчилгээ

Асуудлыг шийдэх цорын ганц арга бол мэс засал юм. Лапароскопи нь түгээмэл байдаг. Хагалгааны явцад ургийн өндөгийг умайн гадна талд тогтооно. Хэцүү тохиолдолд хуванцар мэс засал хийдэг. Хуванцар мэс засал нь фаллопийн хоолойн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх болно. Фаллопийн хоолой нь жирэмслэлтэнд чухал үүрэгтэй.

Эрт оношлогдсон умайн гадуурх жирэмслэлтийг химийн эмчилгээгээр эмчилдэг. Ургийн өндөгний аажмаар шингээлтийг метотрексатаар гүйцэтгэдэг. Фаллопийн хоолойг зайлуулах нь аюултай. Энэ нь үргүйдэл эсвэл өөр умайн гадуур жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Гадны гадуурх жирэмслэлт ямар эрсдэлтэй вэ?

Дээр дурьдсанчлан бордсон өндөг фаллопийн хоолойд орж тэнд хөгжиж эхэлдэг. Асуудал нь хоолой нь ургийн өсөлтөд тохиромжгүй, учир нь түүний хана нь хангалттай уян хатан, сунах чадваргүй, мөн харьцангуй жижиг диаметртэй байдаг.

Үүний дагуу тодорхой хэмжээнд хүрсэн (жирэмсний 4-6 дахь долоо хоног) chorionic villiхоолойн хананд ургаж, дараа нь тасарч, хэвлийн хөндийд цус урсдаг (перитонит цаашид хөгжих боломжтой гемоперитонум). Эмнэлзүйн хувьд энэ нь хэвлийн доод хэсэгт хурц "чинжаал" өвдөх, цайрах, толгой эргэх, хүйтэн наалдамхай хөлс, ухаан алдах зэргээр илэрдэг. Том судас хагарах үед цус алдалт нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул яаралтай тусламж шаардлагатай.

Зарим тохиолдолд ургийн өндөгний хана урагдаж, дараа нь хэвлийн хөндий рүү гадагшилдаг. Эмнэлзүйн зураг нь гуурсан хоолой хагарахтай төстэй боловч тодорхойгүй, эсвэл цаг хугацаа өнгөрөхөд удаан үргэлжлэх боломжтой.

Дүгнэлт

Тодорхой хугацааны дараа умайн гадуурх жирэмслэлтийн өвдөлтийн шинж тэмдэг буурч, эмэгтэй хүн бүх зүйл сайхан байна гэж боддог ч энэ нь хуурамч сайн сайхан байдал юм. Эцсийн эцэст цус нь хэвлийн хөндийд цутгасаар байна. Тийм ч учраас зохих анхаарал хандуулахгүйгээр ийм байдлыг орхих боломжгүй юм. Эмэгтэйг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, мэс засал хийлгэх шаардлагатай. Ийм эмгэгийн дараа байгалийн жамаар жирэмслэх магадлал буурч, дахин давтагдах эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.