Жирэмсний хожуу үеийн ихэс тасрах: шалтгаан ба үр дагавар

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:33

Төрөлт дөхөж байхад эмэгтэй хүн хэдий энэ мөчийг тэсэн ядан хүлээж байгаа ч хүүхдээ зөв цагт нь авч явахыг үнэхээр хүсдэг. Харамсалтай нь хожуу үе шатанд жирэмсний бүх тестүүд дууссан мэт санагдах үед хүндрэл үүсч болно. Тэдний нэг нь ихэсийн тасалдал юм. Энэ нь юу болохыг, эх, хүүхдэд юу заналхийлж байгааг ойлгохын тулд ихэс гэж юу болохыг олж мэдэх хэрэгтэй.

Эрхтэн ба түүний үүрэг

Ихэс нь бүрэн өвөрмөц эрхтэн юм. Нэгдүгээрт, энэ нь түр зуур байдаг - зөвхөн жирэмсэн үед. Хоёрдугаарт, ихэс нь ургийн эрхтэн гэж тооцогддог боловч энэ нь нялх хүүхэд, эх хоёрт нэгэн зэрэг хамааралтай гэж үзэж болно. Яг энд эх, ургийн цус нийлдэг ч ихэсийн саадаас болж холилдохгүй. Ихэс нь үндсэндээ хоол тэжээл, амьсгалын замын үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг. Түүгээр дамжуулан хүүхэд шаардлагатай ус, витамин, эрдэс бодис, глюкоз, хүчилтөрөгчийг авдаг. Нүүрстөрөгчийн давхар исэл, түүний хурдацтай хөгжиж буй организмын хаягдал бүтээгдэхүүнийг биеэс нь зайлуулдаг. Түүнээс гадна тэрурагт дархлаа хамгаалах үйлчилгээ үзүүлдэг. Эхийн эсрэгбие нь ихэсээр дамждаг. Гэхдээ ихэсийн ажил нь зөвхөн хүүхдэд төдийгүй эмэгтэй хүний биед чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нь жирэмслэлтийг зөв зохицуулахад тусалдаг даавар үүсгэдэг, мөн хөхний булчирхайг удахгүй хооллоход бэлддэг. Доктор Мишель Ауден ихэсийг хүүхдийн өмгөөлөгч гэж нэрлэжээ. Жишээлбэл, ургамлын үндэс нь хөрсөнд байгаа бодисыг шингээж авдаг бол ихэс нь эхийн цуснаас шаардлагатай бүх зүйлийг гаргаж авах үйл явцыг хэсэгчлэн "хянаж" чаддаг. Хүүхдийг шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангах нь маш чухал бөгөөд ихэс нь эхийн биетэй зөрчилдөж болзошгүй юм. Хүүхэд өөрөө авна гэж хүмүүс ярьдаг.

Үнэн, энэ биеийн чадавхийг хэт үнэлж болохгүй. Тэгэхгүй бол тураалтай хүүхэд, хөгжлийн хоцрогдолтой, шаардлагатай бодисын дутагдалд орсон хүүхэд байхгүй болно. Үүнээс гадна ихэс нь хүүхдийг архи, никотин, мансууруулах бодис, вирусын нөлөөнөөс хамгаалж чадахгүй. Иймд жирэмсэн эхчүүд эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, ханиад, халдвараас сэрэмжлэхийг зөвлөж байна.

Ихэсийн бүтэц

Ихэс нь ойролцоогоор арван таваас хорин сантиметр диаметртэй, дээд тал нь 2.5-3 см зузаантай диск хэлбэртэй, ирмэг рүү нь бага зэрэг нарийссан байдаг. Дашрамд хэлэхэд, эрхтэний нэр нь Латин ихэсээс гаралтай - хавтгай бялуу, бялуу. Молдавчууд гэх мэт зарим ард түмний хоолонд дугуй хавтгай хэлбэртэй бялуу бялуу байдаг. Тэдний нэр мөн латин үгтэй холбоотой.

Ихэсумайн хананд наалдсан. Түүний үүсэх нь үр хөврөлийн мембран - chorion болон amnion үүсэх долоо дахь өдөр аль хэдийн эхэлдэг. Chorion нь ихэс болж хувирдаг бөгөөд 12 дахь долоо хоногт нимгэн ирмэгтэй дугуй бялуу шиг харагддаг бөгөөд 16 дахь долоо хоногт аль хэдийн үүссэн байна. Тиймээс энэ эрхтэн нь ургийн үүсэх үеийг гүйцэж хөгжинө.

Хүй нь ихэвчлэн гурван судастай ихэсээс гардаг. Сонирхолтой нь энд артери ба венийн үүрэг өөрчлөгддөг. Хүчилтөрөгчөөр баялаг артерийн цус нь хүйн судсаар хүүхдийн биед ордог. Нүүрстөрөгчийн давхар исэл болон хаягдал бүтээгдэхүүн нь хүйн хоёр артериар дамжин түүний биеэс гардаг. Эдгээр артериуд нь зузаан венийн эргэн тойронд эргэлддэг.

Ихэс нь жижиг судаснуудаар нягт нэвчсэн дэлбэнүүдээс тогтдог. Эхийн судасны систем нь умайн судаснуудтай холбогддог бөгөөд ургийн талаас амнионоор тусгаарлагдсан байдаг тул эх, хүүхдийн цус нь зөвхөн бодис солилцдог боловч холилддоггүй. Хүүхэд төрсний дараа эмч нар эхийн биеэс гарсан төрсний дараах үеийг үргэлж шалгадаг. Ихэсийн хоёр тал өөр өөр харагдаж байна. Ургийн хажуу талаас гөлгөр, бага зэрэг саарал өнгийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн бөгөөд эхийнх нь дэлбэнгийн тод бүтэцтэй байдаг.

Ихэсийн тасалдал

Энэ эмгэг нь умайн салст бүрхэвчээс эрхтнийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн тусгаарлах явдал юм. Үүссэн нарийн хөндийд цус хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь ихэсийг умайн хананаас холдуулдаг. Энэ бүхэн нь гурав дахь төрөлт, дараа нь төрөх үед хэвийн үзэгдэл боловч энэ нь аюултай байдагжирэмслэлт.

Жирэмсний янз бүрийн үе дэх ихэсийн тасалдал

Энэ үзэгдлийн үр дагаврын эрсдэл нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Эхний гурван сард цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь эх, нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй. Эцсийн эцэст, ихэс өсөн нэмэгдэж, хөгжиж байгаа тул түүний талбайн хэмжээ, хэмжээ ихсэх нь гэмтлийг нөхдөг.

Хоёр дахь гурван сар нь булчингийн чангарал, хурцадмал шинж чанартай байдаг. Эмчилгээ нь тодорхой нөхцөл байдал, цаг хугацаанаас хамаарна. Жишээлбэл, хоёр дахь гурван сарын эхэн үед ихэсийн өсөлтөөс болж нөхөн төлбөр авах боломжтой.

Гурав дахь гурван сард буюу жирэмсний хожуу үед ихэс тасарсаны үр дагавар хамгийн ноцтой байдаг. Энэ эрхтэн аль хэдийн ургахаа больсон тул хүүхдэд цусаар ирж буй бодисын алдагдлыг нөхөхөө больсон. Гэсэн хэдий ч хохирлын хэмжээнээс хамааран үйл явдлын хоёр үр дагавар байдаг. Зарим тохиолдолд төрөхгүйгээр хийх боломжгүй, ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдэд ийм үед аль хэдийн гарах боломжтой байдаг. Илүү амжилттай нөхцөлд эмэгтэй хүн хүүхдээ төрүүлэх боломжтой боловч түүнийг хадгалахын тулд эмнэлэгт хандах шаардлагатай болно. Хэрэв салангид хэсэг харьцангуй бага, цус алдалт байхгүй, процесс урагшлахгүй бол энэ нь тохиолддог.

Эцэст нь хэлэхэд, ихэсийн урагдал төрөх үед тохиолдож болно, гэхдээ хугацаанаас хэдэн цагийн өмнө. Дүрмээр бол энэ нь зөвхөн гурав дахь үе шатанд тохиолддог бол заримдаа энэ нь эхний эсвэл хоёр дахь үед тохиолддог - агшилт эсвэл оролдлого хийх үед. Энэ тохиолдолд эмч нар кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгөх эсвэл төрөлтийг өдөөж болно. Эцсийн эцэст, хүүхэд төрөх үед ч гэсэн хүйн дамжуулдагшаардлагатай бодисууд, ялангуяа хүчилтөрөгчөөр хангагдсан хэвээр байгаа бөгөөд тэр гипокси өвчнөөр өвдөж магадгүй юм. Үүнээс гадна цус алдах нь эхэд аюултай.

Ихсийн задралын шалтгаан

Яагаад ихэс тасрах нь хожуу үе шатанд тохиолддог вэ? Энэ асуултад ганц хариулт алга.

Судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол нь хялгасан судсыг хэврэг болгож, цусны урсгалыг ноцтойгоор алдагдуулж, цус алдалтыг өдөөдөг. Энэ нь преэклампси, түүнчлэн жирэмслэлттэй холбоогүй өвчин - зүрх судасны тогтолцооны өвчин, бөөр, таргалалт, чихрийн шижин өвчний үед ажиглагдаж болно.

Жирэмсний хожуу үед ихэс тасрах өөр нэг шалтгаан нь умай болон хүүхдийн байрлал дахь дегенератив буюу үрэвсэлт үйл явц байж болно. Энэ нь жишээлбэл, ихэс хөгшрөх, хүүхэд хараахан төрөөгүй байх үед умайн фиброма эсвэл хэт жирэмслэлтийн үед тохиолддог.

Энэ эмгэг нь согтууруулах ундаа, тамхи татах, хар тамхинд донтох зэрэг муу зуршлуудаар бие махбодид орж буй хорт бодисоос үүдэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед ямар ч тохиолдолд муу зуршлаас татгалзах нь чухал юм. Эдгээр нь маш олон тооны үр дагаварт хүргэж, хожуу үе шатанд ихэс тасрах шалтгаан болдог. Түүгээр ч барахгүй эрүүл бус амьдралын хэв маяг нь илүү эрт хор хөнөөл учруулж, урагт эмгэг үүсгэдэг - дутуу төрөхөөс эхлээд оюун ухааны хомсдол хүртэл. Зөвхөн согтууруулах ундаа хэрэглэх нь эргэлзээтэй байдаг: зарим эх сурвалжууд согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа агуулсан эмээс татгалзахыг зөвлөж байна, зарим нь улаан дарсыг маш бага тунгаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гэхдээ бүх зүйлаюулгүй байсан нь дээр. Дарсгүй 9 сар амьдрах нь үнэхээр бодитой бөгөөд хүүхдийн эрүүл мэнд үнэ цэнэтэй юм!

Цус багадалт нь мөн эмгэг процессуудад тустай. Жирэмсэн үед гемоглобины бага зэрэг буурахыг зөвшөөрдөг гэдгийг ойлгох нь үнэн. Эцсийн эцэст эхийн биед агуулагдах шингэний хэмжээ ихсэх тул цус "шингэрэх" боломжтой.

Илүү олон удаа ихэс тасрах нь умайн салст бүрхэвчийн өөрчлөлттэй холбоотой олон удаа төрөх үед тохиолддог. Олон жирэмслэлтийн үед түүний эрсдэл нэмэгддэг.

Мөн аутоиммун өвчин, харшил, ялангуяа донорын цус, уургийн уусмалаас үүдэлтэй. Энэ нь зарим эмийн аюултай гаж нөлөө байж болно.

Мэдээж хэвлийн гэмтэл нь уналт, ахуйн гэмтэл, ослын үед тохиолддог механик гэмтэл мөн нөлөөлж болно.

Мөн сүүлийн үе шатанд ихэс тасрах шалтгаан нь бие махбодийн хүнд ачаалал, сэтгэл санааны дарамт зэрэг байдаг. Иймд жирэмсэн эмэгтэйчүүд өөртөө анхаарал тавьж, төрөл төрөгсөд нь жирэмсэн эхчүүдэд өдөр тутмын амьдралд нь тусалж, зөрчилдөөн гарахаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Ямар нэгэн хор хөнөөлтэй хүчин зүйл байгаа тохиолдолд эмчид тогтмол үзүүлж, зааврыг нь дагаж, эрүүл мэнддээ анхаарах нь чухал.

Эдгээр бүх шалтгаанууд нь жирэмсний янз бүрийн үе шатанд хамааралтай.

Шинж тэмдэг

Жирэмсний хожуу үеийн болон өмнөх үеийнх нь ихэс тасрах үндсэн гурван шинж тэмдэг нь цус алдалт, умай, хурцадмал байдал, өвдөлт юм.ургийн зүрхний дутагдал.

Цус алдалт нь ихэс хэрхэн салснаас хамаарна. Хэрэв түүний ирмэг нь умайн хананаас тусгаарлагдсан бол цус алдалт нь гадаад, харагдах болно. Энэ тохиолдолд үтрээнээс бор өнгөтэй ялгадас гарах нь хожуу үе шатанд ихэс тасрах шинж тэмдэг болно. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй өөрөө ийм ялгадас илэрвэл эмчид хандах ёсгүй. Энэ нь жирэмсний хожуу үед ихэс тасрах ихэнх тохиолдолд тохиолддог боловч дотоод цус алдалт бас байдаг. Хэрэв ихэсийн дунд хэсэг нь салж, ирмэгүүд нь байрандаа байвал цус нь дотор нь гематом хэлбэрээр хуримтлагддаг бөгөөд ялгадас гарахгүй. Энэ сонголт нь тохиолдлын 20% -д тохиолддог. Энэ тохиолдолд хожуу үе шатанд ихэсийн тасалдал нь бүрэн үл үзэгдэх хэвээр үлдэхгүй нь үнэн. Энэ эмгэгийн онцлог шинж чанартай өвдөлт нь дотоод цус алдалтаар хүчтэй байдаг. Энэ нь ерөнхий сулрал дагалдаж болно - сул дорой байдал, дотор муухайрах, толгой эргэх. Ийм шинж тэмдэг нь бие махбодид цус алдах үед ажиглагдаж болно. Умай нь хурцадмал, мэдрэх үед эмэгтэй хүн өвдөлт мэдэрдэг. Хожуу үе шатанд ихэсийн тасалдал үүсэх эдгээр шинж тэмдгүүд нь өөр шинж чанартай байж болно. Өвдөлт нь уйтгартай эсвэл пароксизм байж болно. Хэвлийд мэдрэгдэхгүй, харин гуя болон перинэумд өгч болно.

Зүрхний цохилт ба хөдөлгөөн

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар үзлэг болгондоо хүүхдийн зүрхний цохилтыг санамсаргүй сонсдоггүй. Ургийн зүрхний үйл ажиллагааг зөрчих нь жирэмсний олон янзын эмгэг, түүний дотор хожуу үе шатанд ихэсийн тасалдал зэргийг нотолж болно. Зовлонгийн хүнд байдалураг нь тусгаарлагдсан ихэсийн талбай, эхийн алдагдсан цусны хэмжээ зэргээс хамаарна. Хэрэв ихэсийн 1/4 нь хананаас холдсон бол хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагаа алдагдах нь мэдэгдэхүйц болох боловч 1/3 нь урагт хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог. Эцсийн эцэст, ихэс нь хүүхдэд зөвхөн шим тэжээл төдийгүй хүчилтөрөгчийг авч явдаг бөгөөд түүний дутагдал нь бие махбодийн ажилд маш хурдан илэрдэг. Ихэсийн тэн хагас нь салгах нь урагт үхэлд хүргэдэг.

Ургийн хөдөлгөөнөөс бид түүнд юу тохиолдож байгааг таамаглаж болно. Хүчилтөрөгч бага зэрэг дутагдсанаар хүүхэд маш идэвхтэй хөдөлж эхэлдэг. Эдгээр хөдөлгөөнөөр тэрээр ихэст массаж хийж, хүчилтөрөгчөөр баялаг цусны урсгалыг идэвхжүүлдэг. Хэрэв нөхцөл байдал муудаж, гипокси эрчимжиж байвал ураг тайвширдаг - энэ нь зүгээр л хөдлөх хангалттай хүч чадалгүй байдаг. Ялангуяа түгшүүртэй шинж тэмдэг бол өдрийн цагаар хөдөлгөөний дутагдал юм. 30 долоо хоногийн дараа энэ нь жирэмсний хожуу үед ихэс тасрах шинж тэмдэг болох магадлал өндөр.

Оношлогоо

Цус алдалт, хэвлийгээр өвдөх, тааламжгүй болох, тонус нэмэгдэх, хүүхдийн хөдөлгөөний өөрчлөлт зэрэг сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл нэмэлт судалгаа хийнэ. Ийм тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг заавал хийдэг. Энэ арга нь ураг, умай, ихэсийн нөхцөл байдлын талаар ихийг мэдэх боломжийг олгодог. Процедурын явцад хэд хэдэн шинж тэмдгийг үнэлдэг. Ургийн зүрхний цохилтыг тоолно. Ихэсийн зузааныг хэмжиж, түүний бүтцэд өөрчлөлт орсон эсэхийг үнэлдэг. Хожуу үе шатанд ихэс тасрах аюултай шинж тэмдэг болох гематом байгаа тохиолдолд түүний хэмжээсийг хэмждэг.

34 долоо хоногийн дараа бүгджирэмсэн эмэгтэйчүүд кардиотокографи (CTG) хийдэг. Энэ нь ургийн зүрхний цохилт, хэмнэлийг хэмжих боломжийг олгодог. Үүнээс гадна умайн булчингийн давхаргын байдлыг үнэлдэг. Түүний өсөлт нь дутуу төрөхөд бэлэн байна гэсэн үг.

Ихсийн задралын эмчилгээ

Хэрэв төрөхөд хэдэн долоо хоног үлдсэн бол ихэс тасарсаны таагүй үр дагаврыг хүлээхээс илүү төрөлтийг түргэсгэх нь дээр. Хожим нь эрт төрөх нь тийм ч аймаар биш юм.

Гэхдээ таатай тохиолдолд жирэмсэн эхийг эмнэлэгт хэвтүүлж болно. Үүний зэрэгцээ хатуу хэвтрийн дэглэм ажиглагдаж байна. Өвчтөн өдөр шөнөгүй эмчийн хяналтанд байдаг. Доплерографи, кардиотокографи ашиглан хүүхдийн нөхцөл байдлыг тогтмол хянаж байдаг. Аливаа хазайлт нь яаралтай кесар хагалгааны шинж тэмдэг байж болно.

Өмнөх жирэмслэлтийн үед ихэс тасарсан эмэгтэйчүүдийг аюултай шинж тэмдэг илрээгүй ч 36 долоо хоногоос эхлэн эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

Бодит хүмүүсийн туршлага

Эмэгтэйчүүд сүүлийн үед ихэс тасрах талаар юу бичдэг вэ? Энэ эмгэгийн талаархи тоймууд нь маш өөр юм. Харамсалтай нь жирэмсэн эхчүүдийн нэлээд хэсэг нь хүүхдээ алдаж байна. Ийм эмэгтэйчүүд эмгэгийг хэтэрхий оройтсон эсвэл огт илрүүлээгүй гэж харамсдаг. Ихэсийн салалт нь эхийн амь насанд заналхийлдэг - хүүхэд төрөх үед хүчтэй цус алдах магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн анагаах ухаан бараг бүх эмэгтэйчүүдийг амьд үлдэх боломжийг олгодог. Тиймээс сөрөг тал дээр бүү төвлөр. ЭерэгЭмгэг судлал илэрсэн ч гэсэн сэтгэл хөдлөл нь хүүхдийг аюулгүй авч явахад тусална.

Кесар хагалгаагаар олон хүүхэд аврагдсан гэдгийг үргэлж санаарай. Түүнээс гадна, хожуу үе шатанд ихэс тасалдсан жирэмслэлт, кесар хагалгааны хэсэг нь өгүүлбэр биш юм. Энэ эмгэгтэй олон эмэгтэйчүүд дахин жирэмсэлж, эрүүл хүүхэд төрүүлж, хүндрэлгүйгээр төрүүлжээ. Мөн ихэсийн тасалдалтай хүүхэд цагтаа төрөх тохиолдол байдаг. Тиймээс хамгийн сайндаа итгэх итгэлээ хэзээ ч бүү алдаарай. Нөхцөл байдалд болгоомжтой хандвал та маш олон аюултай үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Хэрэв та эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тогтмол үзлэг хийж байвал эмгэг үүсэх эрсдлийг бууруулж чадна.