Үр хөврөлийн жирэмсний хугацаа: тодорхойлолт, тооцоолох дүрэм, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөгөө

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:33

Ургийн жирэмсний насыг зөв тодорхойлох нь маш чухал. Энэ нь ургийн хөгжлийн дундаж стандартад нийцэж байгаа эсэхийг шалгаж, шинжилгээ, генетикийн шинжилгээнд хамрагдах хугацааг тооцож, мөн хүлээгдэж буй төрсөн огноог тодорхойлдог.

Ургийн жирэмсний насыг хэрхэн тооцдог вэ

Анагаах ухааны практикт жирэмслэлтийг эх барихын нэр томъёогоор хэмждэг бөгөөд үүнийг жирэмслэлт гэж нэрлэдэг. Энэ аргыг эмэгтэй хүний сүүлчийн сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн тооцдог. Үр хөврөлийн жирэмсний хугацааг тооцоолохын тулд эх барихын хугацаанаас хоёр долоо хоногийг хасах шаардлагатай. Энэ нь үр хөврөлийн үр хөврөлийн бодит нас гэж таамаглаж байна.

Энэ тооцоог 28 хоног үргэлжилдэг сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундаж дээр үндэслэсэн. Циклийн дундуур Суперовуляци явагддаг - өндгөвчний уутанцрын боловсорч гүйцсэн, өндөг ялгардаг.түүний хязгаар. Энэ хугацаанд эмэгтэйн бие нь жирэмслэхэд бэлэн байдаг. Жирэмсний үед үр хөврөлийн хугацаа эх барихын хугацаанаас яг хоёр долоо хоногоор бага байх болно. Үүнийг жишээгээр тайлбарлаж болно. Өөрөөр хэлбэл, 4 долоо хоногтой жирэмсэн бол үр хөврөлийн хугацаа 2 долоо хоног байна.

Жирэмсний хугацаа яагаад үргэлж найдвартай байдаггүй

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа нь жишиг 28 хоногоос ялгаатай байх тохиолдол байдаг. Энэ нөхцөл байдал тийм ч ховор биш бөгөөд ихэвчлэн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа 21-35 хоног байж болно. Тооцооллын стандарт томъёо энд тохиромжгүй - 35 хоногийн мөчлөгтэй эмэгтэйн хувьд жирэмслэх нь 14 дэх өдөр биш харин 21-нд тохиолдох ёстой. Эх барихын 5 долоо хоногтой бол үр хөврөлийн хугацаа 3 долоо хоног биш, харин хоёр долоо хоног байх болно. Ийм алдаа нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн жирэмслэлтийг зохицуулах тактикийг сонгоход алдаа гаргахад хүргэдэг.

Эмэгтэй хүн жирэмслэлт болсон мөчлөгийн эхлэлийн огноог санахгүй байж болно. Жирэмслэлт нь өмнөх төрөлтөөс хэдхэн сарын дараа, дааврын суурь хэвийн байдалдаа орж, тогтмол мөчлөг үүсэхээс өмнө тохиолдох нь ердийн зүйл биш юм. Ийм тохиолдолд эх барихын хугацааг зөв тооцоолох боломжгүй юм.

Жирэмсний яг тодорхой насыг мэдэх нь яагаад чухал вэ

Эмч нар ургийн дотоод хөгжлийг хянаж, дундаж үзүүлэлттэй нийцэж байгаа эсэхэд анхаарлаа хандуулдаг. Шаардлагатай бол эмчилгээг тогтооно. Эмэгтэй хүн төрөхөд бэлтгэхийн тулд эх барихын 30 долоо хоногт жирэмсний амралтаа авдаг. Энэ нь мөн физиологийн эхлэх хүлээгдэж буй огноог тодорхойлдогцаг тухайд нь хүргэх (PDR). Энэ нь эх барихын 37-42 долоо хоног хүртэл хэлбэлздэг.

Ургийн гажиг, төрөлхийн удамшлын гажиг илрүүлэх зорилготой ургийн генетикийн шинжилгээг тодорхой хугацааны интервалаар хийх ёстой. Үгүй бол судалгааны оношлогооны үнэ цэнэ алдагдана - үр дүн нь худал эерэг ба хуурамч сөрөг аль аль нь байж болно.

Тооцоо хийх аргууд

Үр хөврөлийн жирэмсний хугацааг тооцоолох хэд хэдэн арга байдаг. Үнэмлэхүй найдвартай арга байхгүй, жижиг алдаа гарах магадлал үргэлж байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараах техникүүдийг ашигласан:

• hCG-ийн цусны шинжилгээ - жирэмсний эхний үе шатанд энэ төрлийн судалгаа хамгийн найдвартай;
• хэт авиан шинжилгээ - жирэмсний 9 долоо хоногоос эхлэн хэт авиан шинжилгээний явцад олж авсан мэдээлэлд найдахыг зөвлөж байна;
• эмэгтэйчүүдийн үзлэг - эмч сандал дээр гар аргаар үзлэг хийх болон умайн ёроолын өндрийг хэмжих үед жирэмсний жинхэнэ насыг таах боломжтой.

Хамгийн найдвартай өгөгдлийг янз бүрийн аргаар олж авсан үр дүнг харьцуулах замаар олж авдаг. Доор эдгээр аргуудыг ашиглан үр хөврөлийн жирэмсний насыг хэрхэн тодорхойлох талаар илүү нарийвчлан авч үзэхийг санал болгож байна.

HCG-ийн шинжилгээгээр үр хөврөлийн үеийг тодорхойлох

hCG даавар буюу хүний chorionic gonadotropin-ийг жирэмсний даавар гэж бас нэрлэдэг. эрчүүдийн цусанд болонжирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд энэ даавар байхгүй эсвэл бага хэмжээгээр агуулагддаг (5 IU / л-ээс бага). Гэвч жирэмслэлт үүссэн даруйд үр хөврөлийн хорион эсүүд, дараа нь ургийн ихэс болж хувирдаг нь hCG-ийг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг.

Энэ даавар нь бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулах зорилготой бөгөөд түүний тусламжтайгаар эмэгтэй хүний бие жирэмслэлтэнд идэвхтэй бэлдэж эхэлдэг. Цусны шинжилгээ нь жирэмслэлтээс хойш 7 хоногийн дараа hCG-ийн өсөлтийг тодорхойлох боломжтой. Үүнтэй ижил зорилгоор эмийн сангаас шээс дэх hCG-ийн агууламжийн экспресс тестийг ашигладаг.

Гэхдээ хэрэв эмийн сангийн тестийн тууз жирэмслэлтийн яг үнэнийг тодорхойлдог бол эмнэлзүйн цусны шинжилгээгээр дааврын тоон агууламжийг илрүүлдэг. Цусан дахь hCG-ийн түвшингээр та үр хөврөлийн жирэмсний хугацааг долоо хоногоор тооцоолж болно, учир нь 9 дэх долоо хоног хүртэл үр хөврөлийн өсөлттэй пропорциональ өсдөг.

Хэт авианы жирэмсний хугацаа

Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээг дор хаяж гурван удаа хийх ёстой. Хугацааг эмэгтэйчүүдийн эмч тогтоодог. Гэхдээ шаардлагатай бол энэ аргыг ашиглан үр хөврөлийн яг тодорхой хугацааг тодорхойлж болно. Үр хөврөлийн хөгжил, ургийн өндөгний өсөлтийн хэм хэмжээ байдаг бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар жирэмсний хугацааг маш нарийн тодорхойлдог.

Үндсэн параметр нь coccyx-париетал хэмжээ (KTP) юм. Энэ нь 6-13 долоо хоногийн хугацаанд оношлогооны ач холбогдолтой үр хөврөлийн титэм хүртэлх зай юм. 6 долоо хоногоос өмнө үр хөврөл хэтэрхий жижиг байнаKTR хэмжих боломжгүй. 13 дахь долоо хоногийн дараа ургийн хөгжлийн илүү чухал үзүүлэлтүүд гарч ирдэг.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр хугацаа тогтоох

Жирэмсний 4-5 дахь долоо хоногт туршлагатай эмч жирэмслэлтийг санал болгож чадна. Гарын авлагын үзлэгт хамрагдсан эмэгтэйн умай томорч, бөөрөнхий хэлбэртэй болдог. Умайн хүзүүний сувгийн шүүрлийн шинж чанар, үтрээ болон гадаад бэлэг эрхтний салст бүрхүүлийн өнгө өөрчлөгдөж байна.

Хожуу үе буюу 18-19 дэх долоо хоногоос эхлэн умайн ёроолын өндрийг нэлээд нарийн тогтоодог. Тэгэхээр 20 дахь долоо хоногт умайн ёроол хүйснээс 2 см орчим, 28 дахь долоо хоногт 2 см дээш байрлана.

Умайн ёроолын өндрөөс гадна эмэгтэйн хэвлийн тойргийг хүйсний түвшинд хэмждэг. Гэхдээ энэ нь хоёрдогч үзүүлэлт бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйн анхны арьсны өнгөний улмаас алдаа гардаг. Илүү бүрэн дүүрэн эмэгтэйчүүдэд хэвлийн тойрог илүү том байх болно. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч нар тодорхой тоонд бус, харин тойргийн өсөлтийн хурдад илүү анхаарал хандуулдаг - ихэвчлэн жирэмсний хоёр дахь гурван сараас долоо хоногт 1 см орчим байдаг.

Үр хөврөлийн хугацааг тодорхойлох эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөгөө

Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн эмч нарын өгсөн зөвлөмжүүд байдаг бөгөөд үүнд үндэслэн үр хөврөлийн үеийг тодорхойлохыг оролдож болно. HCG-ийг тодорхойлохдоо динамикийн шинжилгээг 3-4 хоногийн завсарлагатайгаар хэд хэдэн удаа хийхийг зөвлөж байна. Гормоны өсөлтийн динамик нь үр хөврөлийн үеийг үнэн зөв тодорхойлох төдийгүй хүүхдийн хөгжлийн хурдыг үнэлэхэд тусална.

Хамгийн найдвартай хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний 9-13 дахь долоо хоног хүртэлх үр хөврөлийн үеийг тодорхойлдог. Маш чухалжирэмсний 11-13 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана. Энэ хугацаанаас өмнө үр хөврөл нь хэтэрхий жижиг, гажгийн шинж тэмдэг илэрсний дараа харагдахгүй байж болно. Тиймээс жирэмсний эмнэлэгт 12 дахь долоо хоногоос өмнө бүртгүүлэх нь чухал юм.

Хүүхдийн хэвлий дэх анхны хөдөлгөөнөөр үр хөврөлийн жирэмсний насыг тодорхойлох "анхны тогших" арга байдаг. Анх удаа жирэмсэн болсон эмэгтэйчүүд үүнийг 20 дахь долоо хоногт мэдэрдэг гэж үздэг. Хоёр дахь жирэмслэлтийн үед эхний түлхэлт нь эрт буюу 18 дахь долоо хоногт мэдрэгддэг. Энэ аргын оношлогооны үнэ цэнэ нь эргэлзээтэй, учир нь физиологийн шинж чанараас шалтгаалан эмэгтэй хүн ургийн хөдөлгөөнийг анх мэдрэх хугацаа нь маш өөр байж болно. Үүнээс гадна энэ арга нь жирэмсний эрт үед огт тохиромжгүй.

Аливаа эмнэлгийн судалгааны өгөгдлийг эмч тайлбарлах ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв олж авсан үр дүн нь ямар нэгэн байдлаар ичгүүртэй эсвэл бухимдах юм бол та яаран дүгнэлт хийх ёсгүй. Зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч үзлэгийн явцад илэрсэн бүх нюансуудыг зөв харьцуулж, онош тавьж, эмчилгээг тогтооно. Эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ анхааралтай хандаж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн хуанли хөтлөх, жирэмсэн болох үед жирэмсний эмнэлэгт эрт хандах нь эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд тусална.