Үр хөврөлийн хор нөлөө. Эмийн үр хөврөл, урагт үзүүлэх нөлөө

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:33

Олон тооны химийн бодисууд ихэсээр дамжиж хөгжиж буй нялх хүүхдэд хүргэдэг тул түүний хэрэглэж буй аливаа эм нь урагт нөлөөлнө гэдгийг жирэмсэн эмэгтэй бүр анхаарах хэрэгтэй. Тэдний үр хөврөлийн болон ургийн хордлого нь үр хөврөлийн үхэлд хүргэдэг, араг ясны хөгжил удааширч, биеийн жин багасдаг эсвэл перинаталь эмгэгүүд ихэсдэг.

Асуудлын хамаарал

Судалгаанаас үзэхэд ургийн гажиг үүсэхийн ойролцоогоор 1% нь эхийн хяналтгүй эмтэй холбоотой байдаг. Тиймээс дэлхийн эмч, эрдэмтэд эм бэлдмэл, түүний хэвлий дэх хүүхдийн бие, жирэмсэн эмэгтэйн биед үзүүлэх нөлөөг судлах үндсэн зорилтыг тавьдаг. Жирэмсний өөр өөр үеийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Олон судалгааны төвүүд үр хөврөл болон урагт эмбриотоксик болон тератоген нөлөө үзүүлэх талаар судалгаа хийж байна. Мөнтэдгээрийн хөгжилд ургийн хор нөлөө үзүүлдэг.

Тиймээс фармакологийн үр хөврөлийн хор нөлөө гэдэг нь эм эхийн биед орж ирэхэд урагт хортой нөлөө үзүүлж улмаар үхэлд хүргэх эсвэл хөгжлийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Эмболийн үйлдэл гэж юу вэ

Эмбриотоксик нөлөө нь суулгацгүй бластоцистыг устгах явдал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Энэ нөлөө нь барбитурат, салицилат, атиметаболит, сульфаниламид, никотин болон бусад ижил төстэй бодисуудаас үүдэлтэй.

Үр хөврөлийн хордлого гэдэг нь эхийн биеэс эм үр хөврөл, урагт үзүүлэх нөлөөлөл нь үр хөврөлийг үхэлд хүргэх, хөгжлийн гажиг үүсэхийг хэлнэ.

Тератоген нөлөө гэдэг нь ургийн хөгжилд саад учруулж, улмаар хүүхэд төрөлхийн гажигтай болох эм, биологийн бодисын урагт үзүүлэх нөлөө юм.

Мансууруулах бодис эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ

Эмийн урагт үзүүлэх үйл ажиллагааны механизмаас хамааран гурван чиглэлийг ялгаж болно:

• Нэгдүгээрт - ихэсээр дамждаг ба ургийн хөгжиж буй биед шууд нөлөө үзүүлэх чадваргүй хүмүүс.
• Хоёрдугаарт - ихэс дамжих шилжилтээр дамжин урагт шууд нөлөөлнө гэсэн үг.
• Гуравдугаарт - ихэс рүү нэвтэрч төрөөгүй хүүхдийн биед хуримтлагдах хандлагатай байдаг.

Эмийн хоруу чанар нь урагт хэрхэн ороход нөлөөлдөггүй гэдгийг анхаарах нь зүйтэй.

Урагт тератоген үр хөврөлийн хор нөлөө нь зөвхөн эмэгтэй хүн жирэмсэн үед ууж байсан эмээс гадна жирэмслэлтээс өмнө хэрэглэж байсан эмүүдийг агуулдаг. Үүний нэг жишээ бол ретиноидууд бөгөөд эдгээр нь удаан хугацааны далд хугацаатай тератоген юм. Эмэгтэй хүний биед хуримтлагдах нь ургийн хөгжилд цаашид нөлөөлнө.

Хүүхдийн эцгийн эм уух нь ч үйрмэгийн төрөлхийн эмгэгт нөлөөлдөг. Ихэнхдээ эдгээр нь дараах эмүүд юм:

• мэдээ алдуулах зориулалттай бодис;
• эпилепсийн эсрэг эм;
• "Диазепам";
• "Спиронолактон";
• "Циметидин".

Жирэмсний эрсдэлийн ангиллаар эмийн ангилал

АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа - FDA жирэмслэлтийн үед урагт хамгийн их, хамгийн бага аюултай эмийн тусгай ангиллыг боловсруулсан:

• A - эдгээрт эх, хүүхдийн биед нөлөөлөх чадваргүй эмүүд орно. Үргэлжилсэн судалгаа энэ эрсдэлийг арилгасан. B - хязгаарлагдмал хэмжээгээр авч болох эмүүд бөгөөд дараа нь ургийн хөгжилд гажиг илрээгүй. Амьтны судалгаагаар эдгээр эм нь өсөн нэмэгдэж буй биед үзүүлэх нөлөөг үгүйсгэсэн.эхийн дотор.
• C - эдгээр эмүүдийг амьтан дээр туршиж үзэхэд үр хөврөлд тератоген эсвэл үр хөврөлийн хор нөлөө үзүүлсэн. Тэд хүүхдийн биед хор хөнөөл учруулдаг боловч буцах нөлөөтэй байдаг. Ихэнхдээ урагт гажиг үүсэх нь ажиглагддаггүй.
• D - энэ бүлгийн эм нь хүүхдэд эргэлт буцалтгүй үр дагавар, төрөлхийн гажиг үүсгэдэг. Ийм эмийг зааж өгөхдөө эмч тэдний ашиг тус болон хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлийг тэнцвэржүүлэх ёстой.
• X - энэ ангиллын эм нь амьтан, хүний аль алинд нь тератоген эсвэл үр хөврөлийн хор нөлөө нь батлагдсан тул ургийн хөгжилд байнгын гажиг, төрөлхийн гажиг үүсгэх чадвартай. Тэднийг жирэмсэн үед хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Жирэмсэн үед янз бүрийн бүлгийн эм хэрэглэх шалтгаан юу вэ

Төрөл бүрийн эм урагт үзүүлэх үр хөврөлийн хор нөлөө:

1. Аминоптерин - ураг эхийн хэвлийд байхдаа үхэж болзошгүй. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол түүний хөгжлийн олон гажиг үүсдэг бөгөөд голчлон гавлын ясны нүүрний хэсэгт нөлөөлдөг.
2. Андроген - мөч сайн ургадаггүй. Гуурсан хоолой, улаан хоолой, зүрх судасны систем гэмтсэн.
3. Диэтилстильбестрол - хүүхдийн бэлгийн харьцааны өөрчлөлт, охидод энэ нь үтрээний аденокарцинома ба умайн хүзүүний өөрчлөлт, хөвгүүдэд - шодой, төмсөгний эмгэгийн эмгэгүүд.
4. Дисульфирам - зулбах, хөл хагалах, хагалах зэрэгт хүргэдэг эмхүүхдийн гар хөл.
5. Эстроген - зүрхний төрөлхийн гажиг, хөвгүүдийн эмэгтэйлэг байдал, судасны эмгэг үүсгэдэг.
6. Хинин - хэрэв ургийн үхэл тохиолдохгүй бол дараа нь глауком, сэтгэцийн хомсдол, хордлого, шээс бэлэгсийн тогтолцооны хөгжлийн гажиг үүсэх боломжтой.
7. Триметадион-сэтгэцийн хомсдол, зүрх, судас, цагаан мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолойн хөгжлийн гажиг.
8. Ралоксифен - нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэг.

Эдгээр нь үр хөврөлийн хор нөлөөний жишээ л дээ, үнэндээ маш олон эм байдаг тул жагсаалтыг удаан үргэлжлүүлж болно.

Тератоген эм

Үүнд:

1. "Стрептомицин" - эм нь дүлийрэл үүсгэдэг.
2. "Лити" - зүрхний өвчин, бахлуур, цусны даралт буурах, хөхрөлтөд хүргэдэг.
3. "Имипрамин" - нярайн дистресс синдром, хөлний гажиг, амьсгалын замын эмгэг, тахикарди, шээсний замын асуудал.
4. "Аспирин" - уушигны артерийн гипертензи, янз бүрийн цус алдалт. Гавлын доторх орно.
5. "Варфарин" - таталт ба цус алдалт нь ихэвчлэн ургийн үхэл, үр хөврөлийн эмгэг, нүдний мэдрэлийн хатингаршил, хөгжлийн саатал зэрэгт хүргэдэг.
6. "Ethosuximide" - хүүхдийн дүр төрх өөрчлөгддөг, дух нь намхан байдаг. Гадаад төрх нь монголоид шинж чанарыг олж авдаг, арьсны фистулууд, сэтгэцийн болон бие бялдрын хомсдол,нэмэлт хөх байгаа эсэх.
7. "Reserpine" - оттотоксик.
8. "Busulfan" - хөгжил нь эхийн хэвлийд байх шиг удаашралтай явагддаг. Тиймээс ирээдүйд эвэрлэг бүрхэвч үүлшиж байна.

Архи ургийн хөгжилд үзүүлэх нөлөө

Эмийн үр хөврөл, урагт тератоген, үр хөврөлийн хор нөлөө үзүүлэх тухай ойлголт байдгаас гадна архи, тамхи, хар тамхины сөрөг нөлөөг тэмдэглэж болно.

Жирэмсэн үедээ бага тунгаар ч гэсэн согтууруулах ундаа хэрэглэсэн эмэгтэй өөрийн төдийгүй хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд эрсдэл учруулдаг.

Хамгийн нийтлэг хүндрэлүүд нь:

1. Зулбах магадлал 2 дахин их.
2. Ирээдүйд төрөл бүрийн хүндрэл дагуулдаг удаан төрөх үйл явц.
3. Төрөлтийн үеийн бусад хүндрэлүүд.

Дараа нь хүүхэд ийм сөрөг шинж тэмдэг илэрч болно:

• 1/3 хүүхэд ургийн архины синдромтой;
• тохиолдлын 1/3 нь төрөхийн өмнөх хорт өөрчлөлттэй;
• мөн төрсөн хүүхдүүдийн зөвхөн гуравны нэг нь ямар ч харагдахуйц хүндрэлгүйгээр хөгждөг.

Ургийн архины хам шинж

Тэр гурван үндсэн чанараараа тодорхойлогддог:

• биеийн хөгжлийн саатал;
• сэтгэцийн хомсдол;
• өвөрмөц дүр төрх нь нарийн дух, нарийхан пальпебраль ан цав, богино хамар, микроцефали зэргээр тодорхойлогддог.

Үгүй бол эдгээр үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтойжирэмсэн байхдаа архи уух.

Хүүхдийн архины синдромын үр дагавар өсөх тусам бүдгэрч болох ч бүрэн арилдаггүй. Ийм хүүхэд хэт идэвхтэй, анхаарал суларч, нийгэмд дасан зохицоход нь нөлөөлдөг.

Мөн түрэмгий зан, зөрүүд зан, нойр муутай байх нь ийм хүүхдийн онцлог шинж болдог.

Тамхины (никотины) үр хөврөлийн үйлдэл

Тамхи ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг ба зөвхөн эмэгтэй хүн өөрөө тамхи татдаг үед ч биш. Хэрэв тэр идэвхгүй тамхи татдаг, өөрөөр хэлбэл тамхи татдаг хүмүүсийн хажууд никотины үнэрээр амьсгалдаг өрөөнд байгаа бол тэр хэвлий дэх хүүхдээ аль хэдийн хорлож байна.

Энэ зан үйлийн хүндрэлүүд нь:

1. Үтрээний цус алдалт.
2. Ихсийн цусны эргэлт муу.
3. Төрөх саатах эрсдэл мөн нэмэгддэг.
4. Аяндаа үр хөндөх, дутуу төрөх эрсдэл.
5. Ихэс тасрах эрсдэлтэй.

Тамхи татах нь урагт дараах байдлаар нөлөөлдөг:

1. Ургийн хөгжил удаашралтай, эдгээр хүүхдүүд төрөхдөө өндөр, жин багатай байдаг.
2. Төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэлтэй.
3. Нярайн гэнэт нас барах магадлал хоёр дахин нэмэгдэж байна.
4. Дараагийн хөгжлийн эрсдэлүүд нь сэтгэцийн болон бие бялдрын хомсдол, амьсгалын замын өвчинд нэрвэгдэх хандлага, хүүхдийн зан үйлийн урьдчилан таамаглах боломжгүй байдал зэргээр илэрдэг.

Дүгнэлт

Эмийн болон эмийн бус олон бодисын үр хөврөлийн хор нөлөө нь эргэлт буцалтгүй хүнд үр дагаварт хүргэдэг. Эм уухаасаа өмнө үр хөврөл, урагт сөргөөр нөлөөлнө гэдгийг мэдэх шаардлагатай. Иймд эмч нарын зүгээс залуу эмэгтэйчүүдийг хүүхэд төрүүлэхэд хариуцлагатай хандаж, жирэмслэхээс нь өмнө төрөх үйл явцад нь бэлдэж, холбогдох ном зохиол уншиж, тогтмол үзлэгт хамрагдаж, эрүүл амьдралын хэв маягтай байхыг зөвлөж байна.

Ийм нөхцөлд л эрүүл саруул, ямар ч хазайлтгүй хүүхэд төрүүлэх боломж бий. Ямар нэгэн эм уух гэж оролдох бүрдээ эмийн үр хөврөлийн хор нөлөөг анхаарч үзээрэй, энэ нь таны төрөөгүй хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй юм. Тиймээс алхам бүрээ эмчтэйгээ ярилцаарай.