Мэдээ алдуулалтанд орсон хүүхдийн шүдний эмчилгээ: тойм

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:34

Ээж бүр эрт орой хэзээ нэгэн цагт хүүхдийн шүд өвдөж, шүдний эмчид яаралтай үзүүлэх шаардлагатай тулгардаг. Таагүй байдал үүсэх шалтгаан нь өөр байж болно. Түүнээс гадна, хэрэв хүүхэд аль хэдийн шүдний эмнэлэгт очсон бол түүнийг дахин энд ирэхийг ятгах нь маш хэцүү байж болно. Ихэнхдээ урьдчилан сэргийлэх энгийн үзлэгт хамрагдахын тулд эцэг эхчүүд хүүхдээ хэдэн долоо хоногийн турш бэлгээр ятгаж, эсвэл бүр хахуульдах хэрэгтэй болдог. Эмнэлэгт очихын өмнө насанд хүрэгчид өөрсдөө биеэ зөв авч явах, өөрөөр хэлбэл нөхцөл байдлыг хурцатгахгүй байх, хүүхдийг айдас, түгшүүр төрүүлэхгүй байх нь маш чухал юм.

Эцэг эхчүүдэд өгөх зөвлөгөө

1. Гурван нас хүрээгүй хүүхдүүдийн өвдөлтийн босго багасдаг нь айдас бараг илэрдэггүй гэсэн үг юм. Энэ үе нь шүдний эмчид анх очиход тохиромжтой.
2. Анхны үзлэг нь хүүхдийн амны хөндийг шалгаж, зөв угаах зөвлөмжийн хамт танилцуулга байх нь зүйтэй.
3. ӨмнөЭмнэлэгт очихдоо хүүхэдтэй боловсролын яриа өрнүүлэх, шүдний эмчилгээ, арчлах нь чухал бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай процедур гэдгийг тайлбарлах, өглөө, оройд шүдээ угаах нь ямар чухал болохыг жишээгээр харуулах, хүүхэдтэй сэдэвчилсэн тоглоом.
4. Хүлээн авалт дээр жаахан өвчтөн зоригтой, нэр төртэй хандсан бол түүнийг магтаж, ямар зоригтой, айдасгүй болохыг нь хэлэх хэрэгтэй. Хэрэв хүүхэд дэггүй байсан бол та түүнийг баярлуулж, дараагийн удаад дуулгавартай байх болно гэж хэлэх хэрэгтэй.
5. Эмчилгээ хийхэд буруу зүйл байхгүй гэдгийг харуулахын тулд ээж, аавууд хүүхдээ дагуулан ирж уулзах боломжтой. Энэ тохиолдолд та хүүхэд байгаа эсэхийг эмчтэйгээ урьдчилан тохиролцох хэрэгтэй.

Хэрэв дээрх зөвлөмжүүд тус болоогүй эсвэл цаг тухайд нь, зөв хийгээгүй бол сандрах хэрэггүй. Орчин үеийн анагаах ухаан нь төлбөртэй боловч маш үр дүнтэй аргыг санал болгодог - мэдээ алдуулалтанд орсон хүүхдийн шүдний эмчилгээ.

Мэдээ алдуулалтын төрөл

Өнөөдөр хувийн болон улсын ихэнх эмнэлгүүд өөрсдийн хяналтанд байдаг өндөр зэрэглэлийн мэдээ алдуулалтын эмчийн үйлчилгээтэй бөгөөд тус үйлчилгээг нэг бүрчлэн сонгож, бие махбодид хамгийн бага хохирол учруулдаг өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Анестезиологич, сэхээн амьдруулах эмчтэй байхын тулд хүүхдийн шүдний эмнэлэг нь төрөөс тусгай зөвшөөрөл авах ёстой бөгөөд энэ нь тийм ч хялбар биш юм, учир нь тоног төхөөрөмж, эм, материалд тавигдах тодорхой шаардлагуудын жагсаалт байдаг. анестезиологчийн мэргэшил басэхээн амьдруулах эмч.

Гэсэн хэдий ч эмийн мэдээ алдуулалтаас гадна эмийн бус мэдээ алдуулалтын аргууд байдаг: гипноз, цахилгаан өвдөлт намдаах, аудио өвдөлт намдаах. Эдгээр бүх аргуудаас зөвхөн цахилгаан өвдөлт намдаах эмчилгээ түгээмэл болж, хүчинтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн.

Мэдээ алдуулалтанд орсон хүүхдийн шүдийг орон нутгийн мэдээ алдуулалт, бүрэн мэдээ алдуулалт гэсэн хоёр төрөлтэй.

Мэдээ алдуулах үе шатууд

Энэ арга нь хэрэглээний төрлөөр нь сонгон мэдээ алдуулалт хийдэг. Өөрөөр хэлбэл тарилгын талбайг эхлээд гаа шүршигч эсвэл гельээр мэдрэмжгүй болгож, нэг эсвэл хоёр минутын дараа мэдээ алдуулагчтай тарилга хийдэг.

Хүүхдийн шүд цоорох өвчнийг эмчлэхэд артакоин гидрохлорид агуулсан бэлдмэлийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг, учир нь энэ нь новокаинаас тав дахин хүчтэй бөгөөд биед аюул багатай байдаг. Нэмж хэлэхэд, артакоин гидрохлорид нь хорин хорин таван минутын дараа биеэс гадагшилдаг.

Артакоин гидрохлорид дээр үндэслэсэн эмийг мэдээ алдуулалтанд оруулдаг хүүхдийн шүдний эмчилгээг дөрвөн наснаас эхлэн хийж болно. Артикоин агуулсан бэлдмэлүүд нь жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд аюулгүй байдаг.

Мэдээ алдуулах нөлөө болон эмийн үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэхийн тулд ийм эмийг ихэвчлэн адреналин, мезатон, филипрезин зэрэг судас агшаагч бодисоор (судас агшаагч бодис) нэмж өгдөг. Артакоин гидрохлорид дээр суурилсан хавсарсан орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг үйлдвэрлэдэгзөвхөн Герман, Франц, Испанид.

Мэдээ алдуулалтанд орсон хүүхдийн сүүн шүдийг хавсарсан бэлдмэлээр эмчлэхийг 5 наснаас эхлэн зуун мянгад нэг (артакоин, адреналин)-ийн харьцаагаар зааж өгнө.

Таваас долоон насандаа бензокаин болон лидокаин агуулсан шүршигчийг сонгомол болон түрхэх өвдөлт намдаах зорилгоор хэрэглэдэг.

Хүүхдийг шүдний эмчид үзүүлэхээс өмнө эмнэлгийн урьдчилсан бэлтгэл хийх

Хүүхдийн биеийг мэдээ алдуулалтанд бэлтгэх, гаж нөлөөний магадлалыг бууруулахын тулд тусгай бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн эмийн урьдчилсан бэлтгэл гэж нэрлэдэг.

Өвдөлт нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн, мэдрэхүйн, моторт, автономит гэсэн дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй.

Лидокаин, артикоин, бензокаин зэрэг орон нутгийн мэдээ алдуулагч нь интервенцийн талбайг мэдрэмтгий болгож, мэдрэхүйн бүрэлдэхүүн хэсгийг арилгах боловч сэтгэц-сэтгэл хөдлөл, мотор болон автономит бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг зогсоохгүй тул өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэсний дараа тэдгээрийг арилгах шаардлагатай.

Ятгах, санал болгох аргууд нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсгийг зогсооно.

Хэрэглэх заалт

Тайвшруулах үйлчилгээтэй эмийн мэдээ алдуулалтанд орсон хүүхдийн шүдний эмчилгээг:

• сэтгэцийн архаг өвчин;
• амьсгалын замын архаг өвчин;
• инсулины дутагдал;
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин;
• архаг таталт болонгистериа;
• булчингийн тонус нэмэгдсэн;
• архаг сэтгэл гутрал;
• фоби.

Сибозон, Напатон, Седуксин, Хлозипид гэгддэг хлордеазепоксид зэрэг анксиолитик эмийг эмчилгээнээс 10-25 минутын өмнө бичнэ.

Сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг эмийг дөрвөн настай хүүхдэд таваас арван мг тунгаар, долоон настайд арваас хорин мг хүртэл, арван таваас арван найман нас хүртэл - өдөрт хорин гучин мг, хоёр гурван заль мэх. Диазепамын сүүлчийн тунг шүдний эмчид очихоос арван таван минутын өмнө ууна.

Тайвшруулах нь мэдээ алдуулалтын өөр хувилбар юм

Эмнэлгийн урьдчилсан бэлтгэл нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй тул орчин үеийн хүүхдийн шүдний эмч нар тайвшруулах, эсвэл мэдээ алдуулалтын өөр аргыг хэрэглэдэг.

Тайвшруулах ("эдгээх нойр") гүн гүнзгий (бүрэн) байж болно, өөрөөр хэлбэл, нойрны байдалд орж, амьсгал удааширч, хажуугийн (бүрэн бус), өвчтөн харилцаагаа хадгалж, дагаж мөрдөх боломжтой. эмчийн заавар.

Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор шүдний эмчилгээг шүдний эмчилгээ хийлгэхээс хэдхэн минутын өмнө амьсгалын замаар, N2 ба O2 оксид - ZAX ашиглан хийдэг.

Процедурын эхэнд хүүхэд арван таван минутын турш маскаар дамжуулан цэвэр O2, N2 оксидыг хүлээн авдаг. ZAKS хольц дахь N2-ийн зөвшөөрөгдөх концентраци далан хувиас хэтрэхгүй байх ёстой. Арван таваас доош насны хүүхдэд энэ нь ихэвчлэн ашиглагддаггучин хувийн азот, далан хувийн цэвэр эмнэлгийн хүчилтөрөгч.

ZAX-ийн хольцтой мэдээ алдуулалтын горимд оруулах нь хүүхдийг хөнгөвчлөх, тайвшруулах, нойрмоглоход хүргэдэг.

Тайвшруулахын ашиг тус

Хүүхэд эргэн тойронд болж буй бүх зүйлийг харж, сонсдог боловч таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Мэдээ алдуулах хольцыг нийлүүлэх, хүчилтөрөгчийн багийг зайлуулах ажлыг өндөр чанартай автомат төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг. Шүдний эмчилгээ дуусах үед азотын исэл буурч, цэвэр хүчилтөрөгчийн агууламж зуун хувь хүртэл нэмэгддэг бөгөөд үүний дараа маск арилдаг. ZAX-ийн нөлөө таваас арван минутын дараа арилна.

Тайвшруулах хольц нь тодорхой өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй боловч нарийн төвөгтэй шүдний мэс засал хийхэд хангалтгүй байж болох тул хүүхдүүдэд мэдээ алдуулалтын дор шүдний эмчилгээг орон нутгийн нэмэлт мэдээ алдуулалтаар хийдэг.

Ер нь ZAX хольцыг хүүхэдтэй аль хэдийн холбоо тогтоож болох дөрвөн наснаас эхлэн хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд шүдний эмч, эцэг эх хоёулаа хийх гол ажлуудын нэг бол хүүхдийг маскыг өөрөө түрхэхийг ятгах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд хүүхдэд ямар ч албадлагагүйгээр хийгээр амьсгалахыг хүсдэг үнэрт тос хэрэглээрэй.

Гадаадын шүдний эмнэлгүүдийн практикт хүүхдийн дуртай хүүхэлдэйн кино, үлгэрийг "эдгээх нойр"-ын үеэр үзүүлдэг.

Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор шүдний эмчилгээг тайвшруулах эм хэрэглэдэг тул бүрэн гэм хоргүй процедур гэж үзэж болно.дэлхийн бүх хөгжилтэй орнууд.

Орос дахь хүүхдийн шүдний эмнэлэг

Энэ салбар нь олон чиглэлийг агуулсан анагаах ухааны хамгийн залуу бөгөөд нэгэн зэрэг нарийн төвөгтэй салбар болох нь нууц биш.

Хүүхдэд зориулсан шүдний эмчилгээг үндэслэгч нь 1901 оноос хойш Санкт-Петербургийн Анагаах ухааны коллежийн ижил нэртэй тэнхимийг удирдаж байсан А. К. Лимберг гэж үзэж болно.

1974-1975 онд шүдний тасагт хүүхдүүдийг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулахаас гадна хүнд хагалгааны үед мэдээ алдуулах аргыг албан ёсоор баталсан.

1985 онд "Хүүхдийн шүдний эмч" мэргэжил нь эмнэлгийн мэргэжлийн нэршилд албан ёсоор орсон.

Өнөөдөр хот болгонд чанартай хүүхдийн шүдний эмнэлэг бий. Дотор, эрүү нүүрний мэс засал, нярайн мэс засал, хүүхдийн гажиг заслын болон протез, биеийн үзлэг, эмчилгээ зэрэг стандарт процедураас гадна зарим эмнэлгүүд тайвшруулах, ерөнхий мэдээ алдуулалтыг санал болгож болно.

Хүүхдийн шүдний эмнэлгүүдийн тойм

Москвад мэдээ алдуулалтанд орсон хүүхдийн шүдний эмчилгээ ямар байдаг вэ? Тайвшруулах эмчилгээний үнэ, үүнийг хийдэг эмнэлгүүдийг доор жагсаав.

Оросын нийслэлд хэд хэдэн эмнэлгүүд энэ үйлчилгээг санал болгож болно:

• "Хүүхэд ба Карлсон" - азотын ислийн тайвшруулах эмийн үнэ (30 минут) 2500 рубль байна. Тус клиник нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор эмчилгээний үйлчилгээ үзүүлдэг. "Sevoran" мэдээ алдуулалтын үнэ (30 минут) 4500 рубль байна. Нэг минутын ерөнхий мэдээ алдуулалтын үнэ 165 рубль байна.
• Олон улсын эрүүл мэндийн төв "ON Clinic"дараах үйлчилгээ үзүүлдэг: амьсгалах мэдээ алдуулалт (30 минут) - 5500 рубль.
• Nutcracker Family Dental Clinic-ийн азотын ислийн тайвшруулах эмийн үнэ (30 минут) – 2940 рубль. Ерөнхий мэдээ алдуулалт (30 минут) - 5940 рубль. Эмнэлгийн байгууллага нь урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлдэг - 1500 рубль.

Зөвхөн Москвад биш, хүүхдийн шүдний эмчилгээг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Новосибирск мөн ижил төстэй үйлчилгээг санал болгож байна:

• Style Dent Dental Clinic - ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор нялх хүүхдэд зориулсан шүдний эмчилгээ (1 цаг) нь 5500 рубль юм. Мэдээ алдуулалтыг хүчилтөрөгчийн баг эсвэл тарилгын аргаар хийж болно.
• "Шүдний эмнэлгийн төв" - эмнэлэгт нэг цагийн мэдээ алдуулалт 3900 рубль болно.
• "Замын клиникийн эмнэлэг" - вэб сайтад мэдээ алдуулалтын зардал нь эмчилгээний зардлын 25% байна гэж бичсэн байна.

Минскийн шүдний эмнэлгүүд мөн хүүхдүүдэд мэдээ алдуулалтын дор шүдний эмчилгээг хийдэг:

• Гэр бүлийн шүдний эмнэлэг - судсаар мэдээ алдуулах 78 Беларусь рубль (2530 орос рубль).
• Мелисса эмнэлгийн төв нь нялх хүүхдэд мэдээ алдуулах эмчийн үйлчилгээ үзүүлдэг. Үйлчилгээний үнийг тус эмнэлгээс авах шаардлагатай.

Бусад хотуудад хүүхдэд мэдээ алдуулалтын дор шүдний эмчилгээ хийдэг байх. Красноярск Москвагаас холгүй оршдог бөгөөд тайвшруулах, ерөнхий мэдээ алдуулах үйлчилгээ үзүүлдэг:

• Шүдний эмчилгээний "АСТРАЯ" төв нь "Севора" эмийг хэрэглэдэг бөгөөд үйлчилгээний үргэлжлэх хугацаа, өртгийг ирж буй эмчээс авах боломжтой.эмч эсвэл зөвлөх.
• "Их сургуулийн шүдний эмнэлэг" - Хүүхдийн мэдээ алдуулалтын эмч хүүхдийн заалт, наснаас хамааран мэдээ алдуулалтын төрөл, үнийг санал болгодог.

Мэдээ алдуулалтанд орсон хүүхдийн шүдний эмчилгээ: тойм

Ихэнх хүүхдүүд эмч нараас айдаг, тиймээс эмнэлэгт очих бүрт уур хилэн, нулимс, дур хүсэл дагалддаг. Хүүхдийн сэтгэл зүйд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд олон эхчүүд мэдээ алдуулалтын дор шүдний эмчилгээ хийдэг. Энэ аргын давуу тал нь хүүхэд инээх хийг амьсгалж, эмч, дриллээс айхгүйгээр унтдаг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орсон хүүхдэд шүдний эмчилгээг ингэж хийдэг. Та эцэг эхийн мэдүүлгийг доороос уншиж болно.

Ээж нар хүүхдээ эмчид үзүүлэхээсээ өмнө найз нөхөд, танил хүмүүсээсээ зөвлөгөө авах нь элбэг. Мэдээ алдуулалтын дор шүдний эмчилгээ гэх мэт шүдний үйлчилгээ үзүүлдэг хувийн эмнэлгүүд ялангуяа түгээмэл байдаг. Хэлэлцүүлгийн үеэр мэдээ алдуулагч эмч цус, шээсний шинжилгээ, хүүхдийн эмчийн үзлэгийг зааж өгдөг болохыг олон хүн тэмдэглэж байна. Тусдаа шалгуур бол эмчилгээний хугацаанд эрүүл мэнд сайн байх, өөрөөр хэлбэл халуурах, ханиалгах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Мэс засал нь хоосон ходоодонд хийгддэггүй. Эмчилгээний дараа хүүхдийн наснаас хамааран мигрень, дотор муухайрах, бөөлжих, түгшүүр, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно гэж эцэг эхчүүд хэлэв. Энэ бүхэн ихэвчлэн 12-14 цагийн дотор өнгөрөх ёстой. Ялангуяа эрүүл мэнд муутай хүүхэдтэй эхчүүд ZAX хольц эсвэл Севоран бэлдмэлээр шүдний эмчилгээг зөвлөж байна.

Мэдээ алдуулалтанд орсон хүүхдийн шүдний эмчилгээ, эмч нарын дүгнэлт

Мэргэжилтнүүд бүгдэд зориулав"Севоран" эмийг хэрэглэх үед асар олон тооны хүүхдүүдийг эмчилсэн бөгөөд ихэнх нь төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчтэй нярай хүүхдүүд юм. Үүний зэрэгцээ эмч нар зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл бол өндөр мэргэшсэн анестезиологич, сэхээн амьдруулах эмчийн хяналтан дор эмнэлгийн манипуляци хийх явдал гэдгийг сануулж байна. Эмнэлэг нь өндөр чанартай үнэтэй тоног төхөөрөмжтэй байх ёстой: уушгины хиймэл агааржуулалтын аппарат, амьсгалын аппарат, орчин үеийн мэдээ алдуулагч, хүчирхэг хяналтын төхөөрөмж. Ялангуяа мэдээ алдуулалт нь хүүхдийн эрүүл мэндэд аюулгүй бөгөөд тааламжгүй гаж нөлөө үүсгэхгүй байх нь чухал юм.

Ихэнхдээ ээжүүд хүүхдийнхээ шүдийг 3-4 настайд нь их хэмжээгээр муудаж байх үед ийм аргыг төлөвлөж эхэлдэг. Хүүхдийн (3 настай) мэдээ алдуулалтын дор шүдний эмчилгээ нь ойролцоогоор 4 цаг үргэлжилдэг бөгөөд хүндрэлгүй өнгөрдөг.