Жирэмсний 27 долоо хоногтой хүүхэд төрүүлэх: дутуу төрөх шинж тэмдэг, хүүхдийн нөхцөл байдал, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөгөө, тойм

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Бараг жирэмсэн эмэгтэй бүр жирэмсний сүүлийн гурван сарыг нэг төрлийн барианы шугам гэж ойлгодог. Гэсэн хэдий ч хүүхэд хүлээж байгаа 27 дахь долоо хоног нь маш чухал бөгөөд учир нь хүүхэд аль хэдийн бий болсон ч дутуу төрөх магадлал нэмэгддэг. Сүүлийн гурван сард хүүхэд төрөхөд аажмаар бэлдэж эхэлдэг тул биеийн ачаалал нэмэгддэг.

Жирэмсний 27 долоо хоногтойд төрөх. Хүүхэд аюулд өртөж байна уу? Үүний шалтгаан, үр дагаврыг бид доор хэлэлцэх болно. Жирэмсний 27 долоо хоногтой хүүхэд төрүүлсэнтэй холбоотой дүгнэлт бас байх болно.

Дутуу төрөлт гэж юу вэ

Жирэмсний 27-оос 38 дахь долоо хоног хүртэлх хугацаанд тохиолдсон төрөлтийг төрөлт гэнэ. Саяхан болтол ийм төрөлт нь нялх хүүхдийг дэмжих технологи байхгүй байсан тул хожим нь зулбалт гэж тооцогддог байв. Өнөөдөр сувилах боломжтойхэрэв хүүхэд төрсний дараа 7 хоног амьдарсан бол 500 гр жинтэй хүүхэд. Хэрэв дутуу төрсөн гэж сэжиглэж байгаа бол 1 кг-аас бага жинтэй хүүхдийн амь насыг аврах тусгай төхөөрөмжтэй эмнэлэгт хандах нь чухал.

Үзсэн тоо

Хугацаанаас гадуурх хүргэлтийг дараах байдлаар ангилж болно:

• Жирэмсний 27 долоо хоногтой, 500-1000 гр жинтэй маш эрт дутуу төрөлт
• Эрт дутуу төрөлт 28-33 долоо хоногтой, ургийн жин 1000-2000
• 34-37 долоо хоногтой дутуу төрсөн хүүхэд 2500 гр орчим жинтэй

Эрт төрөлтийг мөн хүндрэлийн зэрэглэлээр ангилдаг. Төрөл бүрийн үед хүүхэд төрүүлэхэд төрөлт эмэгтэй болон хүүхдийн аль алинд нь тус тусад нь тохирсон эмчилгээний хөтөлбөр шаардлагатай.

Зарим статистик

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсэн эмэгтэйд олон тооны айдас, түгшүүр төрүүлдэг хэдий ч жирэмсний 27 долоо хоногт дутуу төрсөн статистик тоо 100-аас 6-8% л байна. Энэ нь зөвхөн 6-8 эмэгтэй байна. жирэмслэлтийг тэсвэрлэдэггүй 100 хүн. Үлдсэн нь эсэн мэнд амарждаг.

Ихэнх эмэгтэйчүүдэд санаа зовох зүйл огт байхгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эрт төрөх сэжиг байгаа бол та мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөг сонсож, эмнэлгээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Ургийн хөгжил

Жирэмсний 27 дахь долоо хоногт ураг бүрэн төлөвшсөн хүүхэд бөгөөд нярайн хэмжээ, маш их ялгаатай байдаг.эхийн хэвлийн гаднах сул дорой байдал. Хүүхдийн арьс нь ягаан, үрчлээстэй, толгой нь том байдаг. Энэ үед дархлааны тогтолцоо бий болж, хүүхэд халдварыг хэсэгчлэн эсэргүүцэж чаддаг. Ургийн булчингийн масс бэхжиж, энэ нь умайн доторх цочрол ихэссэнээр мэдрэгддэг.

Шалтгаан

Жирэмсний 27 долоо хоногт эрт төрөх шалтгаан нь дараах нөхцөл байдал байж болно:

• Үрэвсэлт үйл явц ба халдварт өвчин ихэвчлэн бие биенээ дагалддаг. Энэ нь аливаа үрэвсэл нь умайг хэвийн сунгах, хүүхдэд дасан зохицоход саад болж, ураг гадагшлуулахыг оролддогтой холбоотой юм. Халдварт өвчин нь хүүхдийн хөгжлийг удаашруулж, эрт төрөх эсвэл зулбахад нөлөөлдөг.
• Хүүхдийн аажмаар нэмэгдэж буй жинг тэсвэрлэх чадваргүй болсон умайн хүзүүний эмгэг. Өвчин нь олон тооны зулбалт, үр хөндөлтийн дараа үүсч болох ба нэн ховор төрөлхийн гажиг юм.
• Ихэр хүүхэдтэй жирэмсний 27 долоо хоногтой дутуу төрөх нь умай хэт сунадаг тул бас боломжтой.
• Полихидрамниоз нь өөр нэг шалтгаан юм.
• Чихрийн шижин, бамбай булчирхайн эмгэг зэрэг дотоод шүүрлийн системийн өвчин.
• Жирэмсэн үедээ тамхи татах, архи уух.
• Умайн хүзүүний эмгэгийн үед жирэмсний хожуу үеийн бэлгийн идэвхтэй амьдрал.
• Унах юм уу цохилтоос үүссэн амнион хүүдий урагдсан.
• Плацента previa дотоод эрхтний дээд талдумай.
• Оргинал ус.
• Цусны Rh хүчин зүйл таарахгүй үед дархлааны зөрчил үүсдэг.
• Преэклампсийн хүнд хэлбэрүүд.

• Эхийн хоол тэжээлийн дутагдал.
• 18-аас доош буюу 35-аас дээш насны жирэмсэн.
• Архаг нойр дутуу.
• SARS зэрэг соматик халдварууд.
• Умайн гажиг, согогийн түүх.
• Умайн хүзүү болон түүний хөндийд мэс засал хийх.
• In vitro бордоо.
• Өмнөх төрөлтөөс үүссэн умайн хүзүүний нулимс.
• Ургийн хромосомын эмгэг.

Түүнчлэн, хэрэв эмэгтэй дутуу төрсөн түүхтэй бол магадлал нэмэгддэг.

Шинж тэмдэг

Жирэмсний 27 долоо хоногтой дутуу төрөх шинж тэмдэг нь:

• хэвлийн доод хэсгээр өвдөх;
• умайн аяыг нэмэгдүүлж, улмаар хүрэхэд хэцүү болдог;
• базлах өвдөлт;

• төрөхөөс өмнөхөн умайн хэмнэлийн өсөлт;
• умайн хүзүүг богиносгож тэлэх;
• дотор муухайрах, суулгах;
• шээх үед хүчтэй өвдөх;
• салст бөглөө гадагшлах;
• үтрээнээс цуст ялгадас;
• ихэсийн тасалдал дагалддаг цус алдалт;
• нүүр, гар хавагнах эсвэл хавдах.

Дутуу төрөлтийн шинж тэмдгүүд нь ердийнхөөс бага зэрэг ялгаатай бөгөөд ихэвчлэн хүндрэлгүйгээр өнгөрдөг. Эхлэлийн дарааХөдөлмөрийн үйл ажиллагааг зогсоох боломжгүй тул дутуу төрсөн хүүхдийг аврахын тулд та эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Эрсдэлтэй эмчилгээ

Хэрэв та жирэмсний 26-27 долоо хоногтой хүүхэд төрөх магадлалтай гэж сэжиглэж байгаа бол энэ үйл явцыг зогсоох эмчилгээг зааж өгнө. Хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа ойртож буй анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед ямар ч эмэгтэй яаралтай эмнэлэгт очихыг хүсэх болно. Гэсэн хэдий ч та үүнийг бие даан хийх боломжгүй, та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь таныг хэвтээ байрлалд хүргэх болно. Стресс нь төрөлтөд нөлөөлдөг тул түргэн тусламж дуудсаны дараа та тайвшрах хэрэгтэй. Умайн булчинг сулруулахын тулд 2 ширхэг No-Shpy шахмал уухыг зөвшөөрдөг.

Дутуу төрөлт аюул заналхийлсэн тохиолдолд дараах арга хэмжээг эмчилнэ:

• Патруситен, Генипрал зэрэг умайн аяыг бууруулдаг эмийг судсаар тарих.
• Нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа судсаар тарьдаг эмийг аман эмээр сольж, жирэмслэлтийг бүрэн хугацаатай гэж үзэж болох 37 дахь долоо хоног хүртэл хэрэглэнэ.

• Эмэгтэй хүний сэтгэцийн байдлыг хэвийн болгох бага зэргийн тайвшруулах эм уух.
• Халдварт өвчин байгаа тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг устгадаг антибиотик хэлбэрээр эмчилгээг тогтооно.
• Эмэгтэйд хэвтрийн дэглэм тогтоосон бөгөөд ямар нэгэн жин өргөхийг хатуу хориглоно.
• Умайн хүзүүний эмгэгийн үед богиноссон үедэрт нээхээс сэргийлж эмнэлгийн оёдол тавьсан. Үүнийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор түрхэж, төрөхийн өмнөхөн арилгадаг.
• Зарим тохиолдолд умайн хүзүүний эргэн тойронд цагираг зүүж оёдлын үүрэг гүйцэтгэдэг.
• Хүүхдийн уушгийг нээхэд тусалдаг "Дексаметазон" эм ууж байна.

Гэсэн хэдий ч бүх тохиолдолд эмч нар дутуу төрөх аюулыг арилгахад хувь нэмэр оруулдаггүй. Нөхцөл байдал нь эх, хүүхдийн амь насанд заналхийлж байгаа тохиолдол байдаг, тэр ч байтугай энд эрт төрөлтийг өдөөх шаардлагатай байдаг. Энэ нь амнион шингэний эрт хагарал эсвэл преэклампсийн хүнд хэлбэрүүд байж болно.

Үр дагавар

Ээжийн сайн сайхан байдлын хувьд ийм төрөлтөөс болж таагүй үр дагавар бараг байдаггүй. Дараагийн жирэмслэлтийн үед ийм эмэгтэйд нөхцөл байдал дахин давтагдахгүйн тулд эрүүл мэндээ сайтар хянаж, бүх үзлэг, шинжилгээнд тогтмол хамрагдахыг зөвлөж байна.

Гэхдээ хүүхдийн хувьд жирэмсний 27 долоо хоногтойд төрсний үр дагавар нэлээд хэцүү байдаг. Үнэн хэрэгтээ дутуу төрсөн хүүхдүүд маш бага жинтэй байдаг тул хүүхдийн цаашдын арчилгаа нь тусгай инкубаторт явагддаг. Төрсний дараа 27 долоо хоногтой хүүхэд хараахан бие даан идэж, амьсгалж чадахгүй байгаа тул хоол хүнс, агаар нь тусгай хоолойгоор нэвтэрдэг. Мөн дутуу төрсөн хүүхдэд уушгийг нээх эм өгдөг.

Хэрэв төрөлт нь төрөлжсөн төрөлжсөн зүйлгүй эмнэлэгт болсон гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.дутуу нярай хүүхдэд зориулсан тоног төхөөрөмж, хүүхдийг өөр эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлнэ. Түүгээр ч барахгүй, хэрэв түүний биеийн байдал хүнд байвал ээж нь хажууд байх, хооллох, живх солих боломжгүй болно. Залуу эцэг эхчүүдэд одоо байгаа бүх процедур нь материаллаг талаасаа нэлээд өндөр өртөгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Урьдчилсан мэдээ

Жирэмсний 27-28 долоо хоногтой үед хүүхэд төрснөөс хойш 7 ба түүнээс дээш хоног амьдарсан бол тавилан таатай гэж үзнэ. Хүүхэд үргэлжлүүлэн хөгжиж, 1 нас хүртлээ бүрэн эдгэрнэ. Тэр бүтэн төрсөн хүүхдүүдээс ялгаатай хөгжихгүй.

Хэрэв хүүхэд хүнд хэлбэрийн эсвэл амьдралд үл нийцэх эмгэгтэй төрсөн бол таамаглал нь таагүй байж болно. Эхний тохиолдолд эмч нар түүний амьдралын төлөө бүх хүчээ дайчлан тэмцэх болно, харин хоёр дахь тохиолдол нь үхлээр төгсдөг.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөгөө

Жирэмсний 27 долоо хоногтойд та дутуу төрөлтөөс 100% аюулгүй байж чадахгүй ч эрсдэлийг багасгахыг хичээж болно. Үүнийг хийхийн тулд эмч нар дараах дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна:

• Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд эмэгтэй хүн жирэмслэх явцад саад учруулж болзошгүй эмгэгийг илрүүлж, цаг алдалгүй эмчлэхийн тулд бүхэл бүтэн биеийн үзлэгт хамрагдах ёстой.
• Жирэмсэн үедээ жирэмсний эмнэлэгт цаг тухайд нь бүртгүүлж, эмч нарын биеийн байдал, сайн сайхан байдлын талаархи асуултад үнэнчээр хариул. Түүнчлэн жирэмслэлтийг удирдаж буй эмч нь жирэмсний явцад нөлөөлж болзошгүй бүх архаг өвчнийг мэддэг байх ёстой.
• ЗайлсхийЖирэмсний төлөвлөлт, хүүхэд төрөх үед халдвартай өвчтөнтэй холбоо тогтоох.
• Хөдөлгөөнийг багасгаж, хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхий.
• Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг хичээ, таагүй таамаглалтай байсан ч бүү сандар.

• Хүүхдийн төлөвлөлтийн үе шатанд архи, тамхи татах зэрэг муу зуршлаасаа татгалз.
• Эмчийнхээ зааж өгсөн шинжилгээнд тогтмол хамрагдах.
• Өөрийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байгаарай.

Жирэмсний 27 долоо хоногтой дутуу төрсөн гэсэн өчүүхэн сэжиг гарсан тохиолдолд л эмнэлэгт хэвтэх нь чухал, учир нь зөвхөн тэнд л эмнэлгийн ажилтны байнгын хяналтанд байх боломжтой.

Заалт

Зарим тохиолдолд эрт хүргэх шаардлагатай:

1. Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлдэг эрхтний өвчин.
2. Преэклампсийн хүнд хэлбэрүүд.
3. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн элэгний доторх холестаз нь элэг цөсний урсгал тасалдсанаар тодорхойлогддог.
4. Ургийн доройтол.
5. Амьдралд үл нийцэх согогууд.
6. Жирэмслэхээ больсон.

Мифепристон зэрэг эмийг Окситоцин, Динопросттой хавсарч хэрэглэснээр дутуу төрөлт үүсдэг. Тэдгээрийг үтрээ, умайн хүзүү, амнион уутанд их хэмжээгээр тарьдаг.

Жирэмсний 27 долоо хоногтой хүүхэд төрүүлсэн талаарх тойм

Олон эмэгтэйчүүд орчин үеийн анагаах ухааны ачаар өөрсдийнхөөдутуу төрсөн хүүхэд эдгэрч чадсан. Энэ тохиолдолд эхчүүд сөрөг тал дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхгүй байх, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, хамгийн сайн зүйлд итгэхийг зөвлөж байна. Эцсийн эцэст, хүүхэд ээжийнхээ сэтгэл хөдлөлийг мэдэрч, түүнд итгэж, түүнийг хүлээж байгааг мэдэрдэг.