Аллоиммун эсрэгбие. Жирэмсэн үед Rhesus зөрчил: хүүхдийн үр дагавар

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:36

Аллоиммун эсрэгбие нь хүүхэдтэй Rh хүчин зүйлтэй зөрчилдсөн эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч олон эмэгтэйчүүд шинжилгээний хариуг гартаа авсан ч энэ нь ямар үр дагаварт хүргэж болохыг тэр бүр ойлгодоггүй.

Аллоиммун эсрэгбие

Юуны өмнө нэр томъёог ойлгох нь зүйтэй. Цусны улаан эсийн rhesus-тай зөрчилдөх үед ийм эсрэгбие үүсдэг. Ялангуяа тэд сөрөг Rp-тэй боловч эерэгээр жирэмсэн эмэгтэйд санаа зовдог. Энэ тохиолдолд зулбалт үүсч болзошгүй бөгөөд хэрэв жирэмслэлт нь хадгалагдвал хүүхэд цус задралын эмгэгтэй болно.

Эмэгтэй хүн сөрөг Rh тээгч гэдгээ мэдэж байгаа тул эмчийн хяналтанд байх ёстой бөгөөд эсрэгбиемийг тогтмол шалгаж байх ёстой.

Жирэмсний туршид охид эрүүл мэнддээ илүү анхааралтай хандах хэрэгтэй: витамин ууж, дархлаагаа бэхжүүл. Үгүй бол аливаа вирус, халдвар авах эрсдэлтэй. Энэ нь эхээс дамждаг нэг төрлийн дамжуулагч болох ихэсийг гэмтээж болнохүүхэд. Энэ тохиолдолд хүүхдийн эритроцитууд эмэгтэй хүний цусны эргэлтийн системд орох бөгөөд энэ нь зайлшгүй Rhesus зөрчилд хүргэдэг.

Зөрчилдөөн хэзээ үүсч болох вэ?

Rp хүүхдүүд эцэг эхээсээ өвлөнө. Хэрэв хоёулаа эерэг байвал хүүхэд ижил байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Хэрэв ээж, аав Rh сөрөг ба эерэг байвал хүүхэд аль нэг хүчин зүйлийг авч болно.

Хэрэв хоёулаа сөрөг байвал энэ тохиолдолд санаа зовох зүйл байхгүй. Хүүхэд туйлын сөрөг Rh авах бөгөөд энэ нь зөрчилдөөн гарахгүй гэсэн үг юм.

Энэ нь хэзээ болох вэ?

• Төрөлт. Цус алдах үед дүрмээр бол нярайн цус эхийн цус руу ордог бөгөөд энэ нь эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг. Аз болоход, хэрэв жирэмслэлт нь анхных бол энэ нь аль алинд нь эсвэл нөгөөд нь ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй. Гэхдээ давтвал хүүхдэд нөлөөлж болно.
• Ихэсийн гэмтэл. Түүний бүрэн бүтэн байдал нь салж, гэмтэх нь цусны эргэлтийн хоёр системийг холих ба энэ нь эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг.
• Эерэг Rh урагтай үр хөндөлт эсвэл гадуурх жирэмслэлт нь эхийн цусанд улаан эсүүд ялгарч, зөрчилдөөн үүсдэг.
• Албадан цус сэлбэх. Эмэгтэй хүн буруу резус цусаар андуурч "дусах" тохиолдол байдаг. Жирэмсний үед түүний бие аль хэдийн эсрэгбиетэй болно.

Анхны жирэмслэлт

Умай бол эхний газархүүхдийн оршин суух газар. Тэрээр түүнийг янз бүрийн гэмтэл бэртлээс хамгаалж, төрөх мөч хүртэл хөгжүүлэхэд тусалдаг. Гэхдээ дотор нь байсан ч хүүхэд Rhesus зөрчилдөөний үр дагаврыг мэдэрч чадна. Үүнд дараах нөхцөл шаардлагатай: эх сөрөг Rp, ураг эерэг байна.

Хоёулаа Rh өөр өөр байсан ч анхны жирэмслэлт нь хамгийн аюулгүй байдаг. Хэрэв энэ нь асуудалгүй явбал эсрэгбие үүсэх эрсдэл маш бага байна. Төрсний дараа л хоёр төрлийн цус холилдсон үед л эхийн цусанд орж болно.

Анхны жирэмслэлтийн үед урагт нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• Эмнэлгийн (зөвхөн биш) заалтаар үр хөндөлт.
• Ихэсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн халдварт өвчин.
• Эхийн цус алдалтаас үүдэлтэй гэмтэл.

Rh зөрчилдөөний шинжилгээ

Энэ нь сөрөг Rh-тэй бүх охидод хийгддэг. Эмэгтэй хүн нөхцөл байдлынхаа талаар мэдсэн даруйдаа эмчдээ асуудлаа мэдэгдэх хэрэгтэй. Тэрээр жирэмсэн үед аллоиммун эсрэгбиемийг тодорхойлох шинжилгээнд өгөх болно.

Эхний долоо хоногт зөрчилдөөн илэрч, өөрийн эрхгүй зулбах шалтгаан болдог. Бие махбод нь өөр Rh-тэй ургийг үгүйсгэдэг тул зарим нь жирэмсэн гэдгээ мэдэх цаг ч байдаггүй. Энэ асуудлыг анхааралтай авч үзэж, эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай бүртгүүлэх шаардлагатай.

Хорин дахь долоо хоногоос эхлэн эмэгтэйд сард нэг удаа аллоиммун эсрэгбиемийн шинжилгээ өгнө. Сүүлийн гурван сарын эцэс гэхэддавтамж хоёр дахин нэмэгдэнэ. Гэхдээ хүүхэд төрөхөд ойртож, 35 долоо хоногтой бол долоо хоног бүр дээж авах шаардлагатай болно.

Хэрэв нөхцөл байдал их хэмжээний эсрэгбиемийн улмаас хүндэрвэл жирэмсэн эхийг эмнэлэгт шилжүүлж нарийн ажиглалт хийнэ.

Мөргөлдөөн байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эмэгтэй хүн венийн цусыг хандивлаж, тусгай урвалжаар шинжилдэг. Хамгийн хүнд тохиолдолд cordocentesis хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд хүйг цоолж, цусыг нь авдаг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь хүүхдэд маш аюултай. Хүүхдийн цус задралын өвчний сэжигтэй тохиолдолд онцгой тохиолдолд хэрэглэнэ.

Хэзээ зөрчил гарахгүй вэ?

Хүүхдийг төрөхөөс өмнө төрөл бүрийн вирүс, халдварт өвчин үүсэхээс өмнө хэвлий нь саад болдог. Үүний дотор ураг бүрэн аюулгүй байдлыг мэдэрдэг. Гэвч харамсалтай нь тэр түүнийг Rhesus мөргөлдөөнөөс үргэлж хамгаалж чаддаггүй. Хэрэв эх, хүүхэд хоёулаа сөрөг Rp байвал та санаа зовох хэрэггүй. Энэ нь хүүхэд эхийн Rh-ийг өвлөн авсан бөгөөд цус нь цаашид "зөрчилдөөгүй" гэсэн үг юм.

Эерэг Rp-тэй эхчүүдэд санаа зовох шалтгаан байхгүй. Дэлхий дээрх ийм хүмүүсийн дийлэнх нь - 85%. Хүүхэд эцгийн сөрөг Rh-ийг авсан ч зөрчил гарахгүй.

Хэрэв та эсрэгбие байгаа эсэхийг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчид тогтмол үзлэг хийж байвал энэ тохиолдолд ямар ч асуудал гарахгүй. Аллоиммун эсрэгбие нь зөвхөн хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтэнд нөлөөлж болно. Гэхдээ энэ үед эх нь аль хэдийн бэлтгэгдсэн байх бөгөөд түүний сөрөг талаар эмчид урьдчилан мэдэгдэх болноRh.

Үр дагавар

Жирэмсэн үед Rhesus зөрчил үүсвэл яах вэ? Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар нь өөр байж болно.

1. Нэгдүгээрт, ийм нөхцөлд эхийн бие ургийг гадны биет гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Цусан дахь улаан эсүүд нь үр хөврөлийг устгахад хүргэдэг тусгай эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Энэ урвалын хариуд хүүхдийн бие билирубиныг идэвхтэй нэмэгдүүлдэг. Энэ даавар нь элэг, дэлүү болон бусад дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Мөн хүүхдийн тархинд сөргөөр нөлөөлж, янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг.
2. Резусын зөрчил нь ургийн гемоглобины түвшин буурахад хүргэдэг. Хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь маш аюултай бөгөөд жирэмсний дутагдалд хүргэдэг.
3. Их хэмжээний билирубин нь шинэ төрсөн хүүхдэд шарлалт үүсгэдэг.
4. Эсрэгбие байгаа эсэхийг цаг тухайд нь шалгаж үзээгүй эхийн хувьд энэ нь бүтэлгүйтлээр төгсдөг. Rhesus зөрчилдөөн нь дутуу төрөлтөд хүргэдэг.

Дүгнэлт

Аз болоход сөрөг Rp-тэй эмэгтэйчүүд тийм ч олон байдаггүй. Дэлхий дээр 15% -иас ихгүй байна. Ирээдүйн эхчүүдэд асар их үүрэг хариуцлага хүлээдэг - хэрэв жирэмсэн үед Rh зөрчилтэй байсан бол эрүүл хүүхэд төрүүлэх, тэвчих. Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар нь маш хүнд байж болно. Энэ шалтгааны улмаас эмэгтэй хүнийг сайтар шалгаж, шаардлагатай бол эмнэлэгт хандах хэрэгтэйанхааралтай ажигла.