Дунд зэргийн полихидрамниоз: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:36

Дунд зэргийн полихидрамниоз нь амнион шингэний хэт их хэмжээ юм. Ийм оношийг жирэмсний аль ч үе шатанд хийж болно. Энэ нь тийм ч нийтлэг хүндрэл биш юм. Энэ нь 99 эмэгтэй тутмын 2-3 орчимд тохиолддог. Жирэмсэн үед жирэмсэн эхчүүд шингэний хэмжээг хянах шаардлагатай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хэт авиан шинжилгээнд тогтмол хамрагдаж, эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай.

Жирэмсний хэвийн хөгжилд амнион шингэний хэмжээ 1-1,5 литрээс хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ нь уураг, кальцийн давс, натри, хлор, уснаас бүрддэг бөгөөд ойролцоогоор 96% байдаг. Амнион шингэний ачаар хүүхэд хэвийн хөгжилд шаардлагатай бүх бодисыг авдаг. Усны өөр нэг үүрэг бол бяцхан хүүхдийг хамгаалах явдал юм. Үүнд тэрээр гэмтэл, бусад гэмтэл учруулахгүйгээр хөдөлж, хөдөлж чадна.

Ургийн шингэний шинж чанар

Амнион шингэн нь дараах шинж чанартай:

• Ургийг гадны цочроох хүчин зүйл: дуу чимээ, цочрол, чичиргээнээс хамгаална.
• Хүйг хавчихаас сэргийлнэ.
• Өвдөлтийг багасганаагшилтын үеийн мэдрэмж.
• Умайн хүзүүг нээхэд тусална.
• Гадаад ертөнцөөс урагт хортой бодис орохоос сэргийлнэ.
• Иммуноглобулин агуулдаг.

Норма

Жирэмсэн үед шингэний хэмжээ өөрчлөгддөг. Гуравдугаар сар бүр өөрийн гэсэн дүрэмтэй байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг та доорх хүснэгтээс мэдэж болно.

Хугацаа (долоо хоног)	Усны хэмжээ (мл)
16 хүртэл	25–65
17–20	70–250
20–25	250–400
25–34	400–800
34–38	800–1000
38–40	1000–1250
40–42	1000–800

39-40 долоо хоногоос эхлэн төрөх хүртэл усны хэмжээ багасна. Эмч нар дундаж үзүүлэлтээр удирддаг. Нормативаас аль ч чиглэлд хазайсан тохиолдолд олигидрамниоз эсвэл дунд зэргийн полихидрамниоз оношлогддог.

Жирэмсний 30 долоо хоногоос хойшхи норм

Эмч жирэмсний аль ч үе шатанд полихидрамниозыг оношлох боломжтой. Гэхдээ та 20 долоо хоногийн дараа л хазайлтын талаар ярьж болно. Хэрэв хоёр дахь хэт авиан шинжилгээгээр онош батлагдаагүй бол дараагийн удаад тэд зөвхөн гурав дахь төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээгээр дунд зэргийн полихидрамниозыг олох болно. 32 долоо хоног бол жирэмсний эмнэлэгт байнга очиж байх шаардлагатай үе юм. Туршлагатай эмч туслах болножирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг хянах. Тэр эмэгтэй ямар ч гомдолгүй байсан ч тэр асуудлыг оношлодог.

Дашрамд дурдахад зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр зогсохгүй доплерометрийн шинжилгээгээр мөн үзлэгийн үед ч илрүүлдэг. Жирэмсний (32 долоо хоног) дунд зэргийн полихидрамниозыг амнион шингэний хэмжээ 1500-1900 мл хүрэх үед тогтооно. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй ходоодонд ус хэрхэн эргэлдэж байгааг мэдэрч, хүүхэд нь ихэвчлэн хөдөлдөг. Жирэмсэн эмэгтэй хожим нь ижил төстэй таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Найм дахь сард тэрээр дунд зэргийн полихидрамниозоор тарчлааж магадгүй юм. 34 долоо хоног бол өөр нэг чухал үе юм. Энэ үед шингэний хэвийн хэмжээ 200-400 мл-ээр хэтэрсэн тохиолдолд ижил төстэй оношийг тавьдаг.

Полихидрамниозыг өдөөж болох шалтгаанууд

Одоогийн байдлаар эмч нар жирэмсэн үед дунд зэргийн полихидрамниоз гарч ирдэг шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Гэхдээ тэд асуудлыг өдөөж болох хэд хэдэн таамаглалыг онцолж байна:

1. Ургийн хөгжлийн хазайлт.
2. Эмэгтэй хүний халдварт өвчин.
3. Бактерийн өвчин.
4. Судасны систем болон зүрхний зарим өвчин.
5. Ураг болон эхийн Rh хүчин зүйлийн зөрчил.
6. Жирэмсэн эмэгтэйн сахарын хэмжээ их.
7. Бөөрний өвчин (пиелонефрит гэх мэт).
8. Олон жимс үүсэх үед.
9. Хэрэв хүүхэд хангалттай том бол.

Ганц шалтгаантай байсан ч бага зэргийн полихидрамниоз илэрч болно.

Шинж тэмдэг

Та полихидрамниозтой холбоотой эмгэгийн илрэлийг дараах шинж тэмдгээр таньж болно:

• Тогтоосон хугацаандаа томорсон гэдэс.
• Хүүхдийн зүрхийг сонсоход хэцүү байдаг.
• Ургийн хөдөлгөөн нэмэгдсэн.
• Амьсгал давчдах.
• Сул тал.
• Хавдаг.
• Зүрх шарах.
• Хэвлийн өвдөлт.
• Зарцны харагдах байдал.

Үзлэг, тэмтрэлтээр эмч хэвлийн хурцадмал байдал, өндөр харагдах хэсгийг анзаарна. Ихэнхдээ ийм хазайлттай бол жирэмсэн эмэгтэй полихидрамниозыг өөрөө анзаарахад хэцүү байдаг.

Эмчилгээ

Дунд зэргийн полихидрамниозыг түүний илрэлийн шалтгааныг арилгах замаар эмчилдэг. Шаардлагатай бүх шинжилгээ, шалгалтыг хийсний дараа эмч энэ эмгэгийн шалтгааныг тогтоох боломжтой болно. Эмчилгээг цогц хэлбэрээр хийдэг. Үүнд шээс хөөх эм (шээс хөөх эм), антибиотик, витамин орно. Тэд усны хэмжээг багасгах, хортой бичил биетнийг устгах, дархлаа нэмэгдүүлэх, эрүүл мэндийг сайжруулахад тусалдаг. Хэрэв эмчилгээ үр дүнг авчрахгүй бол зарим тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх шалтгаан болдог. Энэ нь жирэмсний 35 долоо хоногоос өмнө тохиолддоггүй.

Эмгэг судлалын аюул

Хазайлт нь эх, хүүхдийн аль алинд нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул аюултай. Үүнд:

1. Дутуу төрөлт.
2. Ихэсийн тасралт.
3. Ургийн үхэл.
4. Хүүхдийн хөгжилд хазайлт үүсэх.
5. Халдвартайэх, хүүхдийн халдвар.
6. Ургийн хүйн болон мөчний уналт.
7. Өндөр болон засаагүй танилцуулга.
8. Цус алдалт.
9. Өөр өөр шинж чанартай преэклампси.

Мөн хүүхэд их хэмжээний уснаас болж байнгын хөдөлгөөнтэй байдаг тул хэвийн байрлалаа авч чадахгүй.

Эмгэг судлалын урьдчилан сэргийлэлт

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хэд хэдэн энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй. Ирээдүйн ээж зөвлөж байна:

• Илүү зөөх.
• Тогтмол шингэн уух.
• Тэнцвэртэй хооллоорой.
• Витамин болон эмчийн зааж өгсөн эмийг ууна.
• Шалгалтаа цаг тухайд нь тогтмол өгч, шалгалт өгөх.
• Эмч дээр оч.

Мөн эхний үе шатанд эх, урагт Rh хүчин зүйлийн зөрчилдөөнийг хасах шаардлагатай. Хэрэв та бүх зөвлөмжийг дагаж, эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл хазайх магадлал аль болох буурах болно. Дашрамд хэлэхэд эмгэг нь халдвар, Rh хүчин зүйлийн зөрчилдөөнөөс болж ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс жирэмслэхээсээ өмнө үзлэгт хамрагдаж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгээрэй.