Ургийн ташуу дүрслэл: шалтгаан, болзошгүй хүндрэл, гэрэл зураг

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:36

Жирэмслэлт нь төрөлтөөр төгсдөг динамик үйл явц юм. Энэхүү хариуцлагатай, дэлхийн хэмжээний үе шат нь зөвхөн явц төдийгүй хүүхэд төрүүлэх тактикт нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бол умайн хөндий дэх хүүхдийн байрлал юм. Зарим тохиолдолд та ургийн ташуу дүрстэй таарч болно.

Үүний зэрэгцээ олон хүмүүс албан тушаал, танилцуулга гэсэн өөр хоорондоо төстэй мэт хоёр ойлголтыг андуурдаг. Гэхдээ энд ялгаа бий:

• Байрлал нь хүүхдийн умайн тэнхлэгтэй харьцуулахад байрлалаар тодорхойлогддог.
• Өмнөх нь нөхөн үржихүйн эрхтний "гарц" (умайн хүзүүний залгиур)-тай холбоотой ураг яг хэрхэн эргэхээс хамаарна.

Байрлал нь уртааш байж болно (ураг ба умайн тэнхлэгүүд давхцаж байна),хөндлөн (дурдагдсан тэнхлэгүүд нь бие биендээ перпендикуляр) ба ташуу (умайн болон хүүхдийн тэнхлэгүүд нь зөв өнцгийг үүсгэдэг). Хүүхдийн цорын ганц зөв байрлал бол уртааш юм. Үүнийг норм гэж үздэг бөгөөд эх барихын практикт хамгийн түгээмэл байдаг.

Ташуу болон хөндлөн байрлал буюу үзүүлэнгийн хувьд энэ нь аль хэдийн төрөлтийг байгалийн жамаар даван туулах боломжгүй саад тотгорыг бий болгодог эмгэгийн нөхцөл юм. Гэхдээ жирэмсний 37 долоо хоногтой ургийн ташуу харагдахад юу заналхийлж болох вэ?

Нөхөн үржихүйн эрхтний хөндийд хүүхдийн харагдах хэлбэрүүд

Бидний мэдэж байгаагаар хүүхдийн байрлал нь уртааш, чинжүүтэй эсвэл ташуу хэлбэртэй байж болно. Танилцуулгын төрлүүдийн хувьд энд байгаа бүх зүйл нь хүүхдийг эргүүлж буй хэсгээр (толгой эсвэл аарцаг) тодорхойлогддог.

Бэлгийн эрхтний хөндий дэх ургийн төрх байдал, байрлал хоёулаа жирэмсний бүх хугацаанд өөрчлөгдөж болно. Гэсэн хэдий ч 33 дахь долоо хоног эхлэхэд хүүхэд тогтвортой байр сууриа эзэлдэг. Жирэмсний төгсгөлд ураг нэлээд том болсон бөгөөд ийм маневр хийхэд сул зай бага байдаг тул өдөр бүр эргэх нь илүү хэцүү байдаг. Нөхцөл байдал нь жирэмсний 30 дахь долоо хоногт ургийн ташуу харагдах байдал хүртэл үргэлжилж болно.

34 дэх долоо хоногоос эхлэн хүүхэд гадагш гарахаар бэлдэж байна. Энэ үед эмэгтэйчүүд урьдчилсан буюу бэлтгэлийн шинж чанартай агшилтыг мэдэрдэг бол хүүхэд доошоо живж эхэлдэг. Сүүлийн хэт авиан шинжилгээгээр ургийн эцсийн танилцуулгыг харуулдаг.

Толгойгоо доошлуул

Poстатистик, энэ нь танилцуулгын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм (бүх тохиолдлын 95% хүртэл). Үүний зэрэгцээ ургийн байрлал нь уртаашаа байна.

Өмнө дурьдсанчлан илтгэлийн төрөл бүрийг толгойн суналтын түвшингээс хамааран хэд хэдэн дэд зүйлд хуваадаг:

• урд талын толгой;
• Дагзны;
• урд.
• урд тал.

Тэдгээрийг тус бүрээр нь харцгаая.

Урд талын

Толгой хамгийн том хэмжээгээр жижиг аарцаг дамжин өнгөрдөг тул энэ нөхцөл байдал хүндэрдэг. Энэ нь төрөх үйл явцыг хүндрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч төрөх үед ураг төрөх замыг хөнгөвчлөхийн тулд толгойн байрлалыг өөрчилсөн тохиолдол бүртгэгдсэн. Энэ төрлийн үзүүлбэрийг кесар хагалгааны шинж тэмдэг гэж үзэж болно.

Ургийн толгойн ташуу хэлбэрт мөн адил хамаарна. Гэсэн хэдий ч энэ мөч нь зөвхөн хувь хүн юм. Тохиолдол бүрийг тусад нь авч үзэх ёстой, учир нь бусад талыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Дагзны

Дагзны хөндийн танилцуулгын хувьд энэ байдлыг норм гэж үздэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн бие даан, гадны хөндлөнгийн оролцоогүйгээр хүүхэд төрүүлэх боломжтой. Энэ нь хүүхэд болон түүний ээжийг төрөхөд хамгийн тохиромжтой арга юм. Хүүхэд төрөх сувгийн дагуу толгойны ар талыг урагш чиглүүлж, нүүр нь эмэгтэйн ар тал руу чиглэсэн байдаг. Өөр нэг байдлаар үүнийг урд талын Дагзны танилцуулга гэж нэрлэдэг. Энд хамгийн түрүүнд гарч ирэх жижиг фонтанел гол цэгийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Мөн олдсонДагзны арын хэсэг, гэхдээ ийм төрөлт нь маш ховор тохиолддог (10% -иас ихгүй). Энд хүүхдийн нүүрийг эсрэг чиглэлд ар тал руу нь эргүүлнэ. Түүгээр ч зогсохгүй хүүхэд төрөх үед хүүхэд илүү тохь тухтай байр суурь эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч ургийн ташуу харагдах байдал 32 долоо хоногтойд дуусдаг.

Гүйцэтгэл

Жирэмсний 32 долоо хоногтой адил энэ нь бас нэг ховор тохиолддог (0.05%). Энэ танилцуулга нь толгойн сунгалтын дундаж зэргээр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ, хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх нь тийм ч хэцүү биш юм - энэ нь бүрэн боломжгүй юм! Тиймээс энэ нь кесар хагалгааны өөр нэг эмнэлгийн заалт юм.

Нүүр

Энэ тохиолдолд толгойн сунгалтын дээд зэрэгтэй байдаг бөгөөд энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд бүх нийтлэг тохиолдлын 0.25% юм. Техникийн үүднээс авч үзвэл ийм төрөлт нь байгалийн жамаар явагддаг. Гэсэн хэдий ч ийм танилцуулгын онцлогоос шалтгаалан энэ нь зөвхөн хүүхдийг төдийгүй ээжийг нь гэмтээж болзошгүй юм.

Энэ шалтгааны улмаас нүүр царай илэрсэн тохиолдолд кесар хагалгааг зааж өгдөг. Энэ бол үндэслэлгүй өндөр эрсдэлээс зайлсхийх цорын ганц арга зам юм. Энэ нь хагалгааны үед ч илэрдэг нь үнэн.

Аарцаг, хөл гарлаа

Гэхдээ жирэмсний 35 дахь долоо хоногт ургийн ташуу харагдах байдал нь зөвхөн хүсээгүй зүйл юм. Энэ хэрэг ч сайнаар харагдахгүй байна. Үгүй бол хүүхдийн энэ байрлалыг gluteal гэж нэрлэдэг. Энд илжиг аль хэдийн төрөх сувгаас гарах гарцтай тулгарсан байна. Энэ тохиолдолд ч гэсэн төрөх хэд хэдэн арга байдагхүүхэд:

• цэвэр цавуу;
• холимог;
• хөл.

Эх барихын практикт ийм төрлийн танилцуулга маш ховор буюу 5%-иас ихгүй тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь илэрсэн үед эмэгтэйчүүдийн эмч нар үнэтэй зөвлөмж өгдөг эсвэл хүүхдээ эргүүлэх боломжийг олгодог эдгээр заль мэхийг өөрсдөө хийж эхэлдэг.

Хүүхэд төрүүлэх үед төрөлт нь янз бүрийн хүндрэлүүд дагалддаг тул эмгэг гэж тооцогддог:

• ургийн цочмог гипокси;
• төрсний гэмтэл;
• сул хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа;
• төрөх сувгийн гэмтэл;
• хүүхдийн аарцагны яс ба толгойн хоорондох хүйг шахах нь ихэвчлэн үхлээр төгсдөг.

Хэрэв ургийн ташуу сунасан төрөлт нь байгалийн жамаар үргэлжилдэг бол хүүхдийн толгойг авахтай холбоотой тодорхой хүндрэлүүд бараг үргэлж тохиолддог. Эцсийн эцэст эхлээд аарцагны хэсэг гарч ирдэг бөгөөд энэ нь толгойноос мэдэгдэхүйц бага хэмжээтэй байдаг.

Хөлийг танилцуулах тохиолдолд эх барихын эмчийн өмнө чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: нялх хүүхэд "хелхэх" байрлалд орж, өгзөгөөрөө төрөх сувгаар урагшилж эхлэх хүртэл хөл нь унахаас сэргийлнэ.

Ямар ч тохиолдолд дэрвэзтэй хүүхэд төрөх нь илүү хэцүү байдаг. Тиймээс эмэгтэйчүүд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч болох тул зарим тохиолдолд эмч нар кесар хагалгааны талаар шийдвэр гаргаж болно.

Өнгөрсөн эсвэл ташуу?

Ургийн ташуу болон хөндлөн дүрс хоёулаа шулуун байнакесар хагалгааны талаархи эмнэлгийн заалт. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх нь ердөө боломжгүй юм.

Өмнө нь эх барихын практикт хүүхдийг мөчрөөс нь эргүүлэх боломжийг олгодог тусгай заль мэхийг хийдэг байсан. Гэсэн хэдий ч одоо ийм арга барилыг хамгийн хатуу хориглож байна, учир нь энэ журмыг хэрэгжүүлэх нь зөвхөн хүүхдэд төдийгүй түүний ээжид ихээхэн хохирол учруулах аюул заналхийлж байна.

Иймэрхүү заль мэх хийхийг зөвшөөрдөг цорын ганц тохиолдол бол ихэр хүүхэд төрөх явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, анхны хүүхэд аль хэдийн төрж, хоёр дахь нь нэгэн зэрэг зохисгүй байрлалыг (нөхөн үржихүйн эрхтний хувьд ташуу эсвэл хөндлөн чиглэлд) авсан.

Шалтгаан

Умайн хөндийд ургийн ташуу харагдах байдал нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Тэдгээрийг нөхцөлт байдлаар хоёр бүлэгт хувааж болно:

• эмэгтэй биеийн бүтцийн онцлог;
• бэлэг эрхтний өвчин.

Анатомийн бүтцийн онцлог нь их эсвэл бага хэмжээний амнион шингэн, мөн умайн хананы булчингийн утаснуудын суларсан төлөв юм. Нэмж хэлэхэд, ихэр жирэмслэлт болон бусад асуудлыг энд оруулах ёстой.

Янз бүрийн өвчин эмгэгийн тоо ч мөн адил өөр өөр байдаг. Хамгийн түгээмэл тохиолдлууд нь бэлэг эрхтний тонус нэмэгдэж, зулбах аюул, нарийн аарцаг юм.

Оношлогоо

Хүүхдийн умайн хөндий дэх байрлалыг тодорхойлох оношлогооны арга хэмжээ нь нарийн төвөгтэй байдаг. Жирэмсний 30-32 дахь долоо хоногт умайн буруу байрлалыг тодорхойлох боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд хэд хэдэн шаардлагатай процедурыг гүйцэтгэдэг:

• харааны хөндлөнгийн үзлэг;
• харааны дотоод хяналт;
• тэмтрэлтээр;
• Хэт авиан.

Гадны харааны үзлэгээр хүүхэд яг ямар байрлалд байгааг тодорхойлох боломжтой. Нийтлэлд ургийн ташуу танилцуулгын гэрэл зургууд багтсан тул та зургийг төсөөлж болно. Хэвийн нөхцөлд нөхөн үржихүйн эрхтэн нь зууван сунасан хэлбэртэй байдаг. Ургийн буруу байрлал нь нүдээр аль хэдийн мэдэгдэхүйц байх болно: энэ тохиолдолд ходоод нь ташуу сунгасан (ташуу танилцуулга) эсвэл хөндлөн сунгасан (хөндлөн танилцуулга) харагдах болно. Хүүхдийн буруу байрлалаас болж умай нь зууван биш харин бөмбөрцөг хэлбэртэй болдог. Үүнээс гадна, энэ тохиолдолд умайн ёроол хангалттай өндөр биш байна.

Ус аль хэдийн татарч, умайн хөндий хэдхэн сантиметр нээлттэй байх үед дотоод харааны үзлэг хийх нь чухал юм. Энэ тохиолдолд үтрээний үзлэгийг өндөр нарийвчлалтай хийх ёстой, учир нь бариул, хөл нь унах эрсдэлтэй тул хүсээгүй.

Тэмтрэлт хийхдээ хүүхэд ямар байрлалд байгааг мөн тодорхойлж болно. Хэрвээ хэвлий нь дээд хэсэгтээ зөөлөн, идэвхгүй, доор нь нягт, бөөрөнхий, хөдөлгөөнтэй байвал энэ нь хүүхдийн уртааш байрлалыг илтгэнэ. Хэрэв умайн ёроолын хоосон байдал нь дээрээс болон доороос мэдрэгдэж, толгой ба өгзөг нь хажуу талдаа мэдрэгддэг бол хүүхдийн байрлал нь хамгийн тохиромжтой биш юм. Ташуу хэлбэрийн үед толгой нь ясны ясанд байрладагбүс.

Эт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн бэлэг эрхтний хөндий дэх байрлалыг 100% нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой. Үүссэн зураг нь ургийн ташуу энгэрийн дүрсний нэг төрлийн зураг бөгөөд зөвхөн тод өнгөгүй.

өвчлөлийн үйл ажиллагаа

Хүүхдийг умайн хөндийд шууд ташуу хэлбэрээр үзүүлэх нь хамгийн ховор тохиолдол юм (жирэмсний нийт сангийн 1%). Энэ албан тушаалыг улирлын 32 дахь долоо хоногт тодорхойлж болно. Гэсэн хэдий ч төрөх хүртэл хүүхэд өөрийн байрлалаа өөрчлөх боломжтой хэвээр байна.

Иймэрхүү эмгэгтэй хүүхэд төрүүлэх нь нэлээд хэцүүд тооцогддог. Маш ховор тохиолдолд тэдгээрийг байгалийн аргаар хийдэг. Гол асуудал бол амнион шингэнийг эрт гадагшлуулах явдал юм. Мөн дутуу төрөх эрсдэлтэй. Хэрэв төрөлт нь байгалийн гаралтай бол эх, хүүхэд хоёулаа гэмтэл авч болно.

Хэрэв жирэмсний сүүлийн долоо хоногт хүүхэд буруу байрлалаа хадгалсаар байвал ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг. Суурин нөхцөлд эмч нар шаардлагатай нэмэлт шинжилгээг хийдэг. Үүнээс гадна хөдөлмөрийн оновчтой үйл ажиллагааны тактикийг боловсруулах шаардлагатай. Ихэнхдээ ташуу хэлбэрийн үед хийсвэр хагалгаа нь хүүхэд төрүүлэх цорын ганц найдвартай бөгөөд аюулгүй арга юм.

Хүсээгүй үр дагавар

Ургийн ташуу хэлбэрийн үед байгалийн төрөлт таатай байх магадлал багатай. Тийм ч учраас ихэнх тохиолдолд эмч нар мэс засал хийхийг шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн ташуу байрлалтохиолдлууд янз бүрийн хүндрэлүүд дагалддаг:

• Хүүхдийн амнион шингэн хурдан урсах үед хүүхдийн зарим хэсэг уналтанд орох. Хүй хавчуулсан тохиолдолд цусны эргэлтийн дутагдал үүсч, хүүхэд төрөх нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.
• Хүүхдийн цочмог үе шатанд хүчилтөрөгчийн дутагдал.
• Ураг амнион шингэний дутуу гадагшлах. Энэ нь жижиг аарцагны үүдэнд даралт байхгүйгээс болдог.
• Эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний халдвар. Төрөлтийн төгсгөлд дүрэм ёсоор шаардлагатай эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
• Хүүхэд төрөх сувгаар дамжих үед гэмтэл авсан.

Хэрэв хэд хэдэн асуудал гарвал зөвхөн ийм төрөлт хийх арвин туршлагатай, өндөр мэргэшсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч л асуудлыг шийдэж чадна.

Тусгай дасгал

Ургийн ташуу дүрсний зураг нь жирэмсэн эхчүүдийг айлгах ёсгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Тэмдэглэсэнчлэн, энэ танилцуулга маш ховор тул асуудал буцаагдах боломжтой. Хүүхдийг цорын ганц зөв илтгэл гаргахын тулд эргүүлэхэд тусалдаг олон тооны дасгалууд байдаг.

Үүний зэрэгцээ, сонирхогчийн үйл ажиллагааг ямар ч тохиолдолд үзүүлэх боломжгүй, учир нь тодорхой эсрэг заалтууд байдаг:

• миома;
• ихэсийн танилцуулга;
• өмнөх жирэмслэлт кесар хагалгаагаар дууссан;
• эмэгтэй хүнд олон төрлийн өвчин байдаг.

ХэрхэнЭх барихын дадлагаас харахад эмэгтэйчүүдийн 50% -д нь дасгалын ачаар хүүхдийн дүр төрхийг өөрчилж чадсан байна. Хүүхэд төрөхөөс хэд хоногийн өмнө бие даан байр сууриа өөрчилсөн тохиолдол бас байдаг. Тиймээс, мэс засал хийх хуваарьтай байсан ч эмэгтэй хүн сандрах ёсгүй, учир нь хүүхдэд аз жаргалтай эх хэрэгтэй. Ийм байдлаар төрөх нь ихэнх тохиолдолд хүндрэлгүй, эрүүл саруул төрдөг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө

Гэхдээ умайн хөндийд ургийн ташуу дүрстэй эмэгтэй юу хийж чадах вэ? Мэргэжилтнүүд 10 минутын турш тал бүр дээр ээлжлэн хэвтэж, өдөрт 3-4 удаа давтан хийхийг зөвлөж байна. Өдөрт 3-аас доошгүй удаа хийх ёстой өөр нэг дасгал нь бас ашигтай байх болно. Эмэгтэй хүн аарцагаа толгойноосоо 20-30 см дээш өргөөд 10-15 минут хэвтэх шаардлагатай.

Сайн үр дүн нь өвдөгний тохойн байрлалыг өгдөг. Үүнийг хэлэлцсэн бусад дасгалуудтай ижил давтамжтайгаар хийх ёстой.